Миома матки один узел

Миома узлы Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается в миометрии (мышечном слое матки). Новообразование является клубком хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон, который выявляется в виде округлого узла – узла миомы (миоматозного узла). Такие узлы могут достигать достаточно больших размеров и веса, в некоторых случаях – несколько десятков килограмм.

Согласно статистике миоматозные узлы обнаруживаются у 30% женщин в возрасте 25-45 лет.

Причины

Узлы миомы возникают вследствие неправильного деления одной из гладкомышечных клеток. Это объясняет то, что все клетки в таком узле идентичны.

Миома относится к гормонально-зависимым опухолям. Основной причиной ее развития называют гормональный дисбаланс в организме женщины, при котором вырабатывается избыток гормона эстрогена. Кроме того, специалисты указывают на факторы, провоцирующие появление заболевания:

позднее наступление первой менструации (менархе);
частые аборты, особенно если абортом завершилась первая беременность;
многократные выскабливания матки, в том числе диагностические;
наследственная предрасположенность (обнаруживается у каждой пятой больной женщины);
хронические воспалительные болезни внутренних половых органов;
частые инфекционные заболевания женской половой системы;
беспорядочные половые связи;
отсутствие полноценной сексуальной жизни;
сложные роды;
отсутствие родов и грудного вскармливания до 30 лет;
чрезмерные физические нагрузки в течение длительного времени;
частые стрессы;
малоподвижный образ жизни.

Виды

В зависимости от расположения узлов миомы матки различают следующие виды опухоли.

Субсерозная миома

Миоматозные узлы растут в сторону брюшной полости. Чаще всего этот вид заболевания протекает бессимптомно, иногда возникают нарушения менструального цикла. Узел может иметь тонкую ножку или же крепиться к матке широким основанием. Именно для этой формы миомы характерно перекручивание ножки узла. Такое состояние сопровождается резкой болью большой интенсивности, головокружением, учащением пульса, обмороком. Все это требует немедленной госпитализации и лечения миоматозных узлов.

Субмукозная миома

Узлы миомы матки расположены под слизистой оболочкой и растут в ее полость. Часто такая форма опухоли провоцирует появление обильных кровотечений во время менструации, межменструальных выделений, постоянных болей в нижней части живота, которые значительно усиливаются при менструации. Узлы миомы данного вида растут быстрее опухолей других видов. Субмукозная миома в некоторых случаях способна вызвать выворот матки, при котором орган частично или полностью выворачивается слизистой наружу. Данная форма миомы не совместима с беременностью женщины и является показанием для аборта.

Интерстициальная миома

Вид заболевания, при котором узлы миомы матки находятся между связками. Интерстициальная миома, особенно с множественными узлами, провоцирует обильные кровотечения во время менструации.

Интрамуральная миома

Миоматозные узлы формируются в толще мышечной стенки матки.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от многих факторов – локализации опухоли, ее размеров, скорости роста, общего состояния организма женщины. Помимо основных признаков миомы (кровотечения, боли внизу живота) у женщины могут быть частые мочеиспускания, запоры. Это связано с тем, что растущее новообразование давит на соседние органы. Постоянные кровотечения приводят к развитию у больной железодефицитной анемии. Также ухудшается общее состояние женщины, она ощущает постоянную усталость. Кожные покровы и слизистые ткани женщины становятся бледными.

Диагностика

Обычно узлы миомы матки выявляются при гинекологическом осмотре женщины. Диагноз подтверждают при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. При этом устанавливают локализацию, количество, размеры, структуру узлов, выявляют сопутствующую патологию эндометрия матки. Иногда дополнительно проводят трансвагинальное ультразвуковое обследование.

При подозрении на развитие субмукозных узлов нередко проводят гистероскопию. В случае атипичной локализации узлов миомы применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Еще один метод исследования миомы матки – допплерометрическое обследование, которое проводится с целью определения скорости роста новообразования.

Лечение

Различают консервативную терапию миомы и хирургическое удаление узлов миомы матки. Способ лечения назначается в зависимости от вида опухоли, ее размеров и локализации, желания женщины иметь в будущем детей.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение применяется в случае размеров узлов не более 15 мм ( 12 недель беременности), малосимптомного течения заболевания. Еще одним условием, при котором возможна консервативная терапия, является субсерозный или интрамуральный вид узлов, причем важно, чтобы они располагались на широкой ножке.

Консервативное лечение миоматозных узлов предполагает применение таких лекарственных препаратов:

производные 19-норстероидов (Неместран, Гестринон, Оргаметрил, Норколут), под действием которых уменьшаются размеры миомы, менструации становятся не такими обильными;
антигонадотропины стероидной структуры (Даназол) и агонисты гонадолиберинов (Бусерелин, Диферелин, Золадекс), вызывающие искусственную менопаузу, благодаря чему уменьшается размеры опухолей;
витаминные комплексы;
седативные лекарственные средства.

Хирургическое вмешательство

Но во многих случаях заболевания консервативная терапия неэффективна. Тогда применяется хирургическое удаление узлов миомы.

Узлы миомы матки Показания для операции по удалению миомы матки:

обильные кровотечения, которые приводят к развитию анемии;
размер опухоли, который превышает 12 недель беременности;
наличие признаков сдавливания близлежащих органов;
быстрый рост узла миомы;
субмукозный узел, склонный к перекручиванию и некрозу;
субсерозная опухоль на тонкой ножке;
некроз узла опухоли;
шеечные узлы миомы, которые исходят из влагалищной части шейки матки;
бесплодие, которое развилось из-за миомы матки.

Методы удаления узлов миомы.

Чаще всего применяется метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Он заключается в закупоривании артерии, которая питает миому матки. В результате происходит постепенное уменьшение размеров узла опухоли. По статистике после проведения такой операции около 98% женщин не требуют больше никакого лечения этого заболевания.
Достаточно часто для удаления узлов миомы проводят миомэктомию, при которой удаляется опухоль и сохраняется тело матки. Такая операция может осуществляться гистероскопическим, лапароскопическим и лапаротомическим доступом.
В некоторых случаях врачи вынуждены применять гистерэктомию – хирургическое удаление всей матки. Она может проводиться лапароскопическим (через проколы в брюшной стенке) или традиционным открытым способом.

Своевременная диагностика заболевания на ранней стадии даст возможность провести лечение миоматозных узлов наиболее щадящим способом.

Источник

Узловая маточная миома – это очень распространенная патология, которая диагностируется у большого количества женщин.

По своей сути это доброкачественное образование в матке, которое развивается в миометрии, и представляет собой один или несколько узлов.

Недуг более часто встречается у женщин после 30 лет.

Диагностируется у 15% женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Что это такое?

Узловая опухоль состоит из нескольких ядер, развитие этого образования происходит крайне медленными темпами, поэтому на ранних стадиях диагностировать заболевание очень сложно.

Как и любое другое новообразование, миома узлового типа разрастается между тканями, и по мере своего роста все больше сдавливает расположенные поблизости органы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если на опухоль будут оказывать влияние некоторые факторы, она может малигнизироваьтся в злокачественное образование.

Не так давно миома матки считалась предраковым состоянием, поэтому женщине удаляли весь орган во избежание развития онкологического процесса. Сегодня врачи уверены в доброкачественности этого образования, которое, тем не менее, следует лечить, а при необходимости оперировать. Развивается узловатая миома в результате изменения клеток миометрия.

Существующие типы

В зависимости от того где именно локализуется миоматозный узел, узловая миома матки делится на такие виды, как:

Субсерозную – узел находится на внешней оболочке органа. Такие узлы могут иметь ножку (длинную или короткую). Миомы на длинной ножке более опасны, поскольку ножка может перекручиваться, и провоцировать тем самым некроз.
Субмукозную – опухоль находится под слизистой оболочкой. Эта форма, как правило, сопровождается сольными болями, кровотечениями, и, как следствие, анемией.
Интерстициальную – узлы, которые локализованы в глубине мышечного слоя. Такие узлы могут расти как внутрь полости, так и наружу.

Читайте также про интрамуральную миому.

В чем опасность заболевания?

Опасность миоматозных узлов в том, что женщина не способна зачать или выносить ребенка. Кроме того, в результате наличия некоторых форм миомы узелкового типа, у женщины могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут привести к анемическому синдрому.

Узловая лейомиома может нарушать работу кишечника и мочевого пузыря. Некоторые виды миом (например, леймиома) могут провоцировать ожирение и сбои в работе эндокринной системы. Узловые образования имеют тенденцию к воспалительным процессам, что может закончится сепсисом или перитонитом.

В некоторых случаях может развиваться гематометра – матка, которая заполнена менструальными выделениями. Такое явление требует незамедлительной операции, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Самой страшной опасностью узловой миомы является, конечно, ее возможное перерождение в раковую опухоль.

ВАЖНО!

Чтобы избежать опасных и необратимых последствий необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога с профилактической целью, своевременно начинать лечение диагностированной миомы, в точности исполнять все рекомендации врача, а не лечиться по советам подруг или интернета.

Причины возникновения

Причины возникновения узловой миомы разнообразны, но медики выделяют основные:

Нарушения гормонального характера. Это могут быть колебания уровня половых гормонов, в основном прогестеронов и эстрогенов. Такие патологии могут сопровождаться обильными менструальными кровотечениями и сбоями в менструальном цикле.
Наличие воспалительных заболеваний, которые переходят в хроническое течение.
Поздние роды или их отсутствии вообще.
Отсутствие регулярной половой жизни. При этом в малом тазу начинаются застойные явления и изменение кровотока.
Гинекологические операционные вмешательства – аборты, выскабливания, тяжелые роды.
Неактивный образ жизни.
Наследственность.
Наличие эндокринных заболеваний – проблемы с щитовидкой, сахарный диабет, ожирение.

Симптоматические проявления

Как и большинство доброкачественных образований, узловая миома в начале своего развития протекает бессимптомно.

Консервативному лечению поддаются образования именно на начальных стадиях, в остальных случаях лечение скорее всего будет хирургическим.

По мере прогрессирования заболевания, женщину могут начать беспокоить следующие симптомы:

удлинение периода менструации;
межменструальные кровотечения;
обильные менструальные выделения;
болезненные ощущения перед месячными и во время них, как правило, боль ощущается в области матки, но иногда пациентки жалуются и на поясничные боли;
анемический синдром, который обусловлен значительными кровопотерями;
при больших размерах опухоли увеличивается объем живота, что является визуальным признаком наличия миоматозного образования в матке.

Миомы существенных размеров оказывают давление на кишечник и мочевой пузырь, при этом могут возникать различные патологии со стороны этих органов – запоры или проблемы с мочеиспусканием.

Другие виды

Миомы матки могут быть узловыми и диффузными. Узловые в свою очередь делятся по месту локализации на собственные типы, которые были разобраны выше. Что касается диффузного типа образования, он характеризуется отсутствием конкретной формы и узла, а представлен увеличением мышечной ткани в виде расплывчатого новообразования. Чаще всего такой тип миомы развивается на фоне частых воспалительных процессов в органе.

Миомы могут различаться по размерам:

до 2 см миома считается маленькой;
до 6 см – средней;
миомы более 6 см называются крупными.

Также миомы дифференцируются согласно их отношению к оси матки:

миомы, расположенные в теле органа – корпоральные;
если рост миомы направлен к влагалищу – это шеечная опухоль;
если образование давит на мочевой пузырь и вызывает проблемы с мочеиспусканием – это перешеечная миома.

Читайте также о множественной миоме.

Диагностические мероприятия

Диагностика миоматозных узловых образований не считается сложной. Чаще всего миома диагностируется на кресле у гинеколога. Но только на основании этого исследования нельзя сказать о форме миомы, ее размерах и точной локализации.

Поэтому назначаются дополнительные аппаратные исследования:

УЗИ;
МРТ;
доплерографическое исследование;
гидросонография – ультразвуковое исследование, которое проводится при помощи специальной жидкости;
лапароскопическое исследование, которое помимо диагностики заключается в удалении образования;
гистероскопия – трансвагинальный осмотр полости матки при помощи гистероскопа.

В некоторых случаях необходим клинический анализ крови, поскольку субмукозная форма миома часто провоцирует развитие анемии, что можно определить по низкому уровню гемоглобина в крови пациентки.

Консервативное лечение

Консервативное лечение целесообразно при образованиях небольших размеров, оно может назначаться только грамотным специалистом. Самостоятельное назначение препаратов может привести к серьезным последствиям.

Врач назначает терапию витаминными средствами (особенно это актуально при наличии миом, вызывающих кровотечения). Как правило, выписываются витамины В, препараты железа, фолиевая кислота.

Также назначается гормональная терапия, которая включает в себя:

антагонисты гонадотропина, замедляющие синтез эстрогена – Гозерелин, Бусерелин, Лейпрорелин и другие;
производные андрогенов;
гестагены;
КОК.

При значительных кровопотерях выписывается транексамовая кислота, которая предупреждает разрушение тромбоцитов.

Размеры опухоли для операции

Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачами при наличии определенных показаний:

большие размеры миомы – более 12-15 акушерских недель;
быстрый рост узлов – за год опухоль увеличивается на несколько акушерских недель;
сильные боли, которые не купируются медикаментозными средствами;
одновременно с миомой у женщины начинают развиваться другие патологии репродуктивной системы;
длительные и обильные менструальные кровотечения;
сдавление миомой других органов, что нарушает их функциональность;
некроз;
перекрут ножки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция может быть выполнена следующими способами:

Гистерэктомия. Это полное удаление детородного органа, такой вид операции показан тогда, когда другие операции проводить нецелесообразно. Также такое вмешательство назначается женщинам, которые достигли климактерического периода, а также тем, у которых имеется предрасположенность к злокачественным процессам.
Миомэктомия. Органосохраняющая операция. Назначается женщинам с небольшими узелками, узловыми образованиями на длинной ножке.
Лапаротомия. Все хирургические манипуляции проводят через разрез, сделанный в брюшной полости. Такой вид вмешательства практикуют не часто, и назначается он только при очень крупных миомах или если образование привело к деформации матки.
Лапароскопия. Малоинвазивный способ избавиться от миоматозного образования через сантиметровые проколы в брюшной полости.

Сама по себе миома матки не является страшным заболеванием, если ее вовремя заметить и грамотно лечить, никаких осложнений не возникнет. Опасна запущенная стадия миомы – она может привести к опасным состояниям, которые могут закончиться весьма плачевно.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития узловых образований в матке, достаточно придерживаться несложных правил, которые в принципе должны быть образом жизни каждой женщины:

отказ от вредных привычек;
правильное и сбалансированное питание;
регулярные, но умеренные физические нагрузки;
поддержание оптимального веса;
беременность и рождение ребенка до 40 лет;
внимательное отношение к своему организму, что подразумевает регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Возможные последствия

Об опасностях миомы уже было сказано выше, а сейчас речь пойдет о последствиях, с которыми может столкнуться женщина, затянувшая с лечением миомы консервативным путем, и не оставившая врачам шанса провести органосохраняющую операцию.

То есть какие последствия ожидают женщину после удаления матки:

бесплодие;
увеличение веса;
снижение либидо;
увеличение риска опущения стенок влагалища;
болевые ощущения во время интимной близости;
депрессивные состояния;
быстрая утомляемость;
снижение памяти;
проблемы с мочеиспусканием.

Половая сфера конечно более всего страдает от гистерэктомии. У большинства женщин развивается половая дисфункция. Однако, чтобы активность женщины в половом плане нормализовалась, необходим реабилитационный период, в который вполне возможно потребуется психологическая помощь.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Перечисленные осложнения не являются обязательными, иногда они имеют смазанные проявления или вовсе отсутствуют. Это возможно в том случае, если врачи сохраняют нормальное кровообращение яичников, и падения уровня гормонов не происходит.

Заключение и выводы

Подводя итоги можно сказать, что узловые образования в матке – явление распространенное, и при своевременном лечении не такое уж страшное. При сохранении органа женщина вполне может забеременеть и стать матерью. А что касается женщин климактерического периода, грамотное лечение новообразования снижает риски перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное образование практически до нуля. Поэтому гинекологи убедительно рекомендуют всем женщинам регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что такое узловая миома матки:

Оцените статью автора:

1 оценок, среднее: 1,00 из 5

Загрузка…

Источник