Миома матки увеличение лимфоузла

Состояние лимфатической системы напрямую определяет общий уровень здоровья организма. При нарушениях и сбоях снижается уровень естественной защиты, и человек становится безоружен перед огромным количеством болезнетворных бактерий в окружающем его пространстве. Один из признаков проблем с лимфатической системой – воспаление лимфатических узлов в той или иной части тела. Так, патологический процесс в паховой области может встречаться и у мужчин, и у женщин и может быть как следствием прямого воздействия на узлы, так и сигналом развития общего серьёзного заболевания. Для своевременного и корректного реагирования очень важно понимать причины этого явления.

Причины лимфаденита в паху

Лимфаденит в паховой области – это один из видов лимфаденита или воспаления лимфатических узлов, который может развиться по двум группам причин:

прямые причины. Проблема имеет место из-за непосредственной атаки элемента лимфатической системы патогенным микроорганизмом;
вторичное заболевание, что диагностируется наиболее часто. Увеличение возникает из-за наличия воспалительного процесса где-то в другой области организма.

Вредоносные микробы, которые нередко провоцируют подобную проблему, это: кишечная палочка, синегнойная палочка, стафило- и стрептококки. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в паховые лимфатические сплетения через саму лимфатическую систему или через кровь.

Зачастую лимфаденит возникает при активном развитии инфекционного процесса в организме человека. Это могут быть:

инфекционные поражения тканей нижних конечностей;
инфекции, передающиеся половым путём;
туберкулёз или токсоплазмоз.

Также спровоцировать увеличение лимфоузлов паховой области может приём определённой группы лекарственных препаратов (например, лекарств из курса химиотерапии), развитие злокачественных опухолей в близкорасположенных органах и получение травматического повреждения в области промежности.

Воспаление может возникать у девочек даже при банальном несоблюдении правил гигиены половых органов. Увеличение паховых лимфоузлов у женщин может быть следствием вульвовагинита, формирования кисты на внутренних половых органах или снижения нормальной функции яичников.

Симптомы и признаки воспаления у женщин

Основные признаки протекания болезни – это увеличение лимфоузлов в размерах и появление в них неприятных болезненных ощущений, пусть даже совсем лёгких. При паховом лимфадените у женщин могут наблюдаться и прочие симптомы:

узлы в паховой области не только увеличиваются, но и становятся более твёрдыми на ощупь;
кожа может покраснеть, область вокруг лимфоузла отекает;
повышение температуры, общая слабость и недомогание.

Замечание специалиста: в общих чертах проявления локальной формы воспаления лимфатических узлов не отличаются от симптомов любого другого типа лимфаденита. Разница кроется в особенностях ситуации, провоцирующей проблему, и локализации воспалённых элементов.

Паховый лимфаденит проявляется в уплотнении лимфоузлов

Стоит отметить, что заболевание может протекать в двух основных формах – острой и хронической. Острый паховый лимфаденит бывает серозный и гнойный. Первая форма подразумевает только лишь воспалительный процесс, вторая же протекает с образованием гноя и специфическим симптомом – появлением резких болей дёргающего типа. В такой ситуации узлы как бы сливаются, становятся твёрдыми и неподвижными. При хроническом развитии лимфаденита симптоматические проявления ярко не выражены, в отдельных случаях может наблюдаться только лёгкая припухлость и незначительное увеличение температуры тела.

Распознать проблему

Основная задача врача при обращении женщины с увеличенными паховыми лимфоузлами – установить причину такого явления. Для этого необходимо оценить жалобы пациентки и провести клинический осмотр. Наличие воспалительного процесса поможет установить анализ крови, инфекционного возбудителя – бактериологический посев. Также могут понадобиться такие исследования:

биопсия тканей лимфатического узла при подозрении на опухоль;
рентген или ультразвуковое исследование области паха (это нужно для дифференциации симптомов от паховой грыжи);
томография.

Лечение женского недуга

При обнаружении увеличения размеров лимфатических узлов в паху и возникновении малейших неприятных ощущений во время движения или в состоянии покоя необходимо сразу обратиться к врачу, так как своевременное обнаружение заболевания может спасти жизнь.

Мнение врача: если имеет место опухолевый процесс, то на первых порах единственным симптомом является увеличение размеров лимфоузлов без каких-либо болей. Именно поэтому важно вовремя обратить на это внимание и не проигнорировать.

Конкретные лечебные мероприятия определяются сложностью ситуации и характером первопричины. Так, могут применяться и консервативные, и радикальные меры. Консервативный подход подразумевает приём лекарственных препаратов (обычно это антибиотики и противовоспалительные), в отдельных случаях – прохождение физиотерапевтических процедур. Важно помнить, что прогревания без назначения врача категорически запрещены при воспалительном процессе, особенно если им затронуты лимфатические узлы.

Оперативное вмешательство становится необходимой мерой при гнойной форме заболевания, когда начинают распространяться некротические процессы. Во время операции производится надрез, удаляется гнойное содержимое поражённого узла и все повреждённые ткани.

В лечении пахового лимфаденита большое значение имеет устранение причины, провоцирующей воспалительный процесс. Если заболевание вторично, то лечебные мероприятия проводятся более масштабно.

Народные методы при лимфадените не считаются эффективными, они могут быть применены только на ранних этапах и лишь для устранения отдельных симптоматических проявлений.

Прогнозы и профилактика

Прогноз при лечении пахового лимфаденита у женщин в большинстве случаев благоприятный. Своевременный диагноз и соблюдение всех врачебных рекомендаций способствуют полному выздоровлению. Если же ситуацию игнорировать, то провоцирующая её причина начнёт развиваться, приводя к более серьёзным и уже угрожающим жизни проблемами.

Женщины способны снизить риск развития у них лимфаденита, для этого важно придерживаться рекомендаций врача.

Основные меры профилактики

Видео: что нужно знать о лимфоузлах

Паховый лимфаденит у женщин – распространённая проблема, которая без своевременного лечения может обернуться серьёзными последствиями. При правильном реагировании на увеличение лимфоузлов можно обойтись приёмом таблеток, но если обращение к врачу затянуть, то может понадобиться операция.

Автор: Елена Гостищева
Распечатать

Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек. По специальности я врач-аллерголог, но интересуюсь не только этой сферой медицины.

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 4 из 5)

Источник

Пути метастазирования опухоли при раке шейки матки и тела матки. Лимфатическая система яичников.

Клинические наблюдения показывают, что чаше всего метастазы при раке шейки матки обнаруживаются в следующих шести группах лимфатических узлов, являющихся для шейки матки регионарными: околошеечных (парацервикальных), околоматочных (параметральных), запирательпых, внутренних подвздошных, наружных подвздошных и общих подвздошных. Значительно реже наблюдается метастазирова-ние рака шейки матки в околоаортальные и паховые лимфатические узлы. Перечисленные группы узлов, в свою очередь, могут быть подразделены на три подгруппы: первичная (околошеечные и околоматочные), промежуточная (наружные и внутренние подвздошные, запирательные) и вторичная подгруппа (общие подвздошные, околоаортальные и паховые лимфатические узлы).

Существует два основных пути лимфогенного метастазирования при раке шейки матки. Первый путь: от околошеечных и околоматочных узлов к наружным подвздошным и запирательным, а затем к околоаортальным и значительно реже — паховым лимфатическим узлам. Второй основной путь: от околошеечных и околоматочных узлов к внутренним подвздошным, а затем к общим подвздошным и околоаортальным лимфатическим узлам. Распространение раковых клеток может происходить как по одному из этих путей, так и по обоим, а также только с одной стороны или с обеих сторон одновременно (Papadia, 1958).

Общность лимфатической и венозной системы шейки матки и влагалища, а также тесный контакт между этими органами является анатомическим обоснованием нередкого распространения карциномы шейки матки на стенки влагалища.

Согласно клиническим данным, при раке шейки матки сначала поражаются внутренние подвздошные и подвздошные (общие и наружные), а затем околоаортальные лимфатические узлы; при раке тела матки в первую очередь поражаются околоаортальные и паховые лимфатические узлы; метастазирование при раке шейки матки происходит быстрее, чем при раке тела матки.

Лимфограмма. Глубокие лимфатические сосуды и узлы нижней конечности (а) и таза (б)

Лимфатическая система яичников

Лимфатические сосуды яичника на поверхности органа представлены в виде грубой сети. В воротах и в брыжейке яичника отводящие лимфатические сосуды образуют богатое подъяичниковое сплетение (plexus subovaricus); по выходящим из него 2—3 лимфатическим стволам лимфа оттекает в общие для яичника, тела матки и маточной трубы лимфатические узлы, расположенные по ходу яичниковых сосудов (nodi lymphatici ovarici) и далее — в регионарные лимфатические узлы; последние расположены преимущественно: слева— по левой полуокружности брюшной аорты, справа — по передней поверхности нижней полой вены.

Взаимоотношения лимфатических сосудов дна матки, яичников и маточной трубы также самые тесные. Отводящие лимфатические сосуды всех трех органов сливаются в упоминавшееся выше общее для них подъничниковое сплетение. Отток лимфы из матки, яичника и маточной трубы происходит в околоаортальные лимфатические узлы, в которые впадают также лимфатические сосуды и от органов брюшной полоста (Д. А. Жданов, 1952). Существует тесная связь путей оттока лимфы матки, мочевого пузыря и прямой кишки.

Хирургическая анатомия лимфатической системы матки имеет практическое значение и в связи с использованием в клинике метода предоперационного (прижизненного) окрашивания лимфатических узлов, например при операции Вертгейма (Е. В. Антипова, 1963; М. Марков, 1960).

Обнаружение метастазов в лимфатических узлах таза затруднено из-за огромного числа вариантов нормы; тем не менее, применение метода лимфографии перед операцией и во время последней имеет много преимуществ в связи с реальной возможностью более полного осуществления лимфаденэктомии. Методом лимфографии, выполнявшейся, в частности, после операции Вертгейма, было установлено, что в зоне иссечения лимфатических узлов последние контрастируются в тех случаях, когда удаление узлов было неполным, так как возможна частичная их регенерация. При тщательном же удалении лимфатических сосудов и узлов на большом протяжении последние не восстанавливаются и на лимфотраммах не обнаруживаются.

Восстановленные лимфатические узлы не достигают исходного состояния: они уменьшены в размерах, полигональны по форме и менее контрастны.

Лимфатические сосуды после операции Вертгейма теряют прямолинейность хода, образуют между собой многочисленные связи, не имеют четкообразных утолщений, становятся более извилистыми и чрезвычайно узкими. Ниже места резецированных лимфатических узлов и сосудов (паховая область, бедро) примерно в половине случаев образуется широкая сеть коллатералей, направляющихся к лимфатическим сосудам противоположной стороны. Основные лимфатические коллекторы бедра подвергаются редукции и деформации.

— Также рекомендуем «Расширенная абдоминальная экстирпация матки.»

Оглавление темы «Операции в гинекологии.»:

1. Хирургическое лечение трубного бесплодия

2. Сальпинго-сальпингоанастомоз. Техника сальпинго-сальпингоанастомоза.

3. Операция пересадки яичника в полость матки. Лимфатическая система матки.

4. Пути метастазирования опухоли при раке шейки матки и тела матки. Лимфатическая система яичников.

5. Расширенная абдоминальная экстирпация матки.

6. Основные этапы расширенной абдоминальной экстирпация матки.

7. Мочеточник. Хирургическая анатомия женского мочеточника.

8. Мочевой пузырь. Хирургическая анатомия женского мочевого пузыря.

9. Мочеиспускательный канал. Хирургическая анатомия женского мочеиспускательного канала.

10. Операции при недержании мочи. Операция прямой мышечной пластики сфинктера мочевого пузыря.

Источник

Среди всех гинекологических заболеваний, с которыми сталкиваются современные женщины, ведущее место занимает миома. Наличие опухоли часто пугает пациентку и вызывает множество вопросов. Разберемся, что представляет собой миомный узел в матке, как с ним бороться, какие опасности таит патология.

Суть и проблемы

Узловая миома матки – доброкачественное новообразование, которое зарождается между здоровыми тканями органа, раздвигая их. Сам термин не выделяет отдельное заболевание, используется в непрофессиональных кругах. Код МКБ-10: D25 – лейомиома матки. Это одна из самых распространенных патологий половой системы, с которой сталкиваются женщины детородного возраста. Довольно редко диагностируется у пациенток в период менопаузы и никогда до наступления менархе.

Миоматозный узелок может иметь одно или несколько ядер. Развивается медленно, зачастую латентно (без внешних проявлений), что затрудняет диагностику на начальной стадии патологического процесса. Обычно выявляют множественную миому, когда растет сразу несколько узлов, но встречаются и единичные.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что узловая миома всегда носит множественный характер. Разница лишь в том, на какой стадии развития находятся образования.

Небольшие опухоли не доставляют проблем, но без должного лечения достигают значительных размеров, вызывая компрессию сосудов и близлежащих органов, влияют на репродуктивную функцию, работу ЖКТ и мочевой системы. Заболевание сопровождается сильными ациклическими кровотечениями, что грозит анемическим синдромом. В медицинской практике известны случаи развития гематометра, когда нарушается эвакуация менструальной крови, и матка заполняется выделениями. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство, иначе возникнут серьезные последствия для здоровья женщины.

Отдельные миомы способны провоцировать нарушения функционирования эндокринной системы, вызывать ожирение. Нередко в миоматозных узлах развивается воспаление, что может привести к перитониту либо сепсису.

До недавнего времени миома причислялась к предраковому состоянию. Сегодня большинство врачей придерживаются мнения о доброкачественности опухоли, но споры о возможном перерождении не утихают. Считается, что при наличии провоцирующих факторов, миоматозный узел может перейти в раковую опухоль.

Миома матки увеличение лимфоузла

Почему развивается

Узловая миома считается гормонозависимой опухолью, поэтому основной причиной развития патологии является изменение гормонального фона в женском организме, а именно повышение эстрогеновых и прогестероновых гормонов. Из-за этого в клетках мышечного слоя матки происходят гиперпластические изменения.

Рост новообразования вызывает отсутствие беременности и лактации. Каждый месяц организм женщины готовится к зачатию и когда этого не происходит слишком долго, может произойти сбой, что запускает механизм формирования миомы. В группе риска пациентки, с поздним половым созреванием (норма до 15 лет), нерегулярным менструальным циклом, обильными и продолжительными месячными, неудовлетворенностью сексуальными отношениями и воздержанием от них.

Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины в возрасте от 25 до 55 лет. За это время организм уже перенес определенные патологии, сбои в работе эндокринной и других систем, подвергся стрессовым ситуациям. Развитию миомы матки способствует снижение естественной иммунной защиты.

Факторы, повышающие риск заболевания

Причин для появления узловой миомы матки довольно много. Следует избегать факторов, провоцирующих заболевание. К ним относятся:

нарушения обменных процессов в организме;
травматическое воздействие на матку (аборты, выкидыши, диагностические выскабливания, гинекологические операции);
бесконтрольный прием контрацептивов;
использование внутриматочной спирали;
инфекционные, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
венерические заболевания;
ожирение, малоподвижный образ жизни;
кистозные и прочие образования;
плохая экология, вредные условия работы;
пагубные привычки;
частые стрессы.

Если в роду у женщины были случаи миоматозных образований, то риск развития патологии возрастает.

Классификация миоматозных образований

Те или иные классификации миомных узлов основываются на различных критериях оценки фиброзных образований. Если судить по размерам, то встречаются большие (свыше 6 см), средние (в диапазоне 4-6 см) и малые (до 2 см). Форма новообразований бывает диффузной (когда узел не имеет четких очертаний, а миометрий разрастается диффузно) или узловой (единичные или множественные миоматические образования гладкой, округлой формы).

Читайте также: Миома матки рак матки

Размещение миомы относительно других слоев стенки детородного органа, выделяет следующие виды фиброматозных новообразований:

Субсерозная – развивается на наружной части матки, растет в сторону брюшины.
Субмукозная (подслизистая) – зарождается под тонким слизистой оболочкой (эндометрием) внутри матки.
Интерстициальная (межмышечная) – узлы образуются внутри мышечного слоя, то есть стенок матки.
Интрамуральная (внутримышечная) – опухоль появляется в среднем слое мышечной ткани.
Субсерозно-интерстициальная – опухоль интерстициального типа, что развивается в сторону брюшины.
Интралигаментарная (межсвязочная) – развивается между широкими связками тела матки.

Особая форма патологии – кальцинированная миома, при которой формирование опухоли происходит в кальциевой оболочке. Статична, медленно прогрессирует, плохо отвечает на медикаментозную терапию.

Симптоматика

На начальных этапах своего развития мелкоузловая миома матки, как и другие доброкачественные новообразования, никак себя не проявляет. Со временем у женщины появляются неприятные признаки патологии в детородном органе:

болезненные ощущения в нижней части живота;
сильные менструальные кровотечения (иногда сгусткообразные), увеличение продолжительности месячных;
давящее чувство, тяжесть в животе;
компрессия органов;
ациклические кровотечения;
желтоватые слизистые выделения;
невозможность зачать, выкидыши, преждевременные роды;
беспричинный рост живота.

Боли бывают тянущими, ноющими, резкими, схваткообразными, могут иррадиировать в поясницу, ногу, бок, ягодицы. Обильная кровопотеря приводит к анемии, что вызывает головокружение, одышку, тошноту, бледность кожных покровов, обмороки. Аппетит пациентки снижается, общее самочувствие ухудшается.

Компрессия внутренних органов вызывает проблемы с мочеиспусканием: появляются частые позывы, процесс становится затруднительным и болезненным. Давление миоматозного узла на прямую кишку приводит к запорам.

Диагностика узловой миомы

Выявление миомы матки обычно происходит на плановом посещении гинеколога. Деформация матки, ее увеличение, узловатые уплотнения ощущаются при пальпации. Но на основании одного только осмотра диагноз не ставится. Потребуется ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят точно определить характер и количество образований, расположение, размеры: анализы мочи и крови, мазок на атипичные клетки и флору, УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопия, доплерография.

Обычно при миоме матки назначают УЗИ или гистероскипию. На экране визуализируются серые или темные гипоэхогенные образования – структуры, имеющие плотность меньше, чем у соседних тканей. При этом можно визуально оценить новообразование, выполнить снимок, для наблюдения за патологией в динамике, взять пробу (биопсию).

Осложнения при миоме

Миоматические образования больших и средних размеров становятся виновниками болезненных ощущений. Оказывая давление на близлежащие органы, кровеносные сосуды, миома провоцирует нарушения в их работе. Например, лимфостаз, который сопровождается застоем лимфы в системе, развивается в результате компрессии лимфатических узлов.

Нередко многоузловая миома отягощается дополнительными заболеваниями половой системы. Патология встречается в сочетании с:

эндометриозом (аденомиозом), когда ткани, выстилающие маточную полость, прорастают в ее мышечный слой;
эрозией шейки матки, что развивается на фоне опухоли;
различными формами эндометриальной гиперплазии;
аденоматозными полипами.

Такие «дуэты» добавляют женщине неприятных симптомов, их нужно срочно лечить. Встречаются осложнения, опасные для жизни и здоровья. К ним относятся некроз опухолевых тканей, гнойные процессы, рождение миоматозного узла. Отмирание клеток происходит из-за перекрута ножки и нарушения питания новообразования. Сопровождается симптомами интоксикации организма (тошнота, рвота, температура).

Терапевтические направления

Выбор лечения узловой миомы зависит от многих факторов: степени запущенности патологии, ее размеров и локализации, общего состояния пациентки, противопоказаний и желания иметь детей в будущем.

Вылечить миому можно двумя способами: консервативным и хирургическим. На начальных этапах развития болезни предпочтение отдают первому, но при отсутствии положительных изменений назначают операцию.

Консервативное лечение

Цель медикаментозной терапии – уменьшить миоматозный узел и приостановить его дальнейший рост. В этом случае назначают гормональные препараты, успокоительное, лекарства, повышающие иммунитет, витаминные комплексы.

Минус консервативного лечения в том, что риск рецидива после окончания терапевтических мероприятий очень высок.

Оперативное лечение

Чтобы устранить большую опухоль потребуется операция. Для ее проведения существует ряд показаний: сильное маточное кровотечение, быстрый рост опухоли, рождающаяся миома, другие патологические процессы. Экстренное хирургическое вмешательство проводится при геморрагическом синдроме у пациентки с миомой матки, даже в случае тяжелого состояния женщины ввиду большой кровопотери. В особо тяжелых случаях требуется полное удаление матки.

Нетрадиционные способы

Рецепты народной медицины не избавят от миоматозных образований, а только уберут симптоматику. Настои и отвары на основе лекарственных растений можно применять в качестве дополнительной терапии параллельно с основным лечением. Любые средства следует принимать только после согласования с врачом.

Чтобы минимизировать риск развития миомы матки, нужно соблюдать режим питания, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить гинекологический осмотр и УЗИ.

Источник