Миома матки в луганске

Любые физиологические и патологические процессы, происходящие в организме женщины всю ее жизнь, изучает наука гинекология, и делает это естественно врач гинеколог. От здоровья женщины зависит не только ее собственное настроение, но и благополучие, уют и комфорт всей семьи и гинеколог несет за неё ответственность. Нарушение здоровья женщины зачастую является причиной краха интимных отношений. 
Каждой женщине среди всех важных и необходимых дел нужно выделить совсем немного времени, что бы посетить гинеколога. Именно невнимательное отношение к своему здоровью зачастую является причиной запущенности многих заболеваний.

Наиболее встречающиеся из женских болезней – это воспалительные, инфекционные, а так же заболевания передающиеся половым путем, диагностика и лечение этих болезней одно из направлений деятельности гинеколога. 
В большинстве случаев позднее обращение к врачу гинекологу означает возможные дальнейшие проблемы с зачатием, нарушения менструального цикла, бесплодие, новообразования. 

Наличие современного лабораторного оснащения и близость расположения лабораторных структур позволяет в любое время суток в крайне сжатые сроки выполнить лабораторную диагностику внематочной беременности, в первую очередь определение харионического гонадотропина с градацией по сроку беременности, а так же определение всего спектра необходимых клинических лабораторных показателей. При необходимости в МЦ в любое время суток выполняются самые современные методы вспомогательной диагностики: компьютерная томография, магнитно – резонансная томография, ультразвуковое исследование, в том числе вагинальным датчиком, диагностическая лапароскопия.

Медицинский центр «СИГМА» является одим из немногих частных медицинских учереждений города Луганска, где оказывают ургентную помощь врач гинеколог.

Оперативное вмешательство производится высококвалифицированными специалистами в любое время суток, с проведением всей необходимой предоперационной диагностики. При обращении в наш МЦ каждый пациент получает качественную медицинскую помощь, с полноценным спектром лабораторной диагностики, с использованием всех современных методов высококачественного обследования по мировым стандартам.

Оперативные вмешательства на придатках матки производятся через проколы на передней брюшной стенке с использование эндоскопической видеоаппаратуры, и всегда выполняются с максимальным сохранением яичниковой ткани.

В случае внематочной беременности наши специалисты всегда стараются сохранить маточную трубу, что бы каждая пациентка могла в дальнейшем полноценно реализовать свою репродуктивную функцию.

МЦ «СИГМА» предоставляет полный спектр медицинских услуг в области оперативной гинекологии. Мы знаем, насколько важно для женщины заботиться о здоровье. Здоровье женщины – это счастливые семейные отношения и уверенность в будущем, а халатное отношение к нему может привести к непоправимым последствиям. Гинекологические болезни должны не только лечиться, но также предупреждаться на ранних стадиях. Опыт наших специалистов-гинекологов, современное оборудование на уровне мировых стандартов помогут оказать вам квалифицированную медицинскую помощь в Луганске.

Мы предлагаем вам следующие виды оперативной гинекологии:

• диагностические манипулиции для лечения и предоперационного обследования (фракционное лечебно-диагностическое выскабливание, пункция брюшной полости)
• лечение миомы матки
• пластика шейки матки (коррекция послеродовых разрывов, лечение лейкоплакии, дисплазии, эктропиона)
• удаление кист бартолиновой железы, кист влагалища
• восстановление девственности, пластика половых губ, уменьшение объема влагалища (см. раздел «Пластическая хирургия , Интимная пластика»)
• оперативное лечение миомы матки больших размеров
• вагинальная экстирпация матки
• оперативное лечение эндометриом яичников
• хирургическая коррекция стенок влагалища
• восстановление целостности промежности
• лечение недержания мочи
• оперативное лечение кист придатков матки

Женское бесплодие встречается примерно в 30% случаев бесплодных браков. Женское бесплодие представляет собой более широкое и сложное понятие, так как помимо выработки полноценной яйцеклетки, женский организм должен обеспечить комфортные условия ее оплодотворения, созревания, имплантации, родов. Любое нарушение репродуктивной цепочки может негативно повлиять на возможность зачатия и успешной беременности. Гинекология дает возможность это исправить. Женское бесплодие может быть первичным (у женщины никогда до этого не было беременностей) и вторичным (беременность наступала, вне зависимости от ее исхода).

Среди жителей Украины басплодие составляет до 25%, такова и статистика среди жителей Луганска. Гинеколог занимается диагностикой причин бесплодия. 

 Основными причинами первичного женского бесплодия являются:

• пороки развития гениталий;
• генетические и хромосомные нарушения;
• нарушение полового созревания;
• нарушения менструальной функции;
• гормональные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и т.д.);
• инфекционные заболевания, передаваемые половым путем;
• анатомические изменения органов репродуктивной системы;
• гинекологические заболевания: эндометриоз, поликистоз яичников, миома матки, киста яичника и т.д.

Вторичное женское бесплодие, как правило, результат анатомических изменений органов половой сферы:

• анатомические изменения маточных труб в результате воспалительных процессов: непроходимость маточных труб (спайка труб) или сужение, эндометриты (воспаление слизистой матки) и т.д.;
• спаечные процессы в малом тазу и брюшной полости в результате перенесенных заболеваний, операций и т.д.;
• гинекологические заболевания (эндометриоз, поликистоз яичников, миома матки, киста яичника и т.д.) — любое из них может стать причиной женского бесплодия.

Диагностировать наличие спаек в маточных трубах врач гинеколог в МЦ «СИГМА» может с помощью компьютерной томографии.Спайки труб ведут к деформации, сужению или полному закрытию наружного отверстия трубы. При этом отсутствует возможность для захвата отростками концевых отделов труб (своеобразными «пальцами») оплодотворенной яйцеклетки, а также попадания яйцеклетки в просвет трубы, а значит в матку. Частой причиной вторичного бесплодия являются перенесенные после аборта эндометриты, что ведет к формированию неполноценного эндометрия, нарушению нидации плодного яйца, развитию синехий в полости матки.

Эндометриоз — патологический процесс, при котором ткань, подобная эндометрию (эндометрий — клеточный слой, выстилающий полость матки), разрастается за пределами матки (брюшина, кишечник, мочевой пузырь, глаза). Развиваясь там, клетки эндометрия превращаются в опухолевидные разрастания и функционируют почти так же, как эндометрий (менструальноподобная реакция), что сопровождается появлением крови в месте локализации очага во время менструации.

Все это поддерживает воспалительный процесс, ведет к развитию спаечного процесса, способствует превращению близлежащих тканей в соединительнотканные рубцы и т.д.

Очаг эндометриоза – это опухолевидное, гормонозависимое образование. Эндометриоз может быть врожденным, но чаще приобретенный. Возникает в репродуктивный период, и может исчезать в период менопаузы, то есть он непосредственно связан с репродуктивной функцией.

Различают: генитальный эндометриоз (снаружи от матки) и внутренний эндометриоз матки (аденомиоз).

При наружно-генитальном эндометриозе клетки эндометрия через маточные трубы попадают в брюшную полость и прорастают на различных участках брюшины. Возникает эндометриоз яичников ( «шоколадные» кисты яичников), эндометриоз маточных труб, эндометриоз заднего свода влагалища и шейки матки (ретроцервикальный эндометриоз). Эндометриоидные очаги могут быть разбросаны по тазовой брюшине.

Внутренний эндометриоз тела матки (аденомиоз) — заболевание, когда клетки эндометрия прорастают в толщу стенки матки.

В основе развития эндометриоза могут лежать: гормональные, воспалительные, наследственные факторы и т.д., поэтому для полноценной диагностики гинеколог обследует гормональный фон, наличие инфекции,гинетическую предрасположенность и не только.

Заболевания яичников могут быть представлены опухолями яичников и опухолевидными образованиями яичников.

Опухоль яичника – неопластический процесс в основе которого лежит пролиферативный рост клеток, который сопровождается ростом сосудов.

Киста яичника часто встречаемая хирургическая патология в общей гинекологии у пациенток репродуктивного возраста (от 20-30 лет).

Истинная (настоящая) киста яичника обязательно имеет свою капсулу и содержимое и независимо от её формы, размеров, наличия или отсутствия болевого синдрома и возраста пациентки является поводом для тщательного наблюдения и дообследования.

Тактика ведения определяется результатами обследования (клинические проявления, осмотр-гинеколога, УЗИ, лапороскопия). Во время УЗИ обращают внимание на структуру и толщину капсулы кисты яичника, интенсивность кровообращения в капсуле, наличие разрастаний на внутренней её поверхности и характер содержимого кисты.

При сохранении кисты более двух менструальных циклов незамедлительно должен быть решён вопрос о хирургическом удалении кисты яичника с последующим гистолгическим исследованием полученного препарата.

Ведение больных с опухолевыми и опухолевидными заболеваниями яичников имеет цель:

Онконастороженность (не пропустит рак яичников или малигнизацию (перерождение в рак) доброкачественной опухоли яичника. Вопрос лишь в своевременности выявления и принятия адекватных мер.

Киста яичника может стать причиной перекрута придатков матки, что повлечёт за собой развитие экстренной ситуации и потребует проведения хирургического лечения путем лапаротомии и удаления всего яичника и, возможно, трубы.

Диагностика миомы матки

На ранних стадиях формирования опухоли ее клиническая диагностика не всегда возможна. Очень важны данные бимануального ручного исследования для получения представления о форме, размерах и локализации опухоли.

С целью уточнения диагноза выполняют дополнительные исследования: ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические. Из эндоскопических исследований наиболее часто используют: гистеро-, кольпо-, цервико-, лапаро- и кульдоскопию. Одновременно оценивают состояние эндометрия и яичников, дифференцируют миому с опухолями придатков матки, забирают материал для цитологической и гистологической верификации диагноза. При постановке диагноза и оценке эффективности лечения важно учитывать дни менструального цикла, осмотры и УЗ-сканирование проводить в динамике, в одни и те же дни цикла.

По данным ультразвукового сканирования можно достаточно точно установить локализацию, размеры, состояние миоматозных узлов, чтобы определить тактику ведения больных и объем оперативного лечения женщин репродуктивного возраста.

Общий диагностический алгоритм обследования больной :

• выделение групп риска развития миомы;
• ранняя диагностика по УЗИ;
• определение патогенетических факторов миомы на основании обследования больной с целью выявления урогенитальных инфекций, оценки состояния иммунной системы и нейроэндокринно-метаболического статуса, онкоцитологических исследований и обнаружения онкомаркеров (СА-125, РЕА, НЕ4, и др.);
• ультразвуковое сканирование необходимо проводить женщинам моложе 30 лет из группы риска и всем женщинам старше 30 лет один раз в год с целью раннего выявления «молодых» миом — как более перспективных для консервативного лечения.