Миома матки в сочетании с эрозией шейки матки
11 февраль 2018
5599
0
Перечень заболеваний органов женской репродуктивной системы довольно внушительный, но наиболее распространенными патологиями среди них считаются эрозия шейки матки и миома. Ссылаясь на статистические данные, можно подвести итоги и констатировать, что миома матки встречается у 85% женщин, а эрозию диагностируют у 50% представительниц прекрасной половины человечества.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
С подробной информацией о специфике каждого из перечисленных заболеваний, их симптоматике, диагностике, лечении и профилактике можно ознакомиться на нашем сайте.
Экспертный совет сайта, в состав которого входят квалифицированные доктора, готов в любое время ответить на все интересующие вопросы. Давайте остановимся на таких заболеваниях, как эрозия шейки матки и миома матки, подробнее.
Эрозия шейки матки – распространенное заболевание, протекающее, как правило, бессимптомно. Выявляют его на плановом осмотре у гинеколога. Эрозия шейки матки – это дефекты, нарушения целостности или покрытие язвами слизистой оболочки во влагалищной части детородного органа.
Эрозия является благоприятной почвой для попадания в матку и ее придатки инфекций. Она может приводить к хроническим воспалительным заболеваниям органов малого таза, что в конечном счете влечет за собой бесплодие.
Наиболее опасным осложнением эрозии шейки матки является риск ее перерождения в злокачественное новообразование. Потому крайне важно выявить данную, на первый взгляд безобидную, патологию, как можно раньше. Ведь известно, чем раньше диагностировано заболевание, тем легче проходит его лечение, ниже вероятность развития обратимых и необратимых осложнений.
2
Причины развития эрозии шейки матки
В медицине выделяют огромный перечень причин и факторов возникновения эрозии шейки матки. Основные из них:
- Нарушения гормонального фона;
- Пониженный иммунитет;
- Инфекционные и воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
- Несоблюдение мер интимной гигиены;
- Раннее начало половой жизни;
- Травмы органов малого таза, в том числе вследствие гинекологических выскабливаний, абортов, сложных родов и других оперативных вмешательств;
- Частая смена половых партнеров;
- Генетический фактор.
3
Симптомы эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки, как и миома, как правило, характеризуется отсутствием симптоматики, что усложняет ее диагностику. Обнаруживают патологию, в большинстве случаев, случайно при плановом обследовании у гинеколога, либо при появлении ее клинической картины.
Основными симптомами эрозии шейки матки служат:
- Длительные и обильные менструации;
- Межменструальные кровянистые или гнойные выделения, появляющиеся чаще всего после полового акта;
- Обильные выделения из влагалища с ярко выраженным неприятным запахом;
- Болевые ощущения в нижней части живота при мочеиспускании или в момент полового контакта.
4
Диагностика эрозии шейки матки
В первую очередь, диагностируют эрозию шейки матки в зеркалах при осмотре в кресле гинеколога. Эрозия просматривается в виде ярко-красных пятен на фоне здоровых клеток, покрывающих влагалищную часть шейки матки. При контакте с гинекологическим инструментом такие дефектные участки тканей могут кровоточить.
Дополнительно проводят диагностику путем кольпоскопии, то есть исследования влагалища и шейки матки под увеличением, а также берут образец участков тканей с поверхности эрозии с целью исключения злокачественной природы патологии. Данные методы диагностики позволяют точно определить характер заболевания и дальнейший план лечения. Помимо этого, у пациенток берут анализы на вирусы и инфекции, передающиеся половым путем.
5
Лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки в обязательном порядке подлежит лечению. В данном случае выжидательная тактика может сыграть не на пользу пациентке. Если оставить патологию без внимания, то со временем она может перерасти в доброкачественное или злокачественное новообразование.
Для каждой пациентки курс лечения доктор определяет в индивидуальном порядке, учитывая огромное количество факторов. На ранней стадии эрозия шейки матки эффективно поддается лечению консервативными методами. Если же заболевание диагностировано в тяжелой форме, то терапия предполагает оперативное вмешательство.
Хирургическое вмешательство проводят несколькими способами. Среди них:
- Лазерное удаление эрозии шейки матки;
- Криодеструкция;
- Химическая коагуляция;
- Диатермокоагуляция;
- Радиоволновое лечение;
- Электроэксцизия.
Долгие годы доктора склонялись к единому мнению, что проводить лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин нежелательно. Это имеет смысл только при небольших размерах эрозий.
Важно понимать, что патология является благоприятной почвой для развития инфекционных и воспалительных процессов. Кроме того, на сегодняшний день существуют щадящие методы борьбы с ней, в отличие от ранее принятых мер лечения. Ведь еще несколько десятилетий назад лечение предполагало прижигание эрозии при помощи инструмента, напоминающего паяльник. На сегодняшний день проблему можно устранить щадящими методами, снижающими риски возникновения осложнений к минимальным.
Еще одним распространенным заболеванием, наряду с эрозией шейки матки, является миома. Она представляет собой доброкачественное новообразование. В подавляющем большинстве случаев патология развивается в организме бессимптомно. При появлении клинической картины (на фоне роста опухоли) женщина начинает испытывать физиологический и психологический дискомфорт.
7
Причины возникновения миомы
К основным причинам миомы относят повреждения клеток детородного органа, которые на фоне нарушений гормонального фона дают начало миоматозным узлам. Нарушениями, провоцирующими рост миом, являются многократно повторяющиеся менструации. Природа заложила в женщине одну основную функцию – продолжение рода. По такому сценарию, после наступления половозрелого возраста должна наступать беременность, затем период лактации, два-три менструальных цикла, и вновь беременность. За всю жизнь у девушек число менструаций не должно было превысить сорока.
На практике ситуация обстоит иначе. Современная женщина в среднем рожает одного-двух детей. Таким образом, количество менструаций увеличивается до 400. Как и при любом многократно повторяющемся процессе, в ходе ежемесячных менструаций могут формироваться ошибки. Следует также учитывать и тот факт, что каждый месяц женский организм перестраивается в ожидании наступления беременности. Это сопровождается лавированием уровня гормонов. На фоне всех этих процессов формируются ошибки, которые под действием гормональных колебаний и приводят к развитию миомы.
Выделяют и ряд факторов, повышающих вероятность развития доброкачественной опухоли матки. Среди них:
- Аборты, гинекологические выскабливания, сложные роды и любые другие хирургические вмешательства на матке;
- Травмы органов малого таза;
- Эндометриоз;
- Воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
- Генетический фактор;
- Стрессы и пр.
На ранних стадиях развития, при миомах небольших размерах симптоматика не наблюдается. Только в 30% случаев может появляться клиническая картина, которая и сподвигает девушек обращаться за медицинской помощью.
Наиболее характерным признаками миомы матки являются:
- Длительные и обильные менструации;
- Боли в нижней части живота или ощущение присутствия инородного тела;
- Нарушения репродуктивной функции.
На какой бы стадии развития не находилась миома, и какими бы признаками она не проявлялась, обратившись в клиники лечения миомы, проблема каждой пациентки будет решена раз и навсегда. Здесь практикуют светила российской медицины, применяющие на практике современные и эффективные методы лечения миомы матки, зарекомендовавшие себя во всех развитых странах по всему миру.
Тактика лечения напрямую зависит от размеров миом и их численности. Если узлы не превышают двух-трех сантиметров в диаметре, то с ними успешно можно бороться медикаментозным методом.
Если миомы характеризуются более внушительными размерами, то лечение предполагает хирургическое вмешательство или эмболизацию маточных артерий. На нашем сайте можно воспользоваться услугой консультации по e-mail и узнать подробную информацию касательно каждого метода терапии миомы матки.
Как правило, оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда девушка в ближайшем будущем планирует беременность. При этом доктор в индивидуальном порядке взвешивает риски травматизации матки, а также вероятность развития других осложнений.
Наиболее эффективным и щадящим методом лечения миомы считается эмболизация маточных артерий. Она решает проблему патологии раз и навсегда и не приводит к развитию рецидивов. Эмболизация предполагает закупорку маточных артерий, через которые кровь поступает в миому, после чего опухоль останавливает свой рост и начинает постепенно усыхать. Матка при этом продолжает выполнять свои функции, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам.
Данная методика признана эффективной в борьбе с доброкачественной опухолью детородного органа во всем мире и широко и успешно применяется в профильных клиниках лечения миомы. Записаться на прием в одно из таких медицинских учреждений можно по телефону, указанному на нашем сайте.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Источник
Содержание
- Миома шейки матки
- Причины
- Симптомы и признаки
- Лечение
- Удаление
- Беременность
Миома шейки матки
Миома – это, как правило, доброкачественное новообразование, для которого характерен узловой рост. Свое начало миомные узлы берут из мышечного слоя матки. Формирование узлов может быть как в матке, так и в шейке матки.
Шеечная миома матки встречается достаточно редко. В основном такая локализация характерна для пациенток более молодого возраста. При таком расположении рост узлов отмечается во влагалище. Проявление симптоматики миомы шейки матки появляются при небольших размерах. Раннее проявление патологии объясняется анатомической особенностью расположения части органа, в котором развивается миома. Основные из которых проявляются болевым синдромом при половом акте, невынашивание беременности, а также давление на близ расположенные органы. В случае, с шеечной локализацией миомы отсутствует характерный признак для миомы тела матки. При шеечной миоме отсутствуют маточные кровотечения, а менструальный цикл может быть не нарушенным.
У большинства женщин все же возникает вопрос: «миома шейки матки, что это такое?». Фото с различных источников информации могут вам в этом разобраться. На просторах интернета существует множество сайтов, на которых размещены фотографии миом с шеечным расположением. Кроме того, есть и научная медицинская литература, в которой иллюстрируется то, как выглядит шейка матки с различными локализациями и размерами миоматозного узла. Благодаря развитию современных технологий, можно контролировать, как себя ведет миома в шейке матки. Фото, сделанные с помощью аппарата ультразвуковой диагностики, позволяют в режиме реального времени оценить состояние органа и спрогнозировать дальнейшее развитие. Миома на шейки матки, фото реальных случаев показывают, как могут выглядеть половые органы при разных размерах и локализациях узла.
Миома матки на шейке матки имеет классификацию, выделяемую в зависимости от локализации миомного узла.
Если узел локализуется непосредственно в самой шейке матки — это говорит о наличии корпоральной шеечной миоме.
Узлы, образующиеся в месте перехода шейки от цервикального канала во влагалище называются шеечными. Такая форма встречается чаще всего в сочетании с инфекционным заболеванием.
Перешеечная локализация характеризуется наличием миомного узла в области между телом матки и ее шейкой. Такое расположение чаще всего проявляется нарушениями со стороны мочеполовой системы.
Также существуют атипичные формы локализации узла:
- парацервикальные узлы, расположенные на боковой стенке;
- ретроцервикальные узлы, располагаются на задней стенке шейки матки;
- ретроперитонеальное расположение миомы матки характеризуется ростом узла позади шейки матки.
Независимо от расположения на начальных стадиях миома матки в шейке матки может быть диагностирована при плановом осмотре либо при назначенных дополнительных исследованиях, при патологии со стороны других органов.
Кроме того миому матки без подтверждения диагноза путают с кистой шейки матки.
Эрозия шейки матки и миома шейки матки также часто проявляются одинаково, поэтому при постановке диагноза требуется дополнительная диагностика. Но в большинстве случаев, миома шейки развивается в сочетании с эрозией. Объединяет их возможная причина возникновения. Оба заболевания могут возникать на фоне гормональных нарушений, а так при травматизации цервикального канала. Эта патология также требует срочного лечения.
Итак, по каким признакам можно заподозрить наличие миомы шейки матки? При миоме небольших размеров, как показывает практика, женщина не предъявляет жалоб. С ростом миоматозного узла возникают такие жалобы, как:
- боли внизу живота тянущего характера, которые иррадиируют в область поясницы, промежность;
- болезненные ощущения при половом акте, вызывающие чувства дискомфорта;
- чувство инородного тела в шейке матки;
- при сдавливании органов, нарушение их функции.
При росте миоматозного узла происходят изменения со стороны половых органов. В случае развития узла на задней или передней губе шейки матки визуально определяется отклонение наружного зева в противоположную сторону, что придает серповидную форму. При всем этом сам зев может располагаться в любой стороне от миомного узла. С развитием миомного узла происходит изменение формы шейки матки, что влияет на функцию мочеиспускания.
Если же на шейке матки развивается миоматозный узел на ножке, это выглядит как выпячивание и поэтому придает шейке матки бочковидную форму.
Следует отметить, что истинная форма миомы шейки матки сглаживает переход тела матки в шейку матки, что выглядит как цилиндр. Локализация миоматозного узла в этом месте встречается достаточно редко.
Вообще, миома шейки матки при выявлении требует лечения. Но прежде, чем определиться с методом лечения необходимо выяснить, какие имеет миома шейки матки допустимые размеры для лечения. Таким образом, миома размером до 12 недель может поддаться консервативному лечению. Но следует отметить, что для определения лечения учитывается многие факторы.
Миома шейки матки: чем опасна
Наличие миоматозного узла в шейке, прежде всего, влечет за собой сопутствующие патологии, так как с ростом узла увеличивается давление на мочевой пузырь, а также на отделы кишечника. Шеечная миома приводит к невынашиванию беременности и является причиной бесплодия.
Причина миомы шейки матки
Возможные причины образования миоматозного узла в шейке матки на данный момент неизвестны. Говоря о том, какие причины возникновения миомы матки у женщин, стоит отметить влияние различных факторов.
На фоне имеющихся гинекологических проблем, воздействие факторов становится пусковым механизмом в развитии заболевания миома матки. От чего бывает развитие заболевания? Прежде всего, это сопутствующие гинекологические заболевания различного генеза. Причиной возникновения миомы матки может быть множественные аборты в анамнезе, при проведении которых нарушается целостность эндометрия. также одной из причин может быть эрозия шейки матки и воспалительные заболевания, в результате травматизации слоев матки при диагностическом выскабливании. Одним из основных причин возникновения патологии является нарушение гормонального фона и наследственность. Нарушение гормонального фона отмечается у женщин страдающих ожирением и имеющих проблемы с эндокринной системой. Соответственно эти факторы относят также к возможным причинам, провоцирующим появления миоматозных узлов в шейке матки. Плохо влияет на состояние половых органов и тот факт, что у женщины долгое время не наступает беременность.
Симптомы и признаки
Заболевание миома шейки матки можно заподозрить, зная его проявления. Некоторые из симптомов можно определить самостоятельно. Характер проявления признаков заболевания зависит от того на какой стадии находится образование и какая у него локализация.
Миома шейки матки симптомы и признаки, фото
В том случае, если миоматозный узел располагается во влагалищной части цервикального канала, характерными симптомами будут: болезненность внизу живота. Образование сдавливает соседние ткани и органы, что вызывает затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации. При активном росте деформирует шейку матки.
Перешеечное расположение миомы шейки матки, характеризуется сильными болями, также отмечается затрудненное мочеиспускание и трудности с актом дефекации. Возникают рецидивирующие циститы. Из-за роста узла возможна деформация тела матки, что приводит к сложному вынашиванию беременности.
При корпоральном расположении миома шейки матки симптомы и лечение необходимо дифференцировать с другими гинекологическими заболеваниями. Потому, что симптоматика такова: выраженный болевой синдром, с иррадиирующими болями в область влагалища и яичников, а также обильные продолжительные менструации. По мере роста появляются признаки заболевания, узел диагностируется и назначается способ лечения.
Лечение
Для лечения миомы шейки матки используют два метода: медикаментозный и хирургический. Как лечить миому шейки матки определяет лечащий врач, основываясь на полученных данных предварительных исследований.
Миома шейки матки лечение, отзывы
Медикаментозный метод заключается в приеме гормональных препаратов, которые повлияют на рост и образование миоматозных узлов. Данный метод целесообразен при средних и малых размерах узла. Одним из эффективных и широко применяемых методов консервативного лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Эта процедура позволяет не только замедлить рост узла, но и разрушает узел.
Еще одним современным методом является фуз-абляция миомы шейки матки. Суть этого метода заключается в воздействии на узел ультразвуком высокой интенсивности, в результате чего разрушается миоматозный узел. Данный метод не имеет последствий и осложнений в любом периоде.
Хирургический метод лечения миомы шейки матки еще не так давно использовали гистероскопию или тотальную гистерэктомию. Но с развитием технологий все чаще стали применять методы позволяющие удалять лишь миоматозный узел. При таком выборе тактики лечения миомы шейки матки проводят миомэктомию, используя лапароскопию или лапаротомию.
Лапаротомия проводится с помощью рассечения передней брюшной стенки. Используется при больших размерах узлов, которые деформируют шейку. Этот метод дает возможность контролировать процесс операции в силу более обширного доступа.
Лапароскопия проводится в том случае, если образования среднего и малого размера. Миомэктомия происходит через влагалище под контролем эндоскопа. Во время проведения операции делается всего несколько маленьких надрезов, что значительно облегчает послеоперационный период.
Женщина, у которой имеется шеечная миома матки, лечение проводится с учетом существующих сопутствующих заболеваний. К сожалению, иногда врачи принимают решение об удалении шейки либо экстирпации матки.
Удаление
Решение о проведении оперативного лечения миомы матки принимает лечащий врач на основании того, что консервативное лечение было неэффективным. также в пользу хирургического вмешательства говорят такие показания:
- миоматозный узел больших размеров, составляющий в диаметре до 5 сантиметров и по срокам беременности до 14 недель;
- выраженный болевой синдром хронического характера, трудно купируемый спазмолитиками и анальгетиками;
- Пациентка страдает от сильных болей или постоянных кровотечений.
- присутствует сдавление рядом расположенных органов из-за больших размеров миоматозного узла;
- количество узлов более одного;
- отмечается выпадение органа за счет увеличения новообразования;
- возникает риск перекрута ножки миоматозного узла, который приводит к некрозу;
- возраст пациентки.
Учитывая объем проводимой операции гистерэктомию делят на следующие виды:
- удаление тела матки называется субтотальной гистерэктомией;
- удаление матки и шейки при миоме называется тотальной гистерэктомией;
- радикальная гистерэктомия проводится с обширным удалением не только матки и шейки, но и придатков, задевая часть влагалища.
После проведения удаления миомы кроме положительных результатом также имеется риск развития осложнений:
- Во-первых, удаление миомы через шейку матки в основном приводит к опущению стенок влагалища.
- Возможно кровотечение после проведения субтотальной гистерэктомии. Такое осложнение возникает при плохой коагуляции. Шейка матки после удаления миомы ушивается вместе с сосудистым пучком и в том случае, если гемостаз был проведен в недостаточной мере возможно кровотечение.
- возможное повреждение мочевого пузыря и мочеточников. Это осложнение встречается достаточно редко.
Для предотвращения возникновения осложнений необходимо строго соблюдать все рекомендации. Носить бандаж и компрессионное белье на протяжении 2-3 месяцев. Соблюдение правильно питания. Рацион питания после проведения удаления матки должен содержать большое количество клетчатки и витаминов.
Беременность
Миома шейки матки при беременности одна из нелегких проблем в акушерско-гинекологической практике. Решение данной проблемы в основном зависит от того на каком этапе была диагностирована миома шейки матки. Возникновение миоматозных узлов возможно в любом периоде беременности. Это возможно при воздействии провоцирующих факторов. Нередко именно миома в шейке матки является причиной бесплодия. Такой вариант возможен при наличии миоматозных узлов больших размеров. Но все же, если беременность наступила, то это может говорить о наличии узлов небольших размеров. Такие узлы часто впервые диагностируются у беременной женщины при первом плановом УЗИ исследовании. Как правило, миома таких размеров никоим образом не влияет на протекание беременности. После подтверждения диагноза «миома в шейке матки» и беременность, пациентка предупреждается о всевозможных осложнениях, контроль за такими пациентками более тщательный.
Следующим вариантом соотношений между «миома на шейке матки и беременность», является истмико-цервикальная недостаточность.
Данная патология возникает в результате того, что миоматозный узел увеличивается в размерах, тем самым препятствует смыканию стенок шейки. В свою очередь это приводит к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам.
Наступление беременности в некоторых случаях возможно даже при миоматозных узлах больших размеров. Но в этом случае возникнет вопрос о сохранении беременности, так как при развитии беременности узлы оказывают давление на плод и это влечет за собой непоправимые последствия. Значительно снижаются шансы на наступление беременности в том случае, если у женщины помимо миомы шейки матки имеются другие сопутствующие заболевания. Либо при наличии миоматозных узлов различной локализации.
Видео : Миома шейки матки
Источник
