Миома матки и сахар в крови
Содержание статьи:
Доброкачественные образования матки сегодня встречаются у 20% женщин. В большинстве случаев они протекают бессимптомно, но все же особенности патологии напрямую зависят от того, где именно локализуется образование. В связи с этим существует определенная классификация, определяющая положение узлов в матке. Из известных четырех типов субсерозная миома матки редко вызывает какие-либо симптомы, особенно если она небольших размеров. Данный вид заболевания имеет свои особенности и, соответственно, способы лечения.
Провоцирующие факторы миомы матки
Миома — это доброкачественное образование, состоящие из беспорядочно растущих мышечных клеток матки. Диагностироваться данная патология может у женщин в любом возрасте. Основной причиной появления опухоли тела матки является нарушение баланса гормонов. При этом особое значение уделяется эстрогенам. Также не менее важен и прогестерон, уровень которого при данной патологии значительно снижается. При выявлении узла, имеющего маленький размер, у молодых девушек следует рассмотреть наследственную предрасположенность к данному заболеванию. При более позднем выявлении болезни вызвать ее возникновение может отсутствие беременностей, резкий отказ от гормональных препаратов и патологии, сопровождающиеся нарушением выработки эстрогенов.
Помимо этого, особое значение уделяется травмирующим факторам. При частых абортах, операциях на матке, выскабливаниях и прочих вмешательствах возрастает риск развития заболевания. Такие факторы, как частые стрессы, лишний вес, нарушение питания, сахарный диабет и патологии щитовидной железы также являются предрасполагающими для развития такого состояния, как субсерозный миоматозный узел.
Особенности патологии и классификация
Начнем с того, что очень редко выявляется один субсерозный узел. Данное состояние свидетельствует о начальной стадии заболевания. В большинстве же случае имеется несколько узлов, причем их локализация может быть различной. Истинно субсерозная форма представляет собой узел, растущий в сторону брюшины и находящийся в подброшенном пространстве матки. В то же время нередко встречается интрамурально субсерозный миоматозный узел, то есть расположенный в мышечных слоях органа. Наиболее опасным является миома, растущая в полость матки и изменяющая ее внутренние контуры.
Как уже говорилось, субсерозная миома может быть единичной. В этом случае узел имеет свою капсулу, состоящую из мышечных клеток. Она может выпирать в сторону брюшины и менять форму органа. Кроме того, встречается субсерозная миома на ножке или без таковой. При этом в первом случае ножка может быть особенно длинной, в результате чего опухоль на фото выглядит как образование, соединенное с телом матки длинным «шнурочком». Основная опасность таких образований — это перекрут ножки и, как следствие, некроз узла.
Специалисты выделяют несколько стадий патологии в зависимости от размера:
- Малый узел — 20 мм.
- Средний узел — 20-60 мм.
- Большой узел — более 60 мм.
Помимо этого, некоторые врачи по-прежнему определяют размеры в соответствии с объемами матки на определенном сроке беременности, то есть, например, узловатая субсерозная миома матки на 6-7 недель. Как правило, подобные образования имеют четкие края и равные контуры. Узел может быть круглым или овальным.
Симптоматика заболевания и течение
Данный вид узлов имеет свои особенности течения, что позволяет достаточно легко диагностировать их. Если почитать отзывы больных, можно сделать вывод, что, как и в любом другой случае, миома протекает бессимптомно. Особенно характерно то, что данная форма не вызывает нарушение менструации, то есть отсутствие менструального цикла не является признаком именно этого заболевания. Кроме того, у женщины с субсерозным узлом не нарушается детородная функция. Исключения составляют случаи, когда узлы располагаются близко к трубам и нарушают их проходимость.
Отдельно следует рассмотреть такие симптомы, как болевые ощущения. Наиболее часто это невыраженные ноющие боли, иногда иррадиирущие в спину. Нередко они усиливаются после физической нагрузки или длительной ходьбе. Наиболее часто подобные ощущения имеются в том случае, если узел находится на широком основании.
В том случае, если диагностирована миома на ножке, в любой момент могут появиться признаки перекрута. При этом возникает нарушение кровообращения, что приводит к некрозу узла. Появляются выраженные боли внизу живота, повышение температуры, слабость и потливость. Иногда женщина теряет сознание. При возникновении подобной ситуации нужна операция, так как состояние опасно для жизни пациентки.
Иначе протекают миомы больших размеров. Может быть сдавление соседних органов, что провоцирует появление таких признаков, как нарушение мочеиспускания. Если же узел располагается по задней стенке матки, могут появиться признаки сдавления кишечника и, как следствие этого, запоры. Кроме того, крупный узел может вызвать загиб матки, что негативно сказывается на возможности зачатия. У некоторых женщин миома может срастаться с брюшиной, вызывая выраженные боли при ходьбе и нагрузке. В данной ситуации только удаление узла позволит избавиться от этого дискомфорта.
Таким образом, можно сделать вывод, что субсерозный узел редко вызывает менструальные нарушения или боли. Чаще он протекает бессимптомно и никак не проявляется. Возникновение боли свидетельствует о наличии осложнения в виде некроза или перекрута.
Возможные осложнения миомы
Наиболее часто осложнения патологии связаны с нарушением питания узла. Именно поэтому каждая женщина с подбрюшинной миомой должна знать, какие нельзя делать процедуры и упражнения при данном заболевании. Любые резкие движения могут вызвать перекрут ножки. Кроме того, тепловые процедуры, в том числе и массаж, способны усилить кровоснабжение узла и спровоцировать кровотечение.
Что касается перекрута, то он сопровождается выраженными болевыми ощущениями, обмороком, головокружением, тахикардией и потливостью. Причем вызывает боль как небольшой узел, так и крупный. Безусловно, большая миома будет протекать с более выраженной клиникой, а перекрут часто приводит в потере сознания.
В том случае, если имеется выпячивание узла в сторону соседних органов, может возникнуть сдавление. Кроме того, он может срастись с тканями. Иногда болящая миома длительное время беспокоит женщину, что может оказаться признаком атрофических изменений, которые развиваются длительно в результате нарушения кровоснабжения.
Возможны и другие последствия. В некоторых случаях капсула узла разрывается и ее содержимое попадает в брюшинное пространство, что провоцирует развитие перитонита. В данной ситуации прогноз зависит только от профессионализма врачей и скорости оказания помощи женщине.
Особенности течения беременности при миоме
Как уже говорилось, субсерозный узел редко сказывается на вероятности зачатия и течении беременности. Наиболее часто женщины с подобной патологией донашивают беременность до срока, но все зависит от размера узла. Таким образом, если заключение УЗИ указывает на наличие подбрюшинного узла, следует проконсультироваться со специалистом и определить, удалять или нет миому в данном конкретном случае.
Как правило, небольшие узлы не оперируются и ведется наблюдательная тактика. При более крупных образованиях, в том числе в области шейки или углов матки, следует провести операцию. При подобном расположении узлов пациентки не принимаются на ЭКО, так как даже маленькие миомы в области шейки не позволят благоприятно выносить беременность.
Специалисты выделяют некоторые состояний, при которых беременность редко заканчивается благоприятно:
- Наличие узлов в области шейки матки
- Миома более 6 сантиметров в диаметре
- Признаки некротических изменений.
В том случае, если рекомендации врача сводятся к удалению узлов, достаточно подобрать вид операции. В некоторых случаях используются гормональные препараты, благодаря которым исчезает миома. Но даже если выбрано оперативное лечение, уже через 6-12 месяцев можно будет снова планировать беременность.
Диагностика субсерозного узла
Для того чтобы определить, как лечить миому, следует провести диагностику. Как правило, назначается гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. Для того чтобы исключить ошибки УЗИ, можно провести КТ или МРТ. В некоторых случаях назначается гистероскопия и лапароскопия.
Благодаря этим исследованиям можно определить размеры узлов в зависимости от того, какая неделя беременности соответствует данным объемам матки. Только после этого подбирается техника операции или решается вопрос о наблюдении за состоянием узла.
О ранней диагностике миомы говорится в видео:
Как избавиться от патологии
Единственным методом лечения субсерозной миомы является операция. Иногда врачи предлагают вести наблюдательную тактику, особенно в том случае, если узел имеет широкое основание. Если же миома на ножке, то лучше как можно скорее сделать операцию. Это исключит вероятность озлокачествления, так как подобная патология часто переходит в рак. При хирургическом лечении могут применяться как органосохраняющие операции, так и проводимые с удалением матки. Выбор зависит от возраста пациентки и стадии заболевания.
После операции следует провести гормональную терапию для того, чтобы нормализовать менструальный цикл и восстановить репродуктивную функцию. С этой целью назначаются гормональные препараты, такие как визанна или ярина. Обязательным условием является диета и здоровый образ жизни.
Некоторые пациентки предпочитают использовать лечение народными средствами. В то же время, зная, что это такое, не стоит надеяться, что узлы полностью рассосутся. Наилучшим вариантом является применение таких способов, как травы, компрессы, ванночки и йога после проведения хирургического лечения с целью более быстрого восстановления. Вы можете уточнить у врача, что делать и какие методы использовать для снятия воспаления и улучшения состояния после удаления узла.
В некоторых случаях можно применять шалфей, ромашку, боровую матку и так далее. Подобные способы можно использовать и при наличии маленьких узелков. Однако следует помнить, что полностью возможно вылечить миому можно только хирургическим способом.
Source: netmiome.ru
Источник
Содержание:
Миома матки или иначе ее еще называют лейомиома – это гинекологическое заболевание, для которого характерно появление доброкачественных новообразований в маточном мышечном слое.
Данное заболевание является в гинекологии одним из наиболее распространенных и встречается практически у 25% женщин младше 45 лет. При проведении плановых осмотров оно встречается почти у каждой третьей женщины старше 35 лет. Среди показаний к проведению операций заболевание занимает первое место. Согласно медицинской статистике, наличие такой опухоли достаточно часто сочетается с эндометрием яичников и гладких мышц матки, с онкологическими опухолями ее шейки.
Размеры миомы могут быть различными: от небольших, с горошину и до огромных размеров, когда миома матки больших размеров достигают веса в 3 кг и соответствуют по объему доношенной беременности. Причем, это может быть одно новообразование или несколько опухолей, небольших по размеру, так называемая множественная миома матки.
Согласно официальной медицинской статистике чаще всего одновременно образуются несколько различных по размеру миоматозных узлов, которые располагаются в разных местах ткани матки.
Виды миомы матки
В зависимости от того, в каком месте образовались миоматозные узлы в тканях, можно выделить несколько видов миомы:
Интерстициальная (внутристеночная)
Наиболее часто встречаемый вид, при котором опухоль локализуется в мышечном слое, обычно в области тела или дна матки. Она может оставаться в пределах стенки или увеличиваться в направлении маточной полости, которая в результате роста опухоли в свою очередь тоже растет и деформируется. Для данного вида новообразования характерны следующие симптомы: частое нарушение менструального цикла, боли, давящее ощущение в области малого таза.
Субсерозная (подбрюшинная)
При данном виде заболевания опухоль развивается во внешнем мышечном слое. Она фактически находится вне матки, снаружи, но при этом прорастает в полость таза. При таком виде заболевания менструальный цикл не нарушается, но при достаточно больших размерах опухоли женщина может испытывать некоторый дискомфорт и неприятные ощущения.
Субмукозная (подслизистая)
Является менее распространенным видом заболевания. Возникает глубоко в маточной полости, под тонким слоем слизистой оболочки.
Интралигаментарная (межсвязочная)
При данном виде миомы миоматозный узел расположен между широкими связками матки.
Причины миомы матки
Появление новообразования часто проявляется на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины и спровоцировано обычно патологическими нарушениями: полипами, гиперплазией эндометриальной ткани.
Новейшие исследования в области медицины доказывают, что причины болезни связаны не только с гормональными нарушениями. К первопричинам болезни сегодня относят и воздействие на женский организм психосоматических факторов, таких как длительные стрессы, ощущение безысходности, депрессивные состояния, подавленность, затяжные семейные конфликты, одиночество.
Значительную роль в появлении миомы играют следующие причины:
- различные травматические поражения матки или ее шейки, полученные чаще всего при медицинских абортах, особенно на больших сроках, травматических родах, гинекологических операциях, диагностических выскабливаниях;
- хронические очаги инфекции, такие как гайморит, кольпит, тонзиллит, колит, ревматизм и другие;
- сопутствующие заболевания: повышенное кровяное давление, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, метаболические нарушения;
- отсутствие полноценной и постоянной интимной жизни, особенно после 25-летнего возраста;
- поздние роды;
- повышенный уровень женских половых гормонов (эстрогенов);
- генетическая предрасположенность;
- малоподвижный образ жизни.
К группе риска в основном относятся женщины детородного возраста, они составляют до 50% числа больных миомой. После того, как происходит угасания детородной функции, процент заболеваемости снижается.
Симптомы миомы матки
Наиболее характерные признаки миомы матки:
- Длительные, обильные, со сгустками менструации или маточные кровотечения, которые сопровождаются ощущением слабости и утомления. При менструальных кровотечениях развивается железодефицитная анемия, которая вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Кожные покровы становятся бледно-желтого цвета, все видимые слизистые – бледные. Велика вероятность появления отеков на ногах, учащенного сердцебиения.
- Длительные ноющие боли внизу живота, которые иногда могут быть внезапными и носить схваткообразный характер. Острые боли связаны с перекрутом ножки опухоли, ущемлением ее в шейке, нарушением кровотока или появлением нового субмукозного узла. Новообразования расположенные внутри органа, могут провоцировать схваткообразный характер болей, поскольку мышечный слой как бы пытается вытолкнуть находящуюся внутри миому.
- Если опухоль достигла больших размеров, то происходит нарушение функции некоторых расположенных около матки органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки. Об этом сигнализируют следующие симптомы: постоянные запоры, непонятная и беспричинная тяжесть внизу живота или проблемы с мочеиспусканием. Если миоматозные узлы сдавливают мочеточники, то это приводит к проявлению пиелонефрита или других осложнений.
- Невынашивание беременности или бесплодие связано с подслизистой опухолью, которая делает нормальное прохождение сперматозоидов невозможным. Место ее расположения влияет на проходимость маточных труб, что иногда приводит к их дисфункции.
- Множественная миома матки может быть обнаружена самостоятельно, когда крупные, подвижные, но безболезненные узлы неправильной формы, которые расположены по серединной линии живота, легко прощупываются.
Данные симптомы миомы матки или наличие хотя бы одного из них говорит о подозрении на миому. Если женщина своевременно обратилась в медицинское учреждение, и после проведенных клинико-лабораторных исследований начала лечить болезнь, то лечение заболевания обязательно даст хорошие результаты, и женщина сможет в дальнейшем иметь детей.
Диагностика миомы матки
При ранней постановке диагноза болезнь легко поддается лечению. Поэтому женщина не должна пренебрегать регулярными профилактическими гинекологическими осмотрами и немедленно обратиться за помощью, если появились первые признаки миомы матки. Ручное обследование позволит диагностировать образование узлов на самой первой стадии развития, когда даже не проявляются признаки заболевания.
Но для более точной диагностики могут назначаться следующие виды медицинских обследований:
- ультразвуковое исследование — при проведении УЗИ органов малого таза используется влагалищный датчик. Данный метод достаточно информативен и позволяет выявить форму и точные размеры опухоли.
- кольпоскопию;
- гистероскопию — с помощью данного метода обследования можно распознать миому, рост которой деформирует орган. Во время процедуры врач берет из полости матки биопсию для дальнейшего обследования.
- цервикоскопия;
- лапароскопию — данный метод может быть применен только в том случае, когда гинеколог не в силах различить миому матки от опухоли яичника.
- рентгенологическое обследование;
- кульдоскопию.
Для исключения возможности злокачественных новообразований может быть назначен забор тканей миоматозного узла, необходимый для проведения цитологического и гистологического исследования.
Лечение миомы матки
В медицине на сегодняшний день лечение миомы матки осуществляется по двум путям: консервативному медикаментозному и хирургическому. Каждый из них имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Выбирая лечение, надо учитывать:
- возрастную категорию пациентки;
- информацию, полученную при обследовании;
- жалобы и их характер;
- динамику роста опухоли;
- сопутствующие заболевания;
- расположение миоматозных узлов;
- состояние эндокринной железы;
- степень анемии.
Главная задача консервативной терапии – затормозить динамику роста опухоли. Медикаментозная терапия может применяться при начальной стадии заболевания, для женщин любого возраста, обычно до наступления менопаузы. Лечение миома матки малых размеров обычно проводят комплексно, и направлено оно на все участки патологии.
К медикаментозному лечению относят прием гормональных препаратов. Достаточно давно, чтобы лечить заболевание, используются гестагены. Прогестерон и его производные назначают женщинам длительными курсами, если миома не достигла размеров 8 недель. В период, пока не наступил климакс, данные лекарственные средства необходимо принимать постоянно.
Хирургическое лечение миомы матки проводится, если существуют следующие причины:
- Длительные и обильные кровотечения;
- Анемия, развивающаяся на фоне миомы;
- Быстро развивающиеся опухоли;
- Опухоль матки в сочетании с опухолью яичников и эндометриозом;
- Женское бесплодие и невынашивание плода, которое вызвано не типичным расположением узла;
- Подозрение на онкологические новообразования;
- Подслизистое или шеечное расположение миомы;
- Некроз маточной опухоли;
- Огромные новообразования, величина которых достигает 12 недель.
Опираясь на возраст, симптомы болезни и расположение узлов, врач выбирает лечение с помощью хирургических методов.
Консервативная миомэктомия
При данной операции вылущивают узлы, оставляя здоровую ткань. Такое лечение применяется для женщин, желающих в дальнейшем иметь детей.
Гистерорезектоскопия
Во время этой операции миоматозные узлы удаляют с внутренней поверхности органа. Операция проводится обычно пациенткам, узлы у которых расположены на подслизистой оболочке.
Гистерэктомия
Данное лечение предполагает удаление матки. После проведения подобной операции может развиваться недержание мочи, поэтому хирург обычно делает только надвлагалищное удаление при условии, что шейка матки здорова и в области шейки отсутствуют большие узлы.
Эмболизация маточных артерий
Операция используется в практике хирургов совсем недавно. В маточные сосуды вводятся эмболы, задача которых перекрыть просвет артерии. При этом отсутствует кровоснабжение, миома не получает необходимого ей питания и происходит омертвление узлов. Данный метод предпочтителен для молодых женщин, которые заинтересованы в дальнейшем иметь детей.
Фуз-абляция
Сравнительно новое лечение опухоли заключается в использовании фокусированных ультразвуковых волн. С его помощью удается добиться уменьшения матки до ее нормальных размеров. Правда, использовать его можно только в том случае, если женщина не желает в будущем иметь детей и у нее на матке не более 5 миоматозных узлов.
Source: MyGyn.ru
Читайте также
Вид:
Источник