Миома матки высокое соэ

 
#1  

21.11.2016, 19:30

Участник форума

 

Регистрация: 07.08.2016

Адрес: саратов

Сообщений: 196

Сказал(а) спасибо: 56

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

миома матки больших размеров

Здравствуйте,уважаемые доктора! С июля мучат боли в животе в районе пупка,в пупке,теперь-внизу живота.СОЭ растёт с 2014 года.Теперь уже-41.Моноциты—12,1.Отклонения есть везде.С 2002 года миома с 2 мм выросла до56 мм на 46 мм плюс мелких полно.Субсерозный узел на широком основании .Я поняла врача,что она находится в дне матки,а по переднй стенке ещё пара интерстициальных узлов.Заключение-миома маткибольших размеров в сочетаниис аденомиозом.Субсерозный узел больших размеров.Подозрение на воспаление узла.Кисты шейки матки.Показана операция,конечно.Но это не так просто ,ведь я живу в глубинке.Нужно денег набрать.А я одинока и мне 56 лет,а жить хочется.Могут ли боли от миомы отдавать в пупок? Вообще,такое ощущение ,что весь живот болит.Назначили цефтриаксон и флуконазол,но не помогает.Может ли быть такой высокой СОЭ при миоме? Я прошла много всевозможных обследований-проблемы с ЖКТ у меня всю жизнь,но СОЭ так не росла.Может,вы порекомендуете какое-либо лечение,чтобы снять воспаление в матке и ещё немного потянуть с операцией? Хотя бы денег набрать на неё..

 
#2  

22.11.2016, 07:02

Модератор форума по гинекологии

 

Регистрация: 07.07.2008

Адрес: Россия

Сообщений: 13,735

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 5,247 раз(а) за 5,101 сообщений

миома матки оперируется по ОМС без проблем

можно использовать НПВС ректально

 
#3  

22.11.2016, 14:28

Участник форума

 

Регистрация: 07.08.2016

Адрес: саратов

Сообщений: 196

Сказал(а) спасибо: 56

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Спасибо большое за ответ! И всё же хочу осмелиться спросить ещё раз: СОЭ может подниматься до таких высоких значений при миоме? Ну и моноциты до 12,1?

 
#4  

22.11.2016, 22:04

Модератор форума по гинекологии

 

Регистрация: 07.07.2008

Адрес: Россия

Сообщений: 13,735

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 5,247 раз(а) за 5,101 сообщений

если есть нарушение питания в узле — может повышаться СОЭ
но желатьельно исключить иные причины

 
#5  

24.11.2016, 17:53

Участник форума

 

Регистрация: 07.08.2016

Адрес: саратов

Сообщений: 196

Сказал(а) спасибо: 56

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Добрый вечер,доктор! На УЗИ написали,что субсерозный узел 56мм на 44 мм на широком основании ещё парочка небольших на передней стенке,эндометрий однородный -3,8 мм полость матки не деформирована,не расширена.На шейке матки-кисты.Подозрение на воспаление узла.Болит живот и т.д.Доктор сказала,что нарушено питание узла.Это видно на УЗИ? Сказала,что тянуть с операцией нельзя.Мне хотелось бы потянуть ещё немного.Она назначила 7 уколов цефтриаксона и 2 таблетки флуконазола.Может быть,Вы могли бы порекомендовать ещё какое-либо лечение для снятия воспаления.? Свечи какие?А цефтриаксона не мало? Хоть бы СОЭ сбить немного и эти противные боли внизу живота,отдающие в пупок и в бока.На работе напряжённый период,идут репетиционные экзамены.Кстати,у всех во время климакса миомы рассасываются.Мне и тут не повезло.

 
#6  

28.11.2016, 15:55

Участник форума

 

Регистрация: 07.08.2016

Адрес: саратов

Сообщений: 196

Сказал(а) спасибо: 56

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Очень прошу ответить…Я живу далеко от врачей,при последнем УЗИ прилично напугали меня.Чтобы сделать операцию в Саратове за 500 км,сначала надо съездить на выскабливание,а уж потом-операция.Никак не пойму-зачем мне выскабливание,если всё равно всё будут удалять?

 
#7  

29.11.2016, 19:14

Модератор форума по гинекологии

 

Регистрация: 07.07.2008

Адрес: Россия

Сообщений: 13,735

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 5,247 раз(а) за 5,101 сообщений

ректальные свечи с индометацином можно и нужно делать

 
#8  

29.11.2016, 19:15

Модератор форума по гинекологии

 

Регистрация: 07.07.2008

Адрес: Россия

Сообщений: 13,735

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 5,247 раз(а) за 5,101 сообщений

выскабливание нужно для исключение рака матки

 
#9  

30.11.2016, 16:43

Участник форума

 

Регистрация: 07.08.2016

Адрес: саратов

Сообщений: 196

Сказал(а) спасибо: 56

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Спасибо большое,я знаю это.А вот свечи завтра куплю.И ещё один вопрос,уж простите ради Бога,без операции уже нельзя обойтись? Размер большой?

02.12.2016, 19:06

Модератор форума по гинекологии

 

Регистрация: 07.07.2008

Адрес: Россия

Сообщений: 13,735

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 5,247 раз(а) за 5,101 сообщений

по размеру — это скорее средний размер, но из-за нарушения питания показана опеарция

10.12.2016, 12:10

Участник форума

 

Регистрация: 07.08.2016

Адрес: саратов

Сообщений: 196

Сказал(а) спасибо: 56

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

нарушение питание узла в матке

Уважаемый доктор! Вынуждена обратиться ещё раз за консультацией,так как врач на УЗИ сказала,что нарушено питание узла и нужна операция. Я проколола антибиотики,но всё-таки болит низ живота и крестец.То болит,то нет.Сегодня болит интенсивно,и я боюсь,так как врачами в округе и не пахнет.Посмотрите ,пожалуйста,снимки УЗИ.Так ли там всё плохо на самом деле?


Последний раз редактировалось veta55, 18.07.2019 в 19:09.

10.12.2016, 18:15

Модератор форума по гинекологии

 

Регистрация: 07.07.2008

Адрес: Россия

Сообщений: 13,735

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 5,247 раз(а) за 5,101 сообщений

если болит — значит плохо
используйте НПВС в ректальных свечах
снимки непоказательны для данной ситуации

11.12.2016, 09:20

Участник форума

 

Регистрация: 07.08.2016

Адрес: саратов

Сообщений: 196

Сказал(а) спасибо: 56

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Понятно.Спасибо,доктор.А свечи нестероидные ректально? Кишечник у меня весь проблемный,хуже ему от свечей не будет?

11.12.2016, 09:23

Участник форума

 

Регистрация: 07.08.2016

Адрес: саратов

Сообщений: 196

Сказал(а) спасибо: 56

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Извините,вижу,что написано ректально.Уменя ещё и геморрой внутренний и всё время в кишке тоже дискомфорт.Вот свечи не усугубят всё это дело? Простите за назойливость,но не у кого спросить.Живём в глуши.

13.12.2016, 08:50

Модератор форума по гинекологии

 

Регистрация: 07.07.2008

Адрес: Россия

Сообщений: 13,735

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 5,247 раз(а) за 5,101 сообщений

от кратковременного применения не будет

Источник

Отличное самочувствие не всегда означает отсутствие каких-либо проблем в организме. Дело в том, что некоторые патологии могут длительное время протекать, не вызывая никаких симптомов. Но при наличии определенных провоцирующих факторов появляются те или иные жалобы. Именно так обстоят дела с таким заболеванием, как миома матки. Наиболее часто данная патология выявляется во время профилактических осмотров. Вот тут-то возникает масса вопросов, касающихся того, как выявить заболевание на ранней стадии, как оно может сказаться на беременности, а также стоит ли удалять узлы, если они не беспокоят.

Что провоцирует рост опухоли?

Для того чтобы распознать заболевание и тем более избавиться от него, нужно знать, что это такое и почему появляется. Итак, миома матки — это доброкачественное образование, локализующееся в мышечных слоях органа. Наиболее часто оно состоит из беспорядочно растущих клеток миометрия. В то же время истинно мышечная миома в матке встречается крайне редко.

диагностика миомы матки

Основной причиной появления образования является гормональный сбой. Особое значение имеет правильность циклических изменений уровня эстрогенов. Кроме того, следует отметить, что не только уровень эстрогенов оказывает влияние на клетки миометрия. Значение имеет также недостаток такого гормона, как прогестерон. Все это повышает риск появления миомы.

Возникнуть заболевание может в любом возрасте. Но все же, учитывая гормональный фон, наиболее ранний срок — это период полового созревания. Кроме того, в большинстве случаев при наступлении менопаузы миома может пройти сама.

Как уже говорилось, привести к появлению узла может нарушение уровня гормонов. При этом изменяется строение клетки и она начинает ускоренно делиться. Замечено, что у молодых девушек данное заболевание имеет врожденную предрасположенность. Другими словами, во время эмбрионального развития происходит сбой, который изменяет строение клеток миометрия и при наступлении полового созревания появляется миома в матке.

Помимо этого, значение имеет травмирующий фактор. Доказано, что у женщин, часто делающих аборты, риск развития патологии намного выше. То же касается операций на половых органах, диагностических выскабливаний, использования ВМС и так далее. Кроме того, особенно часто данное заболевание выявляется у тех женщин, у которых уже были такие патологии, как эндометриоз, аденоматоз, полип и эрозии. Из общих факторов можно назвать лишний вес, так как при его наличии нарушаются обменные процессы, что влечет за собой сбой гормонального уровня. Также провоцирующими факторами являются неправильное питание, стресс, малоподвижный образ жизни, хронические заболевания.

Разновидности патологии и клиника

Начнем с того, что специалисты могут по-разному классифицировать патологию. Если раньше значение имел размер узла, то есть диагноз выставлялся, например, миома матки на 5-6 недель, то сегодня чаще всего выделяют не размер, а ее положение и глубину поражения тканей. Для начала рассмотрим, какие же бывают виды миомы матки:

  • Интерстициальная – миома матки, расположенная в мышечных слоях органа. Она сказывается на толщине стенки матки и может стать причиной сильных болей.
  • Интралигаментарная локализуется между связками матки.
  • Субмукозная является наиболее опасной, так как располагается в подслизистом слое и растет внутрь полости органа. Она меняет форму матки изнутри и становится причиной бесплодия.
  • Субсерозный узел растет в подбрюшинном пространстве и, следовательно, не влияет на внутреннюю форму органа, но значительно деформирует его снаружи.

Именно так выглядят основные виды заболевания. Но, как уже говорилось, важна также разновидность миомы, то есть положение. В связи с чем выделяют следующую классификацию:

  • Узел, не вызывающий никаких жалоб
  • Опухоль среднего размера
  • Большое количество небольших узлов
  • Большое количество средних миом
  • Субмукозная миома матки (выделяется как отдельная форма)
  • Опухоль крупных размеров
  • Наличие ножки у узла
  • Сложное образование.

обследование у гинеколога на наличие миомыНа фото -женщина обследуется у гинеколога на наличие миомы

Таким образом, можно сделать вывод, что на сегодня известно большое количество видов патологии, каждое из которых имеет свои особенности течения и лечения. В большинстве случаев оно протекает без жалоб и выявляется во время осмотра по поводу другого заболевания. В то же время, например, субмукозная миома матки чаще всего сопровождается появлением кровотечения между менструациями. Они могут быть длительными и вызывать анемизацию организма. Мышечное расположение узла провоцирует сильные боли. Кроме того, узел любой локализации при его крупных размерах может сдавливать соседние органы и вызывать соответствующие симптомы.

Отдельно следует отметить, что в последнее время гинекология все чаще сталкивается с тем, что миома становится причиной бесплодия. Объяснений этому может быть множество. В первую очередь, при данном заболевании нарушается гормональный фон. Во-вторых, узлы мешают прохождению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. В-третьих, тот же узел не дает плодному яйцу имплантироваться в тканях матки. В то же время, если беременность возникала, то узел может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, так как тело матки деформировано.

Что будет, если не лечить миому?

Несмотря на то, что миома может длительное время не беспокоить, важно постоянно находиться на учете у специалиста. В первую очередь, важно не допустить роста миомы. Кроме того, при планировании беременности врачи смогут нормализовать гормональный фон и сделают возможным овуляцию и, как следствие, зачатие.

При наличии узла на ножке всегда имеется риск того, что произойдет перекрут. При этом появляются выраженные боли, слабость, головокружение и так далее. Данное состояние требует экстренного вмешательства специалиста. Помимо этого, всегда имеется вероятность того, что начнется некроз узла. Спровоцировать данные осложнения могут любые женские болезни, в том числе эндометрит, кольпит, оофорит и так далее. Кроме того, значение имеет кровоснабжение миомы, так как именно при его нарушении чаще всего возникает некроз. Он сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышается температура и появляются выделения коричневого цвета.

Кроме перечисленного, узел матки может стать причиной кровотечения. Дело в том, что он снабжен большим количеством кровеносных сосудов. При поражении узла, воспалении или некрозе может возникать резкая слабость со снижением артериального давления, что свидетельствует о внутреннем кровотечении. Боль при это может быть либо острая, либо умеренная и блуждающая.

Особенности диагностики патологии

обследование УЗИ на предмет миомы маткиНа фото показано обследование УЗИ на предмет миомы матки

Для того чтобы выявить заболевание, нужно знать, что такое миома матки. Даже при отсутствии жалоб, но при наличии проблем с зачатием следует провести обследование пациентки. Как правило, назначается ультразвуковое исследование. При этом на фото миома выглядит как гиперэхогенное образование круглой или овальной формы с четкими краями.

В то же время при наличии небольших узелков можно спутать на УЗИ миому с полипом. Как правило, для получения более достоверной информации назначается компьютерная томография. Так же поступают в том случае, если на УЗИ не заметили миому, но есть все признаки, указывающие на ее наличие, такие как кровотечения между менструациями, нарушение овуляции и, как следствие, бесплодие.

Но не только результаты УЗИ и КТ имеют важное значение. При подозрении на данное заболевание также назначается лабораторное исследование. В анализе крови могут быть признаки анемии, вызванной длительным кровотечением. А вот повышенное СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе, который может протекать в миоме. Также важно сдать кровь на определение уровня гормонов, что позволяет подобрать эффективное лечение, которое остановит рост узла и позволит зачать ребенка. На основании всех исследований выставляется диагноз, который соответствует МКБ 10.

Как избавиться от заболевания?

Отметим сразу, что миома — это не приговор. С данным заболеванием живут так же, как с любым другим. Оно крайне редко перерождается в рак, но все же наблюдение необходимо. В то же время отказываться от какого-либо лечения также не рекомендуется. Как уже говорилось, заболевание опасно своими осложнениями, и если нельзя умереть от миомы матки, то вот перечисленные выше состояния несут реальную угрозу для жизни женщины.

Тактика врачей зависит от возраста пациентки, размеров узлов, их локализации и состояния. У молодых женщин, планирующих рожать детей, важно сохранить детородную функцию и восстановить гормональный фон. Следовательно, нужно провести манипуляции, позволяющие сделать так, чтобы миома не росла. Наиболее часто с этой целью назначается гормональная терапия.

О лечении миомы матки подробно говорится видео:

)

Кроме этого нужно поинтересоваться у специалиста, что делать для того, чтобы не спровоцировать рост миомы. Наиболее часто данные рекомендации включают ведение правильного образа жизни, занятия спортом, рациональное питание с большим количеством витаминов В, Е и D. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки, чтобы исключить возникновение запоров, так как они являются признаком зашлакованности организма. Зная, как выглядит миома в вашем конкретном случае, вы сможете определить список запретных процедур. Чаще всего это все согревающие манипуляции, то есть массаж, обертывания, физиопроцедуры, солярий и так далее.

В том случае, если узел растет внутрь тела матки, следует избавиться от него до планирования беременности, так как он не позволит ей возникнуть. Для этого используются различные методики. Это может быть склерозирование узла, выпаривание миомы, миомэктомия и так далее. Все эти операции являются органосберегающими, то есть позволяют сохранить матку и, следовательно, детородную функцию. Иногда при наличии маленьких узлов проводится гистерорезектоскопия, при которой удаляются внутренние миомы.

У женщин после 45 лет может вестись наблюдательная тактика, так как при наступлении менопаузы нередко наблюдается регрессия миомы. При наличии крупных узлов, а также при выраженном кровотечении и признаках перерождения в рак следует удалить узлы, причем у женщин этой возрастной группы чаще миома удаляется вместе с маткой. Кроме этого, может проводиться фуз-абляция миомы матки. При данной процедуре удаляется внутренний слой и утрачивается репродуктивная способность. Выбрать тот или иной способ устранения патологии вам помогут отзывы женщин, прошедших через них.

Источник