Миома матки операция лапароскопия видео диета после операции

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операции thumbnail

21 август 2018
Миома матки операция лапароскопия видео диета после операции5142
Миома матки операция лапароскопия видео диета после операции0

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операцииИзвестие о миоме вводит женщин в состояние шока, ведь они наслышаны, что единственным методом лечения этого заболевания является полостная операция удаления матки. Но это не так. Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, бережно относятся к женскому детородному органу. Они при миоме выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры женщины не нуждаются в ограничении режима и специальной диете.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Позвоните . Вас запишут вас на приём к лучшим гинекологам Москвы. Во время обследования и лечения наши специалисты будут постоянно с вами на связи. Получить консультацию эксперта по e-mail вы можете, в режиме онлайн, прислав свою медицинскую документацию .

1

Питание в послеоперационном периоде после лапаротомии

Удаление ми производят лапароскопическим или лапаротомическим методом. После операции, выполненной путём лапаротомии (чревосечения) пациентки нуждаются в специальной диете. У многих пациенток развивается дефицит белка, витаминов и минералов, и обезвоживание организма. Диета при миоме матки способствует коррекции расстройств метаболизма, в наибольшей степени обеспечивает все потребности организма в калориях и питательных веществах.

В послеоперационный период следует особенно заботиться об усилении защитных сил организма, стимуляции заживления послеоперационной раны. После полостных операций из рациона исключаются продукты, способные вызвать метеоризм:

  • цельное молоко;
  • газированные напитки;
  • свежие овощи и фрукты.

Питание в этот период выстраивают так, чтобы в организм поступало наибольшее количество необходимых питательных веществ, которые могли бы легко и быстро усваиваться. Постепенно питание после операции становится всё менее щадящим. От жидкой и протёртой пищи пациентка переводится на нормальные блюда. Это снижает стресс, причинённый организму хирургическим вмешательством, даёт ему возможность быстрее прийти в норму.

2

Диета после лапароскопической операции при миоме

После лапароскопического удаления миомы матки послеоперационный период менее проблемный, более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. Основным преимуществом лапароскопии является то, что во время операции хирург не делает большого разреза передней брюшной стенки. Швы на ране не разойдутся, но метеоризм следует предотвратить.

После лапароскопии женщине на второй день разрешается кушать. Пищу следует принимать маленькими порциями, 5-6 раз в день. Из рациона пациентки исключают следующие блюда:

  • острые, жирные и жареные блюда, приготовленные с большим количеством растительного или сливочного масла;
  • жиры животного происхождения.
  • копчёности, маринованные и консервированные продукты питания.

Врачи не рекомендуют после лапароскопии употреблять в пищу сало и жирные сорта мяса. Следует избегать сладостей и консервных изделий. Из меню исключают блюда из фасоли. В течение 30 дней после лапароскопии врачи не рекомендуют употреблять спиртные напитки.

Ежедневный рацион должен состоять из следующих блюд:

  • ненаваристых бульонов;
  • овощных супов;
  • пюре и каш;
  • цельнозернового хлеба;
  • кисломолочных продуктов.

Пища должна быть простой, приготовленной на пару, в духовке. Овощи отваривают, готовят в пароварке или тушат. Рацион пациентки после лапароскопии должен содержать достаточное количество белка, витаминов и минералов.

3

Рекомендации по питанию после гистерэктомии

Полостная операция по удалению матки является одним из самых сложных оперативных вмешательств. В послеоперационном периоде важно позаботиться о правильном питании, которое поможет восполнить дефицит полезных веществ и восстановить силы. В раннем послеоперационном периоде пациентке обеспечивают питьевой режим. Ей рекомендуют выпивать не менее 1,5 литра чистой воды. В раннем послеоперационном периоде питание после гистерэктомии должно быть несолёным, нежирным и неострым.

Пищу принимают дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Поскольку после оперативного вмешательства на органах малого таза существует риск расхождения послеоперационных швов, из рациона исключают продукты, которые способны вызвать вздутие живота и запоры:

белый хлеб;

  • выпечку;
  • шоколад;
  • крепкий чай;
  • кофе.

Калорийность пищи увеличивают постепенно, чтобы желудочно-кишечный тракт успел адаптироваться после оперативного вмешательства и начал нормально функционировать. Для того чтобы стимулировать образование эритроцитов, в меню включают курагу, гранатовый сок, гречку, нежирное мясо (телятину).

На 5-6 день после лапаротомической гистерэктомии пациентке обеспечивают полноценное питание с достаточной калорийностью, необходимым набором питательных веществ и витаминов. Из рациона исключают жирные, острые, трудно перевариваемые продукты. Рацион расширяют постепенно, следя за реакцией организма и ощущениями пациентки. В среднем для восстановления сил после операции необходим сбалансированный рацион с калорийностью в 2800-2900 ккал. При этом белка должно быть 90-95 грамм, жира – 100-105 грамм, углеводов – 400 грамм.

В меню обязательно должны присутствовать рыбные и мясные блюда, сезонные фрукты и овощи, блюда из круп, кисломолочные продукты и нежирный творог. Следует избегать продуктов с красителями, ароматизаторами, острых специй и приправ, тугоплавких животных жиров, сладостей в больших количествах. Нужно пить фруктовые соки, отвары трав, некрепкий чай, минеральную воду без газа. После эмболизации маточных артерий женщины не нуждаются в соблюдении специальной диеты.

Список литературы

  • Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
  • Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
  • Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

Источник

Миома (син. — лейомиома, фиброма) матки — наиболее распространенное доброкачественное новообразование женской репродуктивной системы, происходящие из клеток гладкомышечной мускулатуры матки (миометрия). Этиология — дисгормональные нарушения. Частота встречаемости — 50% у женщин после 45 лет. Размер миомы определяют в сантиметрах и неделях гестации (аналогично увеличению матки во время вынашивания беременности). По локализации узла относительно матки выделяют субмукозные, субсерозные, интрамуральные, атипичные (шеечные) и миомы смешанного месторасположения.

Читайте также:  Видна ли миома матки на узи при беременности

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операции

Симптомы заболевания проявляются при увеличении образования до определенных размеров. Наиболее часто встречаются следующие признаки лейомиомы:

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциибесплодие

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операцииобильные кровотечения и болезненность менструации

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операцииувеличение длительности месячных, продолжительные мажущие следы

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциинерегулярный цикл

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциибезуспешность попыток зачатия при наличии овуляции

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциивыкидыши

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциипри крупной миоме — частое мочеиспускание (из-за давления на мочевой пузырь), ощущения тяжести внизу живота

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциигидронефроз в результате передавливания мочеточников

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциипри длительной компрессии возможно нарушение концентрационно-выделительной функции почек

Лапароскопическая миомэктомия является предпочтительным методом лечения патологии, предусматривающим сохранение фертильности. Операция имеет преимущества перед абдоминальной миомэктомией, в виде низкой кровопотери, минимальной травматизации и инвазии, отсутствии обширных послеоперационных шрамов. Пациентки быстрее восстанавливают здоровье и возвращаются к повседневному образу жизни.

Максимальные размеры миом, которые могут убрать лапароскопически без нарушения целости эндометрия, определяет опыт и квалификация хирурга. Основные показания к оперативному лечению:

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциибыстрый рост опухоли

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операцииподозрение на озлокачествление узла

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциинарушение функции других органов

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциивыраженная болевая симптоматика

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциибесплодие

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операцииподготовка к ЭКО у женщин страдающих миомой матки

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциикровотечения анемизирующие пациентку

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциибольшие размеры узла

Использование лапароскопической методики для удаления миом больших и гигантских размеров остается спорным из-за увеличения длительности эктомии, трудностей извлечения опухоли из брюшной полости. Дефект матки велик и могут быть трудности с его ушиванием. Лапароскопически удаляют субсерозные и интрамуральные миомы, смешанные.

Вопрос, какой доступ для миомэктомии выбрать, решает оперирующий гинеколог. Общий наркоз при лапароскопической миомэктомии исключает любые неприятные или болезненные ощущения. Положительные отзывы гинекологов подтверждают преимущества малоинвазивного и высокоэффективного лапароскопического метода лечения.

Предоперационная подготовка позволяет снизить риск вмешательства и вероятность осложнений. Делают стандартные анализы (крови, мочи, цитологию маточного соскоба и мазки на вагинальную микрофлору), исследования (УЗИ, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки), гистероскопию для уточнения соприкосновения узла с полостью матки и состояния здоровья эндометрия. Необходимо выявить все моменты, потенциально влияющие на ход операции и прогноз излечения: сопутствующие хронические заболевания, прием любых препаратов. Выявление инфекции и нарушение формулы крови должно сопровождаться адекватной терапией

Основные направления подготовки: санирование очагов инфекции и гормонотерапия по показаниям (крупные образования и множественные миоматозные узлы).

За 8 часов до проведения оперативного вмешательства необходимо исключить прием пищи и жидкости. Текущий прием любых фармакологических препаратов должен согласовываться с лечащим гинекологом. Накануне женщину осматривает анестезиолог, оценивает вероятность аллергических реакций, после этого согласовывают тип анестезии (общая или спинальная), предполагаемый объем и длительность операции.

Как проходит и сколько длится удаление миомы, расскажет гинеколог. Процедура энуклеации субмукозной, субсерозной (подслизистый тип образования, выпячивающийся в полость матки) или интрамуральной миомы с сохранением субсерозного слоя эндометрия имеет продолжительность в среднем 90 — 140 мин. Сохранение целости эндометрия и невмешательство в полость матки необходимо для сохранения дальнейшей репродуктивной функции.

Пока женщина находится под наркозом, хирург делает 3-4 прокола в нижней части живота. Брюшную полость заполняют газом, создавая пространство для оперативных маневров. Вводятся лапароскоп, оснащенный лампой и видеооборудованием, хирургические манипуляторы. Чтобы уменьшить риск кровопотери, блокируют кровоток в маточных артериях и вводят местно препараты, вызывающие спазм сосудов матки. Удаление структур образования происходит при помощи морцеллятора и стерильных эндоскопических карманов. Кусочки миомы извлекают из брюшной полости. если миома небольшая, ее извлекают целиком. Образцы тканей образования отправляют на гистологическое исследование, для исключения атипичных структур. Дефект миометрия восстанавливается посредством особых непрерывных швов. Делают ревизию брюшной полости на предмет скопления крови, сгустков в физиологических пространствах, повреждения других органов. Из брюшной полости максимально выкачивается газ. Разрезы брюшной стенки ушиваются косметическими швами, максимально незаметными для глаз.

Как любое хирургическое вмешательство, удаление миомы матки при помощи лапароскопии имеет реальные, хоть и невысокие, риски. Чем полнее предоперационное обследование, тем точнее прогноз на выздоровление. В периоде реабилитации рекомендуют УЗД контроль, повторные осмотры у гинеколога для выявления скрытых осложнений. Срочные и отдаленные нежелательные последствия послеоперационного периода включают:

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операцииувеличение кровопотери

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциириск повреждения мочевого пузыря и мочеточников при удалении крупных лейомиом

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операцииинфицирование швов

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциивоспалительные осложнения со стороны органов малого таза

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциириск появления рубцов и околоматочных спаек

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциинепроходимость фаллопиевых труб

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операциирецидив заболевания (или рост невыявленных ранее мелких миоматозных узлов)

Важно! При появлении обильных выделений из половых путей (более 2 прокладок в час), повышении температуры тела необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. При усилении боли после операции возможен прием обезболивающих препаратов согласно инструкции.

Послеоперационный период лапароскопического удаления лейомиомы протекает для женщины легче, чем после абдоминального оперативного вмешательства. Большинство пациенток могут вернуться домой в тот же день. В первые сутки могут беспокоить постоперационные боли, скудные выделения из операционных ран. Потребуется уход за швами, особенности которого подробно объяснят в клинике. Остаточное количество газа, введенного в брюшную полость при лапароскопии, может доставлять неприятные ощущения. Рекомендуются упражнения, облегчающие рассасывание газа.

Время полного восстановления может занимать от недели до месяца, индивидуально у каждой пациентки. Как только женщина почувствует реально силы вернуться к физической активности, необходимо начинать вставать с постели и ходить. Это улучшает кровообращение и снижает риск тромбоза. Ранняя дозированная физическая нагрузка и сбалансированное питание сокращают сроки периода реабилитации. Важную роль играет позитивный настрой на выздоровление, эмоциональная поддержка близких. Необходим полноценный длительный сон и отдых, рекомендуется дыхательная гимнастика. Улучшает кровообращение и заживление специальный массаж. Приветствуется ношение специального медицинского бандажа. В течение 5-6 месяцев нельзя поднимать и переносить грузы более 4 кг, активно приседать.

Первые месячные могут наступить в ожидаемые сроки. Возобновлять половые сношения рекомендуют не ранее 4-6 недель после лапароскопии.

Диета после данного хирургического вмешательства предполагает щадящий прием легкоусвояемой пищи. В первый день еда должна быть без излишней жирности, в жидком виде и небольшими порциями. Дальнейшее питание необходимо сбалансировать по белковому, углеводному и жировому компонентам, избегать жирных, жареных и копченых блюд. Обязательно исключить продукты, замедляющие перистальтику и вызывающие газообразование. Скопление кишечного содержимого может усилить послеоперационные боли из-за повышения внутрибрюшного давления. Необходимо соблюдать жидкостной режим, не снижая количества выпиваемой обычно воды, исключить газированные напитки.

Читайте также:  Лечение миомы матки мокрицей

Результатом лапароскопического лечения будет облегчение симптомов заболевания: нормализация менструаций, отсутствие тазовой болезненности и тяжести. По данным статистики, у 78% прооперированных женщин уходит болевая симптоматика, 83% отмечают нормализацию месячных и регулярности цикла. Удаление миомы матки лапароскопическим доступом признана щадящей, сохраняющей орган и его функцию оперативной процедурой. Многочисленными исследованиями доказано увеличение процента вынашивания здорового плода после миомного бесплодия и миомэктомии.

Источник

01 ноябрь 2017
Миома матки операция лапароскопия видео диета после операции21131
Миома матки операция лапароскопия видео диета после операции0

Миома матки операция лапароскопия видео диета после операцииМиома матки – заболевание, для лечения которого врачи выполняют лапароскопическую операцию. Специалисты клиник лечения миомы , с которыми мы сотрудничаем, применяют новый метод лечения миомы матки – эмболизацию маточных артерий. Во время процедуры эндоваскулярный хирург вводит эмболизирующее вещество в артерии матки через прокол бедренной артерии. После этого прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, и они уменьшаются в размерах.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если у вас выявили миому матки, не нервничайте. Позвоните . Вас запишут на приём. Наши специалисты организуют лечение в лучших гинекологических клиниках. Они будут постоянно с вами на связи. У вас есть возможность получить консультацию эксперта по e-mail

На 2-5 сутки после лапароскопии миомы матки женщину выписывают из стационара. Для того чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, ей необходимо соблюдать рекомендации врача. Они зависят от объёма оперативного вмешательства.

1

Рекомендации пациенткам после лапароскопии

Женщины часто задают вопрос, что делать после лапароскопии и какие процедуры могут стать причиной развития осложнений. Врач до операции рассказывает, как будет проходить оперативное вмешательство, чем оно отличается от полостной операции, как подготовиться к лапароскопии и вести себя во время реабилитационного периода.

Основным преимуществом лапароскопии является то, что во время операции хирург не делает большого разреза передней брюшной стенки. Во время лапароскопии кровопотеря незначительна. После завершения основного этапа операции врач выводит инструменты из брюшной полости, накладывает на разрезы 1-2 шёлковые шва и асептическую марлевую повязку. Их снимают через 5-7 дней после лапароскопии. После эмболизации маточных артерий швов не накладывают.

После выписки из стационара пациентке необходимо ежедневно менять повязку, смазывать места проколов 1% раствором йода или бриллиантового зелёного. До полного заживления раны женщине не рекомендуют принимать ванну. Во время душа ей следует прикрывать места проколов водонепроницаемой салфеткой, чтобы на повязку не попала вода. В течение трёх месяцев после лапароскопии противопоказано посещать сауну и баню, принимать тепловые процедуры.

Женщины интересуются, что им делать после лапароскопии для того чтобы восстановление насупило быстрее. Лапароскопия – это оперативное вмешательство. В течение первых 5-7 дней после операции необходимо соблюдать полупостельный режим, но не следует много времени проводить в постели. Полезные прогулки на свежем воздухе в медленном темпе.

Существуют ограничения в поднятии тяжестей после лапароскопии. В течение первых трёх месяцев после операции женщине нельзя поднимать груз весом больше 3 кг. Затем в последующие 3 года она может поднимать не больше 10 кг. После эмболизации маточных артерий ограничений в режиме нет.

2

Диета после лапароскопии

После лапароскопии женщине необходимо соблюдать диету. Ей на второй день после операции разрешается кушать. Пищу следует принимать маленькими порциями, 5-6 раз в день. В рационе пациентки после лапароскопии не должно быть следующих продуктов:

  • острых, жирных и жареных блюд, приготовленных с большим количеством растительного или сливочного масла;
  • жиров животного происхождения.
  • копчёностей, маринованных и консервированных продуктов питания.

Врачи запрещают после лапароскопии кушать сало и жирные сорта мяса. Следует избегать сладостей и консервных изделий. Они могут спровоцировать повышенное газообразование и вздутие кишечника. Из меню необходимо исключить блюда из фасоли, пищеварения, вызываю вздутие живота и метеоризм.

В течение 30 дней после лапароскопии женщине не разрешается употреблять спиртные напитки. Если женщина курит, ей следует отказаться от этой привычки на 3-4 недели. Здоровый образ жизни способствует скорому заживлению тканей после лапароскопии.

Основу ежедневного рациона после лапароскопии должны составлять ненаваристые бульоны, овощные супы, поре и каши, свежие фрукты овощи, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты. Пища должна быть простая, приготовленная на пару, в духовке. Овощи лучше отваривать, готовить в пароварке или тушить. Рацион пациентки после лапароскопии должен содержать достаточное количество белка, витаминов и минералов.

3

Планирование беременности после лапароскопии

Планировать беременность после лапароскопии необходимо совместно с врачом. Многое зависит от диагноза, по поводу которого проводилось оперативное вмешательство. Если проводилась лапароскопическая миомэктомия (удаление миоматозных узлов с сохранением матки), детородному органу необходимо время для того чтобы сформировались состоятельные рубцы. При более раннем наступлении беременности может произойти разрыв матки в родах. После эмболизации маточных артерий рубцов на матке не образуется, беременность и роды протекают без осложнений.

Беременность можно планировать не ранее чем через 12 месяцев после лапароскопии по поводу миомы. В этот период времени женщина должна принимать оральные контрацептивы. После эмболизации маточных артерий беременность планируют через 6 месяцев.

В том случае, когда лапароскопия выполнялась по поводу спаечной болезни, врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца после операции. После рассечения спаек и лапароскопии маточных труб необходимо время для того чтобы ушёл отёк фаллопиевых труб. Отёк спадает в течение одного месяца, но организм женщины должен восстановиться после операции. Вероятность успешного зачатия тем выше, чем меньше времени прошло после рассечения спаек, но на фоне отёчных маточных труб высока вероятность внематочной беременности. В течение трёх месяцев после лапароскопии пациентка принимает монофазные оральные контрацептивы. Эти лекарственные средства предупреждают несвоевременное напряжение беременности и предоставляют возможность яичникам отдохнуть. После отмены препаратов яичники начнут функционировать в усиленном режиме.

Читайте также:  Лечение миомы матки и эндометриоза дюфастоном

Не следует торопиться с беременностью и после лапароскопии по поводу кисты яичника. Удаление кисты во время лапароскопии производят бережно, вылущивают только образование, оставляя здоровые ткани. Для восстановления яичников после лапароскопии необходим 1 месяц, но врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев после операции. В течение этого времени женщина принимает монофазные контрацептивы. Они предохраняют от незапланированного зачатия, нормализуют гормональный фон и дают возможность яичникам отдохнуть. Если беременность наступила не запланировано, можно ожидать осложнений. Женщине следует сразу же посетить гинеколога и стать на учёт.

Лапароскопию выполняют при поликистозе яичников. Это заболевание, которое характеризуется наличием кистозных образований на поверхности придатков матки. Во время лапароскопии врачи могут выполнить следующие оперативные вмешательства:

  • каутеризацию (на капсуле яичников произвести множественные насечки);
  • клиновидную резекцию (иссечь часть яичника вместе с капсулой);
  • декортикацию (удалить часть уплотнённой капсулы).

После подобных операций способность к зачатию восстанавливается максимум на год. Поэтому врачи рекомендуют в течение 6 месяцев предохраняться, после этого планировать беременность.

Независимо от того, во время лапароскопии по поводу внематочной беременности произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из фаллопиевой трубы с её сохранением, врачи рекомендуют женщине в течение 6 месяцев после операции предохраняться. Этот период времени необходим для того чтобы восстановился гормональный фон.

Во время лапароскопии по поводу эндометриоза хирурги либо удаляют эндометриоидную кисту, либо прижигают эндометриоидные очаги на поверхностях органов и брюшины, одновременно рассекая спайки. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, но её следует планировать не ранее, чем через 3 месяца после операции. Пациентке часто назначают гормональные препараты для предотвращения рецидива заболевания. В этом случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

4

Менструальный цикл после лапароскопии

После лапароскопии в большинстве случаев первая менструация наступает в положенный срок. Это является свидетельством нормального функционирования яичников. Месячные могут задерживаться на несколько дней или 2-3 недели.

Если задержка более длительная, женщине следует обратиться к гинекологу.После операции могут появиться умеренные слизистые или кровянистые выделения. Это считается нормальным, если оперативное вмешательство производилось на яичниках. Иногда кровянистые выделения сохраняются в течение трёх недель и переходят в менструацию.

В первые дни после лапароскопии по поводу внематочной беременности появляются умеренные или незначительные кровянистые выделения. Они связаны с отторжением внутренней оболочки матки, к которой должен был прикрепиться, но не прикрепился эмбрион. Это абсолютно нормально.

5

Подготовка к беременности после лапароскопии

Планировать беременность после лапароскопии следует совместно с врачом. Это позволит увеличить шансы на успешное зачатие и свести риск возможных осложнений беременности. Женщине необходимо посетить гинеколога и пройти обследование:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • анализы методом ПЦР на половые инфекции;
  • мазки из уретры, влагалища и шейки матки;
  • определение концентрации и соотношения гормонов.

Всем семейным парам следует пройти консультацию генетика. При необходимости врач назначает женщинам, планирующим беременность, кольпоскопию, ультразвуковое исследование органов малого таза или молочных желез.

Женщине необходимо выполнять следующие рекомендации врача:

  • принимать фолиевую кислоту не 3 месяцев до планируемой беременности;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни (гулять на свежем воздухе, плавать, кататься на велосипеде;
  • организовать правильное здоровое питание;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • определять или высчитывать дни овуляции и «активничать» в этот период.

6

Течение беременности и родов после лапароскопии

Если пациентка выполняет рекомендации врача, беременность после лапароскопии протекает без осложнений. Возможные отклонения от нормального течения периода вынашивания плода могут возникнуть не из-за того, что женщине делали лапароскопию, а в связи с имеющимся заболеванием. Если беременность наступила раньше, чем через 3 месяца после лапароскопии яичников, существует риск угрозы прерывания в ранних сроках по причине сбоя гормонообразующей функции. Для профилактики выкидыша врач назначает пациентке прогестерон и препараты, оказывающие спазмолитическое действие.

После лапароскопии могут развиться и другие осложнения гестации:

  • внутриматочная инфекция;
  • многоводие;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • предлежание плаценты, неправильное положение и предлежание плода (после удаления миоматозных узлов).

В большинстве случаев лапароскопия не является противопоказанием для того, чтобы роды проходили через естественные родовые пути. Исключение составляют операции на матке (реконструкция матки по поводу аномалий развития или удаление узлов миомы). После них на матке остаются рубцы. Они создают разрыва детородного органа во время родов. В этом случае акушеры предпочитают выполнить операцию кесарева сечения. После эмболизации маточных артерий беременность протекает нормально, женщина рожает самостоятельно.

После лапароскопии может развиться аномалия родовых сил, ранние послеродовые кровотечения, послеродовая инволюция матки. Эти осложнения связаны с патологией, по поводу которой выполнялась лапароскопия. У женщин, которым наши врачи делали эмболизацию маточных артерий, роды и послеродовый период протекают нормально.

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.

Источник