Миома матки при вич
Миома является гормонозависимым новообразованием доброкачественного характера. Поскольку она увеличивается под влиянием гормонов, то для ее диагностирования необходимы анализы. Кроме визуального обследования, существенным значением обладает гормональный фон. По этой причине практически во всех вариантах специалисты назначают анализы при миоме матки. Они различаются информативностью, ценой, разновидностью исследуемого материала.
Содержание статьи
Показания для обследования
Подтвержденная результатами УЗИ маточная миома нуждается в лабораторном исследовании. Показания для этого:
- Чрезмерные менструации, которые формируют условия для развития у женщины анемии.
- Ненаступление планируемой беременности.
- Патологии в менструальном цикле (зачастую приходят раньше положенного либо продолжительно задерживаются).
- Продолжительные скудные выделения крови из влагалища.
- Множественная маточная миома.
- Подслизистый миоматозный узел.
- Обнаружение гиперпластических процессов эндометрия.
- Комбинирование нескольких болезней в гинекологической сфере (миома, эндометриоз, кисты на яичнике).
Миома небольших размеров при регулярных менструациях и отсутствии трудностей с репродуктивным здоровьем не нуждается в дополнительном обследовании, однако, если существует потребность, специалист способен назначить анализы крови и специальное исследование, чтобы остановить осложнения.
Стандартные исследования
Кроме обязательных вагинальных мазков на уровень чистоты и онкоцитологию, специалист направляет пациента на сдачу общего анализа крови. При помощи данного обследования возможно обнаружить:
- Присутствие в организме анемии (понижение числа эритроцитов и гемоглобина, обеспечивающие транспортировку кислорода к органам и тканям).
- Признаки воспалительного процесса по числу лейкоцитов и СОЭ.
- Опасность обильного кровотечения (по тромбоцитам и определению периода кровотечения).
- При маточной миоме все данные показатели способны перемениться. Специалист обратит на данный факт свое внимание и определит терапию для предупреждения ухудшения самочувствия пациентки.
Какие исследования необходимо пройти? Если существует подозрение на наличие новообразования в матке, врач сделает направление на такие разновидности исследований:
- Визуальный осмотр. Прежде, чем приступить ко всем процедурам по исследованию, врач сделает простой визуальный осмотр на гинекологическом кресле.
- Влагалищный мазок осуществляется при любых болезнях в гинекологической сфере. Обладает косвенным значением, нацелен на установку наличия дополнительных инфекционных процессов. Цена такого исследования составляет приблизительно 1500 рублей в Московском регионе.
- Общий анализ крови способствует установке присутствия малокровия, которое характерно для формирования миомы, а также воспаления. Делается достаточно быстро – 1-2 дня.
- Биохимический анализ крови пациентке может быть назначен редко и лишь при чрезмерных нарушениях. Сюда можно отнести большого размера опухоли, которые обладают воспалением. Цена приблизительно составляет в Москве 2500 рублей.
- В определенных случаях проводится коагулограмма – исследование свертываемости. Оно требуется в том случае, если есть обильное кровотечение. Осуществляется быстро и стоит приблизительно 600 рублей.
- Исследование крови на гормоны осуществляется всегда. Требуется определить эстроген, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тиратоксин, тестостерон. Продолжительность получения результатов длится до 5-ти суток. Анализ относится к дорогостоящим, и цена может зависеть от того, какое количество показателей необходимо взять.
- Гистологическое обследование осуществляется при миоме. С помощью лапароскопии берется на обследование ткань опухоли. Результат может быть готов через 1-2 дня. Цена довольно высокая.
- УЗИ – обязательное исследование. При обращении пациентки с подобным диагнозом ее сразу же отправят на УЗИ. Стоимость не дорогая, результат предоставляется сразу.
- Кольпоскопия – осмотр маточной полости на присутствие узлов при помощи особого прибора кольпоскопа.
Точный список анализов может выписать только специалист. Зачастую ограничиваются только гормональным обследованием.
Рентгенологическое исследование
Доброкачественные новообразования матки, к сожалению, не считаются редким заболеванием. К примеру, миому обнаруживают у многих женщин от 30 лет. Такие образования появляются из мышечнотканных структур. Успех терапии в большинстве зависит от своевременных диагностических исследований.
Рентгенологические процедуры предусматривают осуществление антиографических и гистерографических обследований.
Гистерография является диагностической процедурой, когда в полость матки внедряется особый лекарственный контрастный компонент, а потом матка обследуется с помощью рентгена.
Ангиография предполагает внедрение контрастного вещества в сосуды тела матки. Это дает возможность найти присутствие внутримышечных узлов, их структуру и характер.
Гормональное обследование
При осуществлении консервативной терапии и с целью терапии бесплодия на фоне лейомы, специалист определит для сдачи следующие анализы:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
- ЛГ (лютеинизирующий гормон).
- ТТГ.
- Эстрадиол.
- Пролактин.
- Тироксин.
- Прогестерон.
Гормональные патологии, обнаруженные при исследовании, считаются показателями для проведения консультации у врача-эндокринолога и осуществления соответствующего лечения.
Анализы при подготовке к операции
За две недели до проведения оперативного вмешательства следует провести анализы:
- Общий анализ крови и мочи.
- Влагалищные мазки на наличие инфекционных процессов.
- Коагулограмма и биохимический анализ крови.
- Анализы на половые инфекции (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит).
- Определение группы крови (если требуется).
- Бакпосев из влагалища.
- Онкоцитология клеток цервикального канала.
В дополнение могут потребоваться оценка сердечного состояния с помощью проведения электрокардиограммы. С итогами исследования необходимо обратится к терапевту. Главная цель полного медицинского исследования перед оперативным лечением – обнаружение опасности операции и остановка данных осложнений.
Онкомаркеры
Маточная миома принадлежит к опухоли доброкачественного характера, однако, чтобы исключить опасность возникновения злокачественного новообразования, следует сдать анализы на онкомаркеры:
- РЭА (раково-эмбриональный антиген).
- СА-125 (обнаружение опасности онкопатологии женских половых органов).
- СА-15-3 (обнаружение опасности рака молочной железы).
Определение повышенных показателей онкомаркеров не является приговором для женщины. Но это считается прогностически немаловажным условием, которое указывает на повышенную опасность возникновения нарушения злокачественного характера. Определение при маточной миоме измененных в сторону патологии онкомаркеров может быть прямым показателем для проведения хирургической терапии.
Варианты диагностики онкопатологии
При наименьших подозрениях на раковую патологию при миоме специалист будет осуществлять такие исследования:
- Колькоскопия с биопсией маточной шейки;
- Аспират из маточной полости;
- Раздельное выскабливание эндометрия и цервикального канала;
- Гистероскопия с биопсией эндометрия.
Подбор способа диагностических исследований находится в зависимости от разновидности изменения при обследовании. Немаловажно основательно и точно осуществлять рекомендации специалиста, сдавать все анализы и пройти полноценное приготовление перед оперативным лечением.
Найденная опухоль при УЗИ считается основным показанием для проведения исследований, которые включают общие анализы крови, определение онкомаркеров и осуществление обследований с целью исключения онкологического заболевания. Женщинам с патологиями в деятельности эндокринной системы и бесплодием следует пройти исследование гормонов. Подбор методики терапии зависит от итогов диагностики.
Что делать при миоме?
Если проведенные обследования подтвердили предположительные диагнозы маточной миомы, то следует немедленно приступать к терапии заболевания. Для этого следует записаться на прием к гинекологу. Малые узлы способны лечится консервативным методом, с использованием гормональных средств. Крупные узлы лечатся радикально с помощью удаления в процессе хирургического вмешательства.
Последствия и осложнения миомы
Наиболее значимое и серьезное осложнение маточной миомы – формирование злокачественного характера опухоли. Врачи считают, что опасность подобного перехода опухоли в злокачественную стадию не высока, но он есть и пациентке с подобным нарушением следует проводить регулярное обследование у гинеколога, наблюдать за размерами опухоли, так как ее стремительный рост считается главным признаком злокачественного перерождения.
Иным менее опасным осложнением миомы, которое не будет угрожать жизни женщины – формирование анемии на фоне сильных кровотечений, а также бесплодие. В последнее время повышается количество женщин, которым вынуждено необходимо целиком проводить удаление матки из-за миомы. Это может стать большим стрессом для женщины и серьезно ухудшить качество жизни.
Еще одно осложнение – некроз узла, перекрут субсерозного узла на ножке. Такие признаки нуждаются в срочном проведении лапаротомии.
Если подобную операцию избежать никак не получится, то женщине необходимо успокоиться и взять себя в руки, сделав правильное решение. Матка является тем органом, который необходим лишь для вынашивания малыша. Если вы больше не планируете заводить детей, то матку удалять можно со спокойной душой. Ведь если вы этого не сделаете, опухоль имеет шансы перерасти в злокачественную.
Source: miomaz.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Ñðàçó ñêàæó, ÷òî ïîäîáíûé ïîñò ÿ ïèøó âïåðâûå, çà âîçìîæíûå îøèáêè â îðôîãðàôèè è ïóíêòóàöèè ïðîøó ïðîùåíèÿ. Ïèøó íà ýìîöèÿõ è ñ öåëüþ ïîäåëèòüñÿ ñ ëþäüìè, êîòîðûå ñåé÷àñ íàõîäÿòñÿ, ëèáî íàõîäèëèñü â äàííîé ñèòóàöèè. Íà÷àëàñü ýòà èñòîðèÿ ñ òîãî, êàê ìû ñ ìóæåì íà÷àëè ïëàíèðîâàòü ðåáåíêà. Ïåðâûì äåëîì ÿ ðåøèëà ñõîäèòü ïðîâåðèòüñÿ è ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ê ãåíèêîëîãó è óçèñòó. Ê ãåíèêîëîãó ÿ õîäèëà îäíîìó íåñêîëüêî ëåò ïðîâåðÿòüñÿ, â îñòàëüíîì íèêîãäà íå æàëîâàëàñü íà çäîðîâüå è âðà÷åé ïîñåùàëà î÷åíü ðåäêî, õðîíè÷åñêèõ áîëÿ÷åê ó ìåíÿ íåò è áîëüíè÷íîãî îïûòà ó ìåíÿ íåò. Ìîé ãåíèêîëîã ìåíÿ âûñëóøàëà, ïîñìîòðåëà, âçÿëà íåîáõîäèìûå àíàëèçû, ñêàçàëà, ÷òî âñå â íîðìå è äàâàéòå âïåðåä ðîæàéòå. Çàòåì ÿ ïîøëà ê óçèñòó, êîòîðîãî ìíå ïîñîâåòîâàëà ìíå ìîé ãåíèêîëîã, äà è âîîáùå ìîè çíàêîìûå òîæå ê íåìó õîäèëè, îòçûâû î íåì áûëè õîðîøèå. Òóò è íà÷àëñÿ âåñü ïîñëåäóþùèé êîøìàð â ìîåé æèçíè. Âî âðåìÿ óçè îí ìíå ñîîáùàåò, ÷òî ó ìåíÿ ìèîìà, ÷òî ìíå ñðî÷íî íóæíî ðîæàòü. Íà òîò ìîìåíò ÿ ñëûøàëà ïðî ìèîìó, íî â ïîëíîé ìåðå íå çíàëà, ÷òî ýòî òàêîå, ñïðîñèëà ó óçèñòà, îí ðàññêàçàë, ÷òî ýòî òàêîå, ñêàçàë, ÷òî ïðèõîäèòå ÷åðåç ïîëãîäà íà î÷åðåäíîå óçè è ñòàðàéòåñü ïîáûñòðåå çàáåðåìåíåòü. Âûøëà ÿ ñ áîëüíèöû, êîíå÷íî, â øîêîâîì ñîñòîÿíèè, ìíå 24, ÿ íåäàâíî âûøëà çàìóæ, è òóò òàêîå. Ïî ãëóïîñòè íå ïîøëà ê äðóãèì óçèñòàì, à ñòàëà óçíàâàòü áîëüøå ïðî ýòó ìèîìó è æäàòü ïîë ãîäà, ÷òîáû ïîéòè íà î÷åðåäíîå óçè. Áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàëà. ×åðåç ïîëãîäà ìû ñ ìóæåì çàáîëåëè ãðèïïîì, ìóæ ïðèêðåïèëñÿ ê ïîëèêëèííèêå íà ðàéîíå, ãäå ìû æèëè, ó íàñ êîãäà ïðèêðåïëÿþòñÿ âðà÷ íàçíà÷àåò àíàëèçû íà ñàõàð, õîëåñòåðèí, îáùèå àíàëèçû è åùå àíàëèç íà âè÷, ÿ âñå ýòî ñäàâàëà çà ãîä äî íàøåé áîëåçíè, ïîýòîìó ìíå íàçíà÷èëè ïðîñòî ñäåëàòü ôëþðîîãðàôèþ, à ìóæó íàçíà÷èëè ïîëíûé íàáîð àíàëèçîâ, âñå àíàëèçû îêàçàëèñü â ïðåäåëàõ íîðìû. Ê òîìó ìîìåíòó óæå ïðîøëî ÷óòü áîëüøå ïîëóãîäà ïîñëå ìîåãî ïîñåùåíèÿ óçèñòà, áåðåìåíîñòü íå íàñòóïàëà, ïëþñ ÿ çàìå÷àëà, ÷òî ó ìåíÿ ÿâíûå ïðîáëåìû ñ öèêëîì è æåíñêèì çäîðîâüåì. Ìåíÿ íå ïîêèäàëà ìûñëü, ÷òî ó ìåíÿ ìèîìà è áåñêîíå÷íûå âîïðîñû ïî ýòîìó ïîâîäó. Ðåøèëà íàéòè äðóãîãî âðà÷à, ïîâòîðíî âñå ïðîâåðèòü, ðîäñòâåííèöà ïîñîâåòîâàëà ñâîåãî ãåíèêîëîãà, êîòîðàÿ åå â ñâîå âðåìÿ ëå÷èëà îò áåñïëîäèÿ è ó êîòîðîé îíà íàáëþäàåòñÿ ïî ñåé äåíü. È âîò íàñòàë ýòîò äåíü èêñ, êîãäà ÿ îòïðîñèëàñü ñ ðàáîòû è ëå÷ó ê ýòîìó ãåíèêîëîãó. Îíà ìåíÿ âûñëóøàëà, ìîè æàëîáû, ïîñìîòðåëà, ñëåäîì íà óçè ñ íåé ïîøëè, è íà óçè îíè ñ óçèñòîì âûíîñÿò âåðäèêò. Ýòî íå ìèîìà, ýòî ïîëèï. Íà òîò ìîìåíò ÿ óæå õîðîøî áûëà îñâåäîìëåíà î æåíñêèõ áîëÿ÷êàõ è ó ìåíÿ íàâåðíóëèñü ñëåçû. Ýòî âñåãî ëèøü ïîëèï, ýòî íå ìèîìà. Çàòåì óæå áåñåäóÿ ñ âðà÷åì, îíà ìíå îáúÿñíèëà, ÷òî ìîé ïîëèï ýòî íå ñòðàøíî, îí ìîæåò âûëåçòè ó ëþáîé æåíùèíû äàæå íà áàíàëüíûé ãîðìîíàëüíûé ñáîé, ãëàâíîå âûÿâèòü åãî êàê ìîæíî ðàíüøå, òàê êàê ÿ íå ðîæàâøàÿ, ÷òî äåëàåòñÿ ïðîñòàÿ îïåðàöèÿ ïî åãî óäàëåíèþ è âïåðåä â ñëåäóþùåì öèêëå äåëàòü ðåáåíêà. Îïåðàöèÿ ïëàòíàÿ, ïîýòîìó ÿ íà ñëåäóþùèé æå äåíü èäó íà áîëüíè÷íûé è ëîæóñü â áîëüíèöó íà îïåðàöèþ.  ýòîò æå äåíü ñ óòðà ÿ èäó ïî íàçíà÷åíèþ ýòîãî âðà÷à â èçâåñòíóþ ëàáîðàòîðèþ ñäàòü íåîáõîäèìûå àíàëèçû ïåðåä îïåðàöèåé. Ïîäãîòîâêà ê îïåðàöèè è ñàìà îïåðàöèÿ ýòî îòäåëüíàÿ òåìà, òîæå íåðâû, âîëíåíèÿ, íî ýòîò ïîñò íå îá ýòîì. Ïîñëå îïåðàöèè ÿ ïî÷óâñòâîâàëà íåâåðîÿòíîå îáëåã÷åíèå, ÷òî âñå, îïåðàöèÿ ñäåëàíà, âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä è âñå ïîçàäè. Íåäåëÿ âîññòàíîâëåíèÿ è âîò ÿ èäó ê âðà÷ó âñÿ ðàäîñòíàÿ è ñ÷àñòëèâàÿ. Ñàæóñü è ìíå ìîé âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî ïðèøëè íå âñå àíàëèçû, êîòîðûå ÿ ñäàâàëà. Àíàëèç íà âè÷ íå ïðèøåë, à ýòî çíà÷èò, ÷òî ÷òî-òî íå òàê. Ãîâîðèò, èäè â Ñïèä-öåíòð ïåðåñäàâàé è ïîòîì ñ ðåçóëüòàòîì êî ìíå, áóäåì äóìàòü, ÷òî äåëàòü. Ê ñëîâó, ñ òàêèì ÿ òîæå âñòðåòèëàñü ïåðâûé ðàç. ×òî òàêîå âè÷ è ñïèä, ÿ ñëûøàëà òîëüêî ïî íàñëûøêå. Íî ïîíèìàëà, ÷òî ýòî î÷åíü ñòðàøíî. Âûõîæó ñ áîëüíèöû â øîêå, çâîíþ â ýòó ëàáîðàòîðèþ, ìíå ãîâîðÿò, ÷òî ìîé àíàëèç ïåðåñëàëè â ñïèä-öåíòð â ìîñêâó è çâîíèòå òóäà. Çâîíþ â ñïèä-öåíòð, ìíå ãîâîðÿò, ÷òî ïîâòîðíûé àíàëèç äåëàþò 2-3 íåäåëè. 2-3 íåäåëè?! Äà âû øóòèòå. ×òî ÿ íà òîò ìîìåíò ïðåæèâàëà, íå îïèñàòü. Ñíà÷àëà øîê, ïîòîì ìûñëè îòêóäà è êàê âîîáùå ýòî ìîãëî ïðîèçîéòè, ïîòîì íà÷àëà â èíòåðíåòå èñêàòü èíôîðìàöèþ, î ëîæíîïîëîæèòåëüíûõ ñëó÷àÿõ àíàëèçîâ î÷åíü ìàëî èíôîðìàöèè è â îñíîâíîì ïèøóò, ÷òî î÷åíü ìàëåíüêèé ïðîöåíò îøèáêè. Òàê ÿ íà÷àëà æèòü ñ ìûñëüþ, ÷òî ó ìåíÿ âîçìîæíî âè÷. Ïîòîì, êîãäà íåìíîãî ïðèøëà â ñåáÿ, íà÷àëà àíàëèçèðîâàòü, âñïîìèíàòü, ÷òî ìíå ãîä íàçàä äåëàëè àíàëèç íà âè÷, êîãäà ïðèêðåïëÿëàñü ê ïîëèêëèííèêå è îí áûë îòðèöàòåëüíûé! Íà òîò ìîìåíò ÿ áûëà ñ ìóæåì, êðîìå ìóæà íèêîãî íå áûëî, ìóæ áóêâàëüíî ìåñÿö íàçàä ñäàâàë àíàëèç íà âè÷, êîãäà ìû áîëåëè ãðèïïîì, è ðåçóëüòàò áûë îòðèöàòåëüíûé! Òàê ó ìåíÿ ïîñåëèëèñü ñîìíåíèÿ. Ïîøëà â Ñïèä öåíòð, òàì íà ìåíÿ çàâåëè êàðòî÷êó, êàê íà ïåðâè÷íî âè÷ áîëüíîãî, ïîäðîáíûå ðàññïðîñû î ïîëîâûõ ïàðòåðàõ çà âñþ æèçíü, îïåðàöèÿõ è ïåðåëèâàíèÿõ êðîâè. Ïîòîì ñäàëà ó íèõ êðîâü. Íó è ìíå ñêàçàëè, æäèòå, ïîçâîíèì, ëèáî ñêàæåì, ÷òî âñå õîðîøî, ëèáî ïðèõîäèòå, íî íå âîëíóéòåñü, ìîæåò âñå õîðîøî. Ïîäúóñïîêîèëàñü, íî íå ñïàëà ïîë íî÷è, íî÷üþ çàøëà â ëè÷íûé êàáèíåò òîé ïëàòíîé ëàáîðàòîðèè, ãäå ïåðâûé ðàç ñäàâàëà êðîâü è òàì íàïèñàíî, ïðèøåë ðåçóëüòàò, çà ðåçóëüòàòîì ïðèõîäèòå ëè÷íî. Ñ óòðà ïåðåä ðàáîòîé áåãó â ëàáîðàòîðèþ, äðîæàùèìè ðóêàìè çàáèðàþ ðåçóëüòàò, ÷èòàþ.  ãëàçàõ âñå ïëûâåò. ÈÔÀ +. Èììóíîáëîò +. Êòî â ýòîì ðàçáèðàåòñÿ, ñðàçó ïîéìóò, ÷òî çà ðåçóëüòàò. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî íàøëè ÂÈ×. Êàêîå áûëî ìîå äàëüíåéøåå ñîñòîÿíèå, ñëîâàìè îïèñàòü áåññìûñëåíî. Ó ìåíÿ ÂÈ×. Êàê äàëüøå æèòü. Äà, ñ ÂÈ× ñåé÷àñ æèâóò, íî ýòî àáñîëþòíûé ïåðåâîðîò â æèçíè. Ìîÿ ìå÷òà áûòü ìàòåðüþ îñóùåñòâèìà, íî ýòî òåðàïèÿ, ýòî äðóãîå îòíîøåíèå, ýòî ðèñê äëÿ ðåáåíêà. Íå æèëà, à ñóùåñòâîâàëà ïîñëå ýòîãî. Íà ðàáîòå ìíå íà÷àëè ïðåäúÿâëÿòü ïðåòåíçèè, ïîòîìó ÷òî ÿ ñòàëà íå ñïðàâëÿòüñÿ ñ îáúåìîì ðàáîò è âîîáùå ñòàëà îòíîñèòüñÿ ê íåé íàïëåâàòåëüñêè. È âåäü íèêîìó íå îáúÿñíèøü, ÷òî ñ òîáîé ïðîèñõîäèò. Îñòàâàëîñü æäàòü ðåçóëüòàòà ñî Ñïèä öåíòðà. Ïîòîì ìû ñ ìóæåì óåõàëè ê äðóçüÿì â äðóãóþ ñòðàíó íà ñâàäüáó, äà îòâëåêëàñü, íî âñå ðàâíî íå ïåðåäàòü ñëîâàìè, ÷òî ýòî áûëî çà ñîñòîÿíèå. Ïî âîçâðàùåíèþ â ðîäíîé ãîðîä ÿ ïîøëà íà ðàáîòó è ó ìåíÿ çâîíèò òåëåôîí. Çâîíîê ñî ñïèä öåíòðà. «Õî÷ó Âàñ îáðàäîâàòü, ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé». Îòðèöàòåëüíûé ïðîíåñëîñü ó ìåíÿ â ãîëîâå. Ïåðåñïðîñèëà. Äà, îòðèöàòåëüíûé. Ðàññêàçûâàþ ïðî ðåçóëüòàò ñ ïåðâè÷íîé ëàáîðàòîðèè. Ñ òîãî êîíöà òðóáêè òèøèíà è ìíå ãîâîðÿò, ÷òî íóæíî ïðèéòè â ñïèä öåíòð è ñäàòü àíàëèç íà ÏÖÐ. Êòî íå çíàåò,ýòî àíàëèç íà íàëè÷èå ñàìîãî âèðóñà. Íî íà òîò ìîìåíò, ó ìåíÿ â ãîëîâå çâó÷àëî îäíî, îòðèöàòåëüíûé. ×åðåç íåäåëþ çâîíîê èç ñïèä öåíòðà ñ íàñòîÿòåëüíîé ïðîñüáîé ïðèéòè ïîâòîðíî ñäàòü êðîâü. Èäó íà ñëåäóþùèé äåíü. Æäó ðåçóëüòàòîâ äâå íåäåëè. Ïîêà æäàëà, åñëè ÷åñòíî, ìíå áûëî ïðàêòè÷åñêè âñå ðàâíî, íàñòîëüêî óñòàëà îò âñåãî ýòîãî, îò ïðîòèâîðå÷èâûõ àíàëèçîâ, óæå ïðîñòî îá ýòîì âñåì äàæå íå ìîãëà äóìàòü. Çâîíîê. «Õî÷ó Âàñ îáðàäîâàòü, ó âàñ ÂÈ× íå îáíàðóæåíî» » Íî êàê æå ïåðâè÷íûé àíàëèç, èììóíîáëîò+?» » âîçìîæíî ïðîèçîøëà îøèáêà, ëèáî ñïåöèàëèñòû äîïóñòèëè îøèáêó ïðè çàáîðå êðîâè, ëèáî ïðè òðàíñïîðòèðîâêå, ëèáî â ñàìîé ëàáîðàòîðèè. Ìû îñòàâëÿåì âàøè àíàëèçû, êàðòî÷êó ïåðâè÷íîèíôèöèðîâàííîãî óíè÷òîæàåì, ÂÈ× èñêëþ÷àåì»…. Ïîçâîíèëà ãåíèêîêîëîãó, ãîâîðþ, ïîëòîðà ìåñÿöà ìåíÿ ïðîâåðÿë ñïèä öåíòð, ÂÈ× ó ìåíÿ íåò. Îíà ìíå «Íî ðåçóëüòàò æå ïðèøåë ïîëîæèòåëüíûé ìíå ñ ïåðâè÷íîé ëàáîðàòîðèè (âðà÷ó àâòîìàòè÷åñêè îòïðàâëÿåò ëàáîðàòîðèÿ ðåçóëüòàòû íà ïî÷òó)» «Íî â ñïèä öåíòðå ó ìåíÿ îòðèöàòåëüíî âñå». Ïîëòîðà ìåñÿöà àäà, ïîëòîðà ìåñÿöà íåðâîâ…Õîðîøî, ÷òî âñå âîò òàê çàêîí÷èëîñü. Íî êòî îòâåòèò çà ïîòðà÷åííûå íåðâû è íåâåðíûå àíàëèçû? È ñêîëüêî åùå ëþäåé òàêæå ïåðåæèâóò ïîäîáíîå?
Источник
Известно, что каждая 4-5-я женщина в мире страдает миомой матки, самым частым доброкачественным опухолевым образование женских половых органов. Риск развития миомы матки повышается после 30 лет. В этом возрастном периоде миома матки встречается у 15-17 % женщин. У женщин старше 50 лет в 40% обнаружена миома матки. Миома матки значительно реже встречается в молодом возрасте, до 20-30 лет, составляя 0,9-1,5%.
В последние годы наблюдается «омоложение» миомы матки, что объясняется ростом числа воспалительных заболеваний женских половых органов. Известно также, что довольно часто миома возникает на фоне расстройств гормональной регуляции, однако непосредственные причины ее возникновения до настоящего времени полностью не изучены.
Классификация миомы матки
I.По локализации:
— миома тела матки — 95%;
— миома шейки матки (шеечная) — 5%.
II.По форме роста:
— интерстициальная (межмышечная);
— субмукозная (подслизистая);
— субсерозная (подбрюшинная);
— смешанная (сочетание нескольких форм роста);
— забрюшинная (при экзофитном росте из нижнего сегмента матки, перешейка, шейки матки);
— межсвязочная (интралигаментарная) — между листками широкой связки матки.
У 25-30% больных миома матки развивается медленно и первоначально не сопровождается выраженными клиническими признаками. Выявляется миома матки впервые чаще во время профилактического осмотра, гинекологического исследования, при ультразвуковом сканировании органов малого таза или применении других методов обследования (гистероскопия, лапароскопия, гистеросальпингография и др.).
Основными симптомами миомы матки являются нарушение менструальной функции, боль, рост опухоли и нарушение функции соседних органов.
Гиперменструальный синдром характерен для субмукозной или интерстициальной пролиферирующей миомы матки. Продолжительность и интенсивность маточных кровотечений с ростом миомы увеличивается.
Причинами кровотечений при миоме матки являются снижение маточного тонуса и нарушение сократительной способности матки, увеличение менструирующей поверхности, увеличение количества венозных сплетений при миоме, гиперпластические процессы эндометрия, нарушения свертывающей системы крови, изменения строения сосудистой сети миометрия и эндометрия.
Боли внизу живота и пояснице могут быть различного характера. Острые боли возникают при нарушении питания узла. При развившемся некрозе миоматозного узла проводится оперативное вмешательство (удаление матки) в экстренном порядке. При субмукозных узлах могут быть схваткообразные боли во время менструации. Ноющие боли характерны для интерстициальной и субсерозной форм и обусловлены растяжением брюшины при росте узлов и/или сдавлением нервных сплетений малого таза.
Быстрым ростом считается увеличение размеров миомы матки за один год на 4 недели беременности и более. Причинами быстрого роста могут быть отек узла в результате нарушения крово- и лимфообращения, озлокачествление, развитие дегенеративных изменений и ускорение пролиферации в ткани опухоли.
Нарушение функции соседних органов — мочевого пузыря (дизурические расстройства: частое, затрудненное мочеиспускание, цистит, неприятные ощущения во влагалище, необходимость натуживания при мочеиспускании, неполное опорожнение мочевого пузыря, с возможным развитием гидронефроза и пиелонефрита) и прямой кишки (запоры, лимфостаз нижних конечностей). Нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки при миоме матки объясняется не только механическим давлением (при больших размерах опухоли по передней и задней стенкам), но и анатомо-топографической близостью, общностью иннервации, крово- и лимфообращения
Многообразие клинических проявлений при миоме матки обусловлено различной локализацией и формой роста узлов, частым сочетанием миомы с другой генитальной (железисто-кистозная гиперплазия, кисты и кистомы яичников, поликистоз яичников, эндометриоз и др.) и экстрагенитальной патологией, состоянием репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание и др.).
Представляет интерес клиническое течение миомы матки в возрастном аспекте. Основными клиническими проявлениями миомы матки в репродуктивном периоде являются:
1.Увеличение размеров матки, четко определяемые миоматозные узлы.
2.Болевой синдром (внизу живота и в пояснице).
3.Дисфункциональные маточные кровотечения как следствие нарушения циклической секреции гормонов в яичниках.
4.Повышение частоты ановуляторных циклов, недостаточность лютеиновой фазы, что чаще всего является причиной бесплодия.
5.У большинства больных (78-90%) синхронно развивается дисгормональная патология молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия).
6.Анемия.
7.Нарушение функции смежных органов.
8.Бессимптомное течение при небольших размерах субсерозно-интерстициальной локализации, медленном росте.
9.Осложненное течение наступившей беременности.
В постменопаузе миоматозные узлы, как правило, подвергаются обратному развитию, стихают и клинические проявления заболевания. Если миома матки не регрессирует в менопаузу и первые 1-2 года менопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения рака эндометрия, яичников, саркомы матки (чаще в толще миоматозного узла). Основные клинические проявления нерегрессирующей миомы в постменопаузе:
1.Позднее наступление менопаузы (позже 50-51 года).
2.Кровянистые выделения из матки, периодически возникающие, повторные, однократные, мажущие, значительные после 1 года стойкой менопаузы.
3.Отсутствие регрессии миоматозных узлов и возрастной инволюции матки в первые 1-2 года менопаузы.
4.Патология эндометрия (железисто-кистозная гиперплазия, полипоз, атипическая, рецидивирующая гиперплазия, отсутствие атрофии эндометрия).
5.Патология яичников (кисты, кистомы, гиперплазия тека-ткани) в сочетании с миомой матки.
6.Хроническая анемия, не обусловленная другими причинами.
Для уточнения диагноза широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Метод высокоинформативный, безопасный, доступный, позволяет определить локализацию, величину, расположение, структуру миоматозных узлов. Кроме того, УЗИ (абдоминальная или трансвагинальная эхография) позволяет выявить миому матки на ранних стадиях развития, осуществлять контроль за эффективностью лечения в динамике.
Диспансерное наблюдение больных миомой матки
в женской консультации
Каждая женщина с выявленной миомой матки, согласно приказа № 50 нуждается в диспансерном наблюдении участкового врача акушера-гинеколога женской консультации с момента обнаружения миомы матки. Частота осмотров каждые 3-6 месяцев.
Задачи диспансерного наблюдения:
1.Обследование с целью уточнения диагноза миомы (локализация узлов, их величина и структура, наличие осложнений и экстрагенитальных заболеваний);
2.Определение тактики лечения — консервативная, комбинированная, хирургическая;
3.Проведение консервативной терапии для профилактики роста миомы;
4.Оздоровление соматического состояния;
5.Реабилитация после хирургического лечения
Женщинам с миомой матки необходимо обратить на питание. В диете должно преобладать белковое питание с ограничением жиров и углеводов. Для нормализации функции желудочно-кишечного тракта утром, натощак, за 30-60 минут до завтрака, повторными курсами по 7-10 дней рекомендуются соки: картофельный из клубней в период с июля по январь (при отсутствии гипоацидного гастрита) по 100 мл; свекольный, морковный по 100 мл; абрикосовый, сливовый, яблочный по 250 мл, а также минеральные воды: «Боржоми», «Ессентуки» № 4 и № 17 по 250 мл. Необходимо употребление продуктов, богатых йодом: морская капуста, креветки, кальмары и др.; приготовление пищи с использованием йодированной соли. Дополнительно проводятся повторные курсы по 14 -20 дней приема раствора йодистого калия 0,25% по 1 ст. ложке 4 раза в день. Полезны подсолнечное и соевое масло, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, арахидоновую кислоту, витамины группы В.
Вопрос о медикаментозном или хирургическом лечении миомы матки решается индивидуально, учитывая возраст пациентки, репродуктивные планы, гинекологический и соматический статус, форму и размеры миомы.
Source: klinika.tyumsmu.ru
Читайте также
Вид:
Источник