Миома матки эма во владивостоке

Миома матки эма во владивостоке thumbnail

8 (423) 223-00-00

Call-центр работает в будние дни с 09:00 до 20:00

Миома матки — это доброкачественная опухоль матки, состоящая из соединительной или мышечной ткани. Основные симптомы миомы матки: нарушения менструального цикла, кровотечения, проблемы с зачатием или вынашиванием беременности, сдавливание соседних органов, и, как следствие, нарушение их функции (например, учащенное мочеиспускания и другое), боль внизу живота. Главная опасность такого заболевания в том, что оно часто протекает бессимптомно. Зачастую миому матки выявляют у женщин во время планового обследования.

Чаще всего это заболевание встречается у женщин  репродуктивного возраста. В менопаузе миоматозные узлы, как правило, уменьшаются и регрессируют. От того, где расположена миома и от размера узла, принимается решение о необходимости операции, а также о методе проведения хирургического вмешательства.


Виды миомы

mioma_matki.jpg

Узлы, располагающиеся на матке (субсерозные). Такие узлы могут вызывать боль,  сдавливание соседних органов. При малых размерах заболевание, как правило, протекают бессимптомно.

Узлы, располагающиеся в стенке (в самой мышце) матки (интерстициальные). При больших размерах опухоли вызывают обильные менструации. Матка может увеличиваться и также приводить к сдавливанию соседних органов.

Узлы, располагающиеся в самой полости матки (субмукозные).  Вызывают маточные кровотечения и боль во время менструации даже при небольших размерах.

Миома матки требует оперативного лечения если:

  • Она расположена в полости матки (субмукозный рост)
  • Размер матки с миомой превышает 12-13 недель
  • Опухоль имеет симптомы: вызывает повторяющиеся кровотечения, сдавливает соседние органы, вызывает невынашивание или бесплодие, имеет болевой синдром или быстро растет при наблюдении в течение года
  • Если пациентка планирует ЭКО, а узел превышает размер 3,5 см 
  • У пациентки молодого возраста (до менопаузы более 15 лет),
  •  имеется крупный узел (более 5,0-6,0 см)Если имеется рост узла в менопаузе

Послеоперационный период

После лапароскопических операций у пациенток могут возникнуть следующие симптомы:

Боли в грудной клетке, межреберных промежутках, надключичной области.

Боли в области швов и низу живота.

Першение в горле.

Кровянистые выделения из половых путей: скудные; нерегулярные; длительные.

Если стоит дренажная трубка – то она может беспокоить, вызывать дискомфорт (убирается через 1-2 суток).

Если стоит мочевой катетер, то его удалят на первые сутки после операции, когда пациентка сможет вставать и самостоятельно ходить.

Рекомендации в послеоперационный период:

Нельзя принимать препараты, ухудшающие кровоснабжение мышцы матки;

Необходимо предотвратить доступ возможных инфекций во влагалище и полость матки;

После операции по удалению миомы матки (в зависимости от ее расположения) необходима контрацепция от  6 месяцев до года. Беременность разрешена после оценки состояния рубца на матке (УЗИ), не ранее вышеуказанных сроков;

Роды после миомэктомии — путем операции кесарева сечения;

Необходим контроль за состоянием рубца на матке — УЗИ через 4-6 месяцев;

При наступлении беременности (после разрешения лечащего врача) в сроке после 30 недель обращать внимание на возможные риски несостоятельности рубца и признаки разрыва матки. Одно из проявлений угрозы несостоятельности рубца после миомэктомии или после кесарева сечения является постоянная или периодическая боль в одном месте (область рубца), усиливающаяся при шевелении плода.

 Для принятия решения о необходимости оперативного лечения и вида оперативного лечения

  • необходимо подойти на консультацию к зав.отделению Краснопеевой Юлии Владимировне в рабочий день с 14.00 до 16.00 с результатами трансвагинального УЗИ малого таза 
  • прислать результаты трансвагинального УЗИ малого таза по электронной почте mc.vopros@mail.ru

Источник

Адреса и цены 9 клиник

Сортировать

Показать на карте

Владивостокская клиническая больница №2 - Владивосток

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Уважаемый Никита Александрович, сердечное Вам спасибо! Вы оперировали моего мужа Кувшинова Александра 7 июня 2016 года. Сейчас он себя чувствует отлично, Вы ему изменили жизнь — уничножили ту боль, которая мешала жить. Дай Вам Бог здоровья!»

Владивосток, ул. Русская, д. 57

Больница №4 - Владивосток

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«ФГДС без слез — у этого доктора! Спасибо ему огромное, уговаривал как маленькую. Все детально объяснил. У доктора есть подход к трусливым пациентам. Спасибо ему огромное!»

Владивосток, ул. Воропаева, д. 5

Железнодорожная больница - Владивосток

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Врач — профессионал! Золотые руки! Нашёл выход из замкнутого круга. Низкий поклон вам за спасённую жизнь.»

Владивосток, ул. Верхнепортовая, д. 25

Нет фото

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Лежала в хирургическом отделении с желчекаменной болезнью, делали лапароскопическую операцию. Пролежала 2 недели. Операцию делала Ежова Т.С. Очень понравилось отношение к больным врачей и медсестёр — внимательные и добродушные. Всем кому назначена операция:…»

Владивосток, ул. Алеутская, д. 57

Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА - Владивосток

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Хирургическое отделение тут действительно замечательное. Врачи чудеса творят, реально спасают людей, даже из тяжелого состояния вытаскивают. Я тут сама неделю пролежала, была возможность понаблюдать за работой отделения, так вот, что я заметила, тут нет…»

Владивосток, пр. 100 лет Владивостоку, д. 161

Краевой центр специализированных видов медицинской помощи - Владивосток

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Я очень рада, что последовала совету своей знакомой и обратилась к этому специалисту за лечением. Двойнишникова И. Н. оказалась профессиональной, чуткой и грамотной. Мне понравилось, что она относится к работе с ответственностью, выполняет её качественно…»

Владивосток, ул. Уборевича, д. 30/37

Медицинское объединение ДВО РАН (больница) - Владивосток

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Хочу выразить огромную благодарность Игнатьеву Н. Н. (ЛОР) и Овчар Роману Анисимовичу (анестезиолог) за проведенную аденотомию 22.06.2016 моему сыну Филатову Даниилу. Прекрасные доктора: чуткие, отзывчивые. Спасибо огромное за ваше доброе сердце и золотые…»

Владивосток, ул. Кирова, д. 95

Больница №1 - Владивосток

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

«Очень достойный специалист, мало того, что грамотный, еще и очень человечный, обращается внимательно, процедуры проводит аккуратно, чтобы как можно меньше причинить дискомфорта. На вопросы всегда отвечает подробно, терпеливо объясняет, если что-то непонятно….»

Владивосток, ул. Садовая, д. 22

Нет фото

Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону

Читайте также:  Можно ли принимать згт при миоме матки

«Квалификация доктора бесспорно, диагноз поставил чуть ли не ос слов, и причем совершенно правильный, лечение моей невралгии надолго не затянулось. Рекомендую!»

Владивосток, п. Трудовое, ул. Энгельса, д. 7

Источник

  • Метро, район

  • Сортировка

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Прапорщика Комарова, 7, 1 этаж

    Цены

    • Лапароскопия: диагностическая, биопсия яичников, диатермокаутеризация яичников, резекция яичников, диатермокаутеризация…

      20 000 руб.

    • Лапаротомия: миомэктомия, субтотальная гистерэктомия, удаление доброкачественных опухолей и придатков матки

      30 000 руб.

    • Лапароскопия: диагностическая, биопсия яичников, диатермокаутеризация яичников, резекция яичников, диатермокаутеризация…

      20 000 руб.

    • Лапаротомия: миомэктомия, субтотальная гистерэктомия, удаление доброкачественных опухолей и придатков матки

      30 000 руб.

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Героев-Тихоокеанцев, 18, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Приморский край, Владивостокский городской округ, посёлок Русский, посёлок Аякс, 10, Кампус ДВФУ, корпус 25, Медицинский центр ДВФУ (здание бежевого цвета, расположенное через дорогу от центрального въезда на территорию кампуса)

    Цены

    • Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая

      61 500 руб.

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Луговая улица, 65

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Океанский проспект, 74а, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Станюковича, 3, 2 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Гамарника, 2

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Приморский край, пос. Трудовое, Лермонтова, 64, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Приморский край, Артем, Ульяновская, 3/1, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Калинина, 231в к7, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Партизанский проспект, 44к2, 2 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Крыгина, 28, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Новоивановская, 4а, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Ульяновская, 7, 2 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Некрасовская, 90, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Хабаровская, 10, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Красного Знамени проспект, 38, 1; 2 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Приморский край, Уссурийск, Ровная улица, 33

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Зои Космодемьянской, 23

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Луговая улица, 63, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Запорожская улица, 77, 1 этаж; БЦ City-hall

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Океанский проспект, 54

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Приморский край, Артём, Ульяновская улица, 3/1, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Фадеева, 14, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Союзная улица, 17, 1 офис

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Кирова, 5, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Лазо, 6Б, 2 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Верхнепортовая улица, 9

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Кирова, 95

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Пушкинская улица, 52, цокольный этаж

Средняя оценка организаций — 3.63 на основании 123 отзывов и 368 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Современная гинекология не предлагает ни одного гарантированного и вместе с тем безопасного метода лечения миомы матки. Гормональная терапия работает далеко не всегда, при хирургическом лечении порой приходится удалять весь детородный орган. На сегодняшний день только один метод может быть признан эффективным, и это эмболизация маточных артерий (ЭМА). Операция имеет свои четкие показания, поэтому не может применяться у всех без исключения женщин. В ряде случаев ЭМА противопоказана, и тогда врачам приходится использовать иные доступные способы лечения болезни.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки представляет собой операцию, в ходе которой прекращается кровоснабжение миоматозных узлов. Патологическая ткань отмирает, тогда как здоровые участки матки не повреждаются. Такая тактика позволяет не только избавиться от миомы, но и с большой долей вероятности предупредить рецидив заболевания в ближайшие годы.

После перекрытия кровотока в миоматозном узле эмболами – опухоль начинает регрессировать и уменьшается в размерах.

Отзывы о данной операции указывают на то, что операция переносится достаточно хорошо, осложнения возникают редко, репродуктивная функция в большинстве случаев не страдает. ЭМА – это метод выбора для молодых женщин, планирующих беременность в будущем.

Преимущества ЭМА

Эмболизация маточных артерий, питающих опухоль, выгодно отличается от других методов лечения миомы:

  • Эффективность: рецидив менее чем в 1% случаев;
  • Быстрое избавление от симптомов миомы, видимое уменьшение размеров узлов в течение первых трех месяцев;
  • Безопасность: низкий риск осложнений;
  • Прицельное воздействие только на миоматозные узлы с максимальным сохранением здоровых тканей;
  • Малоинвазивность: проводится без разреза, пациентка быстро восстанавливается после процедуры;
  • Матка не удаляется, и сохраняется способность к рождению ребенка;
  • Возможность обойтись без наркоза.

ЭМА является малоинвазивной операцией, для которой не требуется разрез и выполняется под местной или спинальной анестезией.

Стоимость операции в Москве составляет от 50 до 200 тысяч рублей и зависит от объема сопутствующих процедур (обследование до и после ЭМА, контрольное наблюдение, пребывание в стационаре). В Санкт-Петербурге цены на эмболизацию не слишком отличаются (минимальная стоимость операции в Спб – 45 тысяч рублей). В регионах прайс иной, и цены на лечение миомы матки методом ЭМА начинаются с 30 тысяч рублей.

Показания: кому рекомендована операция

Миома матки – это доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя детородного органа). По данным аутопсии (посмертного вскрытия) патология выявляется у 80% всех женщин. Клинически заболевание проявляется только у 35% представительниц прекрасного пола. Обычно миома дает знать о себе после 40 лет, но возможно появление опухоли и в более молодом возрасте. Довольно часто патология впервые выявляется при беременности или на этапе планирования ребенка.

Для лечения миомы матки применяются разные методы, но ЭМА среди них занимает особое место. Манипуляция эта не нова: первые попытки делать эмболизацию ветвей маточных артерий проводились еще в 1979 году, однако широкого распространения процедура не получила. Только в 90-х годах прошлого века ЭМА стала применяться для лечения миомы. Сегодня прогрессивные клиники предлагают эмболизацию как самый эффективный и вместе с тем безопасный вариант решения проблемы.

Читайте также:  Миома матки народные методы лечения отзывы

Теоретически данная операция может проводиться всем пациенткам, однако на практике все не так просто. Есть определенные показания, при которых ЭМА принесет желаемый результат:

  • Единичные и множественные миоматозные узлы любого размера с хорошим кровоснабжением (кроме интрамурально-субсерозных опухолей);
  • Интрамурально-субсерозные миомы размерами до 8 см;
  • Крупные и/или субсерозные узлы при множественной миоме – в качестве одного из этапов лечения (подготовка к консервативной миомэктомии);
  • Маточное кровотечение при миоме, когда другие методы не эффективны;
  • Миома у женщины, планирующей беременность.

Важно знать

Обязательным условием является наличие адекватного кровотока в узлах, планируемых на удаление.

В норме маточные артерии маленькие по диаметру и введение в них катетера невозможно, но при возникновении миомы их диаметр увеличивается в соответствии с размерами опухоли.

Лечение миомы методом ЭМА однозначно показано при наличии множественных узлов. Обычную миомэктомию при таком диагнозе выполнить довольно сложно: слишком высок риск повреждения здоровой ткани. До внедрения ЭМА единственным способом лечения было удаление матки. Сегодня врач может прекратить кровоснабжение опухолевых узлов и тем самым решить проблему с минимальным риском для пациентки.

Противопоказания к эмболизации

Эмболизация ветвей маточных артерий не рекомендована в таких ситуациях:

  • Гигантские узлы размерами более 20 недель беременности (особенно на фоне множественных мелких опухолей);
  • Единичные субсерозные узлы на тонкой ножке;
  • Интрамурально-субсерозные миомы размерами более 8 см.

Технически ЭМА можно провести при любых опухолях, вот только не всегда имеет смысл подвергать женщину подобному риску. Отзывы практикующих врачей указывают на то, что гигантские миомы обычно сопровождаются появлением множественных мелких узлов. Нормального миометрия практически не остается, и в этом случае нет никакого смысла сохранять матку. Лучшим вариантом гарантированно избавиться от проблемы и избежать развития осложнений будет гистерэктомия.

На фото представлена матка с множественной гигантской миомой после гистеректомии.

Единичные субсерозные узлы хорошо поддаются эмболизации, но в дальнейшем многие женщины отмечают появление постоянных болей в пояснице и промежности. Такие узлы не уходят полностью и остаются в матке, создавая существенный дискомфорт. Интрамуральные узлы размерами более 8-10 см практически не уменьшаются при ЭМА, поэтому для их удаления применяются другие методы.

Абсолютные противопоказания к эмболизации маточных артерий:

  • Злокачественные и пограничные опухоли матки (или подозрение на них);
  • Острый воспалительный процесс гениталий;
  • Недостаточное кровоснабжение миоматозных узлов;
  • Беременность;
  • Непереносимость йода.

На заметку

При выявлении миомы во время беременности операция откладывается до рождения ребенка и завершения лактации.

В менопаузу эмболизация сосудов матки не проводится.В этот период многие узлы регрессируют самостоятельно и необходимость в операции отпадает. Если опухоль растет во время климакса – это тревожный знак, говорящий о возможном злокачественном перерождении. Рост миомы у женщин в менопаузу – прямое показание к удалению матки.

Миома является гормон-зависимой опухолью, так что увеличение и персистенция миоматозных узлов в климактерическом периоде обязывает к обследованию и проведению их лечения.

ЭМА как этап миомэктомии

Миома матки средних размеров – самый сложный случай в практике гинеколога. Если при мелких узлах врач однозначно рекомендует пациентке ЭМА, а при больших – гистерэктомию, то с опухолью размером около 7-10 см не так все просто. Можно попробовать провести эмболизацию, но результат может быть не слишком хорошим. Удалять матку при миоме средних размеров нецелесообразно, особенно у нерожавших женщин. В этой ситуации практикуются различные подходы, и внимания среди них заслуживает двухэтапная схема лечения:

  • Первый этап – эмболизация маточных артерий;
  • Второй этап – миомэктомия.

Сначала врач проводит ЭМА, чтобы размер узла несколько уменьшился, и только спустя определенное время выполняется консервативная миомэктомия – удаление опухоли лапароскопическим или открытым доступом. Такая тактика позволяет уменьшить объем кровотечения на втором этапе, снизить риск осложнений и повысить шансы на благоприятный исход. В качестве альтернативы ЭМА с той же целью может проводиться гормональная терапия.

ЭМА не обязательно является самостоятельным методом лечения миомы, он может быть этапом перед последующими лапароскопическими или открытыми операциями.

На заметку

Временная эмболизация маточных артерий при  миоме не проводится. Закупорка просвета сосудов, питающих опухоль, происходит полностью и необратимо. Существует методика временной эмболизации при операциях на матке (для остановки кровотечения), но к лечению миомы эта манипуляция не имеет никакого отношения.

Подготовка к оперативному лечению при миоме матки

Перед проведением ЭМА пациентка должна пройти осмотр гинеколога и терапевта, сделать ЭКГ, сдать анализы крови и мочи. Полный список можно получить у своего лечащего врача. Одновременно с этим непосредственно перед операцией могут быть проведены два специфических исследования:

УЗИ и допплерометрия узлов: значение для эмболизации

Ультразвуковое исследование проводится для оценки количества и размеров узлов, выявления сопутствующей патологии. По результатам УЗИ решается вопрос о возможности проведения ЭМА или других методов оперативного лечения.

Допплерография – важное исследование, показанное всем пациенткам перед эмболизацией. Методика позволяет оценить кровоток в артериях, снабжающих опухолевые узлы. Для миомы матки характерно:

  • Образование перифиброидного сплетения из радиальных или дугообразных сосудов;
  • Невысокая скорость кровотока в ведущей артерии узла – от 0,12 до 0,25 см3/с.

На УЗИ миома матки выглядит как четко очерченное образование различного диаметра.

Под видом миомы у женщин, особенно в менопаузу, может скрываться злокачественная опухоль – саркома матки. Допплерография позволяет отличить одно образование от другого до начала хирургического лечения. При саркоме отмечается высокая скорость кровотока питающей артерии и появление неоднородных эхоструктур в полости матки.

В случае диагностической ошибки ЭМА не скажется фатально на здоровье женщины. Саркома матки после операции несколько уменьшится в размерах, но спустя некоторое время снова начнет расти. Этот признак является дополнительным диагностическим критерием и может использоваться в тех случаях, когда иными методами отличить доброкачественную опухоль от злокачественной не удается.

Читайте также:  Где лечат миому матки в беларуси

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки (РДВ)

Процедура не является обязательной, однако может назначаться в следующих ситуациях:

  • Продолжающееся маточное кровотечение;
  • Подозрение на другие патологические процессы в матке (гиперплазия, аденомиоз).

В этом случае РДВ позволит до операции оценить полную клиническую картину и принять верное решение по дальнейшему ведению пациентки.

РДВ позволяет получить клеточный материал и судить о гистологическом строении патологических изменений в полости матки.

Подготовка перед операцией:

  1. За 5 дней до ЭМА назначаются антибактериальные препараты (орнидазол). После эмболизации отмечается ишемия тканей, что способствует развитию анаэробной инфекции. Применение антибиотиков позволяет снизить риск бактериальных осложнений;
  2. Непосредственно за 2 часа до операции вводится еще один антибиотик (цефтриаксон);
  3. За сутки до процедуры проводится очистительная клизма;
  4. Перед манипуляциями выполняется катетеризация мочевого пузыря;
  5. По показаниям могут быть назначены седативные средства;
  6. Если женщина принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, ей следует сообщить об этом лечащему врачу;
  7. В день операции запрещается есть и пить;
  8. Во время процедуры ноги женщины должны быть забинтованы эластическими бинтами. Можно надеть компрессионные колготки для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Важно

ЭМА может проводиться в любой день цикла, но чаще в первую фазу. Не рекомендуется выполнять процедуру во время менструации.

Техника эмболизации маточных артерий

Суть ЭМА заключается в закупорке сосудов, питающих миому. Для этого используются специальные шарики (эмболы) размерами 500-900 микрон. Тип и размер эмбола будут зависеть от особенностей артерий, кровоснабжающих опухоль. Материал, из которого изготовлены шарики (инертен), не вызывает аллергической реакции и отторжения. Эмболы проникают в маточные сосуды и остаются там, перекрывая кровоток. Питание миомы прекращается, и узел некротизируется. Опухоль значительно уменьшается в размерах, перестает расти, постепенно рассасывается или покрывается соединительнотканной капсулой.

Эмболы, введенные в сосуд, создают препятствие кровотоку.

На заметку

Мелкие эмболы со временем могут выходить вместе с менструальной кровью. Это не опасно и не причиняет женщине ни малейшего дискомфорта.

Этапы операции:

  1. ЭМА проводится под местной анестезией;
  2. Хирург осуществляет доступ к маточным сосудам путем пункции правой бедренной артерии;
  3. Катетер постепенно продвигается к матке. Следить за его движением помогает введенный в сосуд препарат на основе йода. Специальная рентгеновская установка позволяет увидеть, как катетер проходит по бедренной артерии и постепенно оказывается в нужном месте. Доза облучения, получаемая пациенткой в этот момент, незначительная и не превышает стандартное облучение при ФОГ;
  4. Катетер проводится в левую маточную артерию. Вводятся эмболы, и происходит закупорка питающих опухоль сосудов. Процедура повторяется с правой маточной артерией.

Длительность всех манипуляций составляет 15-30 минут.

По отзывам пациенток, получивших лечение миомы методом эмболизации маточных артерий, операция переносится хорошо. Эта малоинвазивная процедура проводится под местной анестезией, и женщина не испытывает существенного дискомфорта. Отмечается головокружение, слабость, может быть легкая тошнота. Все неприятные ощущения сохраняются в течение суток, после чего состояние женщины улучшается. Могут быть боли в бедре, внизу живота, которые сохраняются в течение 3-7 дней.

Операцию ЭМА проводит эндоваскулярный хирург под контролем рентгеновской установки, которая позволяет увидеть локализацию катетера.

Результаты ЭМА: что ожидать после операции

После выполнения процедуры обязательно проводится контрольная допплерометрия. Далее регулярные осмотры показаны через 3, 6 и 12 месяцев. В течение года ожидаются такие результаты:

  • Уменьшение доминантных (до 47%) и недоминантных (52% от прежнего объема) миоматозных узлов через 12 месяцев;
  • Уменьшение размеров матки на 58%;
  • Исчезновение симптомов, сопровождающих миому (кровотечение, боль) – 98% случаев (в том числе признаков сдавления тазовых органов опухолью – через 6 месяцев);
  • Миома, расположенная на задней стенке матки, хуже поддается лечению;
  • Субмукозные и перешеечные узлы после эмболизации выходят из матки (экспульсируют);
  • Нормализация менструального цикла у женщин младше 45 лет – через 3 месяца в 100% случаев;
  • Рецидив заболевания – 2%.

Максимальная регрессия узлов отмечается в первые три месяца после ЭМА. В дальнейшем опухоль уменьшается в размерах, но уже не так стремительно. В связи с этим гинекологи рекомендуют не откладывать зачатие ребенка женщинам репродуктивного возраста. Планирование беременности после ЭМА возможно спустя 3-6 месяцев при условии адекватно протекающего постэмболизационного периода и восстановления менструальной функции.

Ангиография правой маточной артерии. Слева – состояние до проведения эмболизации сосудов (хорошо видно кровоснабжение миомы). Справа — состояние после проведенной процедуры.

Важно знать

Отсутствие эффекта от ЭМА спустя 3 месяца после операции указывает на наличие патологии эндометрия или злокачественное перерождение опухоли. Требуется консультация гинеколога.

Реабилитация после оперативного лечения

После завершения эмболизации пациентка некоторое время остается в операционной, после чего ее на каталке перевозят в палату. Возможна установка капельницы с лекарственными растворами (по показаниям). К месту пункции прикладывают лед. Все это время пациентка должна находиться под наблюдением врача для выявления возможных осложнений.

В первые часы после операции отмечают сильные боли внизу живота. Это закономерное явление, свидетельствующее о начавшейся ишемии миоматозного узла. В этот период назначаются анальгетики и спазмолитики. Спустя несколько часов боль стихает. Возможно повышение температуры тела, общая слабость, тошнота и рвота. Постепенно состояние улучшается, и уже спустя 1-2 дня женщина может быть выписана домой.

Для того чтобы постэмболизационный период прошел без нежелательных последствий, пациентке следует придерживаться всех рекомендаций врача:

  1. В первые два часа после операции запрещается есть и пить, иначе возможно появление тошноты и рвоты. Полноценный прием пищи разрешен вечером в д