Миома матки швы после операции

21 декабрь 2017
Миома матки швы после операции 23012
0

Миома матки швы после операции Миома является доброкачественной опухолью, локализованной в стенках миометрия матки или на её шейке. Данное новообразование считается гормонозависимым, его развитие обусловлено нарушением баланса эстрогена и прогестерона. Именно этот факт служит основанием для лечения миомы на ранних стадиях развития методами гормональной терапии.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Нередко миома протекает бессимптомно, поэтому женщине сложно предполагать о её наличии в организме, до тех пор, пока опухоль не будет обнаружена при профилактическом осмотре у гинеколога. К сожалению, в таких случаях специалисту приходится сталкиваться с запущенными стадиями заболевания, когда миоматозные узлы уже достигли значительных размеров. Единственное верное решение в этой ситуации – проведение операции по удалению миомы, а иногда, когда сохранить матку не представляется возможным, и самого детородного органа. Миома матки после операции исчезает, однако вместе с тем удаляется и сам орган. Естественно, у женщин появляется масса вопросов: что можно после удаления миомы матки, как долго длится реабилитация после удаления миомы, через какое время после удаления миомы можно беременеть, не разойдется ли шов на матке после удаления миомы в процессе родов и т.д.

Подробная информация о современных хирургических методах лечения миомы находится на нашем сайте .

Удаление миомы вместе с маткой: последствия операции, показания

Существует ряд показаний, которые служат основанием для удаления матки при миоме:

внушительные размеры миоматозных узлов, размер которых соответствует 12 неделям беременности и более;
наличие ярко выраженных клинических проявлений миомы при отсутствии у пациентки планов на последующую беременность;
наличие миомы с сопутствующими патологиями: опущением матки или её выпадением;
прогрессирующая субмукозная локализация миоматозного узла, что сопровождается сильными и длительными кровотечениями и сильными болями;
выявленная миома на «ножке» (во избежание перекрута «ножки» с последующим некрозом новообразования);
подозрение на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную;
признаки сдавления близлежащих органов и тканей, с развитием выраженного болевого синдрома и сильного дискомфорта;
локализация миоматозного узла на шейке матки.

Для удаления миоматозных узлов вместе с маткой существуют два способа:

экстирпация матки: когда удаляется не только матка, но и её шейка;
надвлагалищная ампутация матки: хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется матка, с сохранением шейки.

Последствия удаления матки при миоме

В случае если миоматозные узлы диагностируются у больных молодого возраста, врачи прикладывают максимум усилий для сохранения их репродуктивной функции.

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление матки (гистерэктомию), назначают женщинам, уже имеющим детей и не планирующим снова беременеть и рожать, так как после операции по удалению миомы матки вместе с детородным органом женщина больше никогда не сможет стать мамой. Поэтому гистерэктомия проводится преимущественно пациенткам, у которых уже наступила менопауза.

Каким бы страшным не казался метод хирургического лечения, игнорировать его нельзя. Врач назначает его, имея полное представление, насколько серьезной патологией является миома матки. Последствия, если не лечить, могут быть самыми негативными .

Миома матки: последствия после операции по удалению органа

Удаление миомы с маткой – наихудший вариант развития заболевания. Проведение гистерэктомии назначают при отсутствии возможности использования других методов терапии. Последствия операции зависят от ряда нюансов и могут быть самыми разнообразными:

после удаления матки у женщины могут возникать сильные боли, обусловленные спаечным процессом или проблемами с заживлением послеоперационного рубца;
нарушение деятельности яичников может провоцировать появление влагалищных выделений;
кровотечения и увеличение их объема являются тревожным сигналом, требующим немедленного обращения за медицинской помощью.

Реабилитация после операции по удалению миомы

В первые недели после операции рацион питания женщины должен состоять преимущественно из пищи с большим количеством белка. Ей рекомендуется употреблять гранатовый и свекольный сок, продукты с высоким содержанием железа.

Хирургическое вмешательство является серьезным испытанием для организма женщины, потому после ее выполнения необходим прием поливитаминных комплексов для наполнения организма новыми силами и ускорения реабилитационного периода.

После гистерэктомии необходимо отказаться от интенсивной физической активности, однако это не означает полный покой: женщина может двигаться, неспешно гулять на свежем воздухе.

Гистерэктомия может существенно повлиять на деятельность организма, последствия удаления миомы матки у женщины могут вызвать развитие различных патологий. Кроме того, отмечается изменение гормонального фона. Для быстрейшего восстановления нормального состояния организма женщины после операции ей назначается гормональная терапия. С практическими рекомендациями по восстановлению после гистерэктомии можно ознакомиться здесь.

Жизнь после удаления миомы матки

Многие женщины ошибочно считают, что половая жизнь после удаления миомы одновременно с маткой заканчивается. Однако это не является действительностью, за исключением случаев, когда вместе с маткой удаляется и влагалище.

После того, как у женщины удалили матку, у нее могут появиться симптомы менопаузы, что обусловлено сбоем кровоснабжения яичников и нарушением их функционирования.

Большинство женщин после удаления матки не замечают изменений в своей жизни. Но после хирургического вмешательства важно правильное проведение восстановительного периода, так как самочувствие женщины в будущем напрямую зависит от того, как проводилась реабилитация.

Для того чтобы избежать развития нежелательных последствий, которые могут стать причиной необходимости удаления матки, женщина должна не менее одного раза в год посещать врача-гинеколога для своевременного выявления миомы, когда лечение может обойтись менее радикальными методами.

Удаление миомы матки: полостная операция, восстановление

После полостной операции по удалению миомы матки важна правильная реабилитация. После миомы матки, удаленной с помощью хирургического вмешательства абдоминальным способом, женщине необходимо следовать рекомендациям врача и изменить свой привычный образ жизни, хотя бы на некоторое время, до момента полного восстановления.

Проведение полостной операции для удаления миомы матки назначается в случаях, когда другие методы могут оказаться не эффективными: при больших размерах миомы либо подозрении на озлокачествление опухоли.

Перед проведением подобного хирургического вмешательства женщина должна пройти комплексное обследование: ультразвуковое исследование, флюорографию, лабораторные анализы крови, электрокардиограмму сердца и соскоб матки.

Полостная операция по удалению миомы матки часто сопровождается достаточно тяжелыми осложнениями.

Шов после удаления миомы

Шов после операции миомы должен быть правильно наложен, от этого зависит не только косметический эффект, но и возможность женщины в дальнейшем выносить и родить здорового малыша. Из-за врачебных ошибок или небрежной обработки могут развиться послеоперационные осложнения:

возникновение инфильтрата – когда в рану просачивается экссудат. Для лечения данного осложнения пациентке устанавливают зонд, либо снимают шов и иссекают поврежденные ткани;
расхождение шва – может быть вызвано непосильными нагрузками, ранним снятием шва, наличием в организме сахарного диабета, атеросклероза, иммунодефицита. Шов после миомы может разойтись также в процессе родовой деятельности;
развитие кровотечений из раны — чаще всего связано с плохой свертываемостью крови, гнойно-септическими процессами, разрушающими вены и артерии.

Восстановительное лечение после миомы

После любого хирургического вмешательства требуется соблюдение правильных методов реабилитации. Не является исключением и операция по удалению миоматозных узлов -миомэктомия. Восстановительное лечение после удаления миомы матки абдоминальным способом направлено на скорейшее возвращение пациентки к полноценной жизни и предупреждение развития осложнений.

Узнать, возникают ли боли после миомэктомии, сколько лежат после удаления миомы в стационаре можно в этой статье.

Чего нельзя и что можно после операции миома

Во избежание развития запоров после операции женщина должна с особым вниманием отнестись к пересмотру своего рациона питания, исключить продукты, которые могут провоцировать нарушение деятельности пищеварительной системы: манную, рисовую каши, творог, кисели, крепкий чай и кофе. Нужно также отказаться от выпечки, особенно если она приготовлена из белой муки.

В период реабилитации необходимо употреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки: разнообразных овощей и фруктов, морской капусты, супов. Для активизации деятельности кишечника нужно включать в ежедневный рацион питания кисломолочные изделия невысокой жирности. Благотворно сказывается на перистальтике употребление рассыпчатых каш: перловой, гречневой и пр.

После удаления миомы матки женщине нельзя долгое время проводить на ногах, необходимо ограничить физические нагрузки, исключить перегревание организма.

Даже при отсутствии симптомов следует не реже одного раза в шесть месяцев посещать гинеколога, с обязательным выполнением УЗИ и лабораторных анализов крови.

Длительность периода реабилитации обычно составляет около трех месяцев с момента выполнения операции, после чего женщине разрешается постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Несмотря на относительную эффективность хирургического лечения, данный способ борьбы с миомой матки обладает и множеством недостатков, среди которых можно выделить: тяжелый послеоперационный период, большое количество ограничений в период реабилитации, риск развития осложнений и рецидивов (миома после операции без удаления матки может возникнуть повторно).

Достойной альтернативой миомэктомии является более современный метод ЭМА (эмболизации маточных артерий), который, благодаря своим преимуществам уже успел получить признание среди специалистов и пациентов.

Проведение ЭМА показано женщинам с любыми размерами миомы матки, за исключением миоматозных узлов с тонкими ножками и подозрении на озлокачествление опухоли. Несмотря на относительную простоту данной процедуры, с помощью её выполнения вопрос миомы решается раз и навсегда – рецидивы после ЭМА отсутствуют.

Эмболизация маточных артерий не требует применения общего наркоза, используется только местная анестезия, благодаря чему пациентка находится в полном сознании и может наблюдать за ходом процедуры на мониторе.

Одним из самых важных преимуществ является то, что после ЭМА сохраняется репродуктивная функция женщины, через некоторое время она может смело планировать беременность. Как проходит процедура ЭМА, и каких результатов можно ожидать от процедуры можно узнать на сайте .

Эмболизация маточных артерий проводится во многих ведущих клиниках, занимающихся проблемами женского здоровья. Подобрать лучшую из них вы можете, ознакомившись со списком.

Наши координаторы ответят на все интересующие вас вопросы и помогут записаться на прием к высококвалифицированному врачу, владеющему опытом проведения ЭМА по телефону.

Список литературы

Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Лапаротомия с миомэктомией, или энуклеация опухоли матки абдоминальным путем через разрез брюшной стенки, проводится в тех ситуациях, когда малоинвазивные эндоскопические методики применить не представляется возможным. Показанием для полостной операции может стать большой размер узла или состояние, угрожающее жизни женщины. Окончательно выбор метода лечения осуществляется после полного обследования пациентки и оценки всех имеющихся факторов риска.

Отзывы об удалении миомы матки при полостной операции указывают на то, что такая процедура довольно тяжело переносится женщинами. Лапаротомия весьма травматична, предполагает применение глубокого наркоза и значительное повреждение тканей. Длительный восстановительный период, формирование рубца на матке, высокий риск осложнений – все это делает полостную операцию не лучшим методом для женщин, планирующих беременность. Нужно ознакомиться с плюсами и минусами лапаротомии, чтобы иметь представление о вероятных ее последствиях и получить возможность принять взвешенное решение.

После полостной операции по удалению новообразования в матке женщину ждет длительный восстановительный процесс.

Преимущества и недостатки лапаротомии при миоме матки

Полостная операция имеет свои плюсы:

Доступность: практически каждый оперирующий гинеколог способен выполнить удаление миомы путем вскрытия брюшной полости и матки;
Не требуется дорогостоящее оборудование и специальное обучение врачей;
Технически полостная операция – это более простая процедура, и у хирурга есть больше возможностей для маневров;
Возможность быстро остановить кровотечение в операционной ране;
Удобное удаление опухоли при подозрении на саркому;
Возможность в любой момент расширить объем операции или провести дополнительные манипуляции в полости таза.

К недостаткам лапаротомической миомэктомии можно отнести:

Длительность операции: вскрытие брюшной полости и матки занимает больше времени, чем эндоскопическое вмешательство;
Необходимость длительного и глубокого наркоза;
Долгий период реабилитации в стационаре и на амбулаторном этапе;
Довольно высокий риск осложнений, в том числе инфекционных;
Наличие рубца на матке, что неблагоприятно для течения беременности и родов;
Появление шва на коже – косметический дефект.

Одним из минусов лапаротомии является глубокий и длительный наркоз, который может негативно повлиять на организм женщины.

С развитием эндоскопических технологий гинекологи все реже проводят лапаротомию, и на сегодня эта операция постепенно уходит в прошлое. Лапароскопия является хорошей альтернативой полостному вмешательству, однако не всегда врач может удалить миому через небольшие проколы. В ряде случаев приходится прибегать к классической процедуре.

На заметку
Выбор метода лечения осуществляется после обследования пациентки и оценки всех имеющихся данных. Если доктор настаивает на полостной операции, женщина может обратиться к другому врачу, но не факт, что это поможет. В определенных ситуациях лапаротомия является единственным методом удаления лейомиомы.

Показания к полостной операции

Лапаротомия при миоме матки проводится в таких ситуациях:

Большие размеры узла и матки (более 12 недель). Современное эндоскопическое оборудование позволяет извлекать миому и при матке, увеличенной до 15 недель, однако не каждая клиника обладает подобной техникой;
Подозрение на злокачественную опухоль. При саркоме может потребоваться удаление матки и придатков, а также определенные манипуляции на сосудах для профилактики распространения опухолевых клеток с током крови;

Если у женщины обнаружена саркома, то полостная операция просто необходима, поскольку в большинстве случаев матку приходится удалять.

Наличие рубца на матке. В этом случае новый разрез делается по старому рубцу с его иссечением;
Миома матки со сдавлением и деформацией соседних органов;
Множественные интерстициальные узлы (на усмотрение хирурга и в зависимости от технических возможностей клиники);
Расположение опухоли в шейке матки или перешейке (при субмукозной шеечной миоме альтернативой может стать гистерорезектоскопия);
Общее количество узлов более 4;
Оказание неотложной помощи при развитии осложнений миомы (массивное кровотечение, некроз узла, перекрут ножки), когда лапароскопическое вмешательство невозможно.

Для каждой пациентки определяется свой список показаний к полостной операции. При выборе метода лечения обязательно учитывается возраст женщины, репродуктивные планы, а также наличие противопоказаний.

На заметку
Цена полостной операции в частных клиниках Москвы составляет около 30-50 тыс. рублей. В регионах стоимость может быть ниже. В государственных учреждениях лапаротомическую миомэктомию делают бесплатно для пациентки по полису ОМС.

Если женщина имеет полис обязательного медицинского страхования, то в государственных клиниках энуклеация опухоли матки абдоминальным путем делается бесплатно.

Когда нельзя делать лапаротомию

Абсолютных противопоказаний к полостной миомэктомии нет. Если опухоль матки нужно удалять, это придется сделать. Относительными противопоказаниями выступают:

Острые инфекционные заболевания;
Хроническая патология в стадии обострения (в том числе неконтролируемая артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт и другие тяжелые состояния);
Воспалительные процессы в половых путях;
Гнойные инфекционные заболевания кожи живота (фурункулы и другие).

В этих ситуациях операция откладывается до выздоровления или стабилизации состояния пациентки.

На заметку
Список противопоказаний расширяется с возрастом, поэтому не стоит затягивать с удалением миомы. Последствия наркоза и хирургического вмешательства в 50-60 лет будут гораздо серьезнее, чем в молодом возрасте.

Подготовка к оперативному вмешательству

Стандартный список обследования перед миомэктомией включает:

Общий анализ крови;
Коагулограмму;
Биохимическое исследование крови;

При подготовке к операции пациентка обязательно сдает кровь на биохимический анализ.

Определение группы крови и резус-фактора;
Общий анализ мочи;
Тесты на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
Обзорный мазок на флору половых путей;
Мазок на онкоцитологию;
ЭКГ;
УЗИ органов таза;
Осмотр гинеколога;
Консультация терапевта.

При субмукозной миоме матки показана гистероскопия – осмотр полости матки с обязательным забором материала для гистологического исследования. По показаниям перечень анализов может быть расширен.

Гистероскопическая процедура необходима, если у пациентки обнаружен сумбукозный узел. Врач берет биоматериал на гистологию для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Накануне операции пациентку осматривает анестезиолог и решает вопрос о выборе метода обезболивания. Женщине может быть предложен как общий наркоз, так и эпидуральная анестезия. В последнем случае пациентка остается в сознании.

Перед хирургическим вмешательством рекомендуется:

За три дня до операции отказаться от употребления продуктов, повышающих газообразование в кишечнике;
Прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с врачом);
Приобрести компрессионные чулки (показано при варикозном расширении вен нижних конечностей для профилактики послеоперационных тромбозов);
Накануне операции сделать очистительную клизму;
Последний прием пищи должен быть за 12-14 часов до хирургического вмешательства.

Техника проведения лапаротомии с миомэктомией

Выделяют три разновидности операции:

Удаление субсерозной миомы матки без вскрытия полости органа;
Энуклеация (вылущивание) интерстициального узла;
Удаление субмукозно-интерстициальной миомы.

Этапы операции:

Рассечение кожи в нижней части живота над лобковой дугой. Величина разреза зависит от объема оперативного вмешательства;

Операция лапаротомии с миомэктомией начинается с рассечения кожи внизу живота.

Послойное вскрытие подкожно-жировой клетчатки, мышц, фасций;
Осмотр и пальпация матки для определения оптимального места разреза ее стенки;
Удаление субсерозных узлов на ножке (отсечение скальпелем от матки). Разрез делается ближе к миоме. После отсечения опухоли ножка сокращается, при необходимости ее можно будет подрезать. Ложе миомы ушивается, проводится остановка кровотечения в ране;
При субсерозных образованиях на ножке операция на этом этапе завершается. Если узел находится в мышечном слое, проводится разрез стенки матки над опухолью.
Вскрытие капсулы интерстициальной миомы;
Захват узла щипцами и вылущивание его из капсулы;
Иссечение капсулы миомы;
Остановка кровотечения в операционной ране, ушивание ложа опухоли;
Наложение швов на матку;
Послойное ушивание тканей, формирование на коже шва.

Лапаротомия с миомэктомией длится около 1,5 часов. Длительность операции зависит от объема оперативного вмешательства и течения процесса. При развитии осложнений время манипуляции увеличивается.

Важно знать
Практикующие хирурги обычно не говорят пациентам точное время предполагаемой операции, поскольку нельзя заранее предсказать, как пойдет удаление миомы и чем закончится лапаротомия.

Точное время операции определить заранее невозможно, поскольку все зависит от развития ситуации во время процедуры лапаротомии.

Осложнения во время хирургического вмешательства и в послеоперационном периоде

Отзывы женщин – тех, кто пережил эту сложную операцию – указывают на то, что такое серьезное хирургическое вмешательство не всегда проходит благополучно. Не удивительно, что на лапаротомию соглашаются не все пациентки, откладывая на долгие годы лечение миомы. После удаления опухоли возможно развитие таких осложнений:

Кровотечение. По отзывам врачей, это самое частое последствие миомэктомии. Кровотечение возникает непосредственно во время операции или в раннем послеоперационном периоде и может угрожать жизни женщины. Подобное осложнение отмечается при множественных миомах, особенно расположенных интерстициально, а также при выраженной деформации матки;
Инфицирование послеоперационных швов. Сопровождается нагноением тканей, появлением неприятного запаха, расхождением нитей, лихорадкой. При расплавлении швов потребуется повторная операция. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия, проводится обработка шва антисептиками;
Рецидив миомы. Вылущивание опухоли не гарантирует того, что узел не вырастет снова. Пока женщина находится в репродуктивном возрасте, миома может пролиферировать, и тогда без повторного медицинского вмешательства не обойтись.

Серьезные последствия ожидают женщин, планирующих ребенка. Развитие осложнений может стать причиной бесплодия в результате механической непроходимости маточных труб. Любая полостная операция провоцирует развитие спаек – соединительнотканных тяжей в полости таза. Спайки способны перекрыть просвет маточных труб и тем самым помешать оплодотворению яйцеклетки. Спаечный процесс также является одной из причин внематочной беременности.

Спаечный процесс в матке и брюшине – серьезное осложнение, которое может возникнуть после лапаротомии с миомэктомией.

Рубец на матке – еще одна неприятность, подстерегающая женщину после полостной миомэктомии. Во время беременности травмированная ткань матки может разойтись, что грозит кровотечением, гибелью женщины и плода. Матка может порваться по рубцу в родах, что также создаст угрозу для жизни. По этой причине в репродуктивном возрасте редко выполняются полостные операции, а приоритет отдается лапароскопическому вмешательству.

Реабилитация после миомэктомии

Первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии под круглосуточным наблюдением анестезиолога. После выхода из наркоза пациентка ощущает головокружение, головную боль, могут быть тошнота и рвота. Характерна общая слабость. Отмечается боль в области послеоперационных швов. По отзывам, состояние в первые сутки после операции во многом зависит от качества анестезиологического пособия, а также от объема вмешательства.

После полостной операции пациентка находится в гинекологическом стационаре 7-10 дней. В этот период проводится ежедневная обработка шва на коже, оценивается его состояние. Назначаются антибиотики широкого спектра действия курсом на 7 дней. При отсутствии осложнений пациентка выписывается домой, где продолжается ее дальнейшая реабилитация. Больничный после лапаротомии дают сроком на 14-21 день. Длительность периода нетрудоспособности зависит от состояния женщины.

Как вести себя после полостной операции по удалению лейомиомы:

Соблюдать режим дня и не перенапрягаться. Спать не менее 8 часов в сутки;
Активно двигаться, не забывать о ежедневных прогулках, но не доводить себя до сильной усталости;
Носить бандаж, который поддерживает органы таза и шов, а также восстанавливает тонус брюшной стенки;

Послеоперационный бандаж поможет женщине быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.

Следить за состоянием послеоперационного шва;
Соблюдать диету: избегать жареной, жирной, газообразующей пищи. Необходимо ограничить употребление соли и острых приправ, специй. Стул должен быть ежедневным. При возникновении запоров показан прием слабительных препаратов;
Принимать лекарства по назначению врача.

После полостной операции в течение 1-1,5 месяцев нельзя:

Заниматься спортом, в том числе с нагрузкой на мышцы брюшного пресса;
Поднимать тяжести (свыше 3 кг);
Заниматься тяжелой физической работой;
Загорать под солнцем или в солярии;
Посещать сауну, баню, бассейн;
Вести половую жизнь.

Восстановление менструального цикла происходит в течение 1-2 месяцев после операции. Большинство женщин указывают на задержку месячных, и это считается обычным явлением после хирургического вмешательства. Перенесенная миомэктомия, наркоз, стресс – все это приводит к гормональному сбою и мешает нормальной работе яичников. Если менструальный цикл не восстанавливается в течение двух месяцев после операции, необходимо обратиться к врачу.

Планировать беременность можно не ранее, чем через год после полостной операции. Не менее 12 месяцев нужно организму женщины для восстановления. Многие гинекологи советуют выждать 1,5-2 года до зачатия ребенка. Перед планированием беременности необходимо сделать контрольное УЗИ, оценить состояние матки и рубца, а также убедиться в отсутствии осложнений.

При планировании беременности после проведенной операции женщине обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование.

Важно знать
Неполноценный рубец на матке после миомэктомии может быть препятствием для рождения ребенка через естественные родовые пути и стать показанием для операции кесарева сечения.

Особый случай: миомэктомия во время беременности

Показанием для операции при гестации могут стать такие состояния:

Перекрут ножки опухоли и некроз узла;
Быстрый рост миомы со сдавлением тазовых органов и деформацией полости матки;
Гигантские размеры узла;
Начавшийся выкидыш и невозможность провести выскабливание полости матки без предшествующего удаления миомы (при расположении узла в шейке или перешейке).

Миомэктомия проводится в плановом порядке на сроке 16-19 недель, в экстренном – в любой период. Приоритет отдается лапароскопической операции, но в особых случаях может быть проведено удаление опухоли путем лапаротомии. После миомэктомии назначается сохраняющая терапия, антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Состояние плода контролируется с помощью УЗИ и КТГ (кардиотокографии).

Современный уровень развития медицины позволяет провести миомэктомию во время беременности, однако врачи советуют избавиться от опухоли до зачатия ребенка. Если есть показания для удаления узла, операцию нужно выполнить. Чем быстрее будет решена проблема, тем меньше вероятность развития осложнений и тем лучше прогноз заболевания.

Интересное видео о хирургических методах удаления миомы матки

Этапы полостной операции по удалению миоматозного узла

Источник