Миома матки операция харьков
Причины, которые вызывают миомы
Механизм появления миомы до конца не изучен. Чаще всего болеют женщины в возрасте 30−40 лет.Среди факторов, способствующих росту опухоли выделяют:
- наследственность / генетическая предрасположенность;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение обмена веществ;
- избыточный вес, ожирение, гиподинамия;
- гипертония;
- хронический стресс и частые стрессовые ситуации;
- хронические заболевания и травмы половых органов;
- позднее начало менструаций;
- сахарный диабет;
- аборты;
- внутриматочные контрацептивы.
Предрасполагающие факторы бескаменного холецистита
Хроническое течение заболевания приводит к распространению воспалительных очагов на наружный покров желчного мешка. В серозном слое органа образуются фибринозные налеты с последующей инфильтрацией клетчатки. Прогрессирование патологического процесса приводит к спаечному образованию вокруг желчного пузыря.
Предрасполагающие факторы:
- глистные инвазии;
- ожирение и несбалансированное питание;
- тромбоз воротной вены;
- реакции гиперчувствительности (аллергические проявления);
- нестабильный эмоциональный фон;
- эндокринные нарушения;
- новообразования;
- дуоденальное зондирование (при повреждении слизистой развивается воспалительный процесс);
- спазм сфинктера Люткенса (приводит к застою желчи);
- обширное термическое повреждение тканей;
- травмы, повлекшие повреждение внепеченочных желчных протоков;
- повреждение стенок органа панкреатическими ферментами;
- дисфункция желчных протоков;
- опущение внутренних органов;
- гормональная перестройка организма при беременности;
- малоподвижный образ жизни;
- сопутствующие заболевания (гипертензия, атеросклеротические изменения в сосудах, холестаз, нарушение сократительной функции мышечного волокна).
Сопутствующие заболевания
- Воспаление легочной ткани (пневмония);
- мочекаменная болезнь;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертоническая болезнь;
- гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- воспаление придатков у женщин (яичники, фаллопиевы трубы).
Кровоснабжение желчного мешка осуществляется через печеночную артерию. Сбой доставки питательных веществ приводит к хроническому некалькулезному холециститу.
Симптомы: как проявляется миома матки?
В начальных стадиях, женщины даже не подозревают, что больны. Болезнь почти никак не проявляет себя на малых сроках, имея маленькое новообразование. У части пациенток (около 20%) обнаруживается при походе к врачу или при УЗИ.
Почти в половине случаев образование миомы протекает бессимптомно, особенно если небольшие опухоли формируются под брюшиной или в мышечных стенках матки. Симптомы в основном проявляются тогда, когда уже есть увеличение в размерах.
Симптоматика зависит от месторасположения, размера и количества новообразований. О наличии миомы свидетельствуют:
- сбой менструального цикла;
- тяжелые менструальные кровотечения;
- кровяные выделения частого характера, независимо от менструации;
- боль при половом акте;
- ощущение тяжести в области живота, таза;
- частое мочеиспускание;
- репродуктивные проблемы / бесплодие;
- увеличенный в объеме живот;
- набор лишних килограммов.
Типы миом матки
По расположению выделяют 5 видов миом, расположенных в миометрии.
- Субсерозная, возникает на теле матки с наружной стороны и прогрессирует в наружную полость таза. Такая опухоль не ведет к сильным изменениям менструального цикла или совсем не проявляется, но доставляет неудобства, так как оказывает давление на окружающие органы и ткани.
- Субмукозная (подслизистая) миома матки образуется в слизистой оболочке и прорастает узлами глубоко в матке, опускаясь в шейку матки и влагалище. Приводит к обострению выраженных симптомов заболевания.
- Интрамуральная/интерстициальная (внутримышечная), образуется в середине слоя мягкой ткани и влечет увеличение матки. Самый распространенный вид миом. Такая миома нарушает цикл месячных, проявляется болью и давлением в тазовой области.
- Подбрюшинные — находятся под наружной оболочкой стенок органа, давят на мочевой пузырь, провоцируя ложные позывы к мочеиспусканию.
- Межсвязочные — прорастают между связками, удерживающими половые органы женщины в области малого таза.
Чем отличается миома от полипа
Стенку матки формируют два вида тканей: эндометрий (внутренний слой) и миометрий (мышечная оболочка) — оба вида клеток способны продуцировать опухоли.
В случае разрастания эндометрия образуются полипы, при аномальном росте миометрия — миомы. Фиброиды (узелки матки) более плотные, чем полипы. Они гораздо большего размера: если полип может достигать в диаметре нескольких сантиметров, то миома способна разрастись до размеров арбуза.
Полипы изредка перерождаются в злокачественные опухоли. Фибромы являются доброкачественными опухолями и риск рака не увеличивают. Образование полипов почти всегда бессимптомно, в отличие от фибром, — они болевых ощущений не вызывают.
Осложнения
Отсутствие терапевтических мер вызывает нарушение работы всего организма и приводит к осложнениям.
Выделяют такие осложнения:
- поражение печени воспалительно-дистрофического характера (реактивный гепатит);
- воспаление желчевыводящих протоков (холангит);
- образование конкрементов;
- воспаление поджелудочной железы (панкреонекроз);
- воспаление брюшины (перитонит);
- абсцесс в брюшинном пространстве;
- инфекционно-токсический шок;
- прободение стенок пузыря (вследствие эмпиемы);
- скопление транссудата в пузыре (водянка).
Источник
Миома матки – это доброкачественная опухоль, исходящая из мышечного слоя матки. Причины возникновения этой опухоли еще полностью не изучены. К ним относятся изменения в работе яичников (выделение гормонов эстрогенов и прогестерона). Играет роль повышение гормона гипофиза – пролактина. Также оказывают влияние генетические (наследсвенная предрасположенность), иммунологические (особенности тканей и клеток данного организма), а также факторы окружающей среды (образ жизни, курение, алкоголь, режим питания, частые стрессы и некоторые другие факторы).
Миома матки – это самая часто встречающаяся опухоль женских половых органов. Распространенность миомы матки среди женщин репродуктивного возраста в Европе составляет около 40%.
Миома матки – это гормонозависимая опухоль. Именно поэтому во время менопаузы практически всегда происходит обратный рост опухоли – миома уменьшается в размерах.
Нередко миома матки некоторое время протекает бессимптомно – женщина не ощущает никаких проявлений болезни. Наиболее характерными проявлениями миомы матки являются – обильные, длительные, часто повторяющиеся менструальные или межменструальные кровотечения. Также к симптомам миомы матки относят – боли внизу живота, ощущение сдавления мочевого пузыря и кишечника (частые мочеиспускания, дискомфорт при мочеиспускании), запоры, увеличение размеров живота, болевые ощущения во время секса, анемия и др.
Основными методами диагностики миомы матки являются – бимануальное (двуручное) исследование, которое проводит гинеколог при осмотре женщины; УЗИ органов малого таза (помогает оценить истинные размеры матки и узлов, их количество и расположение; гистероскопия (осмотр полости матки); лабораторные исследования (клинический анализ крови, исследование гормонального статуса); компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (используется для уточнения диагноза при неэффективности УЗИ).
По расположение миоматозных узлов в разных отделах матки миома может быть:
— интрамуральная – узел располагается внутри мышечного слоя матки. Такие узлы часто бывают множественными. Основными проявлениями являются нарушение сократительной способности матки и, вследствие этого, длительные обильные менструации, болевой синдром.
— субсерозная – узел растет к наружной оболочке матки, может быть связан с маткой только узкой «ножкой», которая его питает. Основными проявлениями может быть ощущение сдавления соседних органов (мочевой пузырь, кишечник), боли внизу живота, увеличение размеров живота. Иногда из-за перекрута «ножки» может развиться острая боль внизу живота, которая требует оперативного лечения.
— субмукозная – миоматозный узел растет внутрь матки, в ее полость. Такие миомы проявляются рано обильными менструациями и кровотечениями, выраженным болевым синдромом, ранним прерыванием беременности. Такие миомы при удлинении питающей «ножки» могут самостоятельно выходить из полости матки – «рождающиеся миомы».
— смешанная – наличие нескольких узлов разных типов.
К современным методам лечения миомы матки относят:
Хирургические методы лечения.
Эмболизация маточных артерий.
Медикаментозная терапия.
І. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.
К этим методам относят удаление матки и удаление миоматозных узлов (консервативная миомэктомия).
Существуют определенные показания к оперативному лечению:
— миома матки больших размеров (матка увеличена как при 8 неделях беременности и больше);
— симптомная миома – опухоль при которой бывают частые, обильные, длительные менструации и кровотечения. Миомы, которые сопровождаются болевым синдромом, а так же те, при которых происходит сдавление соседних органов;
— быстрорастущие миомы (высокий риск злокачественного перерождения узла)
1. Гистерэктомия – это радикальный метод лечения, при котором происходит удаление матки. Преимуществом этого метода является радикальность – болезнь никогда не повторится, происходит быстрое купирование всех симптомов. Недостатки метода – это оперативное вмешательство, потеря возможности иметь детей.
2. Консервативная миомэктомия – удаление миоматозных узлов без удаления матки. К преимуществам метода можно отнести быстрое купирование симптомов, сохранение матки. Недостатком является частое рецидивирование миомы (так как причина не устранена).
ІІ. ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ (ЭМА) – относится к малоинвазивным органосохраняющим методам лечения миомы матки. Через маленький разрез на бедре в маточную артерию с помощью специального зонда вводится раствор, содержащий мелкие эмболы. Суть метода состоит в том, что происходит нарушение кровотока в сосудах, питающих узел или узлы. Из-за этого узлы со временем уменьшаются в размерах и прекращается их рост. Время восстановления после процедуры составляет до 1 недели, но уменьшение миомы может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. К сожалению, не все миомы можно лечить этим методом. Для выбора этого метода необходимо тщательное профессиональное обследование.
ІІІ. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ. Задачей этого метода является устранение симптомов миомы, прекращение роста узлов и их обратное развитие.
Внутриматочная система с левоноргестрелом – это внутриматочный контрацептив, который обеспечивает лечебную функцию. Он значительно уменьшает кровопотерю при менструации, но почти не влияет на размер миомы. Этот метод не может быть использован при субмукозной локализации узлов.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРг). При введении этого препарата происходит блокирование выработки яичниками гормонов из-за чего и происходит прекращение симптомов миомы и уменьшение размеров узлов. Недостатком этого метода являются побочные эффекты, связанные с «искусственной» менопаузой (приливы, головная боль, остеопороз и др.) После прекращения приема препарата размеры миомы возвращаются примерно через 3 месяца.
Антогонисты гормона прогестерона. Это современные препараты, которые действуют на причину возникновения миомы матки и способствуют быстрому снижению уровня менструальной кровопотери, значительному и стойкому уменьшению размеров миомы. При больших размерах узлов этот метод используется для подготовки к операции (за счет прекращения маточных кровотечений организм восстанавливается – повышается уровень гемоглобина, улучшается качество жизни). Недостатком метода является длительный прием препарата.
Растительные препараты. В настоящее время существует ряд фитопрепаратов, которые влияют на восстановление гормонального баланса и тем самым способствуют прекращению роста и, в некоторой степени, уменьшению размеров узла. Однако, надо учитывать, что эффект будет тем больше, чем меньше размеры узла. На крупные узлы эти препараты практически не действуют. Также недостатком метода является необходимость длительного приема лекарства.
Симптоматическая терапия. К этим препаратам относят кровоостанавливающие средства – они уменьшают объем кровопотери, но не влияют на размеры и рост узлов.
Немаловажным в лечении миомы матки является коррекция образа жизни.
— Необходимо увеличить физическую активность – ежедневная зарядка, пешие прогулки в течение дня, умеренные тренировки.
— Обязательный ночной сон не менее 8 часов, ложиться лучше не позднее 23.00.
— Провести коррекцию питания – уменьшение приема углеводов; увеличение потребления в пищу растительных продуктов (фрукты, овощи, кокос, авокадо, орехи, семена); увеличение приема жидкости.
Милые женщины! Не пренебрегайте ежегодным гинекологическим осмотром. Помните, миома матки, как и многие другие гинекологические заболевания, может долгое время протекать бессимптомно, а раннее лечение наиболее эффективно. В арсенале врача есть современные методы борьбы с миомой матки и это не всегда операция!
Публикацию подготовила врач акушер-гинеколог «Медицинского центра Здоровья» Касьяненко Татьяна Рудольфовна
Обратится за консультацией или лечением можно по тел информационного центра: (057) 783-33-33, (057) 727-60-07, (050) 402-01-93
Источник
Миома матки лечение
Миома матки – это доброкачественная опухоль, исходящая из мышечного слоя матки. Причины возникновения этой опухоли еще полностью не изучены. К ним относятся изменения в работе яичников (выделение гормонов эстрогенов и прогестерона). Играет роль повышение гормона гипофиза – пролактина. Также оказывают влияние генетические (наследсвенная предрасположенность), иммунологические (особенности тканей и клеток данного организма), а также факторы окружающей среды (образ жизни, курение, прием алкоголя, режим питания, частые стрессы и некоторые другие факторы).
Миома матки – это самая часто встречающаяся опухоль женских половых органов. Распространенность миомы матки среди женщин репродуктивного возраста в Европе составляет около 40%.
Миома матки – это гормонозависимая опухоль. Именно поэтому во время менопаузы практически всегда происходит обратный рост опухоли – миома уменьшается в размерах.
Миома матки симптомы
Нередко миома матки некоторое время протекает бессимптомно – женщина не ощущает никаких проявлений болезни. Наиболее характерными проявлениями миомы матки являются – обильные, длительные, часто повторяющиеся менструальные или межменструальные кровотечения. Также к симптомам миомы матки относят – боли внизу живота, ощущение сдавления мочевого пузыря и кишечника (частые мочеиспускания, дискомфорт при мочеиспускании), запоры, увеличение размеров живота, болевые ощущения во время секса, анемия и др.
Методы диагностики миомы матки
Основными методами диагностики миомы матки являются:
- бимануальное (двуручное) исследование, которое проводит гинеколог при осмотре женщины; УЗИ органов малого таза (помогает оценить истинные размеры матки и узлов, их количество и расположение;
- гистероскопия (осмотр полости матки);
- лабораторные исследования (клинический анализ крови, исследование гормонального статуса);
- компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (используется для уточнения диагноза при неэффективности УЗИ).
Признаки и типы миомы матки
По расположение миоматозных узлов в разных отделах матки миома может быть:
интрамуральная – узел располагается внутри мышечного слоя матки. Такие узлы часто бывают множественными. Основными проявлениями таких узлов являются нарушение сократительной способности матки и, вследствие этого, длительные обильные менструации, болевой синдром.
субсерозная – узел растет к наружной оболочке матки, может быть связан с маткой только узкой «ножкой», которая его питает. Основными проявлениями может быть ощущение сдавления соседних органов (мочевой пузырь, кишечник), боли внизу живота, увеличение размеров живота. Иногда, из-за перекрута «ножки», может развиться острая боль внизу живота, которая требует оперативного лечения.
субмукозная – миоматозный узел растет внутрь матки, в ее полость. Такие миомы проявляются рано обильными менструациями и кровотечениями, выраженным болевым синдромом, ранним прерыванием беременности. Такие миомы при удлинении питающей «ножки» могут самостоятельно выходить из полости матки – «рождающиеся миомы».
смешанная – наличие нескольких узлов разных типов.
Современные методы лечения миомы матки
К современным методам лечения миомы матки относят:
- Хирургические методы лечения.
- Эмболизация маточных артерий.
- Медикаментозная терапия.
1. Хирургические методы лечения.
К этим методам относят удаление матки и удаление миоматозных узлов (консервативная миомэктомия).
Существуют определенные показания к оперативному лечению:
- миома матки больших размеров (матка увеличена как при 8 неделях беременности и больше);
- симптомная миома – опухоль при которой бывают частые, обильные, длительные менструации и кровотечения.Миомы, которые сопровождаются болевым синдромом, а так же те, при которых происходит сдавление соседних органов;
- быстрорастущие миомы (высокий риск злокачественного перерождения узла)
Гистерэктомия – это радикальный метод лечения, при котором происходит удаление матки. Преимуществом этого метода является радикальность – болезнь никогда не повторится, происходит быстрое купирование всех симптомов. Недостатки метода – это оперативное вмешательство, потеря возможности иметь детей.
Консервативная миомэктомия – удаление миоматозных узлов без удаления матки. К преимуществам метода можно отнести быстрое купирование симптомов, сохранение матки. Недостатком является частое рецидивирование миомы (так как причина не устранена).
2. Эмболизация матоных артерий (ЭМА) – относится к малоинвазивным органосохраняющим методам лечения миомы матки. Через маленький разрез на бедре в маточную артерию с помощью специального зонда вводится раствор, содержащий мелкие эмболы. Суть метода состоит в том, что происходит нарушение кровотока в сосудах, питающих узел или узлы. Из-за этого узлы со временем уменьшаются в размерах и прекращается их рост. Время восстановления после процедуры составляет до 1 недели, но уменьшение миомы может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. К сожалению, не все миомы можно лечить этим методом. Для выбора этого метода необходимо тщательное профессиональное обследование.
3. Медикаментозная терапия.
Задачей этого метода является устранение симптомов миомы, прекращение роста узлов и их обратное развитие.
- Внутриматочная система с левоноргестрелом – это внутриматочный контрацептив, который обеспечивает лечебную функцию. Он значительно уменьшает кровопотерю при менструации, но почти не влияет на размер миомы. Этот метод не может быть использован при субмукозной локализации узлов.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРг). При введении этого препарата происходит блокирование выработки яичниками гормонов из-за чего и происходит прекращение симптомов миомы и уменьшение размеров узлов. Недостатком этого метода являются побочные эффекты, связанные с «искусственной» менопаузой (приливы, головная боль, остеопороз и др.) После прекращения приема препарата размеры миомы возвращаются примерно через 3 месяца.
- Антогонисты гормона прогестерона. Это современные препараты, которые действуют на причину возникновения миомы матки и способствуют быстрому снижению уровня менструальной кровопотери, значительному и стойкому уменьшению размеров миомы. При больших размерах узлов этот метод используется для подготовки к операции (за счет прекращения маточных кровотечений организм восстанавливается – повышается уровень гемоглобина, улучшается качество жизни). Недостатком метода является необходимость длительного приема препарата.
- Растительные препараты. В настоящее время существует ряд фитопрепаратов, которые влияют на восстановление гормонального баланса и тем самым способствуют прекращению роста и, в некоторой степени, уменьшению размеров узла. Однако, надо учитывать, что эффект будет тем больше, чем меньше размеры узла. На крупные узлы эти препараты практически не действуют. Также недостатком метода является необходимость длительного приема лекарства.
- Симптоматическая терапия. К этим препаратам относят кровоостанавливающие средства – они уменьшают объем кровопотери, но не влияют на размеры и рост узлов.
Немаловажным в лечении миомы матки является коррекция образа жизни.
- Необходимо увеличить физическую активность – ежедневная зарядка, пешие прогулки в течение дня, умеренные тренировки.
- Обязательный ночной сон не менее 8 часов, ложиться лучше не позднее 23.00.
- Провести коррекцию питания – уменьшение приема углеводов; увеличение потребления в пищу растительных продуктов (фрукты, овощи, кокос, авокадо, орехи, семена); увеличение приема жидкости.
Милые женщины! Не пренебрегайте ежегодным гинекологическим осмотром. Помните, миома матки, как и многие другие гинекологические заболевания, может долгое время протекать бессимптомно, а раннее лечение наиболее эффективно. В арсенале врача есть современные методы борьбы с миомой матки и это не всегда операция!
Источник