Миома матки влияет на полноту
Резкие изменения в менструальном цикле, боли в тазовой области и вздутие живота могут быть признаками миомы матки. Проявления доброкачественных образований зависят от их расположения и размера. При прогрессировании патологии растет живот при миоме. Опухоли чаще всего вызывают симптомы у женщин 30–50 лет. Миомы уменьшаются при наступлении климакса.
Что представляет из себя миома?
Миома – это доброкачественные новообразования матки, которые развиваются в мышечном слое органа. По различным данным у 50–80% женщин до 50 лет выявляются опухоли. Не каждая опухоль симптоматична. Слизистая оболочка матки или эндометрия нарастает для поддержания беременности, а стенка – расширяется при развитии плода и сокращается во время родовой деятельности.
При менструации сокращение миометрия вызывает отторжение менструальной крови и слизистой. Избыточный рост мышечных волокон может быть вызван невозможностью вызвать полное сокращение матки. Причиной тому могут быть проблемы с поясничным отделом, гормональные нарушения.
Миомы обнаруживаются при гинекологическом осмотре, который выявляет увеличенный объем матки или ее неправильную конфигурацию. Большинство опухолей не вызывают никаких симптомов. Образования бывают одиночные и множественные – узловая миома матки, и тогда размер органа увеличивается пропорционально количеству узлов.
Не все опухоли подлежат удалению. Бессимптомные и стабильные образования оставляют под наблюдением, осуществляя консервативную терапию. Периодическое выполнение ультразвуковой диагностики позволяет оценить размер миомы, ее динамику, дифференцировать образование от опухолей яичника. Образования на уровне придатков чаще становятся злокачественными из-за более быстрого деления тканей.
Признаки прогрессирующей опухоли
Большинство женщин с миомой имеют увеличенный размер матки. Гинекологи считают, что симптомы появляются, когда размер опухоли достигает 14 недель. Это значит, что матка достигла размеров, как на 14-й неделе вынашивания плода.
Наиболее распространенным симптомом растущей миомы является кровотечение. Менструации становятся тяжелыми, болезненными и длительными. Кровь выходит со сгустками.
Однако не каждая женщины испытывает перечисленные симптомы:
- Увеличение размера матки нарушает свертываемость крови: менструации становятся затяжными и обильными. Выделения появляются посреди цикла. Анемия на фоне кровопотери провоцирует головокружение, усталость и учащенное сердцебиение;
- Боль внизу живота, отдающая в бедра и крестец, сопровождает рост матки. Половые акты становятся болезненными. При длительном сидении появляются тянущие боли;
- Вздутие живота связано со сдавлением кишки маткой, что провоцирует усиленное газообразование. Обычно это происходит при правостороннем узле;
- Запор – это давление на сигмовидную и прямую кишку, которое затрудняет перистальтику и опорожнение кишечника;
- Матка располагается за мочевым пузырем и при увеличении может сдавливать его, вызывая недержание мочи или частое мочеиспускание;
- Гормональные изменения, поддерживаемые опухолью, могут привести к увеличению веса.
Симптомом растущей миомы у молодых женщин может быть проблемы с зачатием.
Стремительный рост доброкачественных образований чаще всего сопровождается:
- ощущением наполненности или давления в тазу;
- болями в ногах, животе, крестце, кишечнике;
- болями во время полового акта;
- выпиранием живота;
- отечностью подкожно-жировой клетчатки в нижней части живота.
Невозможность втянуть живот указывает на расслабление глубоких и поверхностных мышц живота, которые контактируют с внутренними органами.
Как быстро растет миома
Рост миомы зависит от индивидуальных факторов. На темпы увеличения опухоли влияют генетическая предрасположенность. Количество рецепторов эстрогена указывает на гормонозависимый характер роста. Уровень эстрогенов возрастает при нарушениях в печени и на фоне хронического стресса.
В норме увеличение не должно превышать одну акушерскую неделю за год. Миома может вырасти на 6 недель за три месяца, если совпадет несколько факторов: стресс, малоподвижный образ жизни, проблемы с пищеварением. Резкое похудение, вызывающее выход токсинов из жировых клеток, тоже способно вызвать рост доброкачественной опухоли.
Доказано, что в миоматозных узлах нарушается капиллярное кровообращение и наступает гипоксия.
В результате в гладкомышечных клетках возникает компенсаторное разрастание, что приводит к отеку. Матка увеличивается быстрее. Повторные стрессы снова нарушают микроциркуляцию и рост мышечных клеток.
Чем больше был размер исходно выявленного узла, тем значительными выявляются темпы увеличения.
Растет ли живот при миоме матки
Живот растет при миомах матки, размер которых соответствует 14–16 неделям беременности. Матка может сдавливать тонкий и толстый кишечник, влияя на иннервацию брюшных мышц. В результате живот «выдувается», плохо втягивается.
Метеоризм, провоцируемый увеличением матки, также отражается на тонусе брюшной стенки, пищеварении. При этом возникают тянущие боли в лобковой области, где крепятся связки органа.
Также живот может расти при небольшой миоме матки. Отечность мышечной стенки является одним из первостепенных факторов выпячивания живота. В дополнение к спазму сосудов нарушается отток крови от внутренних органов, что еще больше провоцирует дискомфорт и рост.
Как остановить рост миомы матки
Выскабливание, в том числе диагностическое – это травма слизистой оболочки, которая может спровоцировать деление клеток и рост новой миомы. Женщины заявляют, что именно аборты стали провоцирующими факторами для роста новообразований.
Одновременно или незадолго до миомы появляются лишний вес, боли в пояснице, снижается физическая активность. Для замедления роста опухоли нужно:
- наладить питание (отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом, поскольку они провоцируют выброс инсулина, влияющий на рост опухолей);
- увеличить движение, чтобы улучшить отток из тазовой области;
- снизить вес с помощью перечисленных выше методов;
- увеличить количество растительной пищи в рационе;
- нормализовать ночной сон (6–8 часов в сутки).
Одним из пусковых факторов остается стресс, и его уровень нужно снижать медитацией, йогой, прогулками, ароматерапией.
Гинекологи предлагают установку внутриматочной спирали или прием гормонозаместительной терапии, чтобы остановить рост миомы. Препараты подбираются врачом по результатам анализов. Обязательно ведут контроль с помощью УЗИ. При быстром росте миомы проводят эмболизацию сосудов, питающих опухоль и матку.
Источник
Распространенным заболеванием женской репродуктивной системы является миома, причины которой могут быть самыми разными начиная от гормонального сбоя и заканчивая психосоматическими. Чтобы назначить оптимальное лечение пациентке и гарантировать ее выздоровление, необходимо четко определять причины. Ведь без их устранения любая терапия может оказаться бессмысленной.
Что это такое
Миома – доброкачественная опухоль матки, образующаяся из мышечной или соединительной ткани. Сначала появляется одна атипичная клетка, затем она начинает делиться и образовывать целую колонию.
Такая опухоль не онкология, а именно прямой угрозы жизни женщины не несет. Однако есть крошечный шанс ее перерождения. Образуется злокачественная миома, другими словами саркома, крайне редко. Гораздо чаще случается перекручивание ножки опухоли, следствием которого становится некроз – отмирание тканей. Кроме того, вместе с ней, как правило, идут и другие гинекологические проблемы, нередко – целый букет заболеваний. Поэтому нельзя сказать, что такое новообразование совсем уж безобидно для женского организма.
Различают четыре разновидности миомы:
- Интерстициальная. В этом случае она появляется в слое мышечной ткани, утолщая его.
- Субмукозная (подслизистая). Из мышечной стенки опухоль растет в матку, искажая ее полость.
- Субсерозная. Увеличение образования происходит в сторону брюшной полости, в этом случае она может давить на соседние органы, мешая их нормальной работе.
- Интралигаментарная. Этот тип прорастает между связками, на которых крепится матка.
Кроме того, различаются миома тела матки – наиболее часто встречающаяся, и миома шейки матки, считающаяся атипичной и сталкиваются с ней гораздо реже. Они бывают на ножке и без нее. Первые опасны вероятностью перекручивания. Редко образуется миома единичная, гораздо чаще бывает совокупность нескольких узлов. В этом случае, увеличиваясь в размерах, они могут сливаться друг с другом.
Особенность этой патологии в том, что если опухоль появилась, она может долгое время никак себя не проявлять и не беспокоить женщину, а затем вдруг начать расти. Причины развития миомы – самые разные.
Симптомы
Миома матки малых размеров может протекать бессимптомно и обнаружить себя лишь на гинекологическом осмотре либо при проведении УЗИ органов малого таза. Рост миомы, в особенности быстрый рост, приводит к тому, что появляются такие симптомы:
- Изменения менструального цикла. Сами месячные становятся болезненными, увеличивается их длительность. Меняется продолжительность цикла. В промежутках между месячными также появляются кровянистые выделения.
- Нарушения дефекации и мочеиспускания. Большая миома, особенно субсерозная, давит на соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку. В результате чего возникает дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы к нему, запоры, трудности при опорожнении кишечника.
- Боль внизу живота. Неприятные ощущения возникают в области матки и ее окрестностях. Могут отдавать в поясницу. И также для миомы характерны боли, возникающие во время сексуальной близости и после нее.
- Рост размеров живота. При большой и активно растущей миоме увеличивается и живот, что такое впечатление складывается, будто женщина беременна. Поэтому для обозначения размеров опухоли врачи используют срок беременности – миома 12 недель, миома 20 недель и так далее.
- Ухудшение общего самочувствия. В результате частых, обильных маточных кровотечений возникает анемия. В следствии – слабость, апатия, головокружение, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность.
Похожие вопросы образуются при многих других гинекологических и не только проблемах. Зачастую проявления незначительны, и женщины игнорируют их, списывая все на усталость, стресс, простуду и другие причины. Но это опасно. Если больные с миомой не лечатся – последствия могут быть серьезными. Это бесплодие, невозможность выносить ребенка, эндометриоз, дефицит железа, кисты яичников, некроз тканей.
Физиологические основания
Главные причины возникновения миомы матки у женщин – гормональный дисбаланс, механическое воздействие, травмы, застой крови в органах малого таза и другие. Значительную роль играет наследственность.
Гормональный дисбаланс
Главной причиной, почему появляется миома матки, считается нарушение равновесие между уровнем прогестерона и эстрогена. Это происходит, когда эстрогена становится гораздо больше, чем прогестерона. Вот каковы причины появления этого дисбаланса:
- беременность;
- выкидыш;
- прием оральных контрацептивов;
- начало климакса;
- ранее начало половой жизни;
- длительное отсутствие половой жизни.
Даже если причины миомы в матке были другими, скачок эстрогена приведет к увеличению ее размеров. Причем у нерожавших женщин опухоль встречается гораздо чаще, чем у благополучно рожавших, особенно если детей несколько. В зоне риска оказываются и барышни, остающиеся девственницами по достижении 25-летнего возраста и старше.
Поскольку причины роста новообразования напрямую зависят от уровня гормонов, миома не встречается у девочек до наступления первых месячных и женщин, достигших менопаузы. Чаще всего возникает миома матки у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.
Травмы
Механические повреждения внутренней поверхности матки – еще одна распространенная причина образования миомы матки. Вот от чего появляется миома матки в этом случае:
- выкидыши и аборты, особенно множественные;
- диагностические выскабливания;
- тяжелые травматичные роды;
- установка внутриматочной спирали;
- любое хирургическое вмешательство в области матки, яичников, фаллопиевых труб.
Причиной миомы матки может стать даже грубый незащищенный половой акт при больших размерах полового члена партнера.
Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров и незащищенными половыми актами также травмирует поверхность матки. Точнее – заболевания, передающиеся половым путем, которые легко подхватить при таком образе жизни, и их лечение.
Задержка движения крови в области малого таза
Застой крови в органах малого таза причина множества гинекологических проблем: кист и опухолей, эндометриоза, различных воспалительных процессов, болей во время сексуальной близости. А также проблем с кишечником, мочевыделительной системой.
Откуда берется этот застой? В большинстве случаев он появляется в результате малоподвижного образа жизни, а это настоящий бич современности. Сидячая работа и хобби, перемещение преимущественно на транспорте, отказ от занятий физкультурой – такой тип жизни ведут многие женщины, особенно в городах.
И также застой крови способен образовываться при неудовлетворительной половой жизни, если женщина занимается сексом, возбуждается, но не получает разрядки – то есть оргазма. В результате возбуждения кровь приливает к половым органам, в том числе и к матке, а без разрядки там же и остается. Те же проблемы берутся, если женщина регулярно испытывает возбуждение, а сексом не занимается вообще.
Вот почему так необходим активный, здоровый образ существования, одним из аспектов которого является полноценная половая жизнь.
Ожирение, гипертония, сахарный диабет
Причинами миомы бывают ожирение, сахарный диабет и гипертония. Причем часто эти три нарушения сочетаются друг с другом.
Жировая ткань в женском организме по своему воздействию схожа с функциями яичников – стимулирует выработку эстрогена, в результате чего образуется его переизбыток. Замечено, что женщины с большим количеством эстрогена в организме, как правило, «в теле». Но если ожирение происходит по мужскому типу – отложения скапливаются в области живота, а не бедер, как при женском, то риск еще выше.
Почему возникает миома при сахарном диабете? Дело в том, что это гормональное заболевание, прямым образом влияющее на выработку не только инсулина, но и других гормонов, в том числе половых.
Гипертония зачастую идет бок о бок с этими двумя патологиями. А ее негативное влияние на состояние сосудов становится еще одним поводом для роста миомы матки.
Психологические причины
Изучая патогенез миомы матки, многие исследователи сходятся во мнении, что немалую роль здесь играет психосоматика. Дело в том, что женщина с момента появление на свет запрограммирована на рождение и воспитание детей. Если по какой-то причине эта программа не выполняется – функции организма нарушаются. Неважно, хочет женщина детей или нет, ее тело в любом случае считает иначе.
Ситуация усугубляется, если женщина мечтает о детях, но какие-то психологические причины, физические либо жизненные не дают ей сделать это. Например, она долго лечилась от бесплодия, но все безрезультатно. Либо считает, что не сможет обеспечить ребенка всем необходимым. Либо ее муж против детей, а возможно, его, мужа, и вовсе нет.
Что в этом случае вытворяет психосоматика? Женщина, пусть даже подсознательно, ощущает собственную неполноценность, несостоятельность именно как представительницы прекрасного пола. Это прямым образом влияет на ее репродуктивные функции. Зачастую получается замкнутый круг: она не может зачать ребенка, потому что все время думает о том, что не может забеременеть.
К разряду психосоматических причин можно отнести и такие:
- необходимость сделать аборт;
- осознание собственной неполноценности в результате отсутствия удовольствия от половой близости;
- боязнь мужчин и секса с ними;
- старые психологические травмы – например, насилие, перенесенное в детстве;
- частые или непрекращающиеся стрессы;
- состояние «хронической» обиды;
- неумение правильно избавляться от плохих эмоций, что приводит к их накоплению;
- страхи и фобии, в том числе скрытые;
- потеря ребенка;
- привычка взваливать на себя слишком многое.
Городской ритм жизни особенно располагает к стрессам, повышенным нагрузкам, переутомляемости. Деревенские женщины страдают этой патологией значительно реже. Конечно, играет свою роль в этом и более чистый воздух, физическая активность, хорошая экология. Однако во многом способствует женскому здоровью большая размеренность жизни, ее близость к природе, отсутствие смешения женских и мужских ролей. В деревне каждый занят своим делом.
Рост миомы способны спровоцировать и другие факторы, засевшие в подсознании. В этом заключается опасность, ведь женщина зачастую сама не видит, не понимает этих причин. А как ни лечится миома, исцеление невозможно без полного устранения причин. Поэтому лечение опухоли будет продуктивнее при работе с психологом.
Диагностика
Миома матки малых размеров в большинстве случаев протекает бессимптомно и становится для женщины неприятным сюрпризом на гинекологическом осмотре. А вот рост миомы вызывает специфические симптомы, уже позволяющие доктору заподозрить ее наличие.
Для постановки диагноза врачом внимательно изучаются этиология и патогенез заболевания. Даже только-только образующаяся опухоль может прощупываться при стандартном гинекологическом осмотре с пальпацией. Однако в любом случае при подозрении назначается проведение ультразвукового исследования. Лишь УЗИ при миоме матки способно поставить точный диагноз.
А также применяется гистероскопия, а часть миомы берется на биопсию, чтобы исключить возможность ее злокачественного перерождения. Использует диагностическая лапароскопия – в затруднительных ситуациях.
Дополнительно могут быть назначены анализы крови – в особенности на уровень гормонов. Важно определить размеры опухоли, отличить ее от других гинекологических проблем, симптомы которых бывают схожими с признаками миомы. А УЗИ при миоме матки проводится регулярно на всем протяжении проведения терапии, чтобы контролировать рост либо успешность лечения.
Излечение
Как будет лечиться миома в тот или иной момент, определяет врач. Ни в коем случае нельзя игнорировать его рекомендации, заниматься самолечением, самостоятельно назначать себе препараты (даже если они помогли знакомой) либо вовсе ничего не делать. Последствия не леченой миомы – бесплодие, некроз тканей, нарушения кровообращения, анемия и целый букет гинекологических проблем. Опытный гинеколог знает все о миоме матки и способен подобрать оптимальный вариант терапии.
Лечится миома двумя способами: радикальным – то есть, хирургическим, и консервативным – медикаментозным. Во время диагностических исследований определяется, при каких размерах миомы показана операция. Чаще используют миомэктомию – иссечение узлов, лишение их питания через небольшой разрез. В тяжелых, запущенных случаях возможно удаление всей матки, что крайне нежелательно.
В случае небольшой, не осложненной миомы выбираются медикаментозные методы лечения. Для этого используются гормональные препараты:
- комбинированные оральные контрацептивы;
- агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов;
- гестагены;
- антипростагены;
- антигонадотропины.
Эти средства направлены на уменьшение размеров опухоли, остановку ее роста, нормализацию гормонального фона. Особенно эффективны при небольшом размере узлов. В таком случае при полном устранении причин препараты способны ликвидировать опухоли целиком. При крупных размерах все-таки удаляют узлы.
Вспомогательная терапия направлена на снятие симптомов и улучшение состояния пациентки в целом. Для этого назначаются противовоспалительные, обезболивающие, комплексы, содержащие витамины и железо, специальная диета.
А чтобы не позволять миоме появляться вновь после ее устранения, необходимо стремиться к здоровому образу жизни – правильно питаться, регулярно двигаться, избегать стрессов, вести полноценную радостную половую жизнь с проверенным партнером. И конечно же, заботиться о своем психологическом благополучии. Счастливая, позитивная, здоровая во всех отношениях женщина вряд ли заболеет миомой.
Источник