Миома матки опухоль яичника
Миома яичника — доброкачественная опухоль, образуется из гладкомышечных клеток или из соединительнотканных элементов. Она обнаруживается в 3% случаях всех опухолей яичника. В основном миому яичника диагностируют у женщин пожилого возраста.
Что это такое
Миома имеет различные размеры, гладкую поверхность, плотную консистенцию, шарообразную или яйцевидную форму. Рост образования происходит очень медленно и в основном поражает всего один яичник.
В некоторых случаях миома яичника приводит к триаде Мейгса (асцит – полисерозит, анемия, кахексия), что перерождает новообразование в злокачественную опухоль.
Большие размеры миомы яичника сдавливают смежные органы и вызывают сильные болевые ощущения. Благодаря длинной ножке и подвижности опухоли часто возникает ее перекручивание.
Миома яичника и миома матки часто сочетаются. Заболевание диагностируют на основании клиники и данных исследования влагалища. В качестве лечения применяют хирургическое вмешательство – пораженный яичник удаляют.
Киста яичника и миома матки
Эти заболевания чаще всего друг с другом взаимосвязаны.
Киста яичника – это образование, возникающее в основном при гормональном нарушении в организме женщины. Киста может появиться и исчезнуть без проведения лечения, а может преобразоваться в злокачественную опухоль. Ей свойственно перекручиваться и разрываться, отравляя организм и вызывая появление новых заболеваний, в том числе бесплодие.
Так как киста постоянно развивается, симптомы миомы яичника делят на первичные и вторичные.
Первичные симптомы
Начальная стадия заболевания первое время может никак не проявляться и протекать без сбоев в менструальном цикле. В это время отклонение можно диагностировать только после гинекологического обследования.
На этом этапе киста имеет небольшой размер, и жидкость в ее полости накапливается очень медленно. Она может исчезнуть после менструации или спустя 1-2 месяца применения гормонов. Единственным клиническим симптомом миомы яичника на данном этапе являются болевые ощущения внизу живота в середине менструального цикла или в период месячных. У некоторых женщин болевые ощущения наблюдаются в паховой области или передней поверхности бедра.
Вторичные симптомы
Вторичные симптомы характеризуются кровоизлиянием кисты, резкими болями и непроходимостью кишечника из-за сильного перекручивания ножки опухоли. Острая боль может привести к разрыву кисты, инфицированию, кровотечению. Женщины жалуются на боль внизу живота, варикозное расширение вен и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. К симптомам кисты еще относят рвоту и увеличение температуры. В таких случаях женщине необходима срочная операция.
Опухоль яичников приводит к сбою в менструальном цикле из-за продуцирования ею женских гормонов. В результате месячные протекаю болезненно и становятся нерегулярными, выделений либо мало, либо слишком много. Если новообразование продуцирует мужские гормоны, то у женщин грубеет голос, усиливается рост волос по мужскому типу и может увеличиться клитор. Когда опухоль становится большого размера или накапливает много жидкости, то живот увеличивается и может спровоцировать нарушение работы других жизненно важных органов. Она может оторваться и оказаться в брюшной полости, что приведет к тяжелому осложнению (перитониту). При наличии первых признаков или подозрениях на кисту яичника рекомендуется срочно посетить гинеколога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.
Образование миомы матки также связано с гормональными нарушениями. Эту доброкачественную опухоль чаще всего диагностируют у женщин старше 25 лет. Заболевание характерно большими кровопотерями во время менструального цикла, анемией, сдавливанием близлежащих органов (прямой кишки, мочевого пузыря и т.д.), учащенным мочеиспусканием, запорами и другими явлениями, доставляющими женщинам массу дискомфорта. Именно при миоме увеличивается вероятность образования кист. Поэтому киста яичника и миома матки чаще всего рассматриваются в комплексе при назначении лечения или оценки признаков болезни.
Профилактика
Чтобы избежать гормонального сбоя (главной причины образования миомы и кисты), необходимо соблюдать эти несложные правила:
- старайтесь не употреблять гормональные препараты;
- включите в свой рацион пищу, богатую витаминами (особенно В, А, Е, С), йодом, фолиевой кислотой, железом, кремнием;
- не расстраивайтесь по пустякам, берегите свою нервную систему;
- начните заниматься спортом и вести здоровый образ жизни (хорошее влияние на здоровье женщины оказывает танец живота);
- больше ходите пешком, ходьба и движения ногами усиливают кровообращение и способствуют притоку крови к органам малого таза.
Лечение
Лечение кисты и миомы матки включает в себя:
- Сдачу анализов крови, УЗИ, компьютерную томографию, тесты на беременность и проч.
- Далее врачом назначаются гормональные препараты, витамины и физиотерапевтические процедуры. В таких случаях хорошее влияние на организм женщины оказывает отдых в санатории.
- В случае угрозы для здоровья и жизни пациентки или неэффективности проводимого лечения врач решается на операцию.
Источник
Миома матки и киста яичника одновременно: симптомы, как отличить субсерозную миому от кистомы яичника, лечение в Москве
01 август 2018
5057
0
Миома и киста яичника – это заболевания репродуктивной системы, которые могут стать причиной нарушения менструального цикла, бесплодия у женщины. Несвоевременное обращение к врачу, отсутствие знаний в области функционирования органов репродуктивной системы, заболеваний матки и яичников, профилактики заболеваний приводит к развитию осложнений. Нередко пациентки задают вопросы врачу-гинекологу: «Что такое миома яичника? Какие у миомы яичника симптомы? Какое назначают при миоме яичника лечение?»
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Заболевания «миома яичника» не существует. Миома – это заболевание матки, в яичнике формируется киста, а также различные виды доброкачественных и злокачественных опухолей. Узнать больше о своем заболевании, получить ответы на вопросы поможет консультация по e-mail.
Киста яичника – это полость, которая заполняется кровью или жидким содержимым, формируется в тканях органа. Она может быть нескольких видов: функциональной (киста желтого тела и фолликулярная), дермоидной, истинной (цистаденома), эндометриоидной. Причиной развития этого вида кист в большинстве случаев становятся различные нарушения в работе органов эндокринной системы. Дермоидная киста содержит внутри полости элементы развития зачаточных тканей организма. Она имеет толстую капсулу, внутри которой все элементы находятся в вязкой жидкости.
Эндометриоидная киста развивается при попадании с кровью клеток эндометрия матки в яичники, киста может озлокачествляться. Такой вид новообразования развивается при эндометриозе, когда во время менструации клетки эндометрия попадают в брюшную полость. Прикрепившись в яичниках, эндометрий начинает кровоточить во время наступления следующей менструации, вызывая развитие кисты внутри капсулы яичника.
Истинная киста яичника бывает двух видов – муцинозная и серозная цистаденома (кистома). Серозная цистаденома развивается из эпителиальной ткани, может находиться сбоку от матки или сзади матки. Серозное образование обладает эластичностью и большой плотностью тканей. Наиболее часто такой тип цистаденомы встречается в репродуктивном возрасте, она может достигать больших размеров. Причинами развития считают: гормональный дисбаланс, раннее половое созревание, наследственную предрасположенность, частые воспалительные процессы в половых органах, венерические заболевания, операции на органах малого таза.
Муцинозная цистаденома – это доброкачественное новообразование, имеющее тенденцию к озлокачествлению. Кистома может достичь больших размеров, наиболее часто диагностируется в постменопаузальном периоде. Причины появления этого типа цистаденомы неизвестны до сих пор, но известны провоцирующие развитие факторы: гормональный дисбаланс, частые воспалительные процессы половых органов, вредные привычки, беспорядочные половые связи, венерические заболевания.
Миома матки – это опухолеподобные узловые образования в тканях детородного органа. Миоматозные узлы могут быть серозными, субмукозными, интрамуральными, межмышечными (интерстициальными). Причинами развития патологии считают гормональные сбои, наследственную предрасположенность, отсутствие беременности и родов, воспалительные процессы в матке и яичниках, нарушение обмена веществ, аборты и другие нарушения.
2
Симптомы миомы матки и кисты яичника
Нарушением менструального цикла проявляются симптомы функциональной кисты, перед началом и во время менструации женщина испытывает сильную боль. Симптомы дермоидной кисты проявляются не сразу, а с ростом образования. Дермоидная киста растет постоянно, но очень медленно. Со временем она начинает сдавливать соседние органы, вызывать дискомфорт, болезненные ощущения в животе, пояснице. Эндометриоидная киста характеризуется удлинением менструального цикла, обильными менструациями, болями в спине и животе, болью и дискомфортом во время полового акта.
Симптомы серозной цистаденомы проявляются не сразу, а по мере роста новообразования. В цистаденоме накапливается содержимое (серозная прозрачная жидкость), размеры образования растут, оно начинает сдавливать находящиеся рядом органы и ткани – появляется боль. Может развиться воспалительный процесс, спаечный процесс на поверхности кисты. Женщина чувствует дискомфорт, ощущает давление на прямую кишку, матку, мочевой пузырь, различные по интенсивности боли в пояснице, в области лобка, паха. Большая серозная кистома может повлиять на положение органов, вызвать сдавливание, отек конечностей, запор, учащенное мочеиспускание, сильное увеличение живота, асимметрию.
Как и все доброкачественные опухоли яичника муцинозная кистома длительное время развивается бессимптомно. Рост кисты провоцирует развитие боли в животе, она может быть острой или тянущей, возникающей периодически. Рост новообразования приводит к увеличению размера живота, нарушается менструальный цикл, может наступить бесплодие. Миома матки на раннем этапе развития не проявляется симптомами. С ростом опухолеподобного образования женщина начинает чувствовать дискомфорт, увеличивается размер матки, может возникать боль во время полового акта, перед началом менструации и во время неё. С ростом миомы дискомфорт усиливается – сдавливаются расположенные рядом органы и ткани, нарушается менструальный цикл.
Функциональная киста фолликулярного типа может достигать больших размеров, что приводит к разрыву кисты, к истеканию содержимого кисты в брюшную полость. У женщины появляются симптомы острого живота, она теряет сознание. Функциональная киста желтого тела постепенно наполняется кровью или жидким содержимым, проявляется тянущей болью, может разорваться, что приводит к кровотечению, сильным болям в животе. Дермоидная киста может озлокачествляться, другие осложнение развивается в виде перекрута ножки кисты и развития некроза тканей, гнойного процесса. Осложнением развития эндометриоидной кисты становится разрыв стенки кистомы, воспалительный процесс, развитие перитонита, бесплодие.
Во время осложнения серозной цистаденомы развивается острое состояние, вызванное перекрутом ножки кистомы, разрывом яичника, кровотечением. Повышается температура, возникает сильная боль, тошнота, рвота, могут наблюдаться выделения крови из влагалища, состояние больной ухудшается, она теряет сознание. Муцинозная цистаденома очень часто приводит к острому состоянию и требует экстренной медицинской помощи. Миома матки нередко приводит к осложнениям, если заболевание не лечить своевременно. Осложнения напрямую связаны с размером и количеством новообразований, состоянием здоровья женщины, возрастом. Наиболее часто наблюдается анемия, воспаление эндометрия, патологическая беременность, нарушение функции внутренних органов.
С ростом опухолеподобного образования могут возникнуть другие осложнения: перекрут ножки миомы, некроз узлообразования, бесплодие, патологии мочеполовой системы. Чтобы избежать развития осложнений, следует записаться на приём, пройти диагностику и лечение заболевания. Если диагностирована миома, киста, симптомы заболеваний будут внесены в анамнез пациентки, врач соберет все данные, расспросит пациентку о перенесенных заболеваниях, наследственных болезнях в семье. На приеме врач расскажет, как отличить субсерозную миому от кистомы яичника, что делать, если развились миома матки и киста яичника одновременно. Лечение врач назначит в зависимости от размера опухолевидных образований, состояния пациентки, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.
Диагностика заболеваний начинается на приеме врача-гинеколога, который бимануально осматривает пациентку. Врач назначает УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ, цветовою допплерографию, дополнительно назначаются анализы на онкомаркеры, анализы на уровень гормонов в крови.
5
Лечение миомы матки и кисты яичника
Лечение новообразований яичника хирургическое. Выполняется цистэктомия или резекция в виде клина. Операции такого типа проводятся женщинам детородного возраста, планирующим беременность. Одно из условий проведения такого хирургического вмешательства – определенный размер образования. При определенных размерах образования яичника (диаметр более 3 см), если диагностируется миома матки и киста левого яичника, или киста, поразившая весь яичник с одной стороны, или миома матки и киста правого яичника – проводится односторонняя аднексэктомия или овариоэктомия яичника, миомэктомия. Если киста поражает женщину в период менопаузы и постменопаузы хирург проводит удаление обоих яичников.
Миома матки лечится с помощью органосохраняющих методик и путем хирургической ампутации матки. В случае большого размера миомы, кровотечений и наличия большой кисты яичников может быть проведена экстирпация матки с придатками. К органосохраняющим методикам относится миомэктомия с помощью гистероскопии, лапароскопии, эмболизация маточных артерий. Лечение миомы матки небольших размеров проводят с помощью курса гормональной терапии. Безопасной органосохраняющей методикой считается эмболизация маточных артерий. Процедура проводится очень быстро, под местной анестезией, не требует хирургического вмешательства, безболезненная. За одну процедуру возможно удаление нескольких узлов. С помощью эмболизации маточных артерий добиваются прекращения кровообращения доброкачественного образования.
6
Киста, миома и беременность
Возможность наступления и вынашивания беременности зависит от многих факторов: количества и размера узлов миомы, места прикрепления плодного яйца, размера кисты, осложнений, сопутствующих заболеваний. Один из методов, который помогает женщине сохранить репродуктивную функцию – это ЭМА. После эмболизации очень быстро восстанавливается кровоток в матке в полном объеме. Если миома матки не осложнена сопутствующими заболеваниями, не было осложнений, шанс на беременность возрастает. Чем моложе женщина, тем выше шанс на рождение ребенка после лечения миомы. При появлении первых симптомов развития миомы следует обратиться в клиники лечения миомы. Опытные врачи проведут диагностику, дадут индивидуальные рекомендации по лечению заболеваний репродуктивной функции.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Смотрите также
Источник
Миома яичника относится к группе доброкачественных образований, развивающихся преимущественно в пожилом возрасте у женщин. Диагностируются достаточно редко и составляют только 3% среди всех опухолей яичников.
Новообразования требуют проведения диагностики и дифференциации со злокачественными опухолями. Лечебные мероприятия могут включать консервативную терапию или хирургическое вмешательство в зависимости от величины миомы, клинических проявлений и характера течения болезни.
Информация о заболевании и его опасность
Миома яичника содержит гладкомышечные клетки или соединительнотканные элементы, характеризуется твердой консистенцией, гладкой поверхностью, шарообразной или яйцевидной формой. Чаще располагается на одном яичнике и формируется в месте его стромы. По мере увеличения начинает оказывать давление на близлежащие органы, что приводит к нарушению их функционирования, а также сильным болевым ощущениям.
Подвижность опухоли при наличии ножки вызывает риск перекручивания. Это ухудшает кровообращение в тканях миомы, чревато некрозом тканей.
Наиболее серьезным осложнением, возникающим в редких случаях, является малигнизация миом. В таких случаях происходит трансформация доброкачественного новообразования в рак, что вызывает необходимость в немедленном хирургическом вмешательстве.
Миомы подразделяются на виды, имеющие одинаковое содержимое:
- ограниченные – имеют вид капсул, отделяющих их от тканей яичника;
- диффузные – диагностируются чаще ограниченных, характеризуются отсутствием капсул. Без своевременно проведенной терапии приводит к поражению всего органа.
Часто миома яичников сопровождается формированием кистозных образований или миомой матки.
Несмотря на то что кисты и миомы имеют похожую симптоматику, их строение существенно отличается. Кисты имеют жидкое содержимое, в то время как для миом характерна твердая консистенция.
Причины возникновения патологии
Точных причин формирования доброкачественных новообразований яичников не выявлено. В большинстве специалисты сходятся во мнении, что заболевания репродуктивных органов возникают, как правило, в результате сбоев в гормональной системе.
При этом риск развития патологических процессов существенно повышается при:
- генетической предрасположенности;
- перенесенных абортах и выкидышах;
- проведенных хирургических операциях с вовлечением органов брюшной полости;
- метаболических нарушениях (например, ожирении);
- приеме лекарственных средств на основе гормонов;
- заболеваниях половых органов, включая воспалительные процессы в придатках или непосредственно яичниках;
- ослабленной иммунной системе.
Следует учесть, что возникновению заболевания могут способствовать постоянные стрессы, курение, наркозависимость, злоупотребление спиртными напитками и несбалансированный рацион.
Симптоматика миомы яичников
На клиническую картину оказывает влияние величина новообразований. При незначительных размерах миомы какие-либо признаки отсутствуют. В таких случаях ее обнаружение возможно случайным образом в ходе планового обследования.
Развитие миомных опухолей на первоначальных этапах только у 50% пациенток приводит к нарушению менструального цикла, что затрудняет раннюю диагностику.
При достижении опухолью размеров трех сантиметров у женщины наблюдаются болевые ощущения в животе, вздутие, спазмы, асцит, нарушение сердечного ритма (тахикардия).
Обильные кровотечения могут быть признаком миом, однако они возникают обычно при вовлечении в патологические процессы матки. Большие потери крови опасны анемией, проявляющейся чувством слабости, высокой утомляемостью, сонливостью, частыми сменами настроения, раздражительностью, головными и сердечными болями, развитием заметной одышки и другими симптомами вплоть до обморочных состояний.
Одновременное формирование новообразований сразу в матке и яичниках провоцирует возникновение постоянных ноющих и тянущих болей в нижней части живота и области поясницы. Женщина испытывает дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания или опорожнения кишечника. Возможно нарушение репродуктивной функции, внематочная беременность, выкидыши, преждевременные или осложненные роды, невозможность зачатия.
Диагностика миомы
Диагностические мероприятия начинаются гинекологическим обследованием у врача-гинеколога. Первоначально специалист собирает анамнез: выслушивает жалобы пациентки, задает вопросы, касающиеся беременностей и родов, менструальной функции и т.д.
Потом врач проводит осмотр с использованием гинекологических зеркал и бимануальное влагалищное исследование, позволяющее определить наличие уплотнений и опухолей яичников. Попутно проводится забор мазков для проведения цитологического исследования и точной постановки диагноза.
При обнаружении патологических образований пациентка направляется на прохождение ультразвукового исследования (УЗИ), которое назначается с целью:
- визуализации пальпируемого образования;
- установления его характера, точного расположения и размеров;
- определения морфологической природы патологического очага.
Более точная дифференциация новообразований возможна при использовании цветового допплеровского картирования. Методика позволяет визуализировать и оценить кровоток в новообразованных сосудах образований, отличающихся характерными особенностями. По изменениям в их сосудистых стенках, расположении и количеству сосудов специалисты делают выводы о злокачественности опухоли.
В случае возникновения вопросов при постановке диагноза, возможно назначение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
При малейшем подозрении на злокачественные процессы необходимо проведение биопсии, предусматривающую забор образцов патологических тканей. Они направляются в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом с целью определения природы новообразования и наличия онкологических клеток.
Кроме вышеперечисленных методов, женщине необходимо сдать кровь на наличие в ней онкомаркеров и определение уровня гормонов.
Методы лечения и профилактика
При незначительном размере новообразования специалисты обычно выбирают выжидательную тактику с систематическим обследованием женщины для отслеживания динамики развития патологии. Интересно, что в период климакса увеличение опухоли может прекратиться или миома яичника исчезает совсем.
Если опухоль имеет незначительную величину и не сопровождается осложнениями, женщине назначают консервативную терапию для устранения гормонального дисбаланса, а также избавления от анемии, кровотечений, болевого синдрома и других негативных проявлений. Кроме того, необходимы нормализация психоэмоционального состояния и укрепление иммунной системы.
Каждое лекарственной средство, особенно на основе гормонов, должно быть одобрено лечащим врачом и применяться согласно инструкции.
Продолжительность лечения с применением консервативных методов может составлять несколько лет.
Необходимость в оперативном вмешательстве возникает при сильных болевых ощущениях или риске озлокачествления новообразования. Выбор вида операции остается за врачом. Может быть удалена часть яичника или целый орган, не исключается применение лапароскопического подхода.
Для предупреждения развития патологических процессов нужно стараться избегать гормональных сбоев, по мере возможности исключить употребление гормональных препаратов, вовремя лечить заболевания репродуктивной системы.
Также необходимо сбалансировать рацион, адекватно относиться к стрессовым ситуациям, заниматься спортом, бросить курить и употреблять спиртосодержащие напитки.
Обращаться к врачу следует не только при возникновении негативной симптоматики, но и для прохождения профилактических осмотров не реже одного раза в год.
Источник
