Миома матки описание макропрепарата

Краткое описание макропрепарата при миоме матки

Содержание

Что такое миома матки, макропрепарат, описание патологии. Миома матки как многие уже знают, является доброкачественной опухолью, которая преимущественно возникает в гладких слоях мышц. Данную патологию чаще всего выявляют у пациенток старше тридцати лет, но болезнь может проявиться и у молодых девушек в раннем возрасте. Термин «миома матки» на сегодняшний день широко применяется во всем мире, так как он характеризуется с морфогенезом. У болезни есть, и другие имена, но их реже используют в терминологии. При фиброме, как правило, превалируются соединительные стромы подмечают равное количество соединительной ткани. Также следует сказать, что любая миома матки имеет сразу несколько узлов потому термин «множественная миома матки» вообще не имеет логики.

Макропрепарат

Хочется заметить, что макроскопически данное новообразование выглядит как плотная или мягкая опухоль.

В зависимости от места локализации патологии выделяют следующие виды опухоли:

1. Субмукозная или как еще по-другому говорят Подслизистая миома матки;
2. Шеечная миома матки;
3. Узелок на ножке;
4. Интерстициальная неоплазия;
5. Шеечная миома матки;
6. Субсерозное новообразование.

Как уже говорилось ранее, практически всегда патология имеет сразу несколько узлов. Они могут быть как разной формы, так и размера, как правило, они отделены друг от друга миомаетрием. Следует знать, что если не лечить болезнь она будет прогрессировать. Так, например неоплазия может достигать огромных размеров, в мировой практике существуют данные, что у одной пациентки миоматозный узел весил 28кг. При этом узлы, как правило, сильно деформируют детородный орган, что непременно приведет к бесплодию. Как правило, такой узелок имеет кровоснабжение, обычно кровь поступает из большой артерии.

Радует одно, что если кровоснабжение нарушить, неоплазия потерпит модификацию. Во время стремительного увеличения опухоли в период вынашивания плода, тяжелом нарушении обращения крови происходит так называемая дегенерация. Также могут появиться болевые ощущения в области половых органов, симптоматика дегенерации, как правило, проходит через несколько дней и операцию делать не приходится.

Во время постепенного увеличения новообразования практически всегда появляется гиалиновая дегенерация. При появлении некроза в самом центре узла образуются кистозные полости, которые в медицине имеют название кистозная дегенерация. Последним этапом этого сложного процесса считается кальцификация опухоли.

Как правило, кальцификация у пациенток обнаруживается случайно при УЗИ или рентгене. Очень редко появляется осложнение в виде злокачественного узла. Кистоз и некроз, как правило, выявляется у 65% женщин, так же увеличилось численность митозов.

Патоморфологические особенности — краткое описание

Миома матки считается самой часто встречающейся неоплазией доброкачественного характера дамских половых органов. Ее частота возникновения среди других патологий составляет 27%, несмотря на огромное количество научных исследований, до настоящего времени остаются недостаточно изученными патоморфологические особенности этой патологии матки с учетом клинических проявлений и исходов у женщин репродуктивного возраста. С целью изучения патогенетических механизмов возникновения этой болезни ученными-врачами было проведено специальное морфологическое обследование 85 гистологических препаратов от пациенток, подвергшихся хирургическому лечению по поводу фибромы.

Основными показаниями к оперативному лечению обследованных женщин явились:

• Наличие жалоб на патологические кровотечения, приводящие к анемизации больной;
• Болевой синдром;
• Множественная фиброма;
• Миома матки с тенденцией к подслизистому росту образований;
• Бесплодие;
• Неэффективность консервативной терапии.

Клинический диагноз был верифицирован после углубленного клинического обследования женщин, включая тщательный сбор анамнеза, лабораторные исследования, УЗИ с допплерометрией, гистероскопическое и патоморфологический соскоб эндометрия. Морфологическое изучение макропрепарата, удаленного в ходе хирургического вмешательства, проводилось врачами в специальном патологоанатомическом отделении. Там были изучены срезы, приготовленные из парафиновых блоков опухоли. С учетом данных этого исследования все пациенты были разделены на 2 основные группы.

В первую группу вошли 58 пациенток с обычной доброкачественной неоплазией, во вторую группу – 27 женщин с пролиферирующим типом опухоли. В большинстве случаев (68%) в этих исследованиях встречалась простая фиброма, которая макроскопически была показана новообразованием из твердой беловатой ткани волокнистого характера. От близрасположенных частей миометрия такие узлы отделялись псевдокапсулой, которая была построена из гладкомышечных элементов, близко связанных с коллагеновыми волокнами. Гистологически миома этого типа была представлена клетками гладкомышечного характера. В маленьких узелках ядра были очень большого диаметра, а в опухолях крупной величины выявлялись маленькие ядра. Паренхиматозный тип сочетался с разными по степени компонентами. Причем в процессе разрастания фибром простого типа выявлялось, что миоциты стали компактнее. Митозы вообще не встречались, или выявлялись очень редко.

Строма была представлена огромным числом волокон, в 27,0% наблюдений подвергалась так называемому гиалинозу. В строме простых фибром была очаговая инфильтрация это далеко не все описание.

При этом в мышечных волокнах отмечались деструктивно-дистрофические изменения, а в строме – расстройства кровообращения, преимущественно в виде отека, полнокровия сосудов и, реже, образования тромбов. Стенки части артерий и артериол были утолщены за счет склероза, вплоть до облитерации просвета отдельных артерий. Пролиферирующая лейомиома была выявлена у 27 (31,8%) обследованных женщин.

Эта группа объединяла следующие гистологические варианты лейомиом, выделенные согласно критериям классификации ВОЗ [7].

1. Клеточная лейомиома, характеризующаяся повышенной клеточностью со значительным преобладанием гладкомышечного компонента над соединительнотканным.
2. Митотически активная лейомиома, содержащая 5 и более фигур митоза в 10 полях зрения при большом увеличении микроскопа (х40) при отсутствии атипии клеточного состава.

Пролиферирующая лейомиома, как правило, сопровождалась множественными узловыми поражениями влагалища. Необходимо отметить, что часть новообразований могли иметь строение характерное для простой фибромы, одновременно в других очагах выявлялись признаки пролиферации.

Макропрепарат пролиферирующий очаг обладал четкими границами, консистенция ее была мягкой, на разрезах она имела вид волокнистой ткани розовато-серого цвета. Согласно наблюдениям, в 43,2% случаев простые лейомиомы подвергались вторичным изменениям, связанным с расстройством кровообращения, нарушением микроциркуляции и дистрофическими модификациями, это все достоверные факты, описание дали специалисты в медицинской отрасли.

Патоморфологическая характеристика

Локализация пролиферирующего типа заболевания наблюдалась в толще миометрия или в подслизистом слое, в то время как простой тип заболевания располагался в любых участках матки. Очаги миоцитов преимущественно локализовались около сосудов, которые обладали строением синусоидных отделов. Диаметры ядер были довольно однородными. Митозы составляли от одного до восьми фигур в 10 полях зрения при большом увеличении микроскопа (х40), патологические митозы практически не встречались. Строма была представлена в виде соединительной ткани с небольшими отеками. В миометрии выявились признаки гипертрофии, а также содержание хроматина в них. В строме было отмечено высокое количество капилляров. Таким образом, в результате проведенных исследований учеными — врачами были определены некоторые гистологические признаки, присущие простому и пролиферирующему типу этого заболевания, у которого есть макропрепарат. Чуть ниже вы увидите их краткое описание.

Для простой миомы характерно:

• Наличие созревающих дифференцированных миоцитов;
• Отсутствие либо крайняя редкость фигур митоза; ƒ
• Строма представлена развитой соединительной тканью с большим количеством коллагеновых волокон, часто гиалинизирована (27,0%);
• В 43,2% в меоматозных узлах отмечались вторичные изменения в виде диффузного отека, очагов дистрофии, некроза, участков обызвествления.

Для пролиферирующего типа заболевания характерно:

• Высокая клеточность с наличием нескольких очагов пролиферации миоцитов в периваскулярных пространствах;
• Ядра крупные, гиперхромные; ƒ
• Строма представлена незначительно выраженной соединительной тканью;
• Редкость вторичных изменений в миоматозных узлах.

Как правило, лечение при таком недуге многокомпонентное, особенно если было установлено макропрепарат и во многом обусловливается возрастной категорий, состоянием больной, локализацией.

Первый метод заключается в двух видах терапии — негормональная и гормональная. Соблюдение гигиенического режима, правильная диета, лечение медикаментами показаны почти всем пациенткам с этим недугом. В других случаях врачи идут на проведение гормональной терапии, чтобы остановить рост опухоли. Однако следует знать, что длительное применение различных типов медикаментозной терапии может вызвать побочную реакцию.

Показания к операционному вмешательству:

1. Большая величина новообразования;
2. Субмукозное расположение очага;
3. Стремительное увеличение опухоли;
4. Макропрепарат;
5. Шеечный тип патологии

В гинекологии успешно используют метод эмболизации, суть такого лечения заключается в проведении артериографии таза. Как эмболизаты используют частицы поливинилалкоголя. Кровоснабжение моментально восстанавливается благодаря множественным коллатералеем.

Использованные источники: matka03.ru

Миома матки в сочетании. ???? Несколько заболеваний вместе с миомой матки — что делать? ЦЭЛТ

Show player controls

• Published on: Sunday, July 2, 2017
• Зачастую миома матки встречается в сочетании ▶???? https://goo.gl/MVdAaJ ◀ с эндометриозом и другими гинекологическими заболеваниями. Пройдите обследование в Многопрофильной клинике ЦЭЛТ! Запишитесь прямо сейчас.
  ????????????

Возможно ли наступление беременности при миоме матки? Ответ – в этом видео: https://cnclips.net/video/eZlPRpXBJDU/video.html

Видео о способах лечения миомы матки: хирургическое и неоперационное: https://cnclips.net/video/e8r6HizriYs/video.html

https://cnclips.net/video/fXG5d4M0rXI/video.html — Лечение миомы матки в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями.

Подпишитесь на канал Многопрофильной клиники ЦЭЛТ, чтобы не пропустить новые полезные видео о лечении миомы матки в сочетании с другими заболеваниями : https://cnclips.net/channel/UCzbl.

???? Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.

→ 0:07 Для записи к специалисту из этого видео, в любой момент нажмите на подсказку в правом верхнем углу. Женщины любят задавать вопрос: «Как мне лечить миому?» или «Как мне лечить опухоль яичника?» или «Как лечить гиперпластический процесс эндометрии?» или «Как лечить эндометриоз?»…Миома матки в сочетании.
→ 1:12 С симптомами гораздо проще, поскольку симптомы, несмотря на разнообразие форм и болезней, весьма скромные – это обильные месячные или кровотечения, межменструальные кровотечения и боли той или иной силы, имеющие отношение к циклу или нет… Миома матки лечение.
→ 1:12 При первом посещении, то, которое должно быть обязательно комплексным, не только осмотр на кресле, обязательно ежегодные обследования женщины должно включать ультразвук. Без ультразвука не можем определить ни маленького размера эндометриоидные кисты в яичниках, без динамического ультразвукового обследования не можем определить ни функциональные, то есть это кисты желтого тела или это действительно эндометриоидная киста… Миома матки и киста яичника.
→ 4:45 Стало быть допустимо не оперировать миому, оперировать эндометриоидную кисту или не эндометриоидную, а опухоль доброкачественную яичника с последующим гормональным лечением. Для эндометриоза это, ну, практически обязательные… Миома матки операция.
→ 5:50 Но есть разные принципы, комбинации терапии – выключение менструальной функции, использование тех или иных препаратов. И все в зависимости от целей и задач. Если это беременность, как цель и задача, то, разумеется, мы хотим уложиться в короткий курс лечения (6, максимум 12 месяцев) с тем, чтобы дальше осуществлять планы. Если же это не эндометриоидная киста, это может быть зрелые тератомы, дермоидная киста – она тоже обязательна для хирургического лечения, если размеры ее не 1 и 1,5 см, а больше. И если это сочетание с миомой, опять же, если узел достойный хирургического лечения и дающий симптомы, конечно, нужно рассчитать хирургическую тактику так, чтобы не было двух последовательных операций, пусть бы и с разрывом в несколько месяцев или лет… Миома матки и ее удаление.
→ 7:47 Если это только полип, то, так скажем, счастливый случай, который не требует гормонального лечения. И это очень важно, потому что при наличии миомы длительное лечение прогестиновыми препаратами не считаем, ну, хорошим выбором. Так что, если мы можем убрать полип и засвидетельствовать отсутствие диффузного, распространенного гиперпластического процесса, считаем задачу выполненной, переходим к следующим планам. Если же это гиперплазия, которая требует гормонального лечения, то, конечно, она требует гормонального лечения, но, опять же, если это репродуктивный возраст… Миома матки без операции.
→ 10:13 Если интраоперационно понимаем, что это доброкачественная опухоль, совершенно необязательно удалять оба яичника в возрасте начала перименопаузы (45-50 лет). Если же есть подозрение на онкопроцессы, разумеется, формат операция расширяется. Таким образом понятно, что известные для каждой женщины названия болезней (миома, эндометриоз, опухоль яичника, гиперплазия) могут быть в разных сочетаниях. Миома матки в сочетании.

☎ Для справок — (495) 788-33-88 (многоканальный)
☎ Для предприятий и страховых компаний — (495) 305-02-68

Использованные источники: www.cnclips.net

Миома матки. Хирургическое лечение.

Oyuncu kontrollerini göster

• Published on Nov 13, 2011
• Первое подобное видео в рунете: Доступное объяснение и 3-Д моделирование операций при миоме матки, в том числе лапароскопическим доступом. Показаны варианты органосохраняющих операций, при которых удаляются только узлы, а так же варианты операций по удалению матки. www.drkorennaya.ru

Yorumlar

хорошее видео.В живую не стала смотреть((( еще страшнее стало. Мне тоже это надо будет пройти.Врач сказал удалять легче когда миома меньших размеров.У меня большая ((так что, женщины,следите за своим здоровьем и будьте здоровы!Я верю в лучшее.Хочу ещё ребенка.

При каком размере миомы делается лапароскопия, для простых людей это реальноЮ почему врачи не предлагают операцию, ждут, когда вырастет, как арбуз?

Очень приятный голос. Четка обесняет без лишнего

Как можно найти это врачу

народ,не делайте глупостей и ничего не режте себя! миому матки лечат висцеральным массажем живота и чисткой организма,гирудотерапией..хватит резать уже себя!

А какой смысл оставлять яичники . 

Большое спасибо за подробный рассказ,все стало понятно!

А куда именно Вы бы посоветовали идти за таким лечением? В какую клинику? Спасибо. 

После лапароскопии во время беременноости в местах дырок появились грыжи.

У меня Миома 13 недель, врачи назначили гармональный препорат Лагест, может ли открыться кровотичение от препората которое идёт 21 день

здравствуйте. скажите а субмукозный узел можно удалить с помощью гистероскопии?

Здравствуйте! Моей Жене поставили диагноз миома очень большая не помню, и с каждым годом росла , боли и все остольное тяжесть и пр. Врачи сказали только операция больше никак, так вот до этого занимались сексом с презервативом несколько лет, начал кончать в нее и недавно она вернулась с мед. Осмотра и заявила чудо миома как будто засохла и уменьшилась практически осталась одна маленькая горошина а была на одну треть матки, врач удивилась больше она не мишает и не ростет, что ты делала? Как лечилась?Жена шутит у тебя наверное сперма ядреная , а может Я правда целитель таким способом? Хотите верте хотите нет, всем Женшины желаю вам Здоровья.

Здравствуйте, можно удалить миома матки (узловая 6см с кровотоком) с явлением гиперплазии сохраняя матки

Использованные источники: www.videoindirdur.com

Описание препаратов на Занятии № 31

Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 31

ЗАНЯТИЕ № 31 болезни женской половой системы.

Микропрепарат № 165 «цервикальная эктопия» — описание.

Многослойный плоский неороговевающий эпителий влагалищной части шейки матки замещён цилиндрическим железистым эпителием, характерным для цервикального канала.

Матка увеличена в размере, эндометрий резко утолщен, рыхлый, сочный, розовато-белового цвета.

Микропрепарат № 34 «железистая гиперплазия эндометрия» — описание.

Часть желёз эндометрия ничтожно расширена. Большинство желёз разной формы и размеров. Строма плотная, гиперклеточная.

Микропрепарат № 61б «Лейомиома матки пикрофуксином по Ван-гизону» — демо.

Микропрепарат № 71 «Аденокарцинома матки» — описание.

В соскобе слизистой оболочки матки определяются атипические железистые комплексы, представленные клетками с выраженным клеточно-ядерным полиморфизмом, видны многочисленные фигуры патологических митозов, строма опухоли не развита.

Микропрепарат № 44 «Фиброаденома молочной железы» — демонстрация.

Микропрепарат № 190 «неинвазивный внутрипротоковый рак молочной железы»

Просветы протоков расширены, внутри протоков видны разрастания атипичного эпителия, который подвергается дистрофии и некрозу, в результате чего в просвете протоков образуются бесструктурные массы. Базальная мембрана эпителия протоков сохранена.

Макропрепарат «рак молочной железы (рак педжета)» — демонстрация.

Просвет трубы расширен, заполнен сгустками крови.

Микропрепарат № 147 «трубная беременность» — описание.

Просвет трубы расширен,в нём видны скопления эритроцитов, клеток трофобласта и хориона.

Микропрепарат № 4 «Частичный пузырный занос» — демонстрация.

Использованные источники: studfiles.net