Миома матки обследование в екатеринбурге

Миома матки (ММ, лейомиома, фибромиома) — самая распространенная доброкачественная опухоль у женщин. Причем наблюдается тенденция к омоложению заболевания, и в настоящее время ММ возникает у 20-40% женщин репродуктивного возраста. С учетом позднего планирования беременности в современной популяции эта патология не только приводит к существенному снижению качества жизни, но и наступает (нарушает?) на репродуктивные планы семьи. Во многих странах ММ — главная причина гистерэктомия (50-70% случаев удаления матки в России), в связи с чем акушерами – гинекологами принята не выжидательная тактика, а технология «менеджмента миомы», предполагающая раннее выявление и профилактику роста узлов.

Миома матки – доброкачественная моноклональная хорошо отграниченная капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток тела или шейки матки.

Классификация2

Традиционная (согласно международной классификации болезней – МКБ-10) классификация разделяет узлы по локализации на 3 вида:

— субмикозная (подслизистая) – D25.0

— интерстициальная (интрамуральная) — D25.1

— субсерозная — D25.2

В 2011 году, Международной федерацией акушерства и гинекологии (The International Federation of Gynecology and Obstetrics,　FIGO) была опубликована классификация, описывающая восемь типов миом, включая гибридный класс новообразований (смесь двух типов миом)

Миома матки обследование в екатеринбурге

Данная классификационная система позволяет клиницисту отделить лейомиому, деформирующую полость матки, от других её форм, так как именно подслизистые миоматозные узлы чаще вызывают аномальные маточные кровотечения.

Гистологическому исследованию в обязательном порядке подвергаются все удаленные узлы с целью подтверждения доброкачественности процесса, что предполагает соотнесение со следующими гистологическими вариантами лейомиом: обычная ММ (зрелая доброкачественная опухоль), клеточная, причудливая миома, лейомиобластома (эпителиоидная лейомиома), внутрисосудистый лейомиоматоз, пролиферирующая миома и лейомиома с явлениями миосаркомы (малигнизирующаяся).

Саркома (злокачественная опухоль тела матки) – выявляется среди 0.5 – 0.7% женщин с ММ, имеет определенные клинические и лабораторно – инструментальные характеристики, заставляющие заподозрить атипический рост.

Клинические проявления3

Миома матки длительное время может протекать без выраженных клинических проявлений. Симптомы миомы матки могут быть изолированными или в различных сочетаниях, включая маточные кровотечения, боль, нарушения функции смежных органов, бесплодие, нередко сочетаясь с гиперплазией эндометрия, мелкокистозными изменениями яичников, дисгормональными заболеваниями молочных желез.

Маточные кровотечения, наблюдаемые у 70 % больных, являются наиболее частой причиной оперативного вмешательства при ММ. Болевой синдром у каждой третьей больной проявляется вторичной дисменорреей (менструальные боли), постоянной ноющей болью при быстром росте узла, сдавлении соседних органов. При субсерозной корпоральной миоме на широком основании симптомы могут отсутствовать несмотря на значительное увеличение размеров матки.

Диагностика4

Осмотр гинекологом и сбор анамнеза позволяют предположить избыточную пролиферацию, однако пальпация не всегда даёт полное представление о локализации и числе миоматозных узлов. Основным методом скрининга и первичной диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ). Эхография предоставляет возможность не только топической диагностики миоматозных узлов, но и их структуры, дифференциации с другой патологией миометрия (аденомиоз, саркома и т.д.), а также оценку динамики роста узла.

КТ и МРТ позволяют с высоким разрешением не только определять соотношение органов малого таза, костных структур и сосудов таза, полости матки и миом, что помогает правильному выбору тактики, объема оперативного лечения.

Консервативное лечение5

Тактика ведения больных с ММ включает наблюдение и мониторинг, медикаментозную терапию, различные методы хирургического воздействия и использования новых миниинвазивных подходов, для каждой пациентки разрабатывают индивидуальную тактику ведения. Методы лечения миомы матки можно класВсифицировать следующим образом:

1. Группы препаратов медикаментозной терапии:

1.1. Агонисты и антагонисты гонадотропного рилизинг-гормона (ГнРГ).

1.2. Внутриматочная система с левоноргестрелом.

1.3. Селективные блокаторы прогестероноВвых рецепторов. 3.4. Экспериментальные и перспективные медикаментозные методы.

При выборе медикаментозного лечения врач руководствуется оценкой клинических проявлений, динамикой роста узлов, возрастом пациентки, репродуктивными планами пациентки. Чаще всего медикаментозная терапия несет периоперационный характер, усиливая уменьшение и отграничение узла при операции и закрепляя отсутствие роста миом в дальнейшем.

Большинству больных миомой матки необходимо хирургическое лечение. Показаниями к оперативному лечению являются:

Обильные менструальные кровотечения, приводящие к анемии,
Подслизистое, перешеечное и межсвязочное расположение узла,
Хроническая тазовая боль, снижающая качество жизни, нарушение нормального функционирования соседних органов
Большой размер опухоли (узлы более 40 мм)
Быстрый рост опухоли,
Рост ММ в постменопаузе
Бесплодие, при отсутствии других причин.

Как правило, хирургическое лечение выполняют в плановом порядке в первую фазу менструального цикла.

2. Малоинвазивные (не требующие наркоза) органосохраняющие методы лечения миомы матки:

2.1. Рентгенваскулярная билатеральная эмВболизация маточных артерий – метод, основанный на окклюзии маточных артерий с помощью суспензионного эмболизирующего вещества – поливинилового спирта. Снижение трофики миоматозного узла приводит к необратимому его регрессу.

2.2. Фокусированная ультразвуковая аблация узла – технология деструкции ткани высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ. Данному подлежат пациентки с единственным узлом по передней стенке без ожирения и спаечного процесса.

2.3. Радиоволновая абляция, криодеструкция и другие экспериментальные методы – используются реже.

Хирургическое лечение6

Наиболее часто пациенткам с ММ предлагаются те или иные хирургические методы:

3. Виды хирургических вмешательств:

3.1. Радикальный – связанный с удалением матки — единственный, приводящий к полному излечению, хирургический способ: тотальная гистерэктомия (с шейкой матки) или субтотальная гистерэктомия (удаление только тела матки).

Доступ выбирается оперирующия гинекологом в зависимости от размера, локализации, сопутствующей патологии, технического оснащения и степени квалификации специалиста.

— лапаротомия – используется разрез по Пфанненштилю или нижнесрединная лапаротомия.

— Лапароскопическая гистерэктомия – удаление через 2 или 3 небольшие (до 1 см) троакарные отверстия.

— Лапароскопически ассистируемая гистерэктомия (тотальная и субтотальная) – сочетание лапароскопического и вагинального доступов

— Вагинальная (влагалищная) гистерэктомия – является перспективным направлением современной оперативной гинекологии, сочетая в себе преимущества радикальной хирургии и искусства эстетической минимизации доступа. Пациентки после влагалищной гистерэктомии имеют меньшую кровопотерю, менее выраженный болевой синдром, минимальные риски формирования спаечной болезни, раннюю активизацию, отсутствие повреждения кожных покровов, быстрое восстановление трудоспособности. Подобные операции нередко совмещают с коррекцией опущения тазового дна.

Несмотря на то, что тотальная гистерэктомия является радикальной операцией, ее не следует рекомендовать женщинам молодого возраста, а также тем, кто желает сохранить матку или репродуктивную функцию. При наличии показаний к хирургическому лечению этим категориям больных выполняют органосохраняющие операции – миомэктомии, направленные на удаление узла или узлов:

3.1. Консервативная миомэктомия:

— Лапароскопическая миомэктомия – имеет преимущества небольших разрезов брюшной стенки, однако приемлимость этого доступа для возможного вынашивания беременности в дальнейшем, во многом, определяется топографией узлов.

— Лапаротомная миомэктомия – как и все органосохраняющие операции требует периоперационной медикаментозной поддержки

— Гистероскопическая миомэктомия / резекция миомы – операция в отношении субмукозных миом небольших размеров, проводимая под внутривенным наркозом.

— Вагинальная миомэктомия – при шеечной, перешеечной и других видах низко – расположенных миом.

Практически каждый из этих методов имеет свою нишу в лечении миомы матки, свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Приемлимость метода в той или иной ситуации определяется врачом индивидуально.

Реабилитация после операций7

После органосохраняющих операций пациентке нужно помнить о необходимости регулярного ультразвукового исследования, наблюдения гинеколога с целью профилактики иили ранней диагностики рецидивирующего роста миом.

После органо-уносящих операций, убедившись в доброкачественности процесса, пациентка вместе с врачом обсуждает необходимость поддерживающей гормональной терапии. Следует подчеркнуть, что подобные операции напрямую не влияют качество жизни, в том числе сексуальной.

Профилактика8

Возможна ли профилактика миомы матки?

По – видимому, возможна. Кроме общих рекомендаций по соблюдению рационального режима жизни, играет роль исключение абортов, своевременная коррекция гормональных нарушений, адекватное лечение гинекологических заболеваний. Существует и специфическая профилактика. Это своевременная реализация репродуктивных функций. Необходимо сохранять первую беременность, особенно у молодых женщин с так называемой «наследственной миомой». Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения, повышенных температурных воздействий, особенно после 30 лет.

В заключение необходимо подчеркнуть, что миома матки является результатом соматической мутации клеток миометрия вследствие многочисленных повреждающих факторов. Поэтому в основе профилактики должны превалировать здоровый образ жизни и сохранение репродуктивного здоровья.

Источник

Метро, район
Сортировка

Медицинские центры, миома матки
Свердловская область, Каменск-Уральский, Каменская улица, 25
Мне понравилось, что приняли вовремя, все прошло без очередей и задержек. Единственное долго подключали электроды. ЭЭГ было проведено правильно, качественно, понравилось, что врач сразу же дал консультацию по результатам. Цена на обслуживание…
Медицинские центры, миома матки
м. Геологическая,
Мамина-Сибиряка, 193
Впервые была в этой клинике. Сделали УЗДГ сосудов головы и шеи быстро, практически без очереди. Специалист хороший, подробно отвечала на все вопросы. Мне нужна была услуга, которой нет в других клиниках. Обзвонила несколько клиник рядом, нигде не…
Медицинские центры, миома матки
Свердловская область, Арамиль, улица 1 Мая, 69А, 1 этаж
Пришел в эту клинику впервые по рекомендации знакомых. Сдавал анализы и делал УЗИ органов брюшной полости и почек. Понравился врач, имя, к сожалению, не помню, мужчина был в очках. Всё объяснил, рассказал ситуацию по всем органам. Также здесь…
Цены
- Повторная консультация врача гинеколога
  1000 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Ботаническая,
улица Юлиуса Фучика, 3, 2 этаж
Сегодня прошел ФГДС. Процедура неприятная но прошло все отлично. Доктор, Завадский Игорь Валерьевич, все рассказывает, объясняет. Сделал все на высшем уровне. Благодарю.
Цены
- Прием врача — гинеколога (первично)
  1200 руб.
- Прием врача — гинеколога (повторно)
  950 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Динамо,
Шевченко, 9, 1 этаж
Мне очень понравилось то, как я прошла консультацию. На мой взгляд, Ольга Сергеевна — квалифицированный специалист, она очень деликатно относилась ко мне, приятный в общении человек. Провела полное обследование, осмотр и анализы и назначила…
Медицинские центры, миома матки
м. Чкаловская,
улица Большакова, 61, вход с улицы Чайковского
Во-первых, выбор сразу пал на эту клинику, потому что здесь работает трихолог, такого специалиста, даже во многих платных клиниках, не найдешь. Врач хорошего уровня, профессионал своего дела, первый прием очень понравился, поэтому далее посещаю…
Цены
- Трансцервикальнакя миомэктомия (при рождающемся субмукозном узле миомы) под гист.контролем 3 категория
  12 500 руб.
- Минилапаротомия.миомэктомия
  26 000 руб.
- Минилапоротомия.миомэктомия
  29 000 руб.
- Минилапаротомия.миомэктомия
  33 000 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Геологическая,
улица Радищева, 33, 2 этаж
Хочу выразить благодарность врачу — Марие Владимировне! Она рекомендовала самое лучшее лечение, и кроме всего это честный и добрый доктор: всё объяснит, расскажет и посоветует по-простому, вызывает доверие!
Цены
- 120 руб.
- Повторная консультация врача-гинеколога
  1400 руб.
- Установка тампона с лечебным препаратом
  450 руб.
- Лечение эрозий шейки матки солковагином (1 процедура) без стоимости препарата
  500 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Геологическая,
улица Мамина-Сибиряка, 128
Добрый день. Была на приеме у Ведерниковой Алены Игоревной, врач-узист, акушер-генеколог! Осталась очень довольной таким теплым приемом! Врач очень вежливый, внимательный и!!!! Профессионал своего дела!!!!! Уж поверте моему огромному…
Медицинские центры, миома матки
м. Геологическая,
переулок Буторина, 3А
В этой клинике я была на приеме у отоларинголога Ирины Викторовны Воложаниновой. Мне понравилось, как работает врач. Она подробно все объяснила, тщательно провела осмотр, назначила лечение, которое мне уже помогло. На ресепшене приветливые…
Цены
- Консультация врача гинеколога, первичная
  950 руб.
- Прием по плазмотерапии в гинекологии
  1100 руб.
Медицинские центры, миома матки
Свердловская область, Каменск-Уральский, поселок Трубный, улица Бажова, 3
Возникла необходимость удалить посмотреть что за уплотнение на шее. Обратилась в клинику Будь здоров и попала на прием к хирургу Позднякову Игорю Николаевичу. Немного побаивалась, потому что заранее в интернете начиталась про новообразования, о…
Медицинские центры, миома матки
м. Уралмаш,
Орджоникидзевский район, улица Ильича, 8
Поздравляем весь коллектив медицинского центра «АРМ-МЕД ЗДОРОВЬЕ» с Наступившим 2020 Новым годом! Желаем вам побольше благодарных клиентов, мы остались довольны вашими специалистами, будем вас рекламировать за хорошую работу!!! Семья Дрёмины.
Цены
- Консультация гинеколога (первичный прием)
  900 руб.
- Консультация гинеколога (повторный прием)
  800 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Ботаническая,
Юлиуса Фучика, 1, 1 этаж
Мне это отделение нравится. Большой выбор врачей, на все случаи жизни. Записывался сюда к терапевту, несколько раз посещал по необходимости. Да и анализы с диагностикой тут проводят на любые нужды. Удобно, приветливо, профессионально.
Медицинские центры, миома матки
м. Чкаловская,
улица Серова, 45, въезд с ул. Сурикова
С Васяевым Иваном Александровичем я знакома как с врачом около полугода, нравится подход этого врача, всегда без паники расскажет, успокоит и объяснит поэтапно, что и зачем нужно делать и принимать. Вынуждена была пройти (все исключительно с…
Цены
- Первичная консультация гинеколога
  1000 руб.
- Повторная консультация гинеколога (в течение 3 мес.)
  850 руб.
- Первичная консультация гинеколога
  1000 руб.
- Повторная консультация гинеколога (в течение 3 мес.)
  850 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Чкаловская,
Степана Разина, 128, 1 этаж
Добрый вечер. Почему на сайте нет прайс-листа или я его не там ищу?
Медицинские центры, миома матки
м. Ботаническая,
Родонитовая, 1, 1 этаж
Осталась довольна этим центром и хочу поблагодарить за работу, которую вы делаете качественно! запись всегда удобная, врач принимает вовремя,никогда не ждала..хожу сюда к кардиологу, очень чуткая доктор! лишнего не навязывает, хорошие…
Цены
- Консультация гинеколога после проведения аборта
  900 руб.
- Консультация гинеколога – повторный прием
  1250 руб.
- Консультация гинеколога после оперативного лечения
  1200 руб.
- Консультация ведущего специалиста гинеколога – повторный прием
  1300 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Уральская,
Советская, 42
Мне предстояло лечение в «Гармонии» на Советской. Лечащий врач-уролог оказался очень вежливым, понимающим и хорошим специалистом. Профессионалом своего дела. Операция прошла успешно. За что ему огромное спасибо! Но персонал этой клиники……
Цены
- Консультация гинеколога после проведения аборта
  900 руб.
- Консультация гинеколога – повторный прием
  1250 руб.
- Консультация гинеколога после оперативного лечения
  1200 руб.
- Консультация ведущего специалиста гинеколога – повторный прием
  1300 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Геологическая,
улица Тверитина, 46
Делала прививку от клеща в этой клинике. Ни очередей, ни записей на год вперед. Да и цена при стоимости самой вакцины в аптеке в 510р в Пеане с введением всего 770р. Так что порадовали и скоростью, и стоимостью!
Цены
- Гинеколог — врач высшей категории (первично)
  1100 руб.
- Гинеколог — врач высшей категории (повторно)
  1000 руб.
Медицинские центры, миома матки
Березовский, улица Гагарина, 17
Была записана на прием к гинекологу-эндокринологу 03.09.2019. За 10 минут до назначенного времени приема пришла в регистратуру, чтобы узнать кабинет, получить документы и так далее. Администраторы сказали, что врач уже ушел. На мой резонный вопрос…
Цены
- Прием гинеколога первичный
  1200 руб.
- Прием гинеколога повторный
  900 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Геологическая,
Сыромолотова, 12, 1 этаж
Не рекомендую. Медсестра всегда в плохом настроении. Мазки я у нее уже давно не сдаю. Печальный опыт. Когда сдаю кровь то она не может даже нормально забинтовать или не хочет. Администратор путает цены.
Цены
- Консультация гинеколога после проведения аборта
  900 руб.
- Консультация гинеколога – повторный прием
  1250 руб.
- Консультация гинеколога после оперативного лечения
  1200 руб.
- Консультация ведущего специалиста гинеколога – повторный прием
  1300 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Проспект Космонавтов,
Уральских Рабочих, 55Б, 1 этаж
Обратились в данный центр в первый и в последний раз. Были новогодние праздники и поликлиника не работала, почувствовав дискомфорт решила сходить в шанс. Врач сделала анализы и о ужас- онкология, нужно срочно сделать ещё три анализа. Причём…
Цены
- Гинеколог II консультация
  900 руб.
- 1100 руб.
- Минилапаротомия — миомэктомия, 1 кат. сложности
  20 000 руб.
- Гинеколог — эндокринолог II консультация КМН
  1200 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Уральская,
улица Черепанова, 28, 1 этаж
Лечить людей — огромный добрый подвиг
Великое сокровище души
Деянья ваши долго будут помнить
И в сердце с благодарностью хранить
У вас большое искренее сердце
И добрая открытая душа
Заботой вашей хочется согреться
Она в нелегий час всем…
Цены
- Консультация гинеколога после проведения аборта
  900 руб.
- Консультация гинеколога – повторный прием
  1250 руб.
- Консультация гинеколога после оперативного лечения
  1200 руб.
- Консультация ведущего специалиста гинеколога – повторный прием
  1300 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Площадь 1905 года,
улица Крауля, 44, 2 этаж
Телешева ужасно некомпетентный врач. Я обратилась с нарушением менструального цикла. Она поставила эндометрит абсолютно без обоснований. назначила аутогемотрансфузию, внутивенно глюконат кальция.ЗАЧЕМ??? конечно. помимо этого, назначила кучу…
Цены
- Гинеколог II консультация
  900 руб.
- 1100 руб.
- Минилапаротомия — миомэктомия, 1 кат. сложности
  20 000 руб.
- Гинеколог — эндокринолог II консультация КМН
  1200 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Площадь 1905 года,
Заводская улица, 32/2, 1 этаж
Проходила транспортную комиссию.Прошла быстро!чуткие администраторы,специализированные врачи!Спасибо!
Медицинские центры, миома матки
м. Ботаническая,
Сухоложская, 4
Сдаем анализы с ребёнком очень довольны персоналу спасибо большое анализы готовят быстро
Медицинские центры, миома матки
м. Ботаническая,
улица Юлиуса Фучика, 13
с утра записалась на прием через неделю,хочу подкорректировать запись и не могу дозвониться на протяжении часа,никто не берет!!!
Цены
- Первичная консультация гинеколога
  1000 руб.
- Повторная консультация гинеколога
  800 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Площадь 1905 года,
улица Крылова, 35, 1 этаж
Ставил коронки на передних зубах. Так как передние зубы, сами понимаете, не могут выглядеть не эстетично.Работа была сделана качественно, красивый результат. Врач хороший, грамотный. Спасибо ему большое. Кортонов Константин Валерьевич просто…
Медицинские центры, миома матки
м. Динамо,
Юмашева, 10, 1 этаж
Здравствуйте. Благодарим вас за положительный отзыв о работе нашей клиники! Желаем вам счастья от материнства) и успехов) С уважением.
Медицинские центры, миома матки
м. Ботаническая,
Академика Шварца, 14, 1 этаж
Щаповой Наталье Вадимовне — большое спасибо за помощь и оказанное лечение! Могу рекомендовать данного специалиста, как профессионального врача и отзывчивого к проблемам пациента человека. Я лечилась у нее месяц назад, по довольно деликатному…
Медицинские центры, миома матки
м. Площадь 1905 года,
улица Гагарина, 28
Уважаемые!
Сломал ключицу, в Москве наложили 8, сообщив, что операция не требуется. Последующий период был очень тяжёлый из-за постоянных болей при любых ситуациях. Чувствовал, что не правильно срослось, видел это на снимках, но все врачи к…
Цены
- Ежедневный осмотр врачом-гинекологом в стационаре
  607 руб.
- Прием врача-гинеколога (хирургический)
  1493.40 руб.
- Прием врача-гинеколога,старшего ординатора
  2811 руб.
Медицинские центры, миома матки
м. Чкаловская,
Большакова, 95, 1 этаж
Добрый день,хочу написать благодарность доктору Соколу А.П!!!Наблюдают недавно,обратилась после диспансеризации,где меня напугали страшными диагнозами,в местной поликлинике.Доктор грамотный,все мои опасения оказались напрасными.Буду всем…
Цены
- Консультация врача — гинеколога высшей категории Козыревой Е.Н.
  1600 руб.
- Консультация врача — гинеколога — хирурга высшей категории, зав. гинекологическим отделением, к.м.н. Кучумовой О.Ю.
  1800 руб.
- Миомэктомия минилапаротомическая
  от 20 000 руб.
- Миомэктомия лапароскопическая
  30 000 руб.

Средняя оценка организаций — 3.67 на основании 1394 отзывов и 4163 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Чисто, приятная атмосфера, хочу выразить благодарность гинекологу Севостьяновой Л.Ю. — очень хороший специалист.

Источник