Миома матки мышечная форма

Ольга Кравчук

Пока не станешь больным, не оценишь, какое это счастье — быть здоровым…

calendar_today 13 декабря 2016

visibility 352 просмотра

Впервые сталкиваясь с заболеванием миома матки, женщина желает узнать, что это такое и как лечить патологию. Миома матки (фибромиома) – это доброкачественная по природе опухоль, состоящая в основном из соединительных волокон, и формирующаяся на внутренней или внешней поверхности матки. Размеры патологии могут варьироваться от микроскопических (5-8 мм) до больших (более 10 см). Последние легко обнаружить при прощупывании живота пациентки. Некоторые виды фибромиом способны вырастать до 2-3 кг. Чаще диагностируются множественные узлы, располагающиеся в прослойке мышц.

боль в области матки

Классификация

В зависимости от локализации выделяют несколько вариаций фибромиомы:

Интерстициальная – образование шарообразной формы развивается в мышечной стенке матки. Проявляется значительной зоной поражения.
Субсерозная – локализация в подбрюшинной области, с внешней стороны матки. Уменьшается после наступления менопаузы.
Субмукозная – опухоль формируется в миометрии, характеризуется быстрым темпом роста, ярко выраженными симптомами.
Интралигаментарная – редко встречающаяся форма, растёт из тела матки наружу, локализируясь между маточными связками.
Миома шейки матки – диагностируется в мышечном слое влагалища.

По тканевому составу узелковые наросты разделяют на такие виды:

лейомиома – формируется из гладкой мускулатуры;
фиброма – состоит из соединительной ткани;
ангиома – образована из сплетения кровеносных и лимфатических сосудов;
аденомиома – представлена эпителиальными железами и гладкомышечными волокнами.

По степени развития миому разделяют на две формы:

простая – состоит преимущественно из соединительной ткани;
профилирующая – быстрорастущее доброкачественное образование.

Около 90% всех миоматозных формирований — это миома тела матки у которой признаки, беспокоящие женщину, маловыражены. Каждая единичная миома матки по мере роста имеет всё более яркие симптомы, и требует, чтоб лечение было своевременным, ведь существует риск появления множества подобных очагов поражения.

Причины

Появление фибромиомы провоцируется множеством причин. Главным фактором считается гормональный дисбаланс у женщин – избыточная выработка эстрогена и недостаточная – прогестерона. Другими причинами этой патологии считаются:

генетический фактор;
аденомиоз;
сахарный диабет;
гинекологические заболевания;
пониженный иммунитет;
неоднократные аборты;
гипертония;
выскабливания полости матки;
эндокринные патологии;
длительные стрессы;
ожирение по типу «яблоко»;
отсутствие оргазмической разрядки;
негативное влияние экологических факторов;
недостаточная двигательная активность;
травматические роды;
нарушение обменных процессов в организме;
питание с большим количеством жирной пищи, а также сладостей;
отсутствие постоянного сексуального партнёра.

Симптомы разных форм миомы

На раннем этапе развития миома матки маленького размера и заметными симптомами не сопровождается. Выявляют изменения обычно при гинекологическом осмотре. Миома матки любого типа имеет особенные симптомы и признаки, которые проявляются сильнее по мере увеличения опухоли.

опухоль в матке

Для интерстициальной формы характерна:

анемия;
повышение температуры;
меноррагии (обильные менструации);
метроррагии (кровотечения вне цикла);
постоянные, похожие на схватки ощущения внизу живота.

Субсерозная форма проявляется:

сбоем менструального цикла;
выкидышами на ранних сроках;
бесплодием;
нарушением функций кишечника;
проблемами с мочеиспусканием;
ноющими болями в животе.

Субмукозная (на ножке) миома обычно бессимптомна, но могут отмечаться:

обильные, длительные месячные;
приступообразные боли (при формировании узла).

Если происходит перекручивание «ножки», то наблюдается воспаление и разрыв опухоли с сильным кровотечением, учащённым сердцебиением, холодным потом, обмороком, лихорадкой, болевыми ощущениями внизу живота. Такая ситуация нуждается в безотлагательной медицинской помощи, ведь может завершиться смертью женщины.

Интралигаментарная форма характеризуется:

меноррагиями и метроррагиями;
частыми ноющими болями;
проблемами с вынашиванием ребенка при беременности.

При шеечной форме наблюдается:

бледность;
быстрая утомляемость;
сильные головные боли.

Обнаружение миомы при беременности – неблагоприятный фактор, часто приводящий к выкидышам, нарушению нормального функционирования плаценты, преждевременным или затяжным родам. Увеличение опухоли в период вынашивания может становиться причиной гипоксии, внутриутробной задержки развития плода.

Миома матки может практически не иметь симптомы и признаки при климаксе. Иногда случается регресс опухоли. Однако в большинстве случаев миома матки при климаксе начинает тревожить женщину, появляются беспокоящие симптомы, и врачом назначается необходимое лечение.

Диагностика

Дифференциальный диагноз заболевания зависит от выраженных симптомов. Аномалии матки часто обнаруживаются лишь в процессе гинекологического осмотра пациентки.

При выполнении бимануального влагалищного исследования доктор может заподозрить формирование миомы матки по её увеличению, бугристой и плотной поверхности. Вопрос о том, можно ли вылечить миому матки, волнует всех пациенток, впервые услышавших этот диагноз. Прогноз обычно благоприятный. Однако необходима дальнейшая дифференциация миомы от других опухолевидных формирований придатков матки.

УЗИ матки

Для уточнения патологии применяется комплекс обследований:

УЗИ матки и яичников влагалищным датчиком. Метод помогает узнать локализацию узлов, их количество и структуру. Миома матки на УЗИ – это округлый объект, обладающий чётким и ровным контуром.
Гистероскопия. Выполняемая визуализация позволяет осмотреть полость матки, выявить полипы, увеличение фибромиомы, патологию эндометрия.
Лапароскопия. Исследование с помощью лапароскопа, вводимого через проколы на животе, применяют, если возникают трудности с диагностикой опухоли.
Гистеросальпингография. Рентгенологический метод позволяет обнаружить патологические образования в матке.
МРТ. Используется по назначению доктора для более точного определения структуры или локализации миомы.
Определение гормонального фона. Исследуется уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогенов, прогестеронов, гормонов надпочечников и щитовидной железы для поиска причины, спровоцировавшей появление опухоли.
Радиометрия. Производится амбулаторно для принятия решения о необходимом объёме операции.
Биопсия. Выполняется при гистеросальпингографии для исключения злокачественного заболевания.
Кульдоскопия. Это изучение эндоскопом, через разрез заднего свода влагалища, органов малого таза. Если миома матки плохо визуализируется при использовании других способов, то диагностика таким методом помогает собрать информацию о патологии и определиться с вариантом лечения.

Вспомогательные варианты диагностирования нужны для оценки состояния эндометрия и яичников, обнаружения воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы.

Все необходимые диагностические обследования определяются доктором для каждого пациента индивидуально. Обычно для уточнения диагноза бывает достаточно бимануального осмотра врачом на кресле и УЗИ матки.

Лечение миомы матки

Миома матки, хотя и является доброкачественным образованием, однако её лечение должно быть своевременным, ведь риск перерождения в рак существует у любой опухоли. Терапию проводят двумя способами: консервативным и хирургическим.

Консервативное

Цель медикаментозной терапии – торможение роста фибромиомы и предотвращение появления осложнений. Гормональные средства принимаются орально или вводятся инъекционно. Выполняется также вспомогательная терапия (обезболивание, устранение анемий, сокращение кровопотери).

Показания для назначения медикаментозного лечения фибромиомы:

размеры образования менее чем на 12 недель беременности;
субсерозная и интерстициальная форма патологии;
болевых ощущений нет;
есть противопоказания к проведению операции.

Принцип медикаментозной терапии – использование препаратов на гормональной основе.

Используются определённые группы специальных препаратов:

Андрогены: Даназол, Гестринон. Происходит подавление синтеза гормонов яичников и фибромиома уменьшается. Назначается приём до 8 месяцев.
Гестагены : Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Их рекомендуют при маленьких формах патологии и имеющейся гиперплазии эндометрия. Пьют курсами до 8 месяцев.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Жанин, Регулон, Ярина. Тормозят увеличение фибромиомы размерами до 2 см. Минимальный курс – 3 месяца.
Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ: Бусерелин, Золадекс. Блокируют овуляцию, прекращает выработку гормонов яичниками и способствуют рассасыванию патологии. Назначают до полугода, АГРГ перед операцией при фибромиоме матки применяется с целью уменьшения размера патологического образования. Ведь средства могут спровоцировать гипоэстрогению.

Хирургическое

Показания к оперативному лечению фибромиомы матки:

размеры образования более, чем на 12 недель беременности;
применение медикаментозных препаратов оказалось неэффективным;
быстрый рост опухоли (от 4 недель в течение года);
имеются сопутствующие патологии яичников;
присутствует сильный болевой синдром;
отмечаются серьёзные нарушения цикличности менструаций;
при выкидышах и бесплодии.

хирургическое удаление опухоли

Операции по удалению фибромиомы делятся на:

радикальные (гистерэктомия);
органосохраняющие (миомэктомия, ЭМА, ФУЗ-абляция, гистерорезектоскопия).

В зависимости от возрастной категории женщины и локализации фибромиом, совершается выбор вида хирургического вмешательства.

Варианты операций:

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – перекрытие кровотока в артериях фибромиомы с помощью препарата, содержащего эмболы. Происходит постепенный некроз тканей опухоли.
Миомэктомия. Доброкачественные узлы вылущивают абдоминальным или лапароскопическим способом. Но терапия миомы матки, проводимая таким образом, имеет большой риск рецидива патологии.
Гистерорезектоскопия. Выполняется женщинам с субмукозной формой фибромиомы. Гистероскоп направляется в матку через влагалище и производится удаление опухоли.
ФУЗ-абляция. Осуществляется с помощью ультразвуковой волны, назначается только при одиночных образованиях.
Гистерэктомия. Это полное вырезание матки вместе с шейкой и яичниками. Проводится абдоминальным, лапароскопическим либо влагалищным способом. Последний возможен при маленьких фибромиомах.

Нетрадиционные методы терапии

Фитотерапия положительно воздействует на весь организм. Однако лечение народными средствами можно использовать только после консультации с врачом. Оно эффективно при применении у женщин с маленькими фибромиомами. Популярными являются настойки и вытяжки из крапивы, боровой матки, чистотела, шандры, мяты, зюзника европейского и боярышника. Активные вещества этих растений разрушающе действуют на миоматозные узлы. Интенсивно применяется в нетрадиционной медицине и прополис. Это средство укрепляет иммунитет, уменьшает рост опухоли. Ещё для терапии миомы используют спорыш, медуницу, хвощ – травы, способные регулировать образование соединительной ткани. Они препятствуют формированию спаек и рубцов.

Последствия и осложнения

Активный рост новообразования – абсолютное показание к полному иссечению матки. Чем же ещё миома матки может быть опасна? Самым тяжёлым осложнением является озлокачествление миомы – перерождение в саркому (до 2% случаев). Другие возможные осложнения:

выкидыши (в первом триместре);
бесплодие;
внематочная беременность;
анемия;
массивное маточное кровотечение;
пиелонефрит;
омертвение тканей фибромиомы;
цистит;
быстрое увеличение патологического образования;
головные боли;
перекрут ножки узла миомы;
повышенная утомляемость и обмороки;
гиперплазия эндометрия;
гиперполименорея;
проявление гнойных процессов в фибромиоме.

При регулярном наблюдении у доктора и бережном отношении к состоянию собственного здоровья женщина может уменьшить риск появления осложнений.

Профилактика

Миома матки формируется вследствие не одной причины возникновения, а целого комплекса условий и очень часто – на фоне пониженного иммунитета.

Поэтому обнаружение доброкачественного образования сигнализирует о необходимости изменения образа жизни и рациона. Полезна пища, богатая полиненасыщенными жирными кислотами. В питании должны присутствовать множество овощей и фруктов, растительных блюд, орехов. Следует употреблять много жидкости. Рекомендуется обязательно добавить в еженедельное меню рыбу.

Запрещены сауна, горячая ванна, солярий, баня. Лечение сопутствующих заболеваний половых органов должно проводится своевременно. Сохранение нормальной массы тела поможет избежать ожирения, считающегося дополнительным фактором риска при возникновении патологии. Каждые 10 кг излишнего веса увеличивают возможное появление фибромиомы на 20%.

Рекомендуется раз в полгода приходить на осмотр к гинекологу. Ведь выявление миомы на ранних стадиях формирования поможет ограничиться неинвазивными или медикаментозными методами лечения. При наследственной предрасположенности женщины к появлению фибромиомы первую беременность желательно сохранить.

Своевременные первые беременность и роды (до 35 лет) с периодом лактации снижают риск появления миомы. Женщинам очень нужно дополнительное употребление витаминно-минеральных препаратов каждый сезон года. При предохранении гормональными противозачаточными препаратами необходимо строго придерживаться инструкции. Важным этапом профилактики является и достаточная физическая активность. При соблюдении этих рекомендаций удастся снизить вероятность появления фибромиомы или её повторного образования.

Что такое миома матки? Это очень неприятная патология женской половой сферы, часто застающая врасплох вследствие бессимптомности протекания, и как лечить ее, подскажет только врач. Вариантов щадящей терапии очень много, а в рак перерождение происходит крайне редко. Поэтому миому можно отнести к заболеваниям, которые могут повлиять на качество жизни женщины (ограничение репродуктивных возможностей), однако редко несут ей угрозу.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 ноября 2017;
проверки требуют 13 правок.

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, достигая частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний[1]. Наиболее высокая заболеваемость миомой матки приходится на поздний репродуктивный период и перед климаксом[2]. Существует мнение, что истинная распространенность миомы значительно больше и достигает более 70% как в России, так и за рубежом[1][3].

Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы. Большинство узлов имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но иногда они могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов. Так, самый большой узел, о котором имеется упоминание в мировой литературе, весил 63 кг[источник не указан 2025 дней].

Причины появления миомы до конца не изучены. Хотя очевидная роль гормональных факторов в развитии миомы была описана еще в 80-е годы прошлого века в трудах В.М. Бреслера и Г.А. Савицкого[4][5][6], остается неясным вопрос первичности или вторичности миомы по отношению к гормональным сдвигам[7]. Существенную роль играют такие факторы риска, как позднее начало месячных, обильные менструации, медаборты, воспалительные заболевания женских половых органов [1][8]. Другим значимым фактором риска считают избыточную массу тела в сочетании с гиподинамией и стрессами [1][9].

Для лечения миомы матки на протяжении многих десятилетий применяется хирургическое удаление узлов (вылущивание) и даже, во многих случаях крупных узлов, — удаление матки. В настоящее время разработаны эффективные схемы консервативного лечения на основе агонистов ГнРГ, а также эффективные эндоваскулярные методики безоперационного лечения миомы с помощью введения в артерии миомы микроэмболов, перекрывающих кровоток в опухоли[10]. Данные методики позволяют сохранить матку в тех случаях, когда раньше была показана гистерэктомия[11].

Механизм развития[править | править код]

Каждый узел миомы возникает в результате неправильного деления одной гладкомышечной клетки, и поэтому все клетки в узле являются идентичными. Миома матки считается гормонально-зависимой опухолью. Доказательством этого служат следующие факторы:

обнаружение в опухоли рецепторов к половым гормонам,
появление миомы в репродуктивном возрасте, когда уровень эстрогенов высокий,
регресс опухоли после менопаузы, когда уровень эстрогенов достигает минимума,
появление миомы у некоторых женщин в постменопаузе на фоне приема эстрогенных препаратов.
механизм гиперэстрогении:
- лейомиомы преобразуют эстрадиол в эстрон;
- клетки лейомиомы содержат большую плотность рецепторов (гормонзависимая опухоль) по сравнению с нормальным миометрием;
- лейомиомы содержат высокие уровни цитохром p450 ароматазы, который позволяет преобразовывать андрогены в эстрогены.

Распространенность[править | править код]

Миома матки — самая распространенная опухоль у женщин. По различным оценкам, она возникает у каждой второй-четвертой женщины в течение репродуктивного периода, преимущественно после 30 лет

Классификация[править | править код]

По количеству узлов:

одиночная миома;
множественная миома.

По расположению узлов в матке:

Подслизистые узлы (субмукозная миома) — расположены ближе к полости матки. Встречаются относительно редко, иногда они имеют тонкую ножку и могут опускаться из матки в шейку матки или во влагалище; в этом случае говорят о «рождающемся» узле миомы.
Межмышечные узлы (интерстициальную, интрамуральную) — узлы находятся в стенке матки в мышечном слое.
Подбрюшинные узлы (субсерозная миома) — расположены на наружной стороне матки, ближе к брюшной полости. Могут иметь основание меньшего диаметра, чем сам узел; в этом случае употребляют термин «узел на ножке».
Межсвязочные узлы (интралигаментарная миома).
Шеечная миома.

Наиболее распространенной является интерстициальная миома матки. По данным разных авторов её частота колеблется от 50 до 61% и более. Частота субсерозной миомы от 26 до 35%, субмукозной не более 13% [12].

В 50% случаев миома матки протекает бессимптомно[13]. Бессимптомное течение более характерно для небольшой одиночной или множественной миомы с межмышечным и подбрюшинным расположением[источник не указан 2017 дней].

Симптомы[править | править код]

Наиболее типичными симптомами миомы матки являются сильные менструальные кровотечения (меноррагии), чувство давления и боли внизу живота. Меноррагии более характерны для подслизистых миом. При росте миомы менструации постепенно становятся более обильными и продолжительными, нередко приводя к развитию малокровия (анемии). Чувство тяжести или давления внизу живота более характерно для межмышечной и подбрюшинной миомы, особенно при больших размерах узлов. Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными. Боли также могут иметь внезапный режущий характер, что отмечается при очень редком осложнении — перекруте ножки подбрюшинного узла. К более редким симптомам миомы матки относят бесплодие и нарушение функции соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика[править | править код]

Для диагностики миомы матки наиболее информативным методом является ультразвуковое исследование, при котором миома обнаруживается в виде округлых очагов пониженной эхогенности (имеющих менее плотную структуру, чем миометрий). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичника используют магнитно-резонансную томографию.

Основные методы диагностики миомы матки:

гинекологический осмотр;
стандартные гинекологические анализы на микрофлору, цитологию, инфекции;
анализ крови на гормоны;
трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
биопсия.

Лечение[править | править код]

Тактика лечения миомы в значительной мере определяется размерами и количеством узлов, а также степенью выраженности симптомов. При бессимптомных миомах малых размеров часто применяется выжидательная тактика, хотя её оправданность остается спорной [14]. Каким бы малым ни был размер узлов миомы — это точно такое же заболевание, и даже крошечные миоматозные узлы, случайно выявленные во время ультразвукового исследования, должны рассматриваться в качестве терапевтической мишени[15].

Консервативная терапия[править | править код]

Из лекарственных препаратов, использующихся при лечении миомы матки и её симптомов, находят применение следующие:

Транексамовая кислота. Наиболее эффективное средство при меноррагиях, обусловленных миомой матки. Препарат препятствует разрушению тромбов, блокируя эндометриальный плазминоген. Клинические исследования показывают уменьшение менструальной кровопотери на одну треть.
Антагонисты гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ). Подавляя выработку гонадотропных гормонов гипофиза, оказывают выраженный антиэстрогенный эффект и вызывают значительное уменьшение размеров узлов миомы. Поскольку эффект агонистов ГнРГ наблюдается только во время использования препаратов, а сроки их применения ограничены побочными эффектами, их используют в основном для подготовки к хирургическому удалению узлов.

Широко назначавшиеся ранее оральные контрацептивы и синтетические прогестагены в клинических исследованиях не обнаружили преимуществ в сравнении с плацебо для торможения роста миомы матки. Так, например, препарат Дюфастон®, часто назначаемый при миоме матки, не только не замедляет, но по некоторым данным ускоряет рост узлов[16].

Хирургическое лечение[править | править код]

До недавнего времени гистерэктомия была единственным методом лечения симптомной миомы. В настоящее время гистерэктомия применяется все реже, уступая место более современным, малотравматичным и высокоэффективным методам[10]. Из эндоскопических методов для удаления подбрюшинных узлов миомы используются лапароскопия, а для удаления подслизистых узлов — гистероскопия.

Эмболизация маточных артерий[править | править код]

Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью[17]. Метод заключается в проведении катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокировании в ней кровотока с помощью эмболизационного материала. Процедура выполняется в рентгеноперационной, относится к малоинвазивным вмешательствам и не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация на один день. В настоящее время эмболизация все шире применяется для лечения миомы матки.

ФУЗ-абляция миомы[править | править код]

Метод лечения миомы, основанный на нагревании тканей узлов высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком, благодаря передаче большого количества энергии в четко локализованный участок после применения которого наступает деструкция ткани узла — термический некроз. Принцип действия очень напоминает концентрацию солнечных лучей увеличительным стеклом. Вершиной развития метода является на сегодняшний день комбинация источника фокусированного ультразвука (излучатель вмонтированный в стол) и аппарата МРТ. Проведение ультразвука осуществляется через переднюю брюшную стенку. МР томограф контролирует локализацию и что особенно важно температуру нагрева в режиме реального времени. Метод позволяет проводить деструкцию четко ограниченного участка, не повреждая здоровые ткани. Зона между «пролеченной» и здоровой тканью составляет всего лишь несколько рядов клеток. Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию «идеальный хирургический инструмент» Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов. Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме. Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Таким образом очень хорошо лечению методом ФУЗ поддаются так называемые фибромиомы, которые составляют 70% всех миом. Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани. В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода. Для оценки возможности проведения ФУЗ абляции пациентки необходимо пройти МРТ при которой определяется тип миомы. В последнее время многочисленными работами различных авторов [18], основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения[19][20][21].

Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки. В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырех тактических вариантах.
1. Органосберегающее лечение миомы матки.
2. Профилактика клинических проявлений миомы матки (что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов).
3. Подготовка узла миомы к трансцервикальной миомэктомии (в результате FUS-деструкции уменьшаются размеры узла и интенсивность кровотока, что существенно снижает риск возможных осложнений и облегчает проведение операции);
4. С целью отсрочить оперативное лечение.

В отличие от других методов, ФУЗ-МРТ абляция миомы матки — это неинвазивный, органосберегающий метод, без госпитализации, без боли, сохраняет женщине максимально высокие шансы в сравнении с другими методами на успешную беременность, имеет минимальный процент осложнений среди всех используемых методов лечения миомы матки (в настоящее время менее 0,05%).
Метод получил признание во многих странах CE (Европа), FDA (США), MHLW (Japan), CFDA (China), ANVISA (Brazil), Canada FDA, KFDA (Korea), РФ, Тайвань.

Другие виды лечения[править | править код]

Для лечения миомы используются экстракты лекарственных растений и гомеопатические препараты, однако эффективность их не является доказанной.

Профилактика[править | править код]

Специальных мер предупреждения миомы матки не существует.

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 3 4 Буянова С. Н., Мгелиашвили М. В., Петракова С. А. Современные представления об этиологии, патогенезе и морфогенезе миомы матки //Российский вестник акушера-гинеколога.–2008.–Т. – 2008. – Т. 8. – С. 45-51. (недоступная ссылка)
↑ Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
↑ Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
↑ Савицкий Г. А. и др. Локальная гормонемия матки и рецепторы стероидных гормонов //Акушерство и гинекология. – 1985. – №. 2. – С. 19-22.
↑ Вихляева Е. М., Савицкий Г. А. Миома матки. Патогенетические и терапевтические аспекты //Акуш. и гин. – 1996. – №. 6. – С. 56.
↑ Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
↑ Ланчинский В.И., Ищенко А.И. Современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки. Вопр гин акуш и перинат 2003; 2: 5—6: 64—69.
↑ Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М: МЕДпресс-информ 2004; 400.
↑ Рыжова О.О. Патогенетические аспекты роста миоматозных узлов. В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2002: 98—112.
↑ 1 2 Капранов С. А. и др. Новый органосохраняющий метод лечения миомы матки-эмболизация маточных артерий //Лечебное дело. – 2005. – №. 2.
↑ Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
↑ Медведев М. В., Лютая Е. Д. Миома матки //Допплерография в гинекологии: Энциклопедия ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии./Под ред. Зыкина БИ, Медведева МВМ; Реальное время. – 2000. – С. 45-58. (недоступная ссылка)
↑ Srividhya Sankaran, Isaac T. Manyonda. Medical management of fibroids. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology Vol. 22, No. 4, pp. 655–676, 2008 doi:10.1016/j.bpobgyn.2008.03.001
↑ Петракова С. А., Буянова С. Н., Мгелиашвили М. В. Возможности миомэктомии в коррекции репродуктивного здоровья женщин с миомой матки //Российский вестник акушера гинеколога. – 2009. – №. 1. – С. 30-34. (недоступная ссылка). Дата обращения 16 июля 2014. Архивировано 25 июля 2014 года.
↑ Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки (недоступная ссылка). Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
↑ Тихомиров А. Д., Лубнин Д. М. Миома матки. Архивная копия от 24 мая 2018 на Wayback Machine 2006, ISBN 5-89481-417-0
↑ Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
↑ Incidence of Additional Treatments in Women Treated with MR-Guided Focused US for Symptomatic Uterine Fibroids: Review of 138 Patients with an Average Follow-up of 2.8 Years Krzysztof R. Gorny, PhD, Bijan J. Borah, PhD, Douglas L. Brown, MD, David A. Woodrum, MD, PhD, Elizabeth A. Stewart, MD, and Gina K. Hesley, MD
↑ Gorny KR, Woodrum DA, Brown DL, et al. Magnetic resonance-guided focused ultrasound of uterine leiomyomas: review of a 12-month outcome of 130 clinical patients. J Vasc Interv Radiol 2011; 22:857–864
↑ Park Min J, Kim Y, Rhim H, et al. Safety and therapeutic efficacy of complete or near-complete ablation of symptomatic uterine fibroid tumors by MR imaging-guided high intensity focused US therapy. J Vasc Interv Radiol 2014; 25:231–239
↑ Лечение больных с миомой матки фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонанской томографии: клиническая безопасность, возможные осложнения Курашвили Ю.Б, Г.Е Саламандина, Чмыр Е.Н.,О.И. Батаршина., РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА 2, 2010 стр. 56-60

Ссылки[править | править код]

Комплексная консервативная терапия миомы матки в сочетании с аденомиозом: применение препарата «Курантил» Consilium medicum
Патология эндометрия при наличии миомы матки Consilium medicum
Неоперативные методы лечения миомы матки Медицинский журнал Лечащий врач

Источник