Миома матки на рентгенограмме
Доброго времени суток коллеги. Скажите пожалуйста это миоматозные узлы обызвествленные? Анамнез не успел собрать, снимки со 2 смены, вопрос еще был ил перелом шейки бедра? я так понимаю был, лаборант сказала что пациентка отрицала травмы какие либо. Заранее благодарю
Пнд, 17/04/2017 — 14:57
#1
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 — 22:00
Публикации: 1513
А барий в кишке не отрицает?
Пнд, 17/04/2017 — 15:02
#2
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 — 09:07
Публикации: 650
Вы не указали возраст( 50 или 150 лет ?). Вполне могут быть узлы, но и Мтс могут ( УЗИ в помощь). Бедро интереснее, по-моему дисплазия, признаки подвывиха и пр.изменений с кистозными перестройками, вот и нет указаний на травму. Если перелом, то вернее патологический.
Пнд, 17/04/2017 — 15:28
#3
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.05.2016 — 14:52
Публикации: 112
Демин А. wrote:
Вы не указали возраст( 50 или 150 лет ?). Вполне могут быть узлы, но и Мтс могут ( УЗИ в помощь). Бедро интереснее, по-моему дисплазия, признаки подвывиха и пр.изменений с кистозными перестройками, вот и нет указаний на травму. Если перелом, то вернее патологический.
Совсем забыл указать, бабушка 1935 года, позже увидел но не сфотал снимок 2016 года, картина аналогичная, без каких-либо изменений
Пнд, 17/04/2017 — 15:29
#4
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.05.2016 — 14:52
Публикации: 112
Евгений Второй wrote:
А барий в кишке не отрицает?
Барий?! Таких вопросов не задавал, не видел в лицо пациентку
Втр, 18/04/2017 — 10:38
#5
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 — 18:50
Публикации: 5906
Доктор Рентегн wrote:
Демин А. wrote:
Вы не указали возраст( 50 или 150 лет ?). Вполне могут быть узлы, но и Мтс могут ( УЗИ в помощь). Бедро интереснее, по-моему дисплазия, признаки подвывиха и пр.изменений с кистозными перестройками, вот и нет указаний на травму. Если перелом, то вернее патологический.
Совсем забыл указать, бабушка 1935 года, позже увидел но не сфотал снимок 2016 года, картина аналогичная, без каких-либо изменений
Картина аналогичная и по теням известковой плотности в проекции малого таза?
Втр, 18/04/2017 — 12:59
#6
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 14 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 — 19:18
Публикации: 1641
Обызвествление миоматозных узлов? На мой взгляд, вполне возможно. В тазобедренном суставе — головка бедренной кости сползла вниз и кзади, выявляется coxa vara, дегенеративно-дистрофические изменения. М.б. после перелома шейки бедра, но, скорее, последствия давнишнего патологического процесса в головке: остеохондропатии Пертеса (или асептического некроза). Вот интересно, в качестве версии: метатуберкулёзный артроз, а в малом тазу — обызвествлённый натёчник. Можно выяснить анамнез, не было ли туберкулёза, нет ли изменений в вышележащих позвонках?
Втр, 18/04/2017 — 16:03
#7
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.05.2016 — 14:52
Публикации: 112
Almo wrote:
Доктор Рентегн wrote:
Демин А. wrote:
Вы не указали возраст( 50 или 150 лет ?). Вполне могут быть узлы, но и Мтс могут ( УЗИ в помощь). Бедро интереснее, по-моему дисплазия, признаки подвывиха и пр.изменений с кистозными перестройками, вот и нет указаний на травму. Если перелом, то вернее патологический.
Совсем забыл указать, бабушка 1935 года, позже увидел но не сфотал снимок 2016 года, картина аналогичная, без каких-либо изменений
Картина аналогичная и по теням известковой плотности в проекции малого таза?
и с ними тоже. Полностью аналогичная
Втр, 18/04/2017 — 16:05
#8
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.05.2016 — 14:52
Публикации: 112
Scandinav wrote:
Обызвествление миоматозных узлов? На мой взгляд, вполне возможно. В тазобедренном суставе — головка бедренной кости сползла вниз и кзади, выявляется coxa vara, дегенеративно-дистрофические изменения. М.б. после перелома шейки бедра, но, скорее, последствия давнишнего патологического процесса в головке: остеохондропатии Пертеса (или асептического некроза). Вот интересно, в качестве версии: метатуберкулёзный артроз, а в малом тазу — обызвествлённый натёчник. Можно выяснить анамнез, не было ли туберкулёза, нет ли изменений в вышележащих позвонках?
да вот не предоставляется возможность связаться с пациенткой.
Втр, 18/04/2017 — 16:14
#9
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 14 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 — 19:18
Публикации: 1641
Присотрелся ещё к снимку, да — это обызвествленные миоматозные узлы, а в суставе — диспластический артроз.
Втр, 18/04/2017 — 16:56
#10
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2016 — 16:33
Публикации: 23
Немножко не в тему. Однажды мужчина на Rg ОБП был с похожей картиной и долго думали, ломали голову. Он таки выдавил из себя только одно «воздержание» итого кальцинированная семенная жидкость.
Втр, 18/04/2017 — 17:23
#11
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.05.2016 — 14:52
Публикации: 112
Втр, 18/04/2017 — 17:50
#12
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 — 18:50
Публикации: 5906
Максим Горький wrote:
Немножко не в тему. Однажды мужчина на Rg ОБП был с похожей картиной и долго думали, ломали голову. Он таки выдавил из себя только одно «воздержание» итого кальцинированная семенная жидкость.
IMXO: всего скорее это не «кальцинированная семенная жидкость»(сомневаюсь, что вообще такое слоосочетание имеет право на существование), так как семенные пузырьки топографически располжены не совсем там(это вам скажут все, кто занимается УЗИ простаты).Если я неправ, разубедите.
Втр, 18/04/2017 — 19:39
#13
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54908
Господа!
Схамениться!
Какая обызвествленная семенная жидкость у старой тётки?
Втр, 18/04/2017 — 19:50
#14
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54908
Руководствуясь только «скиалогической философией», без всевозможных «мармеладов», на тестовый вопрос, по поводу наибольшей вероятности такой скиалогической картины, на мой взгляд, правильным был бы ответ, что сие есть «барий» у пожилого человека с явлениями выраженного спастического колита…
Втр, 18/04/2017 — 20:00
#15
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54908
Максим Горький wrote:
Немножко не в тему. Однажды мужчина на Rg ОБП был с похожей картиной и долго думали, ломали голову. Он таки выдавил из себя только одно «воздержание» итого кальцинированная семенная жидкость.
Уважаемый коллега!
Пациент «выдавил из себя»…, не стоит уделять большое внимание этому выдавливанию, пациенты весьма скрытны и многое скрывают от «экскулаповых детей»…
В приведенном Вами (словесно) случае, по всей видимости, имел место мочеполовой туберкулёз, с «векторным поражением» семенных пузырьков, исходом которого и было их обызвествление.
Такие изображения на сайте в наборах изображений имеются, имеются и довольно красочные и информативные.
В данном конкретном случае, приведенной Вами аналогии не может быть по следующим причинам:
1. Это «ТЁТКА».
2. Топография семенных пузырьков несколько иная, да и форма их обызвествления сильно отличается от формы «тени», приведенной автором ветки.
Ср, 19/04/2017 — 06:52
#16
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2016 — 16:33
Публикации: 23
Уважамые коллеги я не говорю же что у женщины может быть такое, просто навеяло тем самым случаем с обызвествлением 1) заключение не мое 2) я прекрасно понимаю что это ТЁТКА 3) аналогия скиалогической картинки не более, скажем игра в ассоциации не более.
Все же за пояснение отдельное спасибо, для молодого специалиста лишним не будет знание о мочеполовом туберкулёзе, с «векторным поражением» семенных пузырьков, исходом которого и было их обызвествление
Ср, 19/04/2017 — 09:18
#17
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 14 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 — 19:18
Публикации: 1641
Доктор Рентегн wrote:
Демин А. wrote:
Вы не указали возраст( 50 или 150 лет ?). Вполне могут быть узлы, но и Мтс могут ( УЗИ в помощь). Бедро интереснее, по-моему дисплазия, признаки подвывиха и пр.изменений с кистозными перестройками, вот и нет указаний на травму. Если перелом, то вернее патологический.
Совсем забыл указать, бабушка 1935 года, позже увидел но не сфотал снимок 2016 года, картина аналогичная, без каких-либо изменений
Картина аналогичная с 2016 годом. Если речь здесь о картине в малом тазу (обызвествление), тогда стоит ли говорить о барии в кишечнике?
Ср, 19/04/2017 — 15:01
#18
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54908
Scandinav wrote:
Картина аналогичная с 2016 годом. Если речь здесь о картине в малом тазу (обызвествление), тогда стоит ли говорить о барии в кишечнике?
Я, своими глазами, «той» картинки не видел, а соответственно сомнения уместны…
Ср, 19/04/2017 — 17:15
#19
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 14 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 — 19:18
Публикации: 1641
Катенёв Валентин Львович wrote:
Scandinav wrote:
Картина аналогичная с 2016 годом. Если речь здесь о картине в малом тазу (обызвествление), тогда стоит ли говорить о барии в кишечнике?
Я, своими глазами, «той» картинки не видел, а соответственно сомнения уместны…
Уместны.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу. Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.
Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:
- гинекологическое;
- болезни мочевыделительной системы;
- нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
- болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
- заболевания периферической нервной системы;
- новообразования;
- различные травмы;
- инфекции.
Острые и хронические тазовые боли
Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:
- острый (кратковременная сенсорная реакция при нарушении деятельности организма);
- хронический (постоянный, рецидивирующий).
Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.
У женщин перед месячными может появиться боль в пояснице.
О причинах боли в пояснице при овуляции читайте здесь.
Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые. Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов. Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:
- нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
- диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).
Причины и симптомы болей в костях таза (Таблица 1)
Причины | Проявления | Симптоматика |
Заболевания гинекологического характера: | ||
Овуляторная боль | Менструальный цикл, процесс овуляции | Распирание и давление в нижнем участке живота |
Дисменорея | Перед менструацией и ее началом | Болезненные проявления в нижнем отделе таза |
Фолликулярная киста | Яйцеклетка не выходит из зрелого фолликула во время овуляции | Острые неприятные ощущения в правом и левом участке внизу живота, могут сопровождаться кровотечением |
Маточная беременность | Растяжение висцеральной брюшины, капсулы яичника, маточные сокращения, угроза выкидыша | Болезненные проявления внизу живота |
Внематочная беременность | До и после разрыва маточной трубы | Острая тазовая резь |
Тазовые инфекции (гонорея, хламидии) | Воспаление яичников и маточных труб | Острые и хронические болезненные проявления в области таза |
Опухоли матки | Растяжение брюшины матки, некроз | Неприятные ощущения внизу таза |
Опухоли яичников | Искажение, разрыв, некроз, кровотечение | Нарастающая переменная или сильная боль, тошнота, увеличение живота, рвота, односторонний отек нижней конечности |
Искажение придатков матки | Прекращается венозный кровоток, появляется отечность, некроз | Острая переменная нарастающая резь, раздражение брюшины, внутриутробное кровотечение |
Эндометриоз | Клетки внутреннего слоя матки разрастаются за ее пределы | Болезненные ощущения в течение всего месячного цикла, во время полового акта, бесплодие |
Эндометрит | Воспаление внутренней слизистой оболочки матки | Озноб, неприятные выделения, боль в области малого таза |
Сальпингит | Воспаление маточных труб | Тупые, ноющие боли в паховой области, во влагалище |
Негинекологические заболевания мочевыделительной системы: | ||
Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит) | Воспаление мочевого пузыря, поражение тканей почек, лоханок и чашечек | Неприятные ощущения в нижнем отделе живота или пояснице, лихорадка, частое мочеиспускание |
Обструкция мочеточника | Мочеточный камень, сгусток крови, опухоль | Болезненные ощущения распространяются в пах, боковой фланг |
Паранефральный абсцесс | Карманы гноя вокруг одной или обеих почек | Лихорадка, проявление односторонних болей |
Негинекологические заболевания желудочно-кишечного тракта | ||
Острый аппендицит | Растяжение полости аппендикса, некроз | Острые боли — в зависимости от локализации аппендикса |
Дивертикулит | Воспалительное заболевание кишечника | Резкие, усиливающие болезненные ощущения, тошнота |
Обструкция кишечника | Гематомы стенки, кишки, грыжи, желчные камни | Колики, рвота, запоры |
Паховые, бедренные, пупочные грыжи | Выхождение органов из полости | Резкие, колющие, тянущие боли в области таза |
Синдром раздраженной толстой кишки | Кишечные спазмы, диарея, запоры | Болезненные проявления сродни гинекологическим заболеваниям |
Боли в тазобедренных суставах
Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)
Причина | Проявление | Симптоматика |
Артрит | Воспаление суставов | Болезненные ощущения в паховой области, бедре, усиливаются при ходьбе |
Артрит инфекционного характера | Спровоцирован гриппом, стафилококком, стрептококком | Вначале незначительные неприятные ощущения в тазобедренном суставе, потом опухание, обездвиживание |
Коксартроз (деформирующий артроз) | Поражение сустава | Боль в области суставов, в пахе, усиливающаяся при ходьбе |
Остеоартроз | Разрушаются все компоненты сустава: хрящ, субхондральный участок кости, синовиальная оболочка, связки, капсула, периартикулярная мышца | Болезненные ощущения в паху, в наружной и внутренней области бедра, в пояснице, нарушение походки, ограничение движения |
Остеонекроз | Некроз головки бедренной кости | Боль в паху, ягодичной области |
Бурсит | Воспаление околосуставной сумки | Ноющие или резкие ощущения в области сустава, усиливаются в состоянии покоя, припухлость |
Тендинит | Воспаление сухожилия | Ограничены движения, резкие боли в ягодичной, тазобедренной области |
Новообразования в костной и мышечных тканях | Злокачественные, доброкачественные | Болезненные ощущения в зависимости от места нахождения опухоли |
Травмы | Переломы, вывихи, растяжение связок | Острая боль в тазобедренных суставах |
Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин (подробнее здесь).
Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).
Методы обследования
Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- рентген;
- электрокардиографию;
- ультразвуковое исследование;
- общие лабораторные анализы.
Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:
- заболевания матки:
- лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
- гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
- гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
- нарушение деятельности мочевыделительной системы:
- экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
- ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
- цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
- радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
- заболевание желудочно-кишечного тракта:
- эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
- ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
- ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).
Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.
К какому врачу обратиться
При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.
Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.
Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.
Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.
При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.
Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.
Источники:
- Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
- Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
- Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
- Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
- Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
- Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
- Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.
Источник