Миома матки и свободная жидкость

Жидкость в малом тазу на УЗИ

Лучшая форма лечения – это своевременная профилактика. Чтобы вовремя выявить начинающиеся патологии, врачи рекомендуют женщинам обязательно раз в полгода-год бывать на осмотре у гинеколога и делать УЗИ малого таза. Это несложное исследование поможет своевременно выявить возможные нарушения функционирования организма.

Что означает жидкость в малом тазу

Накопление биологической жидкости (крови, экссудата) в полости тела называется выпот. Такое состояние само по себе не является самостоятельным недугом. Зачастую это симптом заболевания, и выпот никак не проявляется. Лишь немногие женщины, у которых была обнаружена жидкость в малом тазу на УЗИ, жаловались на сильные боли или дискомфорт в животе либо на нехарактерные выделения из влагалища.

Не всегда нужно пугаться, услышав от специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, о наличии выпота. Иногда небольшое количество свободной жидкости, визуализируемой в малом тазу, ни о каких нарушениях не свидетельствует и является вариантом нормы. Например, при стабильном менструальном цикле после овуляции специалист на УЗИ может рассмотреть сразу за маткой небольшое количество содержимого лопнувшего фолликула. На протяжении нескольких дней это явление самостоятельно проходит.

Все же большинство случаев выявления во время УЗИ жидкости в малом тазу прямо указывает на то, что женщине нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. При таком результате исследования пациентку направляют на дополнительную диагностику с целью подобрать соответствующую терапию для лечения, ведь патология может сигнализировать о разных заболеваниях и состояниях:

• внематочной беременности;
• эндометриозе;
• разрыве кисты яичника;
• гнойном сальпингите;
• внутрибрюшном кровотечении;
• поражении печени;
• опухолевых процессах.

В позадиматочном пространстве

Если во время УЗИ врач обнаруживает жидкость за маткой, и она не является следствием овуляции (не рассосалась на протяжении 2-3 дней), у него есть все основания предполагать у пациентки серьезную болезнь и даже состояние, опасное для жизни. Такая симптоматика может возникнуть вследствие воспалительного процесса в:

• яичниках;
• фаллопиевых трубах;
• полости матки;
• мочевом пузыре.

Одним из самых жизненно опасных состояний, при котором хорошо различима жидкость в позадиматочном пространстве и которое требует немедленного проведения операции, является внематочная беременность. Выпот при этом происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы, куда имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого в брюшное пространство проникает и собирается там кровь.

К перечню основных заболеваний внутренних органов, при которых тоже визуализируется жидкость в малом тазу на УЗИ, относятся:

• эндометрит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• киста яичника;
• острый гнойный сальпингит;
• внутреннее кровотечение, возникшее из-за травмы;
• асцит – скопление жидкости вследствие патологий печени, прогрессирования злокачественных заболеваний, и др.

Жидкость в матке в пожилом возрасте

Если проанализировать данные УЗИ женщин постклимактерического возраста, при их расшифровке специалисты часто ставят диагноз серозометра. Он свидетельствует о том, что у обследуемой есть жидкость в полости матки. Это состояние является следствием того, что внутри органа развиваются воспалительные процессы различного происхождения: инфекция, эндометриоз, полипы, осложнения после застарелых заболеваний мочеполовой системы и т.д. Серозометру можно заподозрить, если женщина чувствует рези внизу живота или болезненность при половом акте.

Зачастую, если во время диагностики специалист наблюдает жидкость в матке, она визуализируется и в маточных трубах. Такая патология говорит о том, что в этой части репродуктивной системы нарушено нормальное обращение крови и лимфы. При дальнейшем развитии такие изменения ведут к образованию в трубах замкнутых полостей, которые растягивают и истончают их стенки. Далее появляются спайки, которые, если вовремя не остановить такой процесс, быстро распространятся на все органы мочеполовой системы.

В яичнике у женщин

Образование с жидким содержимым, которое может возникнуть на этих органах, называется кистой. Самыми частыми причинами такой патологии женского организма является неправильное функционирование половых желез, гормональный дисбаланс, недостаточная профилактика здоровья – переохлаждение, несвоевременное лечение хронических воспалительных процессов и т.д.

Киста, внутри которой заключена жидкость в яичнике, на первых этапах развития не проявляет себя никакими симптомами. Лишь со временем женщина может заметить у себя неприятные ощущения во время половой близости, изменения характера менструации, проблемы с мочеиспусканием и даже увеличение размеров живота, что говорит о разрастании образования. Такое отдаленное проявление симптомов еще раз указывает на важность регулярного гинекологического осмотра, ведь при разрыве кисты велика вероятность возникновения осложнений.

Причины скопления жидкости­

Факторов, из-за которых возникает выпот, несколько. Фактически ими является ряд заболеваний и травм, перенесенных пациенткой. Так, при эндометриозе кровоточат и наполняют кровью полость позади матки участки эндометрия, попавшие за пределы органа. При остром гнойном сальпингите в прямокишечно-маточном углублении собирается гной и экссудат. Также важно знать, что в сосудах области малого таза при нарушении венозного кровообращения скапливается кровь без излития в брюшную полость.

Симптомы застоя

Последствия такого заболевания очень серьезны: нарушения работы органов, которые недополучили кислорода и питательных веществ, а еще – бесплодие и психические отклонения. Нужно немедленно проконсультироваться с гинекологом и флебологом, если наблюдаются такие признаки венозного застоя в области малого таза:

• появление покалывания, чувства давления внизу живота, которое со временем сменяется приступообразной острой болью;
• онемение конечностей;
• чувствуется дискомфорт в пояснице и боках.

Лечение свободной жидкости в малом тазу

Как проводится терапия этого состояния? Когда жидкость в малом тазу выявлена на УЗИ и установлено, что это не вариант нормы, врач назначает пациентке дополнительные обследования. После того как установлено, патология какого органа привела к выпоту и на какой стадии находится болезнь, проводят лечение медикаментозными препаратами или с применением хирургических методов. После консультации с лечащим врачом пациентка для более быстрого выздоровления может использовать общеукрепляющие средства народной медицины.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Жидкость в малом тазу

Жидкость в малом тазу у женщины может обнаруживаться при различных обстоятельствах. Однако стоит отметить, что далеко не все случаи могут расцениваться, как признак нарушения.

Так, у каждой женщины после прохождения овуляторного процесса в позадиматочном пространстве может фиксироваться небольшой объем жидкости. Связано это с разрывом доминантного фолликула, из которого при овуляции выходит в брюшную полость созревшая яйцеклетка. Именно из него может выделяться небольшое количество жидкости, скапливаться в полости малого таза. При проведении УЗИ врачи всегда учитывают данный факт, поэтому стараются назначать обследование, спустя несколько дней после месячных.

По каким причинам происходит скопление жидкости в малом тазу?

Несмотря на описанный выше физиологический процесс, в большинстве случаев данное явление указывает на наличие проблемы. Среди таких заболеваний необходимо назвать:

1. Нарушения инфекционно-воспалительного характера. Наиболее часто это аднексит, оофорит, эндометрит, эндометриоз.
2. Острая гинекологическая патология (внематочная беременность, апоплексия яичника).
3. Доброкачественные процессы во внутренних половых органах (поликистоз, миома матки).
4. Внутрибрюшное кровотечение.

Чаще всего именно данные нарушения обуславливают наличие жидкости в малом тазу.

Как проводится диагностика нарушения?

Рассказав о том, что значит диагноз «свободная жидкость в малом тазу», необходимо отметить, что в большинстве случаев она обнаруживается совершенно случайно, при обследовании с помощью УЗИ.

Немаловажное значение в таких случаях играет тот факт, что именно выступает в качестве той самой жидкости: кровь, гной, экссудат. Узнать это можно путем проведение лапароскопического исследования.

Как проводится лечение подобного заболевания?

При обнаружении жидкости в малом тазу на обследовании УЗИ, врачи, в первую очередь, стараются установить причину. Именно от нее будет зависеть алгоритм лечения.

Медикаментозное лечение такого заболевания назначается в тех случаях, когда присоединяется инфекция. В таких ситуациях терапия не обходится без антибактериальных препаратов (Азитромицин, Левофлоксацин), противовоспалительных средств (Ревмоксикам, Индометацин).

Если же скопление свободной жидкости в полости малого таза сопровождается нарушением процессов обмена, в качестве дополнительного лечения могут назначаться и ферментативные препараты, такие как Вобэнзим, Лонгидаза.

Использованные источники: womanadvice.ru

Миома матки — доброкачественная опухоль матки

Миома (лейомиома) — самая частая доброкачественная опухоль матки. В большинстве случаев миома матки диагностируется случайно, во время профилактического осмотра. Миома матки имеется у 20% женщин детородного возраста. В возрасте старше 40 лет она обнаруживается у 40—50% женщин.

Выявлена наследственная предрасположенность к миомам. Миомы часто увеличиваются во время беременности и уменьшаются в постменопаузе.

Часто наблюдается множественная миома матки. Отдельные узлы имеют разные размеры, отделены друг от друга нормальной тканью. Миома матки может достигать гигантских размеров. Миоматозные узлы обычно сильно деформируют матку. Консистенция узлов различна: от плотной и каменистой до мягкой, в большинстве же случаев она плотноэластическая. Истинной капсулы миома матки не имеет, но обычно достаточно четко отграничена от окружающих тканей, что позволяет ее вылущить.

Жалобы и диагностика

Более половины больных миомой матки не предъявляют жалоб, и первым симптомом заболевания становится случайно выявленное объемное образование. Диагноз миомы матки часто ставят только на основании увеличения матки и изменения ее формы, обнаруженных при гинекологическом исследовании. Между тем следует помнить, что за увеличенную матку можно принять любое объемное образование малого таза.

Самый частый симптом миомы матки, а также самое частое показание к хирургическому лечению этого заболевания — обильные и длительные менструации (гиперполименорея). Нередки хроническая боль внизу живота, болезненные менструации (альгоменорея) и болевые ощущения во время полового акта (диспареуния). Острая боль возникает при перекруте ножки миомы или нарушении ее кровоснабжения.

Возможны также следующие проявления:

• Учащение мочеиспускания вследствие сдавления мочевого пузыря.
• Частичное сдавление мочеточников. Правый мочеточник сдавливается в 3—4 раза чаще, чем левый (левый лежит позади кишки).
• Изредка наблюдается полная обструкция мочеиспускательного канала.
• Сдавление сигмовидной или прямой кишки, вызывающее запоры и кишечную непроходимость.
• Выпадение миомы на ножке через канал шейки матки («рождение» миоматозного узла), сопровождающееся резкой схваткообразной болью.
• Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и тромбозы.
• Тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов в крови).
• Асцит (свободная жидкость в брюшной полости).

Миома матки — редкая причина бесплодия. Оно наблюдается только у 3% больных. Самопроизвольные аборты (выкидыши) и осложнения беременности наблюдаются у 10% больных миомой матки. Увеличение самой миомы во время беременности отмечается только у 10% женщин.

Врач рассказывает больной о всех методах лечения данного заболевания, объясняет, какой метод лечения он считает предпочтительным и почему, и предоставляет больной возможность выбора.

Большинство больных миомой матки наблюдают. Хирургическое лечение применяют ограниченно. Чтобы не пропустить быстрый рост опухоли, надо регулярно проходить гинекологическое исследование.

В последнее время при миоме матки с успехом применяются аналоги гонадолиберина (лейпрорелин, гозерелин, трипторелин, бусерелин). При их назначении размеры матки уменьшаются на 40—60%. Среди побочных действий следует отметить снижение плотности кости (остеопороз) и приливы, поэтому лечение аналогами гонадолиберина проводят короткими курсами, назначают эстрогены в низких дозах. Примерно у половины больных через несколько месяцев после лечения миоматозные узлы вновь увеличиваются.

Показания к назначению аналогов гонадолиберина при миоме матки таковы:

• Попытка сохранения детородной функции при больших миомах матки у больных детородного возраста.
• Подготовка к операции у больных с анемией, вызванной потерей крови вследствие обильных менструаций.
• Миома матки в пременопаузе (попытка избежать операции в надежде на уменьшение опухоли в постменопаузе).
• Подготовка к минимально инвазивной операции при больших узлах.
• Необходимость отложить операцию по состоянию здоровья или просьбе больной.

Уменьшению размеров миомы матки и кровопотери способствуют и прогестагены. В предоперационном периоде также назначают препараты железа. Эффективность всех перечисленных выше методов лечения ограничена.

Показания к хирургическому лечению устанавливаются индивидуально. Если нет жалоб, то хирургического лечения, как правило, не требуется. Операция показана в следующих случаях:

• Обильные кровотечения из половых органов, сопровождающиеся анемией (снижением уровня гемоглобина крови) и не поддающиеся гормональной терапии.
• Постоянная боль внизу живота, тяжелая альгоменорея (см. выше), диспареуния (см. выше), нарушение функции соседних с маткой органов.
• Перекрут ножки миомы или выпадение миомы.
• Обструкция (сдавление) мочевых путей при большой миоме матки.
• Быстрый рост миомы матки у женщины детородного возраста или любой рост опухоли в постменопаузе (подозрение на злокачественный характер опухоли).
• Бесплодие, если исключены другие его причины.
• Гигантские миомы матки.

При миоме матки обычно выполняют экстирпацию (удаление) матки. Молодым больным, желающим в дальнейшем иметь детей, и больным, отказывающимся от экстирпации матки, производят удаление миомы, когда это технически возможно.

Использованные источники: www.alfazdrav.ru

Опасна ли свободная жидкость в малом тазу

Во время проведения УЗИ врачом может быть выявлена свободная жидкость в малом тазу. Нахождение водянистых образований в малом тазу не всегда считается нормой, поэтому врач перед назначением лечения проводит обследование.

Свободная жидкость в малом тазу может скапливаться по разным причинам.

Что считается нормой? Нахождение жидкости в позадиматочном пространстве после совершившейся овуляции. Дело в том, что во время овуляции происходит разрыв доминантного фолликула, и жидкость, освободившаяся из него, попадает в брюшную полость. Спустя некоторое время жидкость должна рассосаться.

Что не является нормой? Образовавшаяся свободная жидкость в малом тазу при эндометриозе. Дело в том, что клетки эндометрия могут разрастаться в любой области таза, а во время менструации на этих участках появляются кровянистые выделения. При воспалении органов малого таза может быть жидкость.

При проведении УЗИ может быть обнаружено образование жидкости в малом тазу при эндометриозных образованиях (кистах), разрыве яичника, сальпингите (при разрывах яичника или кист происходит кровотечение в малом тазу).

Еще одной причиной скопления жидкости в малом тазу является асцит. Асцит – это скопление жидкости в полости живота. Это заболевание часто является следствием сердечной или почечной недостаточности, перитонита, злокачественных опухолей, а также заболеваний печени.

Свободная жидкость в малом тазу является одним из признаков внематочной беременности. Данная жидкость свидетельствует о разрыве фаллопиевой трубы. В этом случае из лопнувшей трубы будет сочиться кровь.

Во время УЗИ могут быть обнаружены застойные явления в малом тазу. Такое явление может быть следствием спаечного процесса. Спайки, которые образуются при различных травмах, а именно операциях, абортах, а также различных воспалительных процессах малого таза, могут затруднить кровообращение органов, тем самым вызывая застойные явления.

Одним из признаков застойных явлений является боль при половом акте или после него — диспареуния.

Застой крови в малом тазу происходит по причине нарушения функций почек, а также при наличии воспалительных процессов.

Хронические воспалительные заболевания, нарушения в деятельности гормональной системы и другие неблагоприятные условия могут привести к образованию в тканях матки узлов, называемых в медицине «миома матки». Нередко это заболевание сопровождается застойными явлениями.

Признаками миомы являются: чувство холода в нижней части живота, обильные кровотечения, низкий уровень гемоглобина. Во время менструации отмечаются сильные боли, обильные выделения со сгустками и слизью, а также неприятный запах. В редких случаях может нарушиться мочевыделительная функция.

Какие бы из вышеперечисленных признаков ни были обнаружены, не стоит впадать в панику. Необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу, который своевременно назначит обследование.

После обнаружения патологий врач назначит лечение, которое увеличит шанс полного излечения.

Использованные источники: fb.ru