Миома матки низкая плацентация при беременности
Плацента снабжает ребенка кислородом, витаминами и микроэлементами, и очищает околоплодные воды от продуктов жизнедеятельности. Ее формирование начинается еще на 10–12 неделе вынашивания плода, но прикрепление к оболочке матки происходит гораздо раньше, на стадии хориона. Низкая плацентация при беременности наступает вследствие размещения плаценты в нижней области матки, что грозит рядом осложнений как в период вынашивания, так и в момент родов.
Преобразование хориона в плаценту длится до 16–17 недели. Однако рост важного для малыша органа продолжается параллельно развитию малыша – до 36 недели. Низкое расположение плаценты может ко времени родов сместиться вверх, тогда риск негативных последствий уменьшиться. Но если смещение плаценты произойдет в сторону внутреннего маточного зева, будет находиться менее чем в 5-6 см от него либо частично или полностью перекроет просвет, это уже будет называться низким предлежанием плаценты. Тогда опасность возрастет.
Опасна ли низкая плацентация для будущей мамы и малыша
Место крепления плаценты определяют еще в начале беременности. Если было диагностировано низкое расположение плаценты, и к 24, 25 или 26 неделе она не переместилась – могут возникнуть осложнения у матери и малыша. Связана опасность с увеличением массы плода ко 2 триместру, из-за чего появляется давление на эмбриональный орган. Она опускается еще ниже, возрастает риск перекрытия цервикального канала.
Это может привести к таким последствиям:
- частые кровотечения вызовут анемию у беременной;
- низкое содержание гемоглобина в крови матери приведет к геморрагическому шоку, что влечет за собой угрозу здоровья и жизни малыша;
- при сдавливании сосудов наступает ухудшение кровотока, что грозит гипоксией и задержкой развития малыша;
- недостаточное пространство для плода в матке ведет к неправильному предлежанию малыша;
- отслойка эмбрионального органа приводит к нарушению кровообращения у плода;
- досрочное отслоение вызовет преждевременные роды;
- низко расположенный плацентарный орган мешает опущению головки малыша в малый таз, что приведет к затруднению естественных родов;
- во время схваток эмбриональный орган способен сместиться и перекрыть родовые пути, что сделает естественные роды невозможными (придется срочно проводить кесарево сечение);
- при необходимости кесарева сечения низкая плацентация по передней стенке матки затрудняет проведение операции и приводит к большой кровопотере.
Если у беременной в третьем триместре наблюдаются частые и обильные кровотечения, или существует опасность гипоксии плода, маму оставляют в стационаре под круглосуточным наблюдением врача до начала родов.
При невозможности выносить ребенка положенный срок (40 недель), беременность стараются сохранять до 37 недель. Затем назначают кесарево сечение, поскольку естественное родоразрешение при такой ситуации не рекомендуется. При острой необходимости операцию проводят раньше.
Симптомы недуга
Замечено, что низкая плацентация зафиксирована у 15% женщин, возраст которых составляет 30–35 лет.
Причины могут быть разные, но основные, это:
- повреждение слизистой стенки матки – образования разного характера, травмы;
- физиологические особенности – загиб матки, плохо развитые половые органы;
- воспалительные процессы – эндометриоз, сальпингит, МКБ и другие;
- механические повреждения стенок матки в прошлом – аборты, сложные роды, выскабливание, хирургические операции;
- гормональный сбой – нерегулярные или обильные месячные;
- болезни внутренних органов – сердечно-сосудистые, печени, мочеполовой системы.
Когда детское место крепится не очень близко к маточному зеву, никаких внешних симптомов патологии не наблюдается. Обнаружить угрозу можно только на 12–13 неделе проверкой УЗИ.
Чем ниже этот орган расположен к выходу из матки, тем сильнее будут проявляться признаки низкого предлежания или плацентации:
- боли внизу живота, имеющие тянущий характер;
- небольшие кровянистые выделения после сильных физических нагрузок;
- боль в пояснице и внизу живота при отслоении.
Кроме вышеперечисленных симптомов у 20% беременных при низкой плацентации наблюдаются:
- головная боль или головокружение;
- пониженное давление;
- тошнота и рвота;
- отеки.
Чем раньше будет диагностирована особенность, тем меньше риск развития опасных патологий. Поэтому на раннем сроке обязательно следует посещать гинеколога. Низкую плацентацию вначале беременности диагностируют у 80% женщин. Но после 30 недели у большинства эмбриональный орган поднимается.
Гинекологический осмотр женщинам с низкой плацентацией категорически противопоказан.
Как такое состояние влияет на беременность
Часто детское место крепится по задней стенке матки. Нормой считают ее прикрепление ко дну (вверху). Но иногда она крепится к передней стенке. Если ее расположение очень низкое, менее чем 6 см от края выхода из матки, это чревато последствиями. После 23–27 недели ребенок начинает двигаться, а после 31 – шевеления становятся активнее. В этот период он может повредить плацентарный орган или пуповину, особенно при тазовом предлежании.
Второй минус данной особенности заключается в плохом снабжении кровью нижней части матки, что плоду грозит нехваткой кислорода.
Если в 18 – 19 недель низкая плацентация зафиксирована по задней стенке, то плацентарный орган к концу срока в большинстве случаев мигрирует выше. А при переднем креплении может все быть наоборот, поскольку миграция направлена в противоположную сторону.
Еще одна опасность — экстрахориальный тип плацентации, где плацента смещена к центру, создавая своеобразную полку. Такое расположение требует пристального наблюдения за беременной на протяжении всего срока вынашивания малыша.
Чего нельзя делать при низкой плацентации
Определенные особенности беременности заставляют женщину внимательнее следить за своим здоровьем. Чтобы не усугубить обстоятельства, и не привести к еще большему опущению, необходимо соблюдать рекомендации врача.
При таком диагнозе противопоказаны:
- резкие движения;
- чрезмерные физические нагрузки;
- вагинальные процедуры;
- поднятие тяжестей;
- стрессы и переутомления.
Не рекомендуется сидеть со скрещенными ногами, поскольку такая поза препятствует нормальному кровообращению. Ложиться и вставать тоже нужно аккуратно, без рывков. Даже кашель и чихание могут спровоцировать появление кровянистых выделений. Езда в общественном транспорте тоже не желательна, особенно в час пик.
Секс при низкой плацентации возможен только при отсутствии явных симптомов и противопоказаний – отслоение плацентарного органа, боль, кровотечение.
При занятии с партнером сексом важно соблюдать элементарные меры предосторожности:
- Соблюдение гигиены. Обязательно перед началом интимной близости посетить ванную комнату;
- Без резких движений. Сильные толчки могут навредить, поэтому фрикции необходимо совершать мягко, проникновение неглубокое.
- Выбор позиции. Давление на матку будет меньше, если женщина будет лежать на боку.
При угрозе прерывания беременности или низком плацентарном предлежании половые контакты противопоказаны. В этот период даже мастурбация и анальный секс может вызвать серьезные осложнения из-за сокращения матки при оргазме, что приведет к отслоению плаценты. Поэтому мастурбировать тоже нужно с осторожностью, если нет предпосылок к патологии.
Какие существуют методы лечения
Медикаментозно не лечат это заболевание. По статистике 8–9 из 10 случаев плацентарный орган самостоятельно занимает правильную позицию, поскольку матка растет. Поэтому диагноз, поставленный на 20–22 неделе или 32 неделе беременности, считать критичным не стоит. До 33–36 недели положение плаценты меняется, это означает, что есть возможность полного исчезновения патологии.
Чтобы не усугубить процесс, выносить ребенка и родить естественным путем, нужно слушать и выполнять все предписания врача. На протяжении всей беременности при низком расположении плаценты важно наблюдаться у специалиста и регулярно делать УЗИ. Трехразовое проведение ультразвукового обследования, это норма – первое в 15–17 недель, второе в 21–24 и последнее в 34–36 недель.
Начиная с 28-29 недели беременности, при сильном развитии патологии назначают ряд препаратов для поддержания беременности до необходимого срока:
- Повышению эластичности мышц стенок матки, увеличению тонуса и снятию спазматических импульсов способствуют Папаверин и Гинипрал.
- Повышает гемоглобин Ферлатум, Гемофер, Актиферин.
- Усиливает кровообращение, улучшает питание плацентарной ткани Курантил, фолиевая кислота и витамины Е и Магне В6.
- Повышает уровень прогестерона – Утрожестан.
В некоторых случаях, если существует риск плацентарного отслоения, врач советует ставить пессарий.
При кровотечении и сильном болевом синдроме необходимо быстро вызывать медицинскую помощь. В это время нельзя ничего делать, лучше просто полежать до приезда машины скорой помощи.
Особенности родов
Если до наступления родовой деятельности роженица проходила полное обследование и контроль течения беременности, естественное родоразрешение в большинстве случаев пройдет благополучно.
Но на течение родов влияет несколько факторов:
- место крепления плаценты;
- характер протекания беременности;
- возникновение осложнений в период вынашивания;
- сопутствующие патологии.
Если плацентарная оболочка не перекрывает маточный зев, акушер проводит прокалывание околоплодного пузыря. В результате чего малыш головкой прижимает плаценту к маточной стенке, не давая ей отслоиться.
Кесарево сечение предпочтительно в случае плацентарного предлежания или неправильного положения плода – попкой вниз.
Профилактические меры
В целях профилактики следует уделить особое внимание питанию мамы. Увеличить количество поступающих в организм витаминов и минералов, благотворно влияющих на беременность. В особенности полезен кальций, магний и железо.
Больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Во время отдыха рекомендуется ноги располагать чуть выше, подкладывая подушку или валик. Это обеспечит активизацию кровообращения в плаценте, что поспособствует перемещению ее вверх.
Волнение, перенапряжение и стрессовые ситуации плохо влияют на положение. Стоит помнить, что даже при такой симптоматике женщины могут вынашивать и рожать самостоятельно, без операции, о чем говорят многочисленные отзывы в интернете. Нужно только соблюдать все правила безопасности и слушать наблюдающего врача.
Можно заниматься специальной гимнастикой для беременных или ходить в бассейн. Но эти вопросы стоит обговорить с гинекологом. Упражнения при низкой плацентации должны быть легкие, без резких движений. Поднятие тяжести и бег запрещены.
Сексуальные игры лучше не проводить в данный период. Плацента находиться всего в 30 – 40 мм от края шейки матки, а ритмичные толки могут спровоцировать ее передвижение ближе к краю.
Можно ли носить бандаж при низкой плацентации, ответит лечащий врач. Разные типы плацентации требуют различного лечения и профилактики.
Заключение
Ознакомившись подробнее, что значит и как проявляется низкая плацентация, можно смело судить, что особой опасности она не представляет в том случае, если беременная находится под строгим наблюдением врача на протяжении всего периода вынашивания малыша. Однако могут быть осложнения в случае несоблюдения рекомендаций. Тогда необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал
Понравилась статья?
◄◄ Поставьте лайк и поделитесь ей в соцсетях
Источник
Девочки, всем дд!
Во время первого УЗИ по Б обнаружили несколько миом, все небольшие до 2 см. Сейчас к 12 неделям стало понятно, что плацента располагается там же где и миомы-по задней стенке. Доктор говорит-наблюдайте за ростом
Не могу понять по росту миом, тк каждое новое УЗИ дает новые размеры-то больше, то меньше исходных. И не пойму, что мне даст это наблюдение????
И, начиная с 7 недели, то мазня, то кровотечение, то тонус по задней стенке. Делаю выводы сама (врач традиционно только предполагает) что это из-за миом
Вот сейчас заболела ОРВИ и опять мазня((( В прошлое небольшое кровотечение на 10 неделях отправляли в стационар-в больнице не взяли, говорят отлеживайтесь дома с препаратами. Сижу на утрожестане, месяц еще принимала Магне в6
Сейчас уже не знаю куда кидаться. Наблюдаюсь в ЦИРе у Захаровой, думаю о смене врача именно с опытом ведения Б при миоме (хотя мне все дружно говорили, что маленький размер миом и проблем не должно быть)
Был у кого-то подобный опыт? Как прошла ваша Б? Были ли выделения или угрозы?
Если кто-то посоветует хорошего врача-буду очень-очень благодарна!!!!
Я отходила первую Б. с миомой (узелок примерно 3.5-4 см.), сейчас вторая Б., миому не удаляла.
У меня угроз и выделений не было — связано и с расположением миомы, и с тем, какой это именно узел, и с тем, где находится плацента.
Если плацента находится там же, где миомы — тут важнее следить не за ростом миом (они могут чуть увеличиться в первой половине Б, потом как бы растянуться вместе с маткой, и их заметно уже не будет), а за состоянием плаценты. Из-за миом может быть плацентарная недостаточность со всеми вытекающими…поэтому важно мониторить ее состояние .
Спасибо за ответ. Вы наблюдались у обычного врача? Никакой специфики в ведении Б не было в связи с миомой?
Наблюдалась в платном центре при роддоме, у к.м.н, специализирующейся на ведении Б. с осложнениями…но поскольку Б протекала без осложнений, то ничего такого специального в связи с миомой не было. Разве что уже на большом сроке назначала капельницы и препараты, способствующие улучшению кровотока, для поддержки плаценты и т.п.
Сейчас поддержка дюфастоном — врач, у которой я планировала Б, говорит, что при миоме как раз его назначают. Плюс делаю дыхательную гимнастику и упражнения, способствующие улучшению кровоснабжения органов малого таза — для того, чтобы не было нарушений в питании узла..ну и вообще при миомах полезно)
Поделитесь, плиз, врачом
Очень надо!
спасибо заранее
Наталья
29.04 17:23
#80473837
Напишите пожалуйста Врача, тоже очень нужно и какой роддом? спасибо
в первую Б. наблюдалась в центре «Здоровье человека», у Мукановой. Это при 6-м роддоме было, который на Белорусской.
Сейчас, правда, центр в связи с расширением переехал, куда-то между пролетарской и павелецкой ((( Мне вот очень жаль, так бы и вторую Б. там же вела бы.
Подниму… Очень хочу услышать примеры
Врач сказала наблюдать, потому что ничего особенного не делают при таких миомах. Обычно врачи так и говорят вы зря себя так накрутили, что хотите еще врача менять.
У меня в первую Б была двойня, одна плацента по передней, вторая по задней стенки. Миома по передней выросла аж до 4см (но это на фоне стимуляции при эко). До Б была в районе 2см.
Я бы не накручивала, если бы не было мазни и кровотечения(((
Хочу перестраховаться, наверное
На этом сроке часто и мазня и кровотечения, у меня тоже было 1 раз, в больнице лежала. Зато потом до самих родов ничего не было никакой мазни.
Врачи в цире хорошие, миому действительно только наблюдают. Мне сказали только страшно если миома на «ножке» и во время беременности может быть перекрут ее, тогда будут болевые ощущения.
а еще при деформации миомы (она расстягивается вместе с маткой) может быть нарушение питания в узел — тогда вообще ацкие боли. А еще — миома может быть показанием к КС, при ее расположении у «выхода»..в общем, много всего…
да, миому нужно только наблюдать, а не лечить во время Б…ну лучше, если наблюдать ее будет врач, знающий про ведение Б с миомой.
Ну а мазня и кровотечения — это в любом случае ненормально, это угроза для ребенка, поэтому, имхо, очень правильно автор делает, что перестраховывается. Лучше в данном случае перебдеть, чем недобдеть))
Девушки, может быть кто-то еще поделится хорошим врачом на ведение Б?
Нет, миомы наблюдают, п.ч. если они очень быстро растут, это может быть злокачественной опухолью (раком), а не миомой. Просто УЗИ не скажет, надо будет делать биопсию. А вообще такие крохотные миомы — смешно даже, было бы что обсуждать. Если они не у шейки, какие волнения.
Они по задней стенке в месте прикрепления плаценты. Вот это и волнует меня. Может и зря, но пока врач говорит «возможно это дает отслойку»
Вот хочу быть уверенной, что волноваться не стоит))))
Волноваться вообще никогда не стоит, и даже врач не может знать, как что пойдет. Вообще, по моему опыту, врачи вообще ничего не понимают в миомах, почему и как они растут и как будут реагировать в Б и во время родов.
В Сеченова лежала с девушкой. У нее очень большая была миома.
Там профессор был, специализировался именно на таких случаях(Фамилии не покажу к сожалению)приходил, консультировал.
Вела она всю беременность в Сеченова. Все хорошо, родила КС прекрасную девочку. Во время кесарева и миому заодно удалили.
Anonymous
08.05 18:44
#80581000
а что вам врач то скажет или сделает? миомы не лечатся вообще обычно, если особо жить не мешают, тем более во время беременности. все сопутствующие проблемы типа кровотечений лечатся симптоматически — то есть покоем и кровоостанавливающим. никто ничего нового с миомами еще не придумал и в целом небольшие миомы жить не мешают. с большими миомами — другое дело. но и тут вопрос совсем не в самой миоме, а просто в огромном считай инородном кровоснабжаемом теле в матке. тогда вас возьмут под особый контроль, ну чтобы банально этот узел ребенка не придушил.
в общем-то и всё. абсолютно ничего с вашим небольшим узлом во время беременности никто сделать не сможет. и если все как-то пойдет по супернегативному сценарию (что сильно вряд ли), то и в этом случае тоже ничего сделать не смогут. тут вам надо перестать волноваться — это лучшее, что вы можете для себя любимой в такой ситуации сделать.
Мне не надо ничего делать с миомой)
В теории я все это знаю прекрасно!
Сейчас меня кормят таблетками просто потому, что не знают причин мазни и прочего
А я не хочу «на всякий случай», хочу,чтобы доктор понимал и был профессионалом! Хочу не отдавать просто так деньги, а наблюдаться у хорошего врача…
Жалко, что не знаете ФИО
В любом случае спасибо!!!
Anonymous
08.05 20:19
#80582009
как это не знают причины мазни? у вас миома кровит. видимо были и отслойки. возможно миома провоцирует отслойки. только ни один врач вам с этим ничего не сделает. лежать, кровоостанавливающие на стадии алой крови, утрожестан на всякий случай. можно без утрожестана. и там и там риски. контролировать гемостаз.
то, что вам выше написали про большую миому и сеченовку, так это про очень БОЛЬШУЮ миому. как я и говорила, она требует контроля повышенного по причине своей величины. придушить ребенку все может. надо смотреть регулярно показатели ребенка, кровотока, размер самой миомы, размер матки, чтобы не случилось ни выкидыша, ни внутриутробной смерти.
В теории да-вероятнее всего так и есть, причина-миома. Но мой лечащий врач этого не знает!
Самолечением заниматься не хочу, потому как не считаю вообще, что что-то нужно принимать в моем случае. Но! Я хочу страховки в лице врача и его компетентного мнения
Anonymous
08.05 21:36
#80582909
У меня миома во время беременности была 5 на 4. Рожала сама. Через несколько лет нашли только 1,5см
Не забивайте себе голову лишними проблемами
Источник