Миома матки в виде зачатка узла аваскулярная
Интерстициальная миома является доброкачественным образованием, которое локализуется в мышечном слое миометрия. При запущенном течении болезни опухоль может расти снаружи или внутри матки.
Статистические данные говорят о том, что заболевание является одним из самых распространённых среди женщин детородного возраста, а также может развиваться после наступления менопаузы. В зависимости от вида и течения патологии врачи назначают соответствующие схемы лечения.
Причины образования миомы
Основной причиной возникновения миомы считают резкое изменение уровня гормонов в женском организме. При этом на образование опухоли могут повлиять следующие факторы:
- большое количество абортов или самопроизвольных прерываний беременности;
- воспалительные заболевания различного происхождения в органах малого таза;
- чрезмерное нервное напряжение и сильные стрессы;
- нарушение работы эндокринной системы;
- наличие врождённого полового инфантилизма;
- развитие сахарного диабета;
- чрезмерная масса тела;
- отсутствие регулярных половых отношений;
- генная предрасположенность к образованию миомы;
- неправильное питание;
- наличие вредных привычек.
Симптомы прогрессирования болезни
Для того чтобы точно определить наличие миомы необходимо провести ряд специальных исследований при появлении симптомов, указывающих на возможное образование доброкачественной опухоли:
- наличие маточных кровотечений, которые характеризуются обильными выделениями во время месячных. Также наблюдаются явление метроррагии, когда женщина теряет большое количество крови в пост менструальном периоде;
- постоянные болевые ощущения внизу живота хронического характера. При неостром течении болезни наблюдаются неприятные и ноющие покалывания, а при воспалительном процессе боль нарастает и имеет ярко выраженную симптоматическую картину;
- развитие анемии, сопровождающееся резким снижением уровня гемоглобина в крови и слабостью общего состояния;
- нарушение работы мочеполовой и пищеварительной системы в результате сдавливания кровеносных сосудов.
При этом большинство женщин путают проявления миомы с такими заболеваниями, как гастрит, язва кишечника, цистит. Для предотвращения развития запущенной стадии патологии нужно установить точный диагноз и начать незамедлительное лечение.
Диагностика
Диагностика интерстициальной миомы зависит от степени её развития, поэтому для определения нужны такие методы исследования:
- исследование при помощи ультразвука органов малого таза. Данный вид диагностики позволяет определить самые маленькие миомные узлы размером до 10 мм;
- компьютерная томография показывает клеточное строение опухоли;
- проведение диагностической лапароскопии;
- допплерография проводится для изучения кровотоков и нахождения причин кислородного голодания матки при образовании заболевания;
- определение онкомаркеров в исследуемой крови;
- морфологическое изучение эндометрия для рассмотрения природы происхождения заболевания.
Миома в виде единичного инволютивного узла
Данный вид патологии имеет субсерозный тип, так как единичные узлы расположены внутри матки. Патологическое состояние в виде единичного инволютивного узла наиболее безопасное из всех, но при отсутствии должного лечения может привести к запущенной стадии.
Заболевание протекает без выраженной симптоматики и начинает проявлять себя после сильного разрастания опухоли. Признаки развития заключаются в сдавливании нервных волокон, изменении работы мочеполовой и пищеварительной системы. Если же происходит перекручивание узла, то начинаются сильные боли и в этом случае необходима немедленная госпитализация.
Образование миомы без атипичного кровотока
При субмукозном типе миомы разрастания узлов происходят во внутренней оболочке матки. Образование узла такого типа без атипичного кровотока в большинстве случаев имеет доброкачественный характер. Детородный орган воспринимает опухоль как инородное тело и пытается его отторгнуть. Поэтому в некоторых случаях возможно отделение образования и дальнейшее выделение из организма.
Основными признаками возникновения миомы являются учащённые кровотечения, сильные болевые ощущения во время месячных и визуальное изменение размеров матки. Для диагностики заболевания нужно пройти обследование у гинеколога с дальнейшими методами определения степени патологии.
Миома в виде зачатков роста узлов
Интерстициальная миома в виде зачатка роста узлов может сформироваться ещё в эмбриональном периоде. При этом развитие опухоли сопровождается болевыми ощущениями в брюшной полости, которые легко спутать с болью в кишечнике или мочевом пузыре.
Если миомные узлы увеличиваются в размерах, то такое прогрессирование заболевания подлежит оперативному вмешательству и последующему удалению образований. Формы миомы зависят от вида опухолей:
- миома центрипетального роста, когда опухоль образуется на слизистой оболочке матки и произрастает во внутренние стенки органа;
- интерстициальная миома субсерозного типа формируется на поверхности матки под брюшной полостью;
- интерстициальная миома субмукозного типа развивается во внутренней слизистой матки и прорастает в детородном органе;
- образование множественной интерстициальной миомы в матке, которая характеризуется наличием нескольких узлов.
Миома тела матки
Интерстициальная миома тела матки является опухолью, которая образуется в толще органа, но не локализуется на его поверхности. Она представляет узел плотной консистенции, возникающий при гормональных сбоях организма у женщин детородного возраста.
Данная патология опасна для женского здоровья, так как в большинстве случаев становится причиной развития бесплодия и наступления быстрого климакса у женщин среднего возраста. Наиболее эффективной методикой является хирургическая операция, а консервативное лечение применяется как подготавливающая терапия.
При появлении негативных симптомов, указывающих на возможное образование патологии необходима тщательная диагностика и проведение ультразвукового исследования. Только опытный специалист может установить точный вид образования и назначить соответствующее и эффективное лечение.
Лечение интерстициальной миомы
Лечение миомы основывается на применении двух основных методик. Консервативная терапия назначается при наличии следующих факторов:
- миома малых размеров не более 2 см;
- отсутствие острых симптомов развития опухоли;
- наступление менопаузы;
- наличие противопоказаний к проведению хирургической операции.
В качестве медикаментозной терапии используют препараты на основе гормонов (Дюфастон, Прогестерон, Утрожестан, Золадекс, Даназол). При этом важно соблюдать дозировки, назначенные лечащим врачом, так как лекарства имеют большой спектр побочных действий.
Одним из малоинвазивных методов лечения интерстициальной миомы является проведение абляции под воздействием ультразвука на опухоль, который впоследствии вызывает отмирание тканей и прекращение питания у образования. Способ имеет явно выраженные преимущества:
- сохранение репродуктивной функции;
- исключение применения общей анестезии;
- быстрое восстановление;
- минимализация травматичности матки.
Проведение хирургического вмешательства является основным методом устранения возникшего образования и проводится при наличии следующих показаний:
- сильные кровотечения из матки не проходящего характера;
- большие размеры миомы;
- беспричинное увеличение опухоли (более 2 см в год);
- нарушение работы яичников.
В зависимости от общей клинической картины заболевания проводят такие операции, как лапароскопия (осуществление проколов в брюшной полости) и лапаротомия (полостной разрез). Выбор определённой методики назначается лечащим врачом и согласовывается с пациенткой.
При проведении лапароскопии период восстановления составляет полгода, а при полостном разрезе до 12 месяцев. После лапаротомии на животе остаётся шрам, и данная операция осуществляется, если требуется незамедлительное удаление матки.
Сохранение матки в большинстве случаев гарантирует эффективное восстановление и последующее планирование беременности с рождением доношенного и здорового малыша. При этом планирование ребёнка лучше всего начинать только после полной реабилитации организма, так как ослабленный детородный орган может не выдержать нагрузки, что может привести к выкидышу.
Интерстициальная миома и эндометриоз
В медицинской практике встречаются случаи, когда интерстициальная миома развивается в сочетание с эндометриозом. Данное заболевание характеризуется появлением образований на эндометрии, которые впоследствии разрастаются в брюшной полости и задевают соседние органы.
Течение болезни преимущественно происходит без наличия острых симптомов и женщина долгое время не ощущает дискомфорта. Со временем обе патологии могут разрастись и стать причиной бесплодия или других патологий в организме.
При выявлении двух заболеваний рекомендуется консервативное или хирургическое лечение. Если же гормональная терапия не даёт результатов, то при наличии показаний назначается оперативное вмешательство. Наиболее эффективный метод для осуществления это проведение лапароскопии.
Процесс происходит в два этапа. Первоначально удаляют все образовавшееся миомные узлы, а затем вырезают ткани повреждённого эндометрия. Реабилитационный период составляет от 6 до 12 месяцев. По истечении времени можно планировать беременность, и в качестве профилактики проходить систематические обследования у гинеколога.
Появление интерстициальной миомы в период менопаузы
Наступление климакса у женщин может вызвать уменьшение роста интерстициальной миомы или же беспричинное её увеличение. В период менопаузы наблюдаются значительные колебания уровня женских гормонов эстрогенов, поэтому данное состояние характеризуется такими признаками:
- сокращение менструального цикла и наличие обильных выделений;
- сбой менструации и беспричинные кровотечения;
- сильный болевой синдром во время месячных;
- хронические боли внизу живота;
- резкое вздутие брюшной полоти при прогрессирующем росте миомного узла;
- нарушение работы пищеварительной и мочеполовой системы;
- появление признаков анемии при постоянных кровотечениях (слабость, головокружения, тошнота, бледность кожи).
Миома небольших размеров при менопаузе не вызывает какого-либо дискомфорта, но может перерасти в злокачественную опухоль, поэтому данный диагноз требует тщательного обследования и наблюдения. При наличии показаний к оперативному вмешательству лучше всего своевременно провести операцию и пройти полный курс восстановления организма.
Источник
Онкология
08.05.2017
Маточная миома — это заболевание, вызванное хирургическим вмешательством в полость матки.
Интерстициальная матка — заболевание, представляющее собой, доброкачественное новообразование в мышечных тканях матки.
Понятие “доброкачественное” не означает что, новообразование безопасное и не нуждается в лечении. Несвоевременная диагностика и запущенное лечение, приводит новообразование в злокачественную опухоль.
На сегодняшний день, медицина в панике, ведь маточная миома, одна из самых распространенных заболеваний в гинекологии (приблизительно 27%). после рождения ребенка или в возрасте 33 лет, женщины не уделяют должного внимания своим репродуктивным функциям, и визиты к гинекологу становятся все реже и реже.
Диагностировать маточную миому можно у каждой третьей пациентки, а определить на сколько предрасположен ее организм к онкологии — невозможно.
Интерстициальная миома матки, на начальном этапе развития, не выдает никаких признаков, поэтому самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Это сделать сможет только специалист.
Начинается интерстициальная миома с деления клеток, которые в свою очередь, вызывают стремительное разрастание соединительных тканей. По другому такую форму миомы называют интрамуральной.
Причины интерстициальной миомы
Интерстициальная форма матки в основном развивается из-за гормонального дисбаланса, при котором половые женские гормоны (эстрогены), превышают нормальные показатели. Второстепенными факторами, из-за которых увеличивается эстроген, это:
- хронические заболевания мочеполовой системы, инфекционного характера;
- аборт или другое инструментальное вмешательство в маточную полость;
- нервное состояние пациентки, постоянные стрессы и напряжения, депрессия;
- заболевание может передаваться на генетическом уровне;
- повышенное артериальное давление (нормой считается 120/80).
- заболевания эндокринной системы;
- часто интерстициальный узел образуется у нерожавших женщин, из-за отсутствия периода лактации;
- несбалансированное питание. Ученые доказали, что холестерин, который попадает в женский организм, способствует повышению уровня эстрогенов, а жировая клетчатка превращается в эстрогены;
- отсутствие интимной близости.
Признаки интерстициальной миомы
Основным симптом при миоме матки, считается тянущая боль в области низа живота. Миомные узлы увеличиваются и начинают сдавливать сосуды в маточных стенках, при этом сама матка не получает достаточного кровяного питания и начинает об этом сигнализировать. Характер болевого синдрома может быть разным, от постоянно ноющего, до кратковременного, но сильного.
Может начаться маточное кровотечение, а интерстициальные миомные узлы меняют характер кровяных выделений во время менструального цикла.
Менструации становятся обильнее и менструальный цикл длится дольше обычного. Между циклами может начаться кровотечение. Если упустит этот момент и вовремя не обратиться к специалисту за помощью, то у пациентки может начаться анемия (малокровие).
При частых кровотечениях у пациентов снижается уровень гемоглобина в крови, что в свою очередь, приводит общей слабости и плохому самочувствию.
Нарушается работа кишечника и мочеполовой системы, в частности мочевого пузыря. Если миомные узлы близко расположены к этим органам и сдавливают их, то у женщины часто нарушается процесс дефекации и мочеиспускания.
Чем больше и запущенней доброкачественное новообразование, тем ярче выражена симптоматика. В таком случае врачам придется проводить операцию.
Запущенная стадия интерстициальной миомы
Если во время не диагностировать интерстициальную миому, это может привести к:
- малокровию. Кожные покровы женщины заметно бледнеют. Женщина становится вялой, слабой, часто наблюдаются головокружения, которые приводят к обморокам;
- задерживается моча, вследствие чего начинаются воспалительные процессы в почках. Развивается почечно-каменное заболевание. В дальнейшем, из-за этого нарушается кровоснабжение почек и мочевого пузыря;
- сдавливанию прямой кишки и кишечника. У женщины начинаются запоры, приводящие к геморрою;
- сильному длительному кровотечение, что может привести к летальному исходу;
- бесплодию или проблемам с вынашиванием плода. Такое начинается разрастания миомных узлов в маточную полость.
Беременность с диагнозом — интерстициальная форма миомы матки
Так как миомные узлы прорастают в маточную полость, зачастую это приводит к серьезным проблем с зачатием малыша.
Доброкачественное новообразование сдавливает область тела матки и ее трубу, что не позволяет сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке.
Если женщине удалось забеременеть, это может закончиться выкидышем или преждевременными родами. Если миомный узел находится близко к плаценте, то возникает отторжение и начинается кровотечение.
Чтобы этого не произошло, то во время лечения врачи ставят спираль. Спираль при миоме позволяет ей стать мягкой и эластичной. При этом яйцеклетка не закрепляется на маточной стенке и сперматозоиды не могут проникнуть во внутрь, как и другая инфекция.
Диагностика
Диагностировать интерстициальную миому матки помогут обследование органов малого таза, а именно: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно резонансная томография, гистероскопия, диагностическая лапароскопия.
Если есть показания, то раздельно диагностическое выскабливание. С помощью осмотра на гинекологическом кресле, гинеколог может определить увеличение размера и насколько деформирована матка.
При проведение ультразвукового исследования можно заметить даже самые маленькие миомные узлы интерстициальной формы, вплоть до 10 мл. Также врач оценит клеточное строение новообразования и в какую сторону направлен ее рост.
Если миомные узлы однородные и гипоэхогенные, то это значит, что они на 90% состоят из прочной, растягивающейся соединительной ткани и в узлах присутствуют интранодулярные гипоэхогенные включения, гиперэхогенные фрагменты.
Допплерография изучает перинодулярный и интранодулярный кровотоки в сосудистых сетях доброкачественного новообразования, тем самым определяется степень полиморфизма.
Также врачами определяются онкомаркеры в крови и проводится морфологический анализ эндометрия.
Специалист должен точно диагностировать интерстициальную форму маточной миомы и отличить ее от других заболеваний матки, малого таза и брюшной полости и патологического процесса в эндометрии.
Лечение интерстициальной миомы
В современной медицине имеются несколько способов лечения интерстициальной миомы матки. У каждого способа есть свои положительные и отрицательные моменты. Терапия назначается по результатам ультразвукового исследования и степени развития миомных узлов.
- Оперативное вмешательство. Раньше операция проводилась путем удаления доброкачественного новообразования вместе с маткой и ее придатками. В дальнейшем это исключало возможность пациентке забеременеть и приводило к другим заболеваниям. Но современная медицина дает возможность репродуктивные функции женского организма и при этом избавить ее от доброкачественного новообразования. Операция проводится с помощью маленького надреза, что позволяет пациентке уже через 5-8 дней заниматься своими повседневными делами. Но при этом есть и свои отрицательные моменты: при операции могут возникнуть трудности с наложением шва, что приводит к образованию рубцов, которые в дальнейшем начинают травмировать маточную полость.
- Консервативная методика лечения. Если врачам удастся диагностировать заболевание на ранней стадии развития, и при этом она имеет небольшой размер, то в таком случае пациентка может обойтись без операции. Лечение проводится гормональными препаратами, способными остановить рост миомных узлов. Если женщина еще не рожавшая, то этот вид лечения для нее идеальный, так как любое осложнение при оперативном вмешательстве приводит к проблемам зачатия и вынашивания малыша.
При медикаментозном лечении преимущество отдается препаратам, содержащих транексамовую кислоту. Кислота способна избавить пациентку от симптомов маточной миомы и в состоянии уменьшить кровотечение во время менструального цикла.
Современная медицина изобрела еще один метод борьбы с миомными узлами, это — ФУЗ-абляция (лечение ультразвуковыми волнами).
Миомные узлы нагреваются и в дальнейшем полностью разрушаются. данный вид терапии позволяет сохранит целостность здоровых тканей и удалить доброкачественное новообразование.
Плюсы этого ультразвукового лечения заключаются в отсутствии болевого синдрома, также не повреждаются другие жизненно важные органы, и женщина может без проблем зачать и выносить ребенка.
Но в тоже время ФУЗ-абляция не дает точной гарантии, что не произойдет рецидива.
Источник