Миома матки передача малышевой

Миома матки передача малышевой thumbnail

 
У нас в гостях врачи акушеры – гинекологи, и на операционном столе находится женщина с диагнозом — миома матки. По статистике этот диагноз ставится каждой третьей женщине России.

Миома – это доброкачественная опухоль матки, она постоянно растёт и может стать больше чем сама матка.
Раньше миому удаляли вместе с маткой, и женщины больше никогда не могли иметь детей, но сегодня рачи используют другие технологии.

У нашей пациентки образовалось сразу две миомы, одна на поверхности, а другая во внутреннем слое.

Миома матки – это доброкачественная опухоль

Лейла Вагоевна Адамян удалит сразу обе миомы.

Адамян Л. В.:
Многие боятся, что из-за большого размера опухоли будут большие разрезы – это абсолютно неправильно!
Независимо от размеров операция может идти эндоскопическим образом.

Эндоскопическая операция обеспечивает минимальные кровопотери, минимальные травмы тканей, минимальное количество антибиотиков, обезболивающих препаратов. Восстановление репродукции уже через шесть месяцев после такой операции.

 
Операция проходит без разрезов, все необходимые инструменты введены через три крошечных отверстия.

Адамян Л. В.:
Узел с внешней стороны матки удаляется с помощью эндоскопического инструмента, а узел, имеющийся во внутренней части матки удаляется со стороны влагалища, без единого разреза.

 
Опухоль с внутренней стороны матки удаляется с помощью специальной петли, она как бритва срезает опухоль и одновременно запаивает все кровеносные сосуды, поэтому никакой крови нет.

Адамян Л. В.:
Мы удалили миоматозные узлы, и поскольку нет отверстий проходящих через полость матки, женщина может через три месяца начать подготовку к беременности, а через шесть месяцев начать процесс зачатия.

 
Конечно лучше, чтобы женщина обратилась к врачу при ранних стадиях развития миомы, но даже при больших размерах опухоли есть возможность сохранить матку.
Сегодня у нас в гостях пациентка Лейлы Владимировны и она сама.

 — После операции ваши пациентки могут забыть об этой болезни?

Адамян Л. В.:
Да, на сегодняшний день у них нет миомы, будет ли когда-либо рецидив — неизвестно, но скорее всего — нет. Поскольку все миоматозные узлы удалены, и на сегодняшний день при желании они могли бы иметь детей, потому что все репродуктивные функции восстановлены.

 
Мы уже говорили, что удаления матки при таком диагнозе нужно было боятся лет десять назад, а сегодня этого нечего боятся. Всё операция проходит через крошечные продукты и функции репродукции сохраняются.
— Что вы ещё можете сказать нашим женщинам?

Адамян Л. В.:
Не всех надо оперировать.
Оперировать надо только тогда, когда есть показания. Симптомы- кровотечения, боли, рост, нарушения функций соседних органов.

Размеры матки не являются никаким ограничением для проведения этой аккуратной, бескровной операции. Минимум антибиотиков, поскольку операция не травматична, минимум обезболивания, а иногда и вообще без них. В день операции больная поднимается и встаёт. И что самое главное, сохранены все детородные функции и через шесть месяцев женщина может приступить к зачатию.

Гость в студии:

  • д.м.н., профессор, академик РАМН, руководитель отделения оперативной гинекологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Адамян Л. В.

Получить дополнительную информацию можно по телефонам:
8 (495) 438-51-71 (справочная гинекологических отделений)
8 (495) 438-76-33 (справочная акушерских отделений)
8 (495) 433-27-72, 8 (495) 438-36-83 (платные медицинские услуги)

Источник

Единого способа лечения миомы матки нет – существует несколько различных методов. Если у вас есть симптомы, обсудите с врачом то, как можно с ними справиться.


Выжидательная тактика

У многих женщин с миомой нет симптомов или есть только небольшой дискомфорт, который они легко переносят. Если это о вас, то лучшая тактика – выжидательная. Миома – это доброкачественное образование. Она очень редко мешает беременности. Обычно она растет медленно или вовсе не растет, а после менопаузы зачастую уменьшается в размерах, когда уровень половых гормонов снижается.


Лекарственные препараты

Лекарственное лечение при миоме направлено на регуляцию уровня гормонов менструального цикла, лечение таких симптомов как сильные менструальные кровотечения и давление на органы таза. Лекарства не излечивают миому, но могут уменьшить ее размер. Для лечения применяют следующие препараты:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Эти препараты останавливают синтез эстрогена и прогестерона, тем самым формируя искусственную постменопаузу. В результате прекращаются менструации, уменьшается миома и часто проходит анемия. Врач может назначить их перед операцией, чтобы уменьшить размер миомы. У многих женщин, принимающих агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, появляются сильные приливы. Обычно эти препараты принимают не более 3-6 месяцев, поскольку симптомы возвращаются после отмены препарата, а долговременный прием может привести к остеопорозу.
  • Внутриматочное средство (ВМС) с прогестином. Оно уменьшает сильные менструальные кровотечения, вызванные миомой. ВМС только облегчает симптомы, но не уменьшает размер миомы и не удаляет ее.
  • Другие лекарства. Врач может порекомендовать и другие препараты. Например, пероральные контрацептивы или прогестины уменьшают менструальные кровотечения, но не размер миомы. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не относятся к гормональным средствам, устраняют боль, но не уменьшают менструальные кровотечения. Врач также может порекомендовать витамины или препараты железа, если у вас сильные менструальные кровотечения и анемия.
Читайте также:  Виброплатформа при миоме матки


Неинвазивные процедуры

Существует метод неинвазивного удаления миомы – фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ-абляция) под контролем МРТ:

  • Это неинвазивный метод, который сохраняет матку, не требует разрезов и может быть проведен амбулаторно.
  • Миому удаляют, пока вы находитесь в томографе, который оборудован высокоэнергетическим передатчиком ультразвукового излучения. МРТ позволяет врачу точно определить расположение узла и сфокусировать в этой точке ультразвуковые волны, чтобы нагреть и разрушить небольшие участки ткани узла.
  • Это новая технология, так что исследователи узнают все больше о безопасности и долговременных результатах такого лечения. Данные, которые есть в настоящий момент, подтверждают, что ФУЗ-абляция безопасна и эффективна.


Миниинвазивные процедуры

Некоторые методы позволяют разрушить миому, не удаляя ее непосредственно:

  • Эмболизация маточных артерий. В артерии, питающие матку, вводят небольшие частицы, что приводит к прекращению кровотока в миоме, она уменьшается в размерах и погибает. Этот метод уменьшает миому и симптомы, которые она вызывает. Осложнения возникают, если нарушается кровоток в яичниках или других органах.
  • Миолиз. Во время этой лапароскопической процедуры электроимпульсом или лазером разрушают миому и сосуды, которые ее питают. Криомиолиз – это похожий метод, при котором миоматозный узел замораживают. Миолиз используют не часто. Сейчас изучают другой похожий метод – радиочастотную абляцию.
  • Лапароскопическая или робот-ассистированная миомэктомия. Во время миомэктомии врач удаляет миоматозные узлы, оставляя матку. Если миомы маленькие и немногочисленные, то их можно удалить лапароскопически или во время робот-ассистированной операции – при этом пользуются тонкими инструментами, которые вводят через маленькие разрезы брюшной стенки. Врач следит за ходом операции через монитор, изображение на него передает маленькая камера, присоединенная к одному из инструментов. Робот-ассоциированная миомэктомия позволяет врачу следить за ходом операции по увеличенному трехмерному изображению вашей матки, что позволяет работать более точно, гибко и ловко, чем во время других методик.
  • Гистероскопическая миомэктомия. Эта процедура подходит в том случае, если миоматозный узел располагается внутри матки (субмукозные узлы). Врач вводит через влагалище и шейку инструменты и удаляет узлы.
  • Гистероскопическая резекция с абляцией эндометрия. С помощью тепла, микроволновой энергии, горячей воды или электрического воздействия специальным инструментом, введенным в полость матки, разрушают выстилку матки, что приводит к прекращению менструаций или остановке аномальных кровотечений. Во время этой процедуры могут быть удалены субмукозные узлы, но остальные узлы остаются на своем месте.


Традиционная хирургия

  • Лапаротомическая миомэктомия. Если у вас множественные миомы, очень крупные или глубоко залегающие узлы, врач может порекомендовать лапаротомическое удаление миом. Многим женщинам, которым говорили, что единственный выход – это удаление матки, на самом деле можно провести лапаротомическую миомэктомию.
  • Гистерэктомия. Эта операция – удаление матки – единственный метод радикального лечения миомы. Но гистерэктомия – это большая операция, она приведет к утрате возможности выносить ребенка. А если вместе с маткой удалят и яичники, то наступит менопауза, и может понадобиться проведение заместительной гормональной терапии. Большинству женщин яичники могут не удалять.


Риск развития новых миоматозных узлов

После всех процедур, кроме гистерэктомии, могут остаться небольшие миоматозные узлы, которые врач не увидел во время операции. Они могут начать расти и вызвать симптомы, требующие лечения. Кроме того, могут образовываться и новые миоматозные узлы.

Источник

Выпуск от 7-го октября 2016
Новые методы лечения миомы.

Поговорят на передаче о миоме. Миома – это не раковая опухоль, она не перерождается в рак. Миома есть у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. На программе покажут, как в толще мышечного слоя развивается миома. Она часто приводит к кровотечениям у женщины.

Читайте также:  Миома матки узлы растут

Характер кровотечений при миоме бывает разный. Иногда используют гормональную спираль. Если миома не слишком большая. Миому спираль не ликвидирует. Гормональный препарат воздействует местно на слой эндометрия. Дело в том, что гормональная спираль раскрывается внутри матки и выделяет гормоны.

Миома матки - профилактика и лечение

Задача такой спирали уменьшить кровотечение, но миома не исчезнет, ее надо лечить или удалять. При УЗИ у третьей героини найдена была миома, врач предлагает операцию по удалению миомы с маткой. Размер узлов не говорит о том, что надо удалять матку. Если женщина хочет ребенка, есть возможность удалить миому, сохранив матку.

Миома часто течет без симптомов. Ее часто находят случайно во время УЗИ. Миома может вызывать кровотечение, так как она нарушает сократительную способность матки. Больше никаких симптомов нет.

Если женщину не беспокоит миома, то ее не удаляют. Есть разные методы лечения миомы. Если миома не мешает и обнаружена случайно, то ее просто наблюдают. Если миома мешает, от нее возникает анемия, то миому удаляют.

Врач через прокол в бедре поднимается по сосуду при помощи катетера, доходит до миомы, а потом вводится эмбол, миома лишается кровоснабжения и уменьшается. Сегодня могут удалять миому хирургическим путем.

Врачи удаляют лапараскопом иногда миому. Матка не страдает. Через год можно беременеть и рожать, ведь матка сохраняется полностью. Длится операция 30 минут. Женщина хочет знать, можно ли не удалять миому, в некоторых случаях закупоривают сосуд, питающий миому.

Метод используется давно. Закупоривают врачи сосуды, питающие матку и миому. Постепенно миома уменьшается в размере. Но надо знать, что за опухоль. Должны быть показания для такой операции. Если вы собираетесь рожать, такая процедура не имеет места. Если женщина не собирается рожать, но нельзя удалять миому, то делается эмболизация артерий.

Должны быть заблокированы артерии, не питающие матку, а питающие именно узел. Врач должен решать, как лучше сделать, какой метод подойдет именно вам. Если вы планируете иметь детей – это не самый лучший метод выбора.

Миома бывает в разном возрасте. Есть препараты, которые могут уменьшить боли, снизить кровотечения, уменьшить миому немного. Но миому ни один из методов не ликвидирует. Таблетки подбирать должен врач.

Не каждая миома требует операции, часто миому просто наблюдают. У бесплодных женщин чаще бывает миома. Нередко это наследственная проблема. Очень важно наблюдаться. Героиня программы слышала, что миома проходит после климакса. Надо наблюдать миому.

Когда наступает менопауза, миома уменьшается в размере. Не для чего просто ее беречь, в баню нельзя ходить, загорать нельзя. Лучше убрать миому, будет другое качество жизни. Надо понимать, что миома сама по себе никуда не денется.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 7-го октября 2016

 Loading …

Внимание! Мы не являемся официальным сайтом программ.По всем вопросам связананным с передачами пишите на сайт Елены Малышевой www.zdorovieinfo.ru или на первый канал www.1tv.ru.Если вы встретили этот текст не на сайте www.zdorovtv.ru значит он был украден.

Источник

Миома матки – это доброкачественное опухолевое образование, возникающее в мышечном слое тканей. Она образуется у женщин фертильного возраста и может стать причиной бесплодия. При своевременном обращении к врачу возможно лечение миомы матки без операции и сохранение репродуктивной функции.

Точные причины миомы неизвестны. Но риск увеличивают многократные аборты и выскабливания, абсолютная или относительная гиперэстрогения, иммунологические нарушения.

Классификация миомы

В зависимости от расположения узлов, выделяют следующие типы миомы:

  • подслизистая – узлы растут в направлении полости матки, часто располагаются на удлиненной ножке, которая может перекручиваться;
  • межмышечная – формируется в толще миометрия;
  • субсерозная – растет в направлении полости живота, образует удлиненную ножку, которая при перекруте вызывает нарушение питания узла.

Симптомы для обращения к врачу

Долгое время симптомы миомы матки могут отсутствовать. Единичные узлы, диаметром до нескольких сантиметров, не вызывают нарушений самочувствия. Посетить гинеколога необходимо при появлении следующих признаков патологии:

  • межменструальные кровянистые выделения;
  • увеличение продолжительности месячных или объема кровопотери;
  • боли внизу живота;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • бесплодие.

Нарушение мочеиспускания и функции прямой кишки развивается при миоме матки больших размеров, которая сдавливает соседние органы.

Читайте также:  Безопасные размеры миомы матки

Методы диагностики

Методы обследования подбираются гинекологом индивидуально в зависимости от анамнеза и симптомов. Врач может назначить следующие способы диагностики:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза – позволяет определить количество, размеры и локализацию узлов;
  • МРТ – используется для точной диагностики миомы, обладает высокой чувствительностью;
  • гистероскопия – применяется при подслизистом расположении узлов.

Лечение миомы без операции

Лечить миому матки небольшого размера можно без хирургического вмешательства. Врач подберет наиболее подходящий метод в зависимости от типа и характера расположения узлов. Используются следующие способы терапии:

  • Медикаментозный – назначаются гормональные препараты, которые угнетают функцию яичников, снижают уровень эстрогенов, что ведет к регрессу узлов. Метод часто используется как этап для следующего хирургического удаления. Также может применяться поддерживающее гормональное лечение.
  • ЭМА – эмболизация маточных артерий, под контролем УЗИ в бедренную артерию вводится препарат, который вызывает закупорку сосудов, питающих узел. Миома постепенно рассасывается.
  • ФУЗ-абляция – при помощи МРТ через переднюю брюшную стенку на узлы воздействуют фокусированным ультразвуком. Он разогревает и повреждает клетки миомы, но не действует на здоровые ткани.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой прием ведут врачи-гинекологи высшей категории, которые имеют большой опыт диагностики и лечения миомы матки. Они подберут оптимальный метод безоперационной терапии, чтобы помочь сохранить или восстановить способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Для записи на прием нужно заполнить форму обратной связи на сайте или позвонить по номеру (3412) 52-50-50 и выбрать удобное время посещения клиники.

Источник

Миома (mioma) матки – доброкачественная опухоль, локализующаяся в миометрии (мышечном слое матки). Она состоит из одного или нескольких узлов разных размеров (иногда диаметр достигает 10 сантиметров).

Многие женщины желают знать почему образуется миома. Спровоцировать появление опухоли способны гормональные сбои, воспалительные процессы в женских органах, внутриматочные контрацептивы, сложные роды, аборты.

Если вы столкнулись с подобным заболеванием, не стоит паниковать. Лечение миомы матки вам предложат в медицинском центре Елены Малышевой.

Симптомы миомы матки

На начальной стадии заболевания симптоматика отсутствует.

По мере роста опухоли могут проявляться:

  • тяжесть и болезненность в нижней части живота и в пояснице;
  • нарушение месячного цикла;
  • обильные и продолжительные менструации;
  • межменструальные кровотечения, которые приводят к развитию анемии и головокружениям;
  • кровянистые выделения при половых контактах;
  • увеличение размеров живота, не связанное с набором веса;
  • частое мочеиспускание;
  • бесплодие;
  • выкидыши.

Если не лечить доброкачественное образование, то возможно развитие осложнений.Наиболее опасной является миома на ножке. Если ножка перекручивается, то опухоль воспаляется и разрывается, что вызывает острую боль, сильное кровотечение и лихорадку, что при отсутствии срочной медицинской помощи может привести к развитию перитонита и смерти.

Диагностирование

На первичном приеме гинеколог выслушивает жалобы пациентки изучат анамнез заболевания, уделяя особое внимание регулярности, обильности и длительности менструаций. Затем он проводит гинекологический осмотр, который легко выявляет миому матки.

Чтобы получить дополнительную информацию, врач может направить женщину на обследование (методы диагностики он подбирает индивидуально):

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • рентгеновскую или ультразвуковую гистеросальпингографию – оценка состояния полости матки;
  • гистероскопию – осмотр маточной полости при помощи оптической системы;
  • диагностическое выскабливание.

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки у женщин зависит от причины возникновения опухоли и симптомов. Также врач учитывает размеры, скорость роста, локализацию и тип образования, наличие других заболеваний, возраст женщины, намерение в будущем иметь детей.

Возможно консервативное и хирургическое лечение заболевания. Консервативная терапия неспособна уничтожить опухоль, а только сдерживает ее рост. Она направлена на купирование болевого синдрома и кровотечений, устранение анемии, восстановление гормонального уровня, укрепление иммунной системы. Обычно прием лекарственных препаратов назначают женщинам в предклимактерическом периоде, так как в менопаузе существует высокая вероятность самостоятельного рассасывания доброкачественного образования.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Лечение миомы матки в клинике Елены Малышевой – это:

  • квалифицированные специалисты с многолетним практическим опытом;
  • малоинвазивные органосохраняющие операции, позволяющие в будущем забеременеть и успешно родить ребенка;
  • индивидуальный подход;
  • комфортные условия;
  • заботливое отношение.

Не откладывайте визит к врачу. Своевременное выявление миомы гарантирует полное и быстрое выздоровление!

Записаться на прием к гинекологу в медицинский центр Елены Малышевой вы сможете, позвонив по телефону (3412) 52-50-50, либо заказав обратный звонок.

Источник