Миома матки стоимость операции в россии

Миома матки: два способа оперативного лечения

Хирургическое лечение миомы матки

Хирургическое лечение миомы матки может быть как органосохраняющим — миомэктомия (при этом методе удаляются только узлы миомы, а матка остается), так и радикальным — гистерэктомия (при этом методе производят удаление тела матки с шейкой матки — экстирпация матки, или без нее — надвлагалищная ампутация матки).

Существует несколько способов проведения операции в нашей клинике:

лапаротомный (традиционный с разрезом),
лапароскопический (через 3 прокола по 5 мм),
гистерорезектоскопический (через влагалище с помощью резектоскопа, под контролем видеокамеры),
влагалищный.

Выбор объема и доступа хирургического вмешательства зависит от размеров и локализации миоматозного узла, возраста пациентки, ее желания сохранить детородную и менструальную функции. Хирурги-гинекологи клиники МедикаМенте в совершенстве владеют всеми приемами проведения таких операций, что позволяет индивидуально подобрать конкретный способ лечения именно Вас.

Многие гинекологические операции в центре хирургии «МедикаМенте» проводятся вовсе без разрезов и проколов на передней брюшной стенке. Вся операция выполняется «снизу» (через влагалище) и вследствие этого является наименее травматичной с самым коротким послеоперационным периодом (достаточно 2-4 дня для восстановления).

Влагалищная хирургия требует высококвалифицированного подхода, специализированного оборудования и инструментария импортного производства, уникальных навыков хирурга-гинеколога по влагалищной хирургии. МедикаМенте является одним из немногих медицинских центров в Москве, специализирующихся на проведении гинекологических операций через влагалище. В нашем медцентре эти операции выполняет гинеколог Николаев Михаил Юрьевич, профессор д.м.н. Шалаев Олег Николаевич.

Миомэктомия: удаление миоматозных узлов

Миомэктомия — хирургическое удаление только миоматозных узлов. Часто проводится молодым женщинам, которым важно сохранить репродуктивную функцию. Степень повреждений и длительность восстановительного периода зависят от метода оперативного вмешательства и разновидности опухолевого новообразования.

Гистероскопическая миомэктомия на сегодняшний день считается наиболее оптимальным способом для удаления миоматозных субмукозных узлов (растущих в полость матки). Лапароскопия – действенный способ миомэктомии при небольших, расположенных на наружном мышечном слое матки (снаружи матки), и узлах на ножке матки. В ряде случаев методом выбора может быть лапаротомия — устранение миомы с помощью традиционной полостной хирургии.

…как проводится лапароскопия в МедикаМенте

Миомэктомия выполняется в стационаре на 3 этаже клиники МедикаМенте в Королеве Московской области …подробнее о стационаре. Лечение проводится под общей анестезией. При гистерорезектоскопии пациентка остается под наблюдением первые три часа после операции и выписывается в тот же день. Срок пребывания в клинике после лапароскопической миомэктомии составляет 1-3 дня. Лапаротомия требует более длительного нахождения в стационаре и продолжительного периода восстановления, но в некоторых случаях открытая операция является единственно возможным методом лечения.

Гистерэктомия: удаление матки

Если возможности удалить только миоматозные узлы нет, то может быть выполнена операция по удалению всей матки. Различают:

ампутацию матки (оставляется нижняя часть матки — шейка) с придатками или без придатков
экстирпацию матки с придатками или без придатков матки.

Техника выполнения операции — лапаросокопически, открытым способом, через влагалище. Длительность операции от 1 часа до 1.5-2 часов под общим наркозом. Стационарное лечение от 2-5 дней. Восстановительный период до 1 мес.

…подробнее о гистерэктомии

Гистерэктомия является радикальным методом лечения многих заболеваний матки. Однако существуют и иные методы лечения, которые себя с успехом зарекомендовали. К ним относится эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки

Удаление миоматозных узлов в некоторых случаях не дает желаемого результата, возникают рецидивы. Как правило, процедура ЭМА предлагается женщинам, которые хотят избежать операции по удалению матки (гистерэктомии).

Эмболизация маточных артерий является одним из современных способов лечения миомы матки, принцип которого заключается в искусственной закупорке сосудов, обеспечивающих питание миомных опухолей. Эмболизация выполняется в специально оборудованной операционной клиники «МедикаМенте» в Королеве, оснащенной ангиографическим аппаратом, новейшей медицинской техникой и инструментарием. Выполняют процедуру не гинекологи, а эндоваскулярный хирург медцентра — высококвалифицированный специалист в области сосудистой хирургии. Продолжительность процедуры в среднем 20-40 минут. После окончания процедуры, пациентка возвращается в палату, где остается под наблюдением лечащего врача и реаниматолога. Пребывание в больнице 2 дня.

Процедура ЭМА позволяет добиться существенного уменьшения миом, особенно в первые полгода. В среднем, миома сокращается до половины от ее первоначального объема. У большинства женщин отмечается исчезновение сдавливающих симптомов и нарушений менструального цикла. После прохождения процедуры эмболизации, женщине, как правило, не назначается никакого дополнительного лечения. Главными и неоспоримыми преимуществами, достигаемыми в результате проведения маточной эмболизации, являются малоинвазивность, сохранение матки, отсутствие шрамов на теле, краткосрочное пребывание в больнице.

… подготовка к процедуре и этапы проведения ЭМА

Что мы готовы предложить:

Опыт хирургов Москвы

Для работы на постоянной основе в клинику приглашены гинекологи, хирурги, эндоваскулярный хирург с большим опытом работы в ведущих медцентрах и больницах Москвы. Высокая квалификация врачей обеспечивает успешное лечение миомы матки, сведение объема хирургического вмешательства и возможных рецидивов и послеоперационных осложнений к минимуму … врачи Центра

Современные методики

При лечении миомы матки врачи Центра при возможности отдают предпочтение органосохраняющим методам таким, как эмболизация маточных артерий и консервативная миомэктомия, которые не только позволяют сохранить менструальную и репродуктивную функцию, но и сокращают пребывание в стационаре до нескольких дней, позволяя в ближайшие сроки вернуться к привычному образу жизни.

В удобное для Вас время

Приняли решение оперироваться в нашей клинике? Обсудить все важные моменты операции Вы сможете на консультации с хирургом в удобное для Вас время. Заполните заявку на сайте. Хирург лично свяжется с Вами.

Прием иногородних пациентов

У нас есть все необходимое для обследования и лечения иногородних пациентов. Операция проводится в день прибытия пациента в клинику (при наличии необходимых анализов). Для отдыха и восстановления после операции на 3 этаже клиники расположены комфортабельные палаты … смотреть фото

Предоперационное обследование
(какие анализы сдавать перед операцией миомы матки)

Предоперационное обследование перед оперативным лечением миомы матки включает в себя:

Сбор анамнестических данных. Врач, в деталях, собирает информацию об аллергии и любых сопутствующих заболеваниях, в особенности таких, как сахарный диабет, гипертония, заболевания сердца или астма. Перед операцией доктору важно знать, какие лекарственные препараты Вы принимаете. Если Вы принимаете препараты: аспирин; варфарин; инсулин; сахароснижающие препараты или их аналоги, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
Общие анализы крови и мочи.
Биохимический анализ крови.
Группу крови и резус принадлежность.
Электрокардиограмму.
Рентгенографию органов грудной клетки.
Антитела к ВИЧ, гепатиту В и С.
Мазок или посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Тест Папаниколау, гистологическое исследование эндометрия.
Дополнительно могут быть назначены — УЗИ, биопсия, компьютерная томография, МРТ, цистоскопия, онкомаркеры и т.п.

Источник

09 февраль 2018
Миома матки стоимость операции в россии 1883
0

Миома матки стоимость операции в россии Женщины, узнав, что у них миома матки, часто не придают этому значения. Они начинают пить травки, спринцеваться. Это только усугубляет ситуацию. Узел растёт, симптомы заболевания прогрессируют. Врачи после осмотра на гинекологическом кресле выявляют большое миомное образование и предлагают пациентке выполнить операцию по поводу миомы матки. Цена оперативного вмешательства зависит от его объёма, стоимости лекарственных препаратов, необходимых в послеоперационном периоде.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Наши специалисты считают, что полостная операция по поводу миомы матки, стоимость которой немалая, не всегда показана. Мы сотрудничаем с лучшими клиниками лечения миомы. Наши сотрудники помогут найти лучших врачей, которые являются ведущими специалистами в области инновационных органосохраняющих методик лечения заболевания. В телефонном режиме вас запишут на приём и организуют лечение в клиниках, с которыми мы сотрудничаем. При необходимости вы имеете возможность получить срочную консультацию гинеколога по e-mail. Цены лечения миомы в наших клиниках соответствуют качеству оказываемых услуг.

Врачи на протяжении многих лет считали, что миома – это доброкачественная опухоль, которая преобразуется в злокачественное новообразование. Исследования учёных показали, что миоматозный узел имеет признаки опухоли, но ею не является. Это конгломерат, который состоит из мышечной и соединительной тканей. Вероятность его трансформации в раковую опухоль не выше, чем рис развития злокачественной опухоли из клеток неизменённого мышечного слоя матки.

Наиболее распространённым методом лечения миомы в России является операция удаления матки. Гинекологи проявляют излишнюю онкологическую настороженность и полагают, что лишив женщину детородного органа, избавят от проблем. Наши специалисты считают, что показания к операции по удалению матки необоснованно расширены. Мы бережно относимся к женскому детородному органу и при миоме делаем эмболизацию маточных артерий. Процедура не является операцией. После эмболизации не только сохраняется матки, но и восстанавливается структура органа.

При миоме матки хирурги выполняют операцию, во время которой удаляют миоматозные образования – миомэктомию. После этого оперативного вмешательства сохраняется женский детородный орган, но на матке остаются рубцы. Они могут стать причиной осложнений беременности и родов. После эмболизации маточных артерий миоматозный узел замещается соединительной тканью, рубцов не образуется, беременность и роды протекают нормально.

Гистерэктомия – удаление миомных узлов эндоскопическим методом. Операцию выполняют с помощью аппарата гистероскопа. Образования из полости матки удаляют через влагалище. После оперативного вмешательства заболевание может рецидивировать.

Показания к выполнению операции при миоме

В настоящее время существенно изменились взгляды на лечение миомы. Оперативное вмешательство, которое было единственным методом радикального лечения заболевания, выполняется всё реже. Даже при наличии больших миоматозных узлов гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выполняют эмболизацию маточных артерий.

Гинекологи считают, что операцию по поводу миомы следует проводить при наличии следующих показаний:

миоматозное образование больших размеров;
сочетание миомы с онкологической патологией яичников или эндометриозом;
некроз миомного узла в результате перекрута ножки;
сдавление большим объёмным образованием расположенных рядом с маткой органов;
выраженный болевой синдром, который не удаётся уменьшить анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами;
обильные частые маточные кровотечения, которые вызывают анемию;
быстрый рост образования;
деформация узлом полости матки, которая препятствует беременности.

Хирургический метод лечения врачи применяют при гигантских размерах миомы. Обычно в этом случае выполняют операцию гистерэктомию. После неё женщина не сможет забеременеть. Наши врачи при больших миомах делают эмболизацию маточных артерий, а затем, после уменьшения диаметра узла, оставшееся новообразование удаляют лапароскопическим методом.

Выбор метода операции при миоме

В настоящее время гинекологи предлагают пациенткам репродуктивного возраста, которые в будущем планируют беременность, выполнить консервативную миомэктомию. Операцию проводят женщинам, пребывающим в климаксе, которые не желают удалять матку. Оперативное вмешательство выполняют лапаротомическим или лапароскопическим методом.

При полостной операции хирург через разрез передней брюшной стенки удаляет видимые миоматозные образования и накладывает швы на матку. Во время операции, выполненной с лапаротомического доступа, врач имеет возможность качественно наложить швы на матку, в результате чего сформируются крепкие рубцы. После вмешательства на коже передней стенки живота остаётся крупный рубец, который в будущем может создать косметическую проблему. Сохраняется риск рецидива миомы.

Лапароскопическую операцию по удалению миомы матки гинекологи выполняют с помощью специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость через небольшие проколы. За ходом операции следят на мониторе. Это оперативное вмешательство связано с риском развития кровотечения во время операции. Хирург вынужден будет выполнить лапаротомный разрез и удалить матку. После лапароскопической миомэктомии на матке остаются рубцы. Никто не может спрогнозировать, как они будут вести себя во время беременности и в родах, выдержат ли чрезмерные нагрузки. После эмболизации маточных артерий структура матки восстанавливается, беременность и роды протекают без осложнений.

Гистерорезекцию выполняют через влагалищный доступ с помощью специального инструмента гистероскопа. Её делают тогда, когда планируется удаление единичного образования, расположенного на шейке матки или в полости органа. Удаляют миоматозные узлы при помощи гистероскопа в первую неделю менструального цикла.

Гистерэктомия при миоме матки

Гистерэктомия – радикальное оперативное вмешательство, во время которого хирург удаляет матку вместе с узлами миомы. Ранее матку удаляли только методом лапаротомии, через разрез передней брюшной стенки. Эта операция выполняется под наркозом. Гинекологам известны 2 модификации гистерэктомии:

надвлагалищная ампутация;
экстирпация матки с придатками или без них.

После обеих операций пациентка лишается детородного органа. При надвлагалищной ампутации хирург не удаляет шейку матки. Это позволяет женщине после операции жить полноценной половой жизнью. В результате экстирпации пациентка полностью лишается матки и яичников.

Гистерэктомия является травмирующей операцией, после которой возникают неприятные последствия:

на коже передней стенки живота остаётся крупный рубец, который является косметическим дефектом;
женщина лишается возможности в будущем родить ребёнка;
в брюшной полости развивается спаечный процесс, в результате которого может наступить кишечная непроходимость;
операция на длительное время нарушает трудоспособность женщины;
после оперативного вмешательства ухудшается качество жизни.

Гинекологи, с которыми мы сотрудничаем, вначале выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры не возникает необходимости удалять матку. Гистерэктомию следует выполнять при наличии миомы больше 25 недель беременности, которая сдавливает расположенные рядом с маткой органы и вызывает нарушение их функции. Во всех других случаях мы рекомендуем сделать эмболизацию маточных артерий.

Врачи выполняют лапароскопическую гистерэктомию при наличии следующих показаний:

симптомная лейомиома матки;
миома матки с аденомиозом;
аденоматоз, рецидивирующая гиперплазия эндометрия.

Во время тотальной гистерэктомии удаляют шейку матки при наличии фоновых заболеваний или рубцовой деформации шейки матки, низкой локализации миоматозных узлов. Ограничение подвижности матки вследствие спаек, выполненное ранее кесарево сечение, ретроцервикальный эндометриоз, ожирение, отсутствие родов в анамнезе не является противопоказанием к лапароскопическому удалению матки.

Операцию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Матку удаляют через влагалище. Во время оперативного вмешательства кровопотеря не превышает 150 мл. Пациентки после операции находятся в стационаре 5 дней. Лапароскопическая гистерэктомия является реальной альтернативой абдоминальному удалению матки. После операции остаётся та же проблема – у женщины отсутствует детородный орган.

Течение послеоперационного периода

Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку после удаления матки из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма. После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, появляются болевые ощущения в полости живота и в месте разреза. Для профилактики послеоперационного болевого шока врачи назначают обезболивающие препараты.

После лапаротомической миомэктомии пациентка находится в обычной палате 7-10 дней. На вторые или третьи сутки ей разрешают подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными. В случае повышения температуры тела в раннем послеоперационном периоде врачи назначают жаропонижающие препараты. Через несколько дней температура нормализуется.

Пациентка после миомэктомии нуждается в специальной диете. Первые 2 дня ей разрешают пить слабо заваренный чай, не наваристый бульон из диетического мяса, обезжиренные молочнокислые продукты. Затем диету расширяют, добавляют паровые котлеты, сухари из белого хлеба, отварное промолотое мясо, протёртые овощные супы. В дальнейшем в рацион включают продукты, богатые клетчаткой и тяжёлыми углеводами – овощи, фрукты и крупы.

После лапароскопической миомэктомии послеоперационный период более короткий. Врачи разрешают женщине подниматься с постели к концу первых суток после операции. В течение первых суток послеоперационного периода нужно делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу. Его врачи вводили во время операции. Женщине можно приступать к планированию беременности спустя год после оперативного вмешательства.

После эмболизации маточных артерий пациентка на второй день уходит из клиники домой. Она не нуждается в диетическом питании. Планировать беременность можно через 6 месяцев после процедуры.

Послеоперационный период после гистерэктомии протекает сложно. Пациентку в сопровождении анестезиолога перевозят из операционной в палату интенсивной терапии. Там она находится под наблюдением врачей несколько суток. После восстановления жизненно важных функций её переводят в обычную послеоперационную палату.

В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. После того, как пациентка отойдёт от наркоза, её поворачивают в постели, делают массаж спины и обучают дыхательной гимнастике. Эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врач выписывает пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.

Ей в послеоперационном периоде необходимо контролировать уровень гормонов. После удаления матки нарушается гормональное равновесие. Его восстанавливают при помощи специальных препаратов. Их назначает гинеколог.

После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку. Этих проблем у женщин, которым наши врачи сделали эмболизацию маточных артерий, не возникает.

Для профилактики осложнений послеоперационного периода врачи рекомендуют:

соблюдать диету, которая обеспечивает нормальную эвакуаторную функцию кишечника;
избегать запоров, поскольку при повышении внутрибрюшного давления могут разойтись швы;
не выполнять тяжёлой физической работы, в течение первого полугода не поднимать груз весом больше 3кг;
в течение двух последующих лет ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами;
избегать эмоциональных перенапряжений;
соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.

Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде полезно отдохнуть на курорте. Во время санаторно-курортного лечения рекомендуется принимать радоновые ванны и бальнеологические процедуры.

Список литературы

Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.