Миома матки в стадии фиброза

Негативное влияние определённых факторов может привести к изменениям в тканях организма. Нередко неблагоприятная экологическая обстановка приводит к фиброзу. В результате этого патологического процесса в соединительной ткани появляются уплотнения и рубцы. Фиброз может возникнуть в любых органах и тканях: в лёгких, печени, молочных железах. В гинекологической практике нередко встречается фиброз миометрия матки.

При развитии фиброза происходит чрезмерная продукция коллагена организмом. Известно, что коллаген принимает участие в образовании соединительной ткани. Когда уровень концентрации коллагена превышает допустимые нормы, клетки органа вытесняются. Это вызывает нарушения в его работе.

Фиброз матки проявляется наслоением соединительных тканей. В результате может развиться такое осложнение, как бесплодие. Оно вызвано заполнением волокнами соединительной ткани маточных труб. Фиброз может появиться у женщин в любом возрасте.

Миома матки в стадии фиброза

Причины

Учёные отмечают стремительный рост развития фиброза за последние годы. Главным образом это вызвано влиянием негативных факторов на разрастание тканей матки. На соединительных тканях органа появляются уплотнения, приводящие со временем к рубцам и увеличению слизистой.

В качестве неблагоприятных факторов можно выделить:

воспаление половых органов;
избыточную массу тела;
гормональный дисбаланс;
аборты;
наследственную предрасположенность;
хроническое стрессовое состояние;
недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей;
нездоровый образ жизни.

Самая частая причина фиброза матки – хирургическое прерывание беременности. Другие механические воздействия, такие как кесарево сечение, установка внутриматочной спирали, выскабливание также способствуют развитию фиброзных узлов.

Признаки и симптомы

Симптоматика зависит от нескольких критериев:

возраста женщины;
стадии, на которой находится заболевание;
локализации фиброзных узлов;
уровня и соотношения половых гормонов.

Зачастую фиброз осложняется сопутствующими патологиями половой сферы, в частности, различными доброкачественными патологиями.

На начальных стадиях фиброз матки может протекать бессимптомно. Связано это с тем, что фиброзный узел имеет небольшой размер и не оказывает существенного влияния на организм. По мере прогрессирования заболевания патологическая ткань разрастается, присоединяются характерные симптомы.

Миома матки в стадии фиброза

Признаки и симптомы:

кровотечения разной интенсивности;
боли внизу живота и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
нарушения мочеиспускания и дефекации;
скудные или обильные месячные;
отсутствие месячных.

При запущенных стадиях фиброза матки разрастание ткани может наблюдаться в других органах, что говорит о стремительном распространении патологического процесса в организме.

Диагностические методы

Выбор методов диагностики определяет врач-гинеколог. Как правило, для выявления фиброза используют.

Данные анамнеза. Лечащий врач изучает историю болезни пациентки и сопутствующих патологий. Особое значение имеют перенесенные оперативные вмешательства, аллергические реакции, гормональные отклонения и наследственный фактор.
Гинекологический осмотр на кресле. Врач при помощи влагалищного зеркала исследует состояние слизистой влагалища и шеечной части матки. Особую ценность представляет метод пальпации, при котором можно определить размеры органов малого таза и текстуру некоторых тканей.
Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком. Метод позволяет визуализировать патологические участки, так как они отличаются по эхогенности. Патологический участок нередко выглядит как узел. Эта патология носит название фиброзной миомы. По результатам исследования также возможно диагностировать увеличенную в размерах матку.

Миома матки в стадии фиброза

Компьютерная томография. Это исследование позволяет точно определить степень поражения и вовлечение в патологических процесс других органов, а также локализацию фиброзных узлов.
Фибротест. Метод относится к лабораторным исследованиям.
Биопсия. Цитологическое исследование позволяет окончательно подтвердить или опровергнуть наличие фиброза и фиброзных узлов.

Виды лечения

Выбор метода лечения зависит от выраженности патологического процесса в матке. Если фиброз или фиброзный узел никак себя не проявляет, в таких случаях применяется выжидательная тактика. Врач наблюдает за прогрессированием заболевания в рамках регулярного обследования.

Женщине рекомендовано:

принимать витаминные комплексы и полноценно питаться;
избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов и перегрева;
соблюдать режим труда и отдыха;
придерживаться здорового образа жизни;
бороться с лишним весом;
проводить профилактику воспалительных процессов половых органов.

Фиброз имеет способность к распространению, особенно при наличии вредных привычек, несбалансированном питании. Появившись в одном органе, при воздействии неблагоприятных факторов он может возникнуть в других.

Что называют фиброзом матки При прогрессировании заболевания, когда, например, появляется фиброзный узел, проводят медикаментозную терапию. Основу консервативного лечения составляют гормональные препараты. Фиброз нередко вызван нарушениями в продукции половых гормонов, что обуславливает необходимость их корректировки. В таком случае лечение направлено на остановку роста узла.

Медикаментозное лечение подбирается для женщины индивидуально. При нарушениях цикла и прорывных кровотечениях лечение включает эстроген – гистогенные препараты. При регулярных потерях крови у женщин нередко развивается анемия. Чтобы восполнить недостаток железа в организме, лечение дополняется специальными препаратами, нормализующими уровень гемоглобина и кровоток в целом. Иногда средства народной медицины, в частности, лекарственные травы, могут оказать положительное влияние на лечение фиброза и фиброзных узлов. Данные средства должны обязательно назначаться врачом, так как многие из них способны влиять на гормональный фон женщины, тем самым способствуя прогрессированию патологии.

Зачастую женщины, страдающие фиброзом, имеют избыточный вес. Ожирение препятствует лечению, следовательно, перед его началом целесообразно применять назначенную врачом диету, а также адекватные физические нагрузки. Лишний вес влияет не только на лечение и его эффективность, но и на дозировку медицинских препаратов. Кроме того, оперативное лечение при ожирении может привести к летальному исходу.

Иногда, несмотря на принятые меры, заболевание не поддаётся консервативному лечению. В таких случаях применяются хирургические методы, так как фиброзный узел имеет вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

Кроме того, в некоторых случаях разросшиеся ткани поражают трубы и шейку матки, что приводит к бесплодию. Это осложнение представляет особую опасность для женщин, планирующих беременность.

Хирургическое лечение называется миомэктомией. Такое вмешательство бывает консервативным и радикальным. Консервативная миомэктомия подразумевает удаление фиброзного узла из тела матки. Повреждения матки при данной процедуре минимально, что позволяет сохранить репродуктивную функцию. Соответственно, консервативную миомэктомию целесообразно применять женщинам, планирующим в будущем беременность. При радикальной миомэктомии происходит удаление тела матки. Такое вмешательство рекомендовано женщинам после менопаузы и при наличии тяжёлых форм патологии.

Миома матки в стадии фиброза

Реабилитация после хирургического вмешательства зависит от квалификации врача, а также вида узла и индивидуальных особенностей пациентки.

Разновидности миомэктомии.

Гистероскопическая. Этот метод выполняется при лечении узлов субмукозного вида. Оперативное вмешательство осуществляется при помощи специального инструмента, который называется гистероскоп.
Эмболизация. Оперативное вмешательство представляет собой введение в бедренную артерию катетера с контрастным веществом и лекарственным препаратом. В результате питание фиброзного узла прекращается.

Выбор конкретной разновидности зависит от нескольких факторов, таких как клинические проявления фиброза, размера узла, а также его локализация в полости матки.

Лечение фиброза и фиброзных узлов может осуществляться как амбулаторно, так и стационарно. При амбулаторном лечении применение медикаментозной терапии осуществляется под наблюдением и контролем врача. Достаточно часто женщине рекомендуется посещение женской консультации и использование физиотерапевтических методов лечения.

Хирургическое вмешательство проводится только в рамках стационарного лечения. Перед госпитализацией женщина проходит необходимое обследование, включающее мазки на флору, онкоцитологию, ИППП, а также общие анализы крови, мочи и кардиограмму. Лечение чаще всего плановое. Его объём, а также реабилитационный период зависят от выбора конкретной разновидности вмешательства, особенностей организма женщины и квалификации врача.

Источник

Фиброматоз матки – патология, которая диагностируется у женщин репродуктивного возраста на фоне гормонального дисбаланса. Болезнь сопровождается заменой мышечной ткани на фиброзную. Длительное время находится в латентном состоянии, что сопровождается сложностями своевременной диагностики.

Фиброматоз матки: что это такое и каковы причины?

Фиброматоз – это разрастание соединительной ткани, которое чаще всего имеет гормональную природу. Резкие скачки концентрации гормонов в крови, как правило, возникают у девушек в период полового созревания, женщин во время беременности и климакса. Поэтому в группу риска попадают женщины репродуктивного возраста.

Фиброматоз матки сопровождается разрастанием фиброзной ткани и замещением мышечного слоя

Гормональный сбой может быть результатом нарушения функций гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и яичников из-за травм, опухолевых и воспалительных процессов.

Спровоцировать фиброматоз матки могут также следующие факторы:

травмы нижней части живота;
хирургическое вмешательство в полости матки;
ожирение;
генетическая предрасположенность;
прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
наличие вредных привычек;
нарушение менструального цикла.

Развитие фиброматоза также связано со снижением защитных свойств организма, стрессами, длительным отсутствием беременности и отказом от естественного вскармливания.

Классификация фиброматоза матки

В зависимости от характера разрастания соединительной ткани выделяют два вида фиброматоза матки:

узловой сопровождается формированием узлов из фиброзной ткани, которые имеют четкие границы и форму;
диффузный вид характеризуется замещением мышечной ткани соединительной по всей площади матки. Приводит к патологическому увеличению репродуктивного органа и нарушению его функций.

Наиболее угрожающей формой при отсутствии лечения является узловая, так как под действием неблагоприятных факторов может малигнизироваться.

Симптомы фиброматоза матки

На начальных этапах патологическое разрастание соединительной ткани не сопровождается выраженными симптомами, поэтому часто случайно обнаруживается в ходе планового УЗИ. Заметить изменения в мышечном слое матки женщина может по изменению менструального цикла, а именно:

увеличению продолжительности и объема кровавых выделений;
появлению болевого синдрома, отсутствующего ранее.

При значительной кровопотере развиваются симптомы анемии. Возможна боль во время полового контакта и отделение слизи с кровью после него. Значительное разрастание фиброзной ткани приводит к запорам и недержанию мочи.

Признаки фиброматоза можно определить в ходе гинекологического осмотра, УЗИ или лабораторного исследования

Чем опасен фиброматоз матки?

Фиброматоз опасен, так как провоцирует изменение объема и длительности менструальных выделений, что приводит к значительной кровопотере и анемии хронической формы. Такая болезнь сопровождается учащением пульса, нарушением дыхательной активности, слабостью и утомляемостью.

При узловой форме развивается миома – доброкачественная опухоль с большим риском озлокачествления, что приводит к развитию рака матки и ее шейки.

По мере прогрессирования и разрастания фиброзной ткани нарушается репродуктивная функция. У женщины появляются проблемы с зачатием, так как:

сперматозоиды не могут оплодотворить желтое тело при образовании спаек;
при оплодотворении эмбрион не может прикрепиться к мышечной ткани.

При наступлении беременности возникают сложности с вынашиванием в виде выкидыша, самопроизвольного прерывания беременности или внематочной беременности.

Диагностика фиброматоза матки

Определить патологическое разрастание соединительной ткани гинеколог может в ходе осмотра пациентки на кресле и пальпации брюшной полости. При наличии соответствующих симптомов женщина направляется на дополнительную диагностику:

УЗИ органов малого таза, которое позволяет определить степень разрастания соединительной ткани матки, наличие узлов и общее состояние органа;
гистероскопия – информативный метод изучения полости органа и состояния тканей при помощи оптического прибора – гистероскопа. Проводится после введения анестезии;
анализ крови на онкомаркеры при подозрении на злокачественный характер трансформации тканей;
биопсия тканей матки для гистологического исследования и определения ее злокачественного характера.

Дополнительным исследованием является анализ крови на гормоны, который при необходимости медикаментозного лечения поможет подобрать нужные лекарственные средства.

Лечение фиброматоза матки

На начальных этапах заболевания, лечение проводится лекарственными препаратами. С этой целью назначаются оральные контрацептивы и препараты с прогестероном, которые помогут предупредить разрастание фиброзной ткани.

Для купирования болевого синдрома и нормализации объемов менструальных выделений назначаются нестероидные антифлогистические средства, обезболивающие и спазмолитические средства. При присоединении воспалительных процессов прописывается курс антибактериальных препаратов.

Для предупреждения анемии или восстановления уровня железа в крови назначаются железосодержащие препараты и специальная диета, с включением железосодержащих продуктов.

На начальных стадиях лечение проводится при помощи медикаментов

Хирургическое лечение фиброматоза матки

При диагностировании фиброматоза запущенной формы, стремительном разрастании соединительной ткани или злокачественном характере узлов показано оперативное вмешательство. С этой целью используются следующие способы:

миомэктомия – органосберегающая операция, в ходе которой проводится удаление только узлов или разросшейся ткани;
гистерэктомия назначается при злокачественном характере фиброматоза. В ходе операции проводится удаление матки;
эмболизация артерий – неинвазивное хирургическое вмешательство для блокировки артерий, питающих узлы, путем введения склерозирующего вещества.

После операции женщине назначается курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов для предупреждения инфекционных процессов. Для повышения защитных функций организма используются витамины и иммуностимулирующие средства. Для нормализации менструального цикла и репродуктивной функции используются гормональные препараты.

Народные средства при фиброматозе матки

Для укрепления иммунитета и предупреждения дальнейшего разрастания тканей, врач может назначить народные средства в составе комплексной терапии. Вот несколько рецептов:

ежедневно выпивать по 1 ст. л. свежего картофельного сока;
трижды в сутки принимать по 1 ст. л. настойки барвника малого;
в течение 20 дней по 2 раза принимать 10 капель настойки боровой матки, разбавленной в стакане воды.

Терапия народными средствами может использоваться только в качестве дополнительного метода в составе комплексного лечения и только после консультации с врачом. Травы, входящие в состав настоек, могут привести к изменению гормонального фона и развитию осложнений.

Фиброматоз имеет доброкачественный характер, однако под действием ряда факторов может малигнизироваться. Для предупреждения патологического процесса рекомендуется дважды в год проходить гинекологический осмотр и ежегодно УЗИ-контроль состояния органов малого таза. Своевременное выявление заболевания поможет предупредить осложнения.

Смотрите далее: храп у женщин

Источник

Миома матки в стадии фиброза Фиброма матки – это доброкачественное новообразование, в состав которого входят соединительные ткани. Опухолевое тело в диаметре может достигать тридцати сантиметров. Зачастую фиброма не малигнизируется, однако, у 3% пациенток она проходила процесс перерождения в злокачественную опухоль.

Несмотря на благоприятный прогноз, относительно лечения фибромы, многих женщин пугает данный диагноз, ведь на протяжении многих лет во время хирургического вмешательства фиброму удаляли вместе с маткой. Такой метод борьбы с заболеванием лишал женщину возможности родить ребенка. Если женщине не ампутировали орган, чтобы сохранить ее детородную функцию, а через некоторое время произошел рецидив, матку удалят.

Современные методы лечения, особенно если оно начато на ранних этапах проявления заболевания, способны влиять на развитие опухоли, не допуская ее озлокачествления.

Причины развития

Причины фиброидной опухоли матки точно не сформулированы, но отмечена связь ее возникновения с гормональными колебаниями и наследственностью.

Так, фибромой не страдают девочки до наступления полового созревания и женщины в климактерическом периоде, а если она и выявлена у последних, то наверняка существовала до наступления менопаузы и протекала бессимптомно. Во время беременности рост опухоли может усилиться, а после родов фиброма возвращается в свои исходные размеры. Этот факт также говорит о несомненной роли гормонов женского организма в развитии заболевания.

Среди предрасполагающих факторов можно отметить:

Позднее становление менструальной функции;
Частые аборты и внутриматочные манипуляции;
Отсутствие родов к 30-летнему возрасту;
Длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, содержащих эстрогенный компонент;
Хронические воспалительные заболевания полового тракта;
Патология других органов – ожирение, диабет, гипертония и др.

Обычно фиброма растет в виде одиночного плотного узла – узловая форма опухоли, хотя возможен и диффузный рост в толще стенки матки. Размер колеблется от нескольких миллиметров до 2-3 см, но может быть и больше – до 20 см в диаметре.

Фиброма и миома: в чем разница?

Национальное руководство для врачей-гинекологов определяет фиброму как доброкачественный гормоночувствительный пролиферат, состоящий из измененных клеток матки. Миома, лейомиома, фибромиома – все эти термины заявлены как синонимы. В международной классификации болезней миома и фиброма идут вместе под кодом D25. В клинической практике допускается использование любого из этих терминов. Можно для удобства восприятия обозначать все подобные образования матки как лейомиофибромы.

Единственное отличие фибромы от миомы – это состав клеток опухоли. Условно новообразования можно разделить на три группы:

Миома – опухоль, состоящая преимущественно из мышечных клеток;
Фибромиома – образование, в котором мышечная и соединительная ткани присутствуют примерно в равном количестве (или даже с преобладанием последней);
Фиброма – узел из соединительнотканных клеток.

Все эти тонкости имеют значение лишь для гистолога, изучающего микропрепарат под микроскопом. Фактически, определить тип опухоли можно только после ее удаления и изучения в лаборатории. Пока новообразование находится в матке, для врача не имеет особого значения ее структура. Принципы диагностики и схема лечения миомы и фибромы не имеют существенных различий.

Считается, что узел с преобладанием соединительной ткани хуже поддается консервативному лечению и чаще перерождается в злокачественную опухоль, однако достоверных статистических данных по этой проблеме не получено.

Миома матки в стадии фиброза

Классификация

По расположению узла выделяют следующие варианты:

Субмукозная, или подслизистая – прорастает из миометрия в сторону полости матки;
Интерстициальная, или интрамуральная – локализуется исключительно в толще мышечного слоя;
Субсерозная – доходит до наружной оболочки матки;
Интралигаментарная – располагается между связками матки.

Особо выделяют фибромы тела и шейки матки. Последние требуют обязательного удаления в репродуктивном возрасте, так как препятствуют зачатию и вынашиванию плода и могут помешать естественным родам.

Особого внимания заслуживает педункулярная фибромиома. Такая опухоль располагается за пределами матки и соединена с ней только тонкой ножкой. Является разновидностью субсерозной фибромы. При первичном осмотре может быть принята за увеличенный яичник или опухоль придатков.

В редких случаях при обследовании выявляется еще одна разновидность субсерозной миомы – паразитирующая. Узел прикрепляется к соседним органам и получает питание от них. Диагностика затруднена в связи с нетипичной клинической картиной. Нередко для выявления такой опухоли требуется провести лапароскопию, КТ или МРТ.

По размеру выделяют следующие разновидности фибромы матки:

Клинически незначимая – до 2 см;
Малых размеров – до 2,5 см или 5 недель (относительно увеличения матки);
Средних размеров – до 5 см или 12 недель;
Больших размеров – более 5 см или 12 недель.

Посмотреть, как выглядит фиброма матки, можно на фото.

Симптомы

На ранней стадии развития узлов признаки отсутствуют. Основные симптомы появляются, когда размеры фибромы матки достигают 5 см и более.

Нарушения цикла. Одним из первых признаков заболевания является возникновение менструальных отклонений: месячные становятся обильными и болезненными. Это происходит по той причине, что рост опухоли способствует патологическому разрастанию эндометрия. При увеличении узлов снижается тонус матки, ее сократимость, за счет чего менструации становятся более продолжительными и нерегулярными, возникают межменструальные маточные кровотечения.
Кровотечения. Они могут возникать как в результате менструальных расстройств, так и в результате травмирования опухоли. Обильная кровопотеря приводит к симптомам анемии (головокружениям, слабости, обморокам, перебоям сердечного ритма).
Боли в животе и пояснице. Перекручивание ножки, ее отрыв, сжатие нервных окончаний и нарушение кровообращения приводят к сильным болям в животе, не связанным с приходом месячных. Локализация боли, как правило, зависит от места расположения узлов фибромы матки. При наличии субсерозной и интерстициальной опухоли ощущается тянущая боль в области лобка и в пояснице, что связано с растяжением маточной стенки и брюшины. Для субмукозной фибромы характерно появление спазмообразных болей в нижней части живота, усиливающихся во время месячных, отдающих в мочевой пузырь и прямую кишку.
Рождение узла. Крупная подслизистая фиброма матки через шейку выходит во влагалище, что ведет к разрыву опухоли, возникновению сильного кровотечения. Возникают боли и воспалительные процессы.
Воздействие на органы малого таза. Давление опухоли на мочевой пузырь проявляется затруднениями мочеиспускания. Возникает воспалительный процесс, который может распространиться в почки. Возможно повышение температуры, появление гноя в моче. Если узел находится на задней стенке, то он давит на прямую кишку. Это становится причиной метеоризмов и запоров.

Беременность на фоне фибромы

Опасна ли фиброма матки при беременности? Однозначно ответить сложно. Как уже отмечалось, при наличии данного заболевания возможны проблемы с зачатием и имплантацией. Если размеры опухоли незначительные, то беременность, как правило, протекает без осложнений. Но фиброма матки может увеличиться во время вынашивания плода, хотя после родов она возвращается к изначальным размерам.

Неблагоприятно сказываются на течении беременности фиброидные опухоли значительных размеров, особенно подслизистые. Узел занимает большую часть маточной полости, что не позволяет плоду полноценно развиваться. При размерах фибромы матки 10 и более недель высока вероятность позднего выкидыша либо преждевременных родов.

Кроме того, большие узлы способствуют неправильному расположению плода, что осложняет как течение беременности, так и роды. При шеечном расположении опухоли создается препятствие для рождения головки плода и возрастает риск кровотечения в родах. Поэтому при больших опухолях беременность, как правило, завершается оперативным родоразрешением.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают первичный опрос пациентки, не стоит забывать и о важности наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. После чего проводят последующие методы диагностики, чтобы подтвердить диагноз:

При помощи ультразвукового исследования области малого таза и брюшной полости можно выявить возможные опухолевые процессы. При необходимости проводят трансвагинальную диагностику. Нужно это для того, чтобы рассмотреть место локализации фиброидного узла.
УЗИ полости матки позволяет с точностью определить разновидность фибромы, количество узлов, размеры. Такой метод определяет и другие патологии эндометрия.
С помощью специального инструмента, который направляют в полость матки, проводят биопсию.
Через цервикальный канал в матку помещают специальную камеру и осуществляют осмотр.
В матку и трубы вводят специальное вещество для рентгеноконтрасного исследования. Это позволяет увидеть контуры внутренних органов.
Допплерографическое исследование помогает рассмотреть фиброматозные узлы, а в частности целостность их сосудов. Необходимость процедуры возникает перед проведением эмболизации. Так называют современный метод удаления опухоли без операции, за счет перекрытия кровотока.
МРТ проводят при образовании фибромы внушительных размеров, когда имеется риск перехода опухоли в злокачественную форму.
Лапароскопическое исследование – процедура, при которой специальные хирургические инструменты вводят через небольшие отверстия.

Иногда диагностируется фиброма матки при беременности. Наличие опухоли в этот период создает значительное количество проблем для материнского организма и плода. Возникает риск преждевременного прерывания беременности, может развиться плацентарная недостаточность, тазовое предлежание.

Фиброма матки и беременность не всегда совместимы. Этот недуг представляет опасность во время родов, при осложненном течении процесса может произойти разрыв маточной стенки, кровотечение. В большинстве случаев роженицам с таким диагнозом проводят кесарево сечение, потому что естественное прохождение ребенка по родовым путям невозможно.

Лечение фибромы матки

Чтобы ответить на вопрос, как лечить фиброму матки, необходимо знать ее размеры и расположение. Кроме того, лечебная тактика зависит от симптомов заболевания, возраста пациентки, желания в дальнейшем родить ребенка и общего состояния здоровья.

У многих женщин лечение фибромы не требуется. Это возможно при небольшой опухоли, отсутствии симптомов или после наступления менопаузы. Если фиброма вызывает маточные кровотечения, может потребоваться выскабливание полости матки. Кроме того, такие кровотечения можно устранить с помощью лекарственных препаратов.

Необходимо наблюдение у гинеколога для определения размера и роста фибромы, а также чтобы убедиться в доброкачественности процесса. Обычно достаточно наблюдаться ежегодно. Если у женщины имеются нерегулярные кровотечения или боли, ей назначают контрольные осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

Миома матки в стадии фиброза

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение фибромы матки без операции назначается при появлении небольших кровотечений или болях в животе, если размер узла не превышает 3 см в диаметре. Оно может включать один или несколько из перечисленных ниже препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), обладающие обезболивающим действием.
Оральные контрацептивы, уменьшающие количество крови, теряемой при менструации, и облегчающие болевой синдром.
Антигормональный препарат Мифепристон назначается для уменьшения размера фибромы перед операцией. Он уменьшает интенсивность боли в области таза и поясницы, нормализует мочеиспускание. Побочные эффекты также связаны с подавлением выработки эстрогенов. Препарат также вызывает выкидыш, поэтому его нужно крайне осторожно применять у пациенток, планирующих беременность.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – препараты, угнетающие выработку эстрогенов в гипофизе. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению размеров фибромы. Этот тип лекарств часто используется при подготовке к операции, чтобы уменьшить размер узла и кровопотерю. В течение 3 месяцев приема этих препаратов фиброма сокращается в 2 раза. Однако при длительном курсе лечения у женщины появляются симптомы дефицита эстрогенов, напоминающие менопаузу: приливы, хрупкость костей, сухость влагалища.
Препарат Даназол вызывает полное прекращение маточных кровотечений, то есть искусственную менопаузу. Это мужской половой гормон (андроген). У него есть серьезные побочные эффекты, включающие увеличение веса, мышечные судороги, уменьшение размера грудных желез, угревую сыпь, нежелательный рост волос, жирную кожу, перепады настроения и депрессию, снижение уровня «хорошего» холестерина и признаки нарушения работы печени.

При использовании последних трех групп препаратов менструации прекращаются. Лечение фибромы матки при климаксе приводит к тому, что месячные уже не возобновляются. У молодых женщин для восстановления цикла в последующем используются комбинированные эстроген-гестагенные средства.

Если пациентка не планирует забеременеть в ближайшем будущем, для восстановления гормонального фона ей может быть предложена установки спирали Мирена, обеспечивающей контрацептивный эффект и локальное выделение гестагенов. Курящим женщинам, особенно в возрасте от 35 лет и имеющим риск тромбозов, рекомендуется назначение контрацептивного препарата Чарозетта.

Хирургическое лечение

Операция в случае фибромы матки проводится в следующих ситуациях:

крупная фиброма (больше 12 недель);
быстрое увеличение размеров матки (на 4 и больше недель за год);
безуспешность консервативного лечения;
выраженная симптоматика (боли, кровотечения, приводящие к анемии, нарушение работы смежных органов);
нарушение питания (некроз) узла;
субсерозный узел на ножке, а в случае ее перекрута – экстренная операция;
подслизистое расположение фиброидного узла, «рождающийся» узел;
шеечное расположение фибромы;
гиперплазия эндометрия, аденомиоз или другие опухоли половой сферы на фоне фибромы матки.

Каким будет хирургическое лечение, зависит, в первую очередь от локализации фиброидного узла и от свойств опухоли. Также учитывается желание женщины сохранить репродуктивную функцию и наличие сопутствующей гинекологической патологии. Наличие фибромы матки не всегда означает удаление органа.

Как правило, проводятся щадящие малоинвазивные операции:

Трансгистероскопическая миомэктомия. Подобное оперативное вмешательство выполняется при подслизистой локализации фиброидного узла. Возможно его механическое удаление (откручивание), электрохирургическое или лазерное удаление.
Лапароскопическая миомэктомия. Через Лапароскопический доступ удаляются подсерозные и интрамуральные фибромы. В случае расположения узла или узлов в толще миометрия проводится их энуклеация (вылущивание) из мышечной стенки, а при субсерозном узле удаляется образование вместе с ножкой. Такая операция позволяет сохранить матку, что особенно важно у женщин детородного возраста (сохраняются не только менструации, но и способность к вынашиванию беременности).
Эмболизация маточных артерий. Суть операции состоит во введении в маточные артерии веществ (кусочки губки из желатина или частички поливинилалкоголя), которые нарушают кровоток в артериях, что приводит к их окклюзии (закрытию) и прекращению роста узла.

Радикальное хирургическое лечение заключается в удалении матки – гистерэктомии и проводится пациенткам с множественными и крупными фибромами и не желающим сохранить репродуктивную функцию.

Лечение народные средствами

Некоторые специалисты подтверждают, что фиброзные образования можно вылечить с помощью рецептов народной медицины. С этой целью применяются различные спиртовые настойки, травяные сборы, отвары и пр.

Но подобное лечение допустимо лишь после квалифицированной врачебной консультации и одобрения гинеколога.

Иначе вместо лечения можно спровоцировать развитие осложнений, для устранения которых пациентке придется удалять матку.

Чем опасна фиброма матки?

Если фибромиома имеет ножку, то опасность представляет ее перекрут. При увеличении узла в размере ножка может перекручиваться и ущемляться. Это сопровождается сильной резкой болью, кровотечением, некрозом узла. Развиваются симптомы «острого живота». Симптомами некроза являются боли, лихорадка, болезненность узла.

Фибромиома с выраженными кровотечениями вызывает железодефицитную анемию. Характерные симптомы анемии: слабость, головокружение, бледность и сухость кожных покровов.

При беременности крупная фибромиома вызывает неправильное положение плода, что осложняет течение беременности. Такие новообразования становятся причиной систематических выкидышей, невынашивания плода и преждевременных родов. Фиброма шейки матки препятствует прохождению ребенка по родовым путям.

Профилактика

Надо предупреждать воспалительные заболевания детородной сферы, для этого требуется:

следить за гормональным фоном своего организма,
применять контрацепцию для исключения абортов,
при половых контактах избегать инфицирования как банальной микрофлорой, так и специфической, вызывающей венерические заболевания,
регулярно обследоваться у гинеколога.

Эти простые меры снизят риск развития фибромы.

Источник