Миома матки когда делать

Миома матки что делать – в очередной раз всхлипывающая женщина в очереди к доктору спрашивает у собеседниц в отчаянии.

Конечно, миома представляет предмет очень серьезного заболевания женского организма, но не смертельное. Развивается оно в тот период, когда женщина может рожать, зависит от гормонального фона.

Миома матки что делать женщине:

Это доброкачественная опухоль без угрозы жизни женщины, по форме напоминает грушу. Развивается в мышечном слое больной матки.

Естественно наблюдать за ее развитием и лечиться при необходимости обязательно. Миомы растут медленно, когда заканчивается менопауза, они исчезают. Является хроническим заболеванием мышечной стенки матки.

Нам предстоит познакомиться с миомой, узнать каким образом она возникла, ее причины появления, симптомы болезни, как правильно ее лечить, в какие сроки.

Что делать при миоме матки, симптомы:

Каждая, у кого ее обнаружили захочет знать – как она себя будет ощущать, на что обращать внимание?

Очень большой процент в наше время ею страдают – до 85%. Большинство при малых ее размерах совсем ничего не ощущают. Обычно безо всяких симптомов развиваются узлы, растущие наружу, даже больших размеров.

Наиболее опасны внутренние узлы (в стенке матки или ее полости).

При ее росте:

Она может давить на органы, расположенные по соседству – женщине покажется, что она беременна.
Растущая миома может пережимать сосуды, тогда появляется боль по низу живота, подъем температуры тела.
Нарушается сократительная функция матки – начинаются обильные месячные. Это, пожалуй, самый первый симптом у женщин. Часто продолжительные, нерегулярные с белями из влагалища. Симптомы анемии при кровопотере при месячных очень ярко выражены (кружится голова, слабость).
При сдавливании маточных труб большой риск остаться бесплодной.
При беременности размер миомы может увеличиваться, угроза выкидышей, не вынашивания плода по причине сдавливания опухолью.
Можно нащупать внизу живота узел, похожий на инородное тело. Живот в размерах увеличивается.
Неприятные симптомы во время секса, мочеиспускания.
Появляются запоры по причине сдавливания прямой кишки.

Обычно обнаруживают миому абсолютно случайно у гинеколога или УЗИ.

Что делать при миоме матки, причины появления:

Доктора считают, что очень большой риск развития миом у нерожавших женщин, беременность снижает риск образования миом.
Лишний вес, ожирение меняют гормональный фон женщины в худшую сторону. Больные диабетом тоже в группе риска.
Раннее наступление менструального цикла, эстроген влияет на образование миом, как и прогестерон (гормон).
Поздняя первая беременность, сокращение времени кормления грудью.
Прием заместительной гормональной терапии в постменопаузе.
Даже фитоэстрогены в пище могут негативно влиять на рост миомы матки или препараты с их содержанием «ци – клим».
Любое облучение.
Больные гипертонической болезнью по причине повреждения гладкой мускулатуры матки.
Травмы матки: аборт или операции.
Инфекционные заболевания (хламидии, уреплазма).
Наследственность болезни: 30 – 40 процентов случаев.

При нарушениях здорового образа жизни:

Много кофеина.
Мало сна.
Спиртное, никотин изменяют уровень эндогенных гормонов в худшую сторону. Все, кто бросал эту привычку избавлялись от риска развития миомы до 50%.
Длительный стресс.
Жирная, жареная, копченая, соленая с консервантами пища.
Отсутствие в пище фруктов, овощей, зелени, витаминов и минералов (витамины А, D). Недостаток цитрусовых. Пища с ликопеном (мощный антиоксидант) уменьшают размер миом, их размеры.
Рафинированная пища с высоким гликемическим индексом.
Много красного мяса в меню (говядина, баранина). Мало рыбы.
Физическая активность уменьшает риск миомы в приемлемых цифрах. Сохраняется здоровье, вес, показатели крови.
Питание с большим количеством овощей, фруктов с содержанием клетчатки риск развития миомы уменьшает.

Основную почву для образования опухоли готовит эстроген (женский гормон), завершает работу прогестерон (второй женский гормон).

Что делать при миоме матки, ее классификации:

В медицине ее развитие подразделяют:

По количеству узлов в матке:

Одиночные.
Множественные узлы.

Классифицируют ее по неделям беременности, женщина себя так чувствует. Наверное, вы видели у себя в медицинской карточке 4 или 5 недель беременности или больше. Так гинекологи определяют ее размеры. Бывают узлы достигают и 38 недель беременности по размеру.

Происхождению:

Лейомиома.
Липомиома.
Рабдомиома.
Фибромиома.

Уверена о многих из них вы уже слышали. Название зависят от того, в каком слое матки находится развивающаяся опухоль.

Типы миомы матки:

Субмукозная (подслизистой оболочкой), развиваться будет в полость матки.
Интрамуральная или (интерстициальная), находится в мышечном слое больной матки.
Субсерозная: узлы на наружной стороне поближе к брюшине. Такие узлы могут быть на ножке.

Диагностика миомы матки:

Диагностируют ее на УЗИ (ультразвук):

Хорошо видны размеры.
Где она расположена.
Количество узлов.
Важно определить кровоток миоматозного узла.

КТ (компьютерная томография), редко применима, информацию дает не больше, чем УЗИ.

МРТ (магниторезонансная томография), применяют ограниченно при больших размерах узлов.

Что нельзя делать при миоме матки:

Думаю, что запрещенные действия или их ограничительный вариант необходимо знать женщине с наличием миомы.
Все тепловые процедуры: прогревания, баня, сауна, грелки, ванны. Прогревание организма приведет к росту опухоли.

Что необходимо делать:

Для уменьшения риска образования миом нужно заниматься сексом, причем с получением разрядки в конце. Секс должен быть регулярным.
При повышенной нервной возбудимости пить настойки валерианы, мяты, пустырника. Происходит регуляция уровня гормонов.
Сбросить свои лишние килограммы, лечить вовремя болячки, соблюдать здоровый образ жизни.
Женские болячки должны быть под постоянным контролем и лечением.
Один раз в12 месяцев найти время и сходить на прием к врачу гинекологу, проходить ультразвук при любых подозрениях на неблагополучие у себя любимой.

Миома матки что делать как лечить:

В медицине два основных метода лечения:

Операция (хирургия):

Заключается в удалении матки полностью.
Щадящим методом – удаление узла (если их малое количество и женщина еще не рожала).
Эмболизация маточных артерий – по сути перекрывается кровоснабжение узлов. Узлы усыхают, уменьшаются, исчезают. Часто узлы при этом воспаляются, вплоть до их некроза. Иногда рост узла обратим.
Метод ультразвуковой фузооблации (метод выпаривания узла ультразвуком) довольно новое направление в лечении миомы. Но метод применяется редко по причине высокой вероятности повреждения соседних органов.

Лечение медикаментами:

Гормональные контрацептивы для профилактики образования узлов. Для замедления их роста только размером до 1,5 сантиметров. Они помогают держать под контролем небольшие узлы. Если размеры больше, лечение нужно другое.
Гормональная спираль Мирена, активно борется с активными менструациями при миоме. При узлах, растущих в полость матки спираль противопоказана.
Лечение особыми препаратами, когда женщину, способную рожать, отправляют на время в искусственную менопаузу. У нее прекращаются менструации, узлы расти прекращают. Умышленно не буду называть препараты, уж очень серьезно лечение.
Просто нужно понимать, при прекращении приема таких препаратов узлы опять начинают расти. Лечение длится не более шести месяцев, больше нельзя. Отсутствие месячных чревато для здоровья больной. Такое лечение проводится по времени с естественной менопаузой по показаниям. Молодым женщинам такое лечение не назначают.

Официальная медицина категорична – никакое лечение больше не поможет при миоме матки. Однако предложу вам несколько самых эффективных по отзывам рецептов народной медицины.

Никакое лечение приемами индолов и эпигалатов не спасет от роста миом.

Миома матки что делать, операция:

При малых размерах узлов, ее никак не лечат – просто наблюдают.
При росте миомы и расположении ее в шейке делают операцию.
Бояться не нужно, при размерах до 10 недель, операцию проводят лапораскопическим методом (три прокола на животе, размеры до 1 см).
На следующий день уже встают с кровати.
До трех дней в животе дренажные трубочки, потом из снимают. С ними можно двигаться, совсем не мешает.
До пяти дней не разрешают кушать, кормят через капельницы. Голод не ощущается.
Колют антибиотики, принимают аспирин для разжижения крови (потеря крови при операциях неизбежна).
На десятый день выписывают.
Женщинам в климаксе удаляют все женские органы, кроме шейки матки (гистороктомия).
Ничего страшного в этом нет, женщиной вы были и останетесь ею.
Удовольствие в постели испытывать будете еще больше и для мужчины вашего ничего не изменится.
Шейка матки для физиологии сохранена.
При сухих слизистых влагалища при климаксе купите в аптеке интимную смазку на водной основе. Боли исчезнут. Применяет смазку мужчина на пенис или презерватив.
Не паникуйте и лечитесь, если позволяют размеры и расположение узлов наблюдайте их до климакса. В менопаузе они исчезают.
Если показана операция, делайте.
Ничего непоправимого нет.

Миома матки симптомы и лечение ее народными средствами:

Оперативное вмешательство необходимо только при больших размерах миом, при малых же ее размерах просто наблюдают или лечат медикаментозно. Только врач должен этим заниматься.

Это гормонозависимое заболевание, самолечение противопоказано. Народные методы будут уместны при совсем небольших размерах образовавшейся опухоли и дают прекрасные итоговые результаты.

Самые простые и действенные травы и сборы в лечении миомы:

Лещина (орех лесной):

Понадобится один стакан сухих листочков лещины.
Засыпьте их в термос, добавив один литр кипятка.
Лучше настой делать на ночь.
Поутру процедить.
Пить глотками по трети стакана до четырех раз/день.
Можно проводить спринцевания утром и вечером.

Лечиться до полугода. Проблема уйдет.

Недели через три вы это почувствуете.

Постепенно уйдет дискомфорт, боль, качество жизни улучшится.

Кедровые орешки:

Применяются при миомах, мастопатии.
Можно просто их есть небольшими порциями очищенными (утром до 30 грамм).
При большом количестве из применения увеличивается вес.
Узлы миомы уменьшаются.

Лечение подсолнечным маслом:

Утром возьмите в рот столовую ложку подсолнечного масла.
Не глотать.
Перемещайте его во рту так, будто полощите зубы.
Процедуру проводить не менее 25 минут.
Скоро масло будет очень жидким.
Выплевывать его нужно только тогда, когда оно приобретет белый цвет.
Такой окрас будет от очищения организма через слюнные железы от токсинов и шлаков.
Рот прополоскать.
Очищение проводить один раз утром.
Можно делать перерывы, повторять.
Обострения болячек во время лечения имеют место быть.

Зеленый чай:

Бодрит, помогает избавиться от лишнего тестостерона (мужской гормон). Влияет на причины маленькой груди у женщины.
Помогает бороться с волосатостью женских ног.
Обладает такой активностью – катехин зеленого чая.

Боровая матка (трава):

Лечатся боровой маткой долго. Настои применяют для приема внутрь, спринцевания. Могут наблюдаться обострения болезни, затем улучшение.

Рецепт:

Традиционное приготовление отвара.
Одна столовая ложка сухой травы на стакан крутого кипятка.
Держать на водяной бане примерно пять минут.
Настаиваем три часа.
Спринцеваться в теплом виде до 10 дней (исключить время менструаций).
Лечиться ежемесячно.

Прием внутрь отвара:

Приготовленный таким же способом отвар пьем за один час до еды.
Лечиться начинаем с четвертого дня менструации или после месячных сразу.
Прием в дозе: одна столовая ложка пять раз/день.

Настойка на спирту:

Водка 500 грамм.
Трава боровой матки 50 грамм.
Смешать, настаивать лучше в темноте, не более 21 дня.
Пить по 40 капель перед едой, достаточно трех раз, начиная с четвертого дня месячных.
Курс 21 день.
Перерыв на семь дней.
Повторять снова.

Соблюдайте осторожность при лечении боровой маткой при гастритах, пить ее лучше после еды.

Красная щетка:

Готовят на водяной бане.
Один стакан кипятка наливают в кастрюлю.
Добавляют корень красной щетки в дозе столовой ложки.
Держат 15 минут.
Через один час после настаивания процеживают.
Доливают кипятка до объема полного стакана.
Немного добавляется меда.
Выпивается понемногу за день перед едой равными порциями три раза.
Курс 45 дней.

Для лечения миом применяют прополис, лопух, сборы трав.

Подведем итог написанному: что делать при миоме матки. Если она есть, наблюдайте ее.

При активном ее росте – удаляйте и живите. Это не смертельно. Не надо сильно переживать, ничего не вернешь. После операции будете жить спокойно и счастливо.

Поверьте, мне, я говорю Вам правду.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Заглядывайте почаще ко мне на сайт, я Вас жду.

Посмотрите видео, лечение миомы народными средствами:

Источник

В настоящее время ни одна группа медикаментозных препаратов, за исключением блокатора рецепторов прогестерона, не обладает доказанной эффективностью при миоме матки. Основной метод лечения — хирургический. Но всегда ли нужно делать операцию? И, если нужно — какому виду хирургического вмешательства стоит отдать предпочтение?

Еще совсем недавно в отношении пациенток с миомой многие врачи-гинекологи придерживались примерно одной и той же тактики. Какое-то время женщина находилась под наблюдением, периодически проходила УЗИ органов малого таза. Когда узлы достигали больших размеров, врач предлагал удалить их или всю матку целиком.

В настоящее время взгляды на природу миомы изменились, появились новые малоинвазивные методы лечения, одним из которых является эмболизация маточных артерий. Изменились и принципы выбора лечебной тактики.

Согласно современным представлениям лечить миому нужно в следующих случаях:

Есть симптомы: обильные месячные, признаки сдавления миомой соседних органов (нарушение мочеиспускания), увеличение живота.
Узлы растут по данным 2–3 последних УЗИ, которые проводились через каждые 4–6 месяцев.
В будущем женщина планирует забеременеть, и миома может помешать наступлению или вынашиванию беременности.

Принимая решение о необходимости лечения миомы, врач должен учитывать возраст женщины. В период менопаузы миоматозные узлы перестают расти, поэтому в этот период их не целесообразно лечить.

Лапароскопические и полостные операции по удалению миомы матки (миомэктомия)

Классический метод лечения миомы — миомэктомия — это удаление узла хирургическим путем. В настоящее время, список показаний к операции существенно сократился ввиду распространения малоинвазивных способов лечения, в том числе эмболизации маточных артерий.

Миомэктомию проводят под общим наркозом (при полостных и лапароскопических операциях) или под эпидуральной анестезией.

Хирург может выполнить операцию одним из следующих способов:

Открытая полостная операция

: при открытой миомэктомии производится

горизонтальный разрез

(длиной 8–10 см или больше) примерно на 2,5 см выше лонного сочленения. Линия разреза проходит по естественной кожной складке, поэтому шрам после операции будет практически незаметен.

Также может быть сделан

вертикальный разрез

, который начинается примерно от середины живота и заканчивается ниже пупка, над лонным сочленением. В настоящее время операции такого типа при миоме матки уходят в прошлое.
Лапароскопическая

операция по удалению миомы матки выполняется через отверстия в передней брюшной стенке. В одно из них хирург вводит лапароскоп с видеокамерой, в другие — специальные инструменты.
Роботизированная

миомэктомия напоминает лапароскопическую (также необходимы отверстия в передней брюшной стенке), но при этом хирург управляет инструментами через специальную роботизированную консоль. Для роботизированных операций нужно дорогостоящее оборудование, обученные врачи-специалисты, поэтому их выполняют лишь в единичных крупных клиниках.
Гистероскопическая

миомэктомия выполняется через

влагалище

. Такую операцию можно проводить при подслизистых миомах, тех, что находятся под слизистой оболочкой и растут в сторону полости матки. Врач вводит во влагалище резектоскоп — инструмент, который использует высокочастотный переменный ток или лазерный луч, чтобы разрезать ткани. Миому разрушают, ее фрагменты вымывают из матки при помощи раствора глюкозы.

Преимущества

Миомэктомия — органосохраняющая операция. Матка остается на месте, а это означает, что в будущем у женщины есть шанс иметь детей. При этом операция является радикальным методом лечения — миоматозные узлы удаляют из матки.

Недостатки

Основные минусы хирургического удаления миом:

Достаточно высок риск рецидива, особенно при множественных узлах. По данным Минздрава России, при единичном узле он составляет 27%, а при множественных — 59%
[1]
.
Для того чтобы снизить риск рецидива, женщина вынуждена принимать гормональные препараты.
Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. Иногда при неконтролируемом кровотечении во время операции приходится удалять матку.
После операции на матке остается рубец. Он создает дополнительные риски во время беременности, может стать причиной кесарева сечения.
Еще одно возможное осложнение — спайки в малом тазу и, как следствие, трубно-перитонеальное бесплодие.

Показания к операции

Ввиду недостатков и возможных осложнений миомэктомии данный метод лечения показан только при соблюдении ряда условий:

Отсутствие риска удаления всей матки во время операции.
Отсутствие риска вскрытия полости матки.
Предполагается, что на матке не останется много рубцов.
Женщина планирует беременность в ближайшем будущем, а не в отдаленной перспективе.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) как альтернатива хирургическому удалению миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — современная малоинвазивная процедура, которую можно назвать хирургической лишь с оговорками. Врач делает всего один небольшой прокол в области паха под местной анестезией. Через него в бедренную артерию, а затем в маточные артерии, которые кровоснабжают миоматозные узлы, вводят тонкий катетер. Манипуляция выполняется под контролем рентгенотелевидения, врач видит катетер и сосуды на мониторе.

Через катетер вводят специальный эмболизирующий препарат, который состоит из сферических калиброванных частиц определенного размера. Они перекрывают просвет артерий и нарушают приток крови к миоматозному узлу, не влияя на кровоток в здоровых тканях матки. В итоге узел погибает, уменьшается в размерах и замещается соединительной тканью.

Современный эмболизирующий препарат (Embozene), используемый для ЭМА, не вызывает воспалительных и аллергических реакций.

Преимущества

Эмболизация маточных артерий имеет много преимуществ перед хирургическим лечением:

Нет рисков, связанных с хирургическим вмешательством и наркозом.
Процедура чаще всего продолжается всего 20 минут (но в зависимости от разных факторов может занять от 10 минут до 1,5 часа). Как правило, пациентку выписывают из клиники уже на 2–3 день.
Матка остается на месте.
Период восстановления значительно короче, чем после операции.

Недостатки

Недостатков у эмболизации маточных артерий не так много, они достаточно условны:

К ЭМА можно прибегать не всегда. Иногда этот метод может быть избыточен, либо, к сожалению, заболевание настолько запущено, что проведенная процедура не принесет необходимых результатов.
Во время эмболизации маточных артерий врач не удаляет миому. Узел погибает и остается внутри матки. Правда, миомой это назвать уже нельзя: место мышечной ткани занимает соединительная ткань, отделенная от здоровой ткани капсулой. Наступает выздоровление. Но некоторых женщин и гинекологов смущает сам факт того, что «в матке что-то осталось».

Показания к ЭМА

Эмболизация маточных артерий является оптимальным методом в следующих случаях:

Миома приводит к обильным менструациям, симптомам сдавления тазовых органов.
Миома значительно растет (по данным последних 2–3 УЗИ органов малого таза).
Женщина планирует беременность в отдаленной перспективе: после ЭМА отсутствует риск рецидива (рост новых миоматозных узлов), в отличие от миомэктомии.
Миомэктомия технически трудновыполнима и может нанести большой вред матке, что делает проведение операции нецелесообразным.

Удаление матки (гистерэктомия)

Современная медицина стремится сохранять органы пациента всегда, когда это возможно. В случае с миомой матки это также верно. Подход, при котором женщине удаляли матку в том случае, если она не собирается больше рожать, давно устарел. Все дело в том, что осложнения, которые возникают после гистерэктомии, зачастую оказываются более тяжелыми, чем симптомы миомы:

Нарушение метаболизма и увеличение массы тела.
Потливость и приливы, повышение давления и аритмии.
Нарушения сна, депрессии.
Снижение качества сексуальной жизни.

Такая картина называется постгистерэктомическим синдромом. Она напоминает ту, что наблюдается при климаксе.

Нельзя воспринимать матку как орган, который предназначен только для деторождения. Она — важная часть репродуктивной системы и всего организма женщины. Удалять матку при миоме можно только в крайних, запущенных случаях, когда весь орган представляет собой скопление огромных узлов. Для того чтобы предотвратить постгистерэктомический синдром, после операции придется принимать заместительную гормональную терапию — синтетический гормональный препарат, принцип действия которого схож с работой женских половых гормонов (гестагенов и эстрогенов).

Сравнение способов оперативного лечения миомы

Краткая сравнительная характеристика основных типов хирургических вмешательств по лечению миомы матки приведена в таблице 1.

Таблица 1. Сравнение типов операций по лечению миомы

	Гистерэктомия	Миомэктомия	Эмболизация
Показания	Огромные миомы, когда в матке практически не удается обнаружить здоровой ткани. Решить проблему другими методами невозможно.	Главным образом у женщин, которые планируют беременность в ближайшем будущем.	Если женщину беспокоят: Обильные месячные или симптомы сдавления миомой соседних органов. Наблюдается рост миомы по результатам последних 2–3 УЗИ. Миома у женщины, которая планирует беременность в отдаленной перспективе, а лечение требуется сейчас. Когда миомэктомия нецелесообразна, так как есть риск нанести большой вред матке.
Степень вмешательства	Полостная или лапароскопическая операция.	Полостная или лапароскопическая операция (в отдельных случаях — гистероскопическая миомэктомия).	Безоперационная малоинвазивная процедура.
Реабилитационный период	До 40 дней	14–40 дней	7–14 дней
Возможные осложнения	Риски, связанные с наркозом (аллергия, поражение нервной системы). Тяжелое кровотечение и необходимость в переливании крови. Повреждение мочеточника, мочевого пузыря, кишечника. Инфицирование. Тромбоз. Постгистерэктомический синдром.	Большая кровопотеря. Спайки в малом тазу, трубно-перитонеальное бесплодие. Осложнения в будущем во время беременности и родов. Риск того, что придется выполнить гистерэктомию. Относительно высокий риск рецидива миомы.	Гематома (синяк) в месте введения катетера. Временное нарушение менструального цикла. Некоторое время могут беспокоить небольшие боли.
Вероятность рецидивов	Нулевая, т.к. у женщины больше нет матки.	Возможны.	Возможны.
Возможность беременности	Нет.	Да.	Да.
Стоимость операции в частных клиниках	От 50 000 рублей [2] .	11 500–314 000 рублей [3] .	15 000–310 000 * рублей [4] .
*Стоимость операции под ключ.

Конечно, только врач ставит диагноз, однако и сама пациентка должна иметь представление о том, какие имеются варианты лечения миомы матки. Наименее инвазивной и наиболее щадящей является эмболизация маточных артерий, оставляющая женщине возможность впоследствии забеременеть и родить. Однако, не всегда эта процедура может решить проблему.

Источник