Миома на ножке на внешней стороне матки
Миома матки на ноже является распространенной болезнью, поражающей репродуктивную систему женщин. Она представляет собой доброкачественное образование. Патология наблюдается у одной женщины из пяти. В зону риска входят представительницы слабого пола в возрасте от 35 до 40 лет.
Особенностью патологии является то, что за последнее десятилетие частота ее возникновения у молодых девушек сильно возросла. Миоматозные узлы стали нередко диагностироваться в 16–18 лет. При этом возросла частота выявления случаев развития патологии у девушек, еще не начавших сексуальную жизнь.
Особенности миомы на ножке
Миома матки является преимущественно генетическим заболеванием. У большинства женщин опухоль развивается из тех клеток, которые были заложены еще в материнской утробе. Другой особенностью патологии является возможность ее развития только под влиянием особых условий. Стимуляторами роста доброкачественной опухоли чаще являются гормоны. Особенно сильно миома разрастается под воздействием эстрогена и прогестерона.
Причины возникновения
Главным фактором появления доброкачественной опухоли матки служит генетическая предрасположенность. Если у женщины в роду имелся хотя бы один случай возникновения миомы, то это должно послужить поводом для регулярного посещения гинеколога. Риск появления опухоли в таком случае повышается многократно.
Одной из основных причин миомы матки на ножке также являются гормональные нарушения. Они обычно связаны с переизбытком эстрогена. Данный гормон стимулирует рост новообразования. Также провокатором маточной миомы выступает прогестерон. Чаще гормональные нарушения отмечаются на этапе полового созревания девушки, а также при климаксе уже в более зрелом возрасте.
Возможными причинами появления миомы матки также выступают:
- ожирение;
- повреждения матки вследствие операций (аборт, выскабливания, иные вмешательства);
- длительное воздержание от секса;
- различные болезни эндокринной системы;
- частые инфекции мочеполовой системы;
- поликистоз яичников;
- сахарный диабет;
- применение оральных контрацептивов;
- постоянные стрессы.
Провоцирующим фактором развития заболевания также может являться отсутствие у женщины беременности до 30–35 лет. Рождение ребенка и лактация снижают риск возникновения фибромиомы. Вероятность появления опухоли становится еще меньше у женщин, родивших второго ребенка.
Опасность и осложнение миомы на ножке
Возникшее новообразование может перерасти в предсаркому. При данном состоянии доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. Частота подобных случаев составляет около 2%. Увеличивают вероятность перерождения новообразования хронические болезни, ослабленный иммунитет, постоянные стрессы, гормональные сбои, вирусные и бактериальные инфекции.
Внутренние кровотечения – это одно из явлений, чем опасна миома на ножке. Возникающие на фоне разрастания опухоли гормональные сбои провоцируют частые менструации.
Кровотечения при них становятся обильными, что приводит к сильной потере крови. Из-за этого у женщины может развиться анемия. При разрастании опухоли сильно сдавливаются сосуды, снабжающие ее кровью. Итогом может стать формирование в ее тканях известковых образований.
Поскольку у миоматозного узла особое строение, то его ножка нередко перекручивается. В результате ухудшается его кровоснабжение, и возникает некроз ткани миомы. Отмирание отдельных участков опухоли возможно из-за физических нагрузок, беременности, половых актов.
Также не исключены такие осложнения при миоме на ножке:
- сдавливание новообразованием соседних органов с сопутствующим нарушением их функционирования;
- нарушение мочеиспускания и развитие пиелонефрита, гидронефроза из-за сдавливания опухолью мочеточника;
- частые запоры из-за сдавливания миомой прямой кишки;
- развитие перитонита;
- внематочная беременность;
- бесплодие;
- нарушение гормонального баланса в организме.
Если женщина с фибромиомой забеременела, то у нее повышается опасность выкидыша, поскольку опухоль повышает маточный тонус и нарушает кровоток в малом тазу.
Симптомы и признаки
Первое время миома может никак себя не проявлять. Рост опухоли нередко идет без симптомов. При увеличении размера новообразования у женщины могут возникать следующие признаки:
- сбой менструального цикла;
- частые запоры;
- нарушение мочеиспускания;
- болезненность в нижней части живота;
- частые кровотечения из матки вне периода менструации;
- длительное течение менструального цикла с обильным выделением крови.
Боль при миоме на ножке может быть различной. Чаще она тянущая. Дискомфорт может ощущаться женщиной как в области бедра, так и в подреберье. Боль носит схваткообразный характер, если имеет место перекручивание ножки миоматозного узла. Кровотечения становятся особенно интенсивными.
Поскольку миома нередко провоцирует анемию, то у женщины могут отмечаться такие симптомы, как головокружения, постоянная слабость, обмороки, бледность кожи. Косвенно на появление опухоли указывают неудачные попытки женщины забеременеть, так как узел препятствует прохождению оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе. На присутствие в матке новообразования может указывать внезапный выкидыш.
Диагностика и методы лечения миомы на ножке
Наиболее эффективным диагностическим методом выявления опухоли является ультразвуковое исследование. Дополнительно может потребоваться биохимический анализ крови. Он позволит выявить у женщины признаки анемии, которая нередко сопутствует миоме.
Последующее лечение зависит от размеров новообразования. Если оно маленькое (не более 6 см), то терапия носит консервативный характер. Пациентке назначаются гормональные средства. При необходимости небольшая опухоль лечится методом ФУЗ-абляции. При ней на миоматозный узел воздействуют ультразвуковые волны, которые нарушают питание опухоли. Все это приводит к остановке ее роста и последующему разрушению.
Также может проводиться эмболизация артерий матки. Данный метод тоже является нехирургическим. При нем специальный аппарат, вводимый через бедро, перекрывает кровоток в миоматозных узлах.
Если новообразование большое, то оно удаляется хирургическими методиками. Среди них миомэктомия. При данном способе миоматозные узлы вылущиваются из маточных стенок. Операция может проводиться в трех формах:
- Лапаротомия. Метод подразумевает иссечение опухоли через разрез, который делается внизу живота и в самой матке. После удаления новообразования на матку и разрез на животе накладывается прочный шов;
- Лапароскопия. При операции формируются сразу три разреза. Они делаются на переднем участке живота и матки. Метод может применяться, если опухоль локализуется в передней части матки;
- Гистероскопия. Процедура делается без разреза. Во влагалище и предварительно расширенную маточную шейку вводится инструмент, который иссекает миому. Метод применяется при наличии у женщины опухоли внутри самой матки.
В крайних случаях проводится радикальная операция, в ходе которой иссекается фрагмент матки или весь орган целиком. Данный метод называется гистерэктомией. Он используется при запущенных случаях развития миомы матки.
Источник
Миома матки – одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Эта доброкачественная опухоль поражает до 40 процентов женского населения в возрасте от 25 до 40 лет. Именно поэтому каждая женщина должна знать, что это за заболевание, как его выявить, когда миома не нуждается в срочном лечении, а когда необходимо как можно скорее принять меры по ее устранению.
Миома матки
Фиброма, лейомиома, фибромиома – это все синонимы, относящиеся к одному и тому же заболеванию – доброкачественной опухоли матки.
Основная причина появления миоматозного узла – генетическая предрасположенность. У большинства пациенток клетки, из которых вырастает опухоль, закладываются еще в утробе матери, а потом, уже во взрослом возрасте, под воздействием половых гормонов начинают разрастаться. В некоторых случаях начальные клетки опухоли образуются после рождения в результате генных мутаций. От образования зачатка до появления миомы может пройти более десятка лет, ведь для ее роста необходимы определенные условия.
Факторы, влияющие на развитие фибромы:
- гормональные нарушения;
- заболевания эндокринной системы;
- ожирение;
- частые воспалительные заболевания органов малого таза;
- частые аборты;
- операции на матке;
- поликистоз яичников;
- отсутствие детей и лактации до 35 лет.
Рождение ребенка и грудное вскармливание уменьшают вероятность развития фибромиомы на несколько процентов. Каждый последующий ребенок также положительно влияет на статистику заболеваемости.
Доказано, что чаще всего рост узлов вызывает женский половой гормон эстроген, а точнее, его переизбыток. Именно с этим связано то, что миома появляется только в возрасте от 16 до 50 лет, а с наступлением менопаузы уменьшается в размерах и даже рассасывается.
Новообразование состоит из волокон гладкомышечной ткани с вкраплениями клеток соединительной ткани, бывает единичным и множественным и находиться в разных слоях органа.
В зависимости от расположения миомы в матке выделяют:
- интрамуральную – располагающуюся в мышечном слое (миометрии);
- субсерозную – находящуюся во внешнем (серозном) слое, ближе к подбрюшинному пространству;
- субмукозную (подслизистую) – узел, растущий вглубь органа на внутренней стороне матки и изменяющий структуру ее стенок.
Фибромиома имеет круглую или овальную форму, ровные и четкие края. Встречаются также опухоли «на ножке». Такая миома состоит из плоского основания, тонкой ножки и округлого тела опухоли. Она очень опасна, так как перекручивание ножки может вызвать некроз ткани.
Фиброма на ножке бывает только растущей вглубь органа (субмукозной) или наружу (субсерозной).
Лечение
Лечение миомы во многом зависит от размера новообразования. Небольшие (до 2 сантиметров) и средние (от 2 до 6 сантиметров) фибромиомы сегодня либо лечат медикаментозными средствами (гормональными препаратами), либо удаляют при помощи малоинвазивных методик (ФУЗ-абляции, эмболизации маточных артерий). Большие миомы (более 6 сантиметров в диаметре) необходимо удалять. Для этого используют специально разработанный метод – миомэктомию или радикальную операцию – гистерэктомию.
Миомэктомия – вылущивание миоматозных узлов из стенок матки. В зависимости от расположения, количества и размера образований используют разные оперативные тактики.
- Лапаротомия – удаление миоматозных узлов через длинный разрез в нижней части живота и матки. Такой способ позволяет получить полный доступ даже к самым сложным по расположению образованиям, избежать кровотечения и наложить прочный шов на матку, который не повлияет на течение последующей беременности и естественных родов.
- Лапароскопия – удаление фибромиомы через три разреза на передней стенке живота и матки. Это более щадящая методика, существенно ускоряющая процесс восстановления после операции, но позволяющая работать только с определенным видом образований (находящимися на передней стенке матки или в ее полости).
- Гистероскопия – операция без разрезов. Миому, располагающуюся внутри матки (субмукозную), удаляют, вводя инструмент через влагалище и расширенную шейку матки.
Гистерэктомия – операция по удалению матки целиком или небольшой ее части. Такое вмешательство применяют все реже благодаря современным методам диагностики и лечения заболевания на ранних стадиях.
Другие показания для удаления миомы:
- быстрорастущая миома матки (рост более, чем на 2 сантиметра в год);
- риски перерождения в саркому;
- миома на вытянутой ножке;
- некроз ткани;
- наличие атипичных клеток по результатам гистологии;
- кровотечения и их следствие – анемия;
- сильные боли внизу живота и спины;
- бесплодие;
- сопутствующие заболевания яичников и груди;
- выкидыши на фоне миомы.
Что такое
Фиброма на ножке – образование, растущее вглубь органа или наружу, в сторону брюшной стенки. Такая опухоль соединяется с тканями матки при помощи тонкой ножки, через которую происходит ее питание. Такие образования могут быть как единичными, так и множественными.
Фибромы на ножке растут не так быстро, как обычные мимы и, чаще всего, не вызывают никаких симптомов. Однако такое образование крайне опасно, так как перекрут ножки может вызвать некроз ткани, опасный летальным исходом.
Согласно расположению, различают:
- субсерозную фиброму на ножке;
- субмукозную (подслизистую) фибромиому на ножке.
Субсерозное образование может вызвать некроз тканей или обширное кровоизлияние, которые возникают в результате пережатия ножки миомы.
Подслизистое образование на ножке опасно двумя видами осложнений:
- рождение узла – состояние, когда ножка миомы вытягивается до такой степени, что новообразование начинает появляться из цервикального канала и ущемляться, что сопровождается прорывным кровотечением и болевым синдромом;
- перекрут ножки – некроз ткани миомы, который возникает в результате прекращения питания фибромиомы.
Фибромиома на ножке никак себя не проявляет до того момента, когда появляются осложнения и некроз.
Симптомы осложнений:
- сильные боли внизу живота и пояснице;
- болевой шок, который вызывает некроз;
- прорывное кровотечение;
- слабость, головокружение, потеря ориентации в пространстве;
- жар;
- потеря сознания;
- падение артериального давления;
- боль при пальпации матки.
Некроз ткани вызывает появление ноющей боли, которая имеет свойство нарастать и приводит к болевому шоку.
Диагностика и лечение
Чтобы избежать развития осложнений, связанных с рисками для жизни, необходимо вовремя провести диагностику и лечение новообразования.
К основным методам диагностики относят.
- Гинекологический осмотр. Двуручный осмотр позволяет выявить возможное увеличение матки при растущей фибромиоме, а осмотр при помощи зеркал позволяет врачу получить представление о состоянии стенок влагалища и шейки матки.
- Ультразвуковое обследование органов малого таза на 5-7 день менструального цикла выявляет даже самые небольшие образование (размером чуть более двух миллиметров), позволяет точно определить их расположение, форму и размер.
- Магнитно-резонансная диагностика необходима как дополнительный метод, позволяющий получить полное представление о местоположении и размере сложных и множественных образований.
Миому на ножке удалять нужно всегда. В противном случае рано или поздно пациентку ожидает некроз опухоли и серьезная полостная операция.
Способы удаления фибромиомы на ножке.
- Лапароскопия. Применяется для удаления субсерозных форм новообразования. Операция достаточно простая, так как не требует проведения разреза стенок матки (шов накладывается по необходимости только в месте «откручивания» узла).
- Гистероскопия. Такое вмешательство позволяет максимально бережно удалить подслизистые узлы.
- Выскабливание – классическая операция, во время которой сначала выкручивают субмукозную миому, а затем проводят чистку стенок матки от базального слоя эндометрия.
- Эмболизация маточных артерий – бескровный метод удаления узлов, заключающийся в прекращении их кровоснабжения, путем введения специального препарата в сосуды, обеспечивающие кровоснабжение матки. Эмболизация позволяет избавиться от новообразования, уменьшая риски возникновения рецидива.
ФУЗ-абляция – выжигание миомы лазером – противопоказано при миоме, растущей на ножке.
Развитие осложнений – показание для экстренной полостной операции, которая несет риски жизни и здоровью пациентки.
Миомы на ножке при беременности
Если у пациентки есть новообразование на ножке, беременность, скорее всего, не наступит. Деформация стенок матки, перекрытие входа в полость матки, гормональный дисбаланс препятствуют нормальному закреплению плодного яйца, что приводит к отсутствию беременности или выкидышу на раннем сроке. В случае наступления беременности также велики риски плацентарной недостаточности, кровотечения, к тому же вероятность перекрута ножки во время беременности увеличивается, что может вызвать некроз и потерю плода.
Если миома перекрыла вход в матку, велика вероятность развития внематочной беременности.
Несмотря на то что миома доброкачественное новообразование, необходим тщательный контроль за ее состоянием и своевременное лечение. Для женщин с фибромиомой необходим контроль врача гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев и проведение планового ультразвукового обследования малого таза не реже одного раза в год.
Источник
25 апрель 2017
63120
2
Большинство женщин пугает «страшный» диагноз – субсерозная миома матки. Операция по удалению матки кажется им неизбежной, а значит и неизбежно бесплодие. Так ли это на самом деле и стоит ли впадать в панику? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе необходимо иметь понятие о том, что представляет из себя миома, почему она возникает и какие методы лечения существуют в настоящее время.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
1
Общие сведения о миоме матки
Развитие миомы матки обусловлено нарушенной регуляцией роста клеток миометрия. Образование миоматозных узлов чаще всего связано с гормональными отклонениями в организме женщины и повреждениями ткани матки.
Гормональные нарушения, провоцирующие развитие опухоли, могут касаться как репродуктивной системы, так эндокринной сферы. Так, пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и ожирение приводят к повышению уровня эстрогенов, что, в свою очередь, является предрасполагающим фактором в возникновении миомы.
Регуляция роста клеток может быть нарушена вследствие повреждения гладкомышечных клеток, что нередко случается при проведении выскабливания полости матки, абортов, при воспалительных процессах в матке и длительном использовании внутриматочных контрацептивов. Кроме того, развитие опухоли может быть обусловлено наследственной предрасположенностью, неблагоприятной экологической ситуацией, частыми стрессами и снижением иммунитета, повышающего восприимчивость организма к повреждающим агентам.
Узлы миомы могут быть единичными и множественными, их размеры могут составлять несколько миллиметров и десятки сантиметров. Миоматозные образования локализуются преимущественно в теле матки, в некоторых случаях заболевание поражает шейку органа и его связочный аппарат.
2
Распространенность заболевания
Миома матки – наиболее часто встречающееся доброкачественное образование женской половой сферы. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 48 лет.
Известны также случаи, когда миоматозные узлы обнаруживались у более молодых женщин, в возрасте до 20 лет.
Миома может поражать различные части матки. Наиболее распространенными считаются следующие локализации:
- субсерозная – начинает развитие из внешней части матки и продолжает свой рост наружу в полость таза. Данный вид патологии, как правило, не приводит к нарушению менструального цикла, однако может стать причиной определенного дискомфорта, связанного с её размерами и сдавливанием узлом окружающих тканей.
- интрамуральная – растет в среднем мышечном слое матки и приводит к значительному увеличению её размеров, появлению болевого синдрома и ощущения давления в тазу, а также нарушает менструальный цикл. Данный вид опухоли встречается наиболее часто;
- субмукозная (подслизистая) миома матки – возникает глубоко в матке, под тонким слоем эндометрия, выстилающего её полость. Этот вид заболевания проявляется выраженными симптомами и встречается реже остальных.
Более трети случаев миомы матки протекает без характерных симптомов и заболевание обнаруживается только при плановом посещении гинеколога. Особенно это касается интрамуральных и субсерозных узлов маленьких размеров.
Интенсивность проявлений миомы зависит от таких факторов, как размеры и количество узлов, их локализация и морфологические особенности.
Женщины могут жаловаться на наличие следующих симптомов:
- обильных, длительных менструаций с выраженным болевым синдромом;
- межменструальных кровянистых выделений и кровотечений;
- сгустков в менструальных выделениях;
- болей в области живота, поясницы и над лобком;
- ощущения давления и тяжести внизу живота.
Наиболее выраженные проявления отмечаются у женщин с множественной или большой миомой матки.
Кроме того, при миоме нарушается функции близлежащих органов, возникает проблема с вынашиванием беременности, развивается бесплодие.
Болевой синдром, сопровождающий патологию, имеет различное происхождение.
Интерстициальная миома матки небольших размеров проявляется длительными, обильными и болезненными менструациями.
При активном росте узлов у женщины отмечаются постоянные боли ноющего характера. Некроз узла сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма. Подобная экстренная ситуация возникает при субсерозной миоме матки с узлами на ножке. Если ножка тонкая, может произойти перекрут узла, в результате чего нарушается его питание. В таких ситуациях возникает острое состояние — выраженный болевой синдром. В некоторых случаях у женщины может развиться перитонит, требующий срочного хирургического лечения.
При миоме большого размера нарушается функция близлежащих органов, что приводит к запорам и учащению мочеиспускания. Иногда миоматозный узел сдавливает мочеточник, вследствие чего нарушается отток мочи из почки.
Субмукозная миома с подслизистой локализацией узла проявляется обильными менструациями. При больших размерах субмукозного узла, занимающего большую площадь полости матки, отмечается нарушение цикличности менструальных выделений, а порой и полное их прекращение.
Клиническим проявлением субсерозной (подбрюшинной) миомы является болевой синдром. Боли ощущаются в области низа живота или поясницы. Они возникают вследствие натяжения связочного аппарата матки и давления растущего миоматозного узла на нервные сплетения малого таза. При нарушенном кровообращении в опухоли боли возрастают и становятся острыми.
Миома матки может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности, что объясняется изменением растущим узлом размера полости матки, механическим сдавливанием трубного угла и ухудшением локального кровотока в эндометрии.
Таким образом, миома матки может иметь разнообразную клиническую картину, однако чаще всего проявляется триадой: кровотечениями, болевым синдромом и нарушением функции смежных органов.
5
Что такое субсерозная миома матки
Субсерозная миома матки является доброкачественной опухолью, поражающей внешнюю сторону матки, её рост направлен в полость таза.
Субсерозная миома выглядит, как правило, в виде узла с широким основанием либо тонкой ножкой, через которую осуществляется питание опухоли. Узлы могут быть единичными либо множественными. Единичный узел при субсерозной миоме матки покрывает капсула, отделяющая его от окружающих тканей. Миоматозный узел может быть маленьким и крупным, но обычно не более 10 см.
Благодаря своей локализации на внешней стороне матки и росту в брюшную полость субсерозная миома матки считается одной из наиболее безобидных опухолей. У женщин с миомой данного вида не увеличиваются размеры матки и не нарушается менструальная функция. Не возникает проблем и с наступлением беременности. Трудности с зачатием могут возникать только в тех случаях, когда субсерозный узел располагается возле одной из маточных труб и сдавливает её. Однако наличие данной опухоли может стать причиной невынашивания беременности.
6
Типы субсерозной миомы матки
В современной гинекологии существует следующая классификация субсерозной миомы:
- нулевой тип – субсерозный узел на ножке, не содержащий интрамуральный компонент;
- первый тип – величина интрамурального компонента составляет меньше 50% от объема миоматозного образования, большая его часть — субсерозная;
- второй тип – миоматозный узел с интрамуральным компонентом более 50%, с маловыраженным субсерозным компонентом.
7
Причины развития субсерозной миомы матки
Развитие данного доброкачественного образования может быть обусловлено следующими предрасполагающими факторами:
- эндокринными нарушениями: по статистике субсерозная миома чаще всего развивается у женщин перед наступлением климакса или во время него, когда нарушается привычное соотношение женских гормонов – прогестерона и эстрогенов;
- наследственной предрасположенностью: если близкие родственницы женщины страдали данным заболеванием;
- травматизацией мышечного слоя стенки матки в процессе родов, при беременности или обильных маточных кровотечениях.
8
Симптомы субсерозной миомы матки
Пациентки с субсерозными узлами, как правило, жалуются на наличие болевых ощущений. Чаще всего боли имеют тянущий, ноющий характер, локализуются над лобком и могут иррадиировать в область поясницы.
Болевой синдром усиливается в случае переохлаждения, переутомления, долгого нахождения в неудобной позе и после интенсивных физических нагрузок.
9
Диагностика субсерозной миомы
После сбора анамнеза: выяснения жалоб пациентки, генетической предрасположенности, анамнеза жизни и болезни, гинеколог назначает проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований:
- анализа крови (как минимум, трехкратного): общего – для исключения воспалительных процессов, биохимического и гормонального;
- гинекологического осмотра;
- ультразвукового исследования: считается основным диагностическим методом;
- компьютерной и магнитно-резонансной томографии: для определения размеров, расположения опухоли в полости матки и по отношению к смежным органам.
10
Лечение субсерозной миомы матки
Тактика лечения субсерозной миомы избирается в соответствии с размерами опухоли. К примеру, наиболее эффективным методом лечения большой миомы считается операция по удалению узлов. При миоматозных узлах небольших размеров может оказаться достаточным применения консервативной терапии, эмболизации маточных артерий либо проведения регулярного мониторинга за ростом новообразования с помощью ультразвукового исследования (не реже четырех раз в год). Таким образом, операция – не единственный метод лечения данной патологии.
Консервативная терапия.
Консервативное лечение субсерозной миомы матки предполагает прием таких препаратов, как:
- комбинированные оральные контрацептивы (прогестеронсодержащие и эстрогенсодержащие);
- гестагены;
- антиэстрогены (не применяются для лечения миом у пациенток моложе 45 лет);
- антигонадотропины и гонадолиберины.
Длительность консервативной терапии составляет три месяца. В этот период женщина обязательно должна соблюдать специальную диету. После окончания приема препаратов женщине необходимо оставаться под регулярным наблюдением специалиста для отслеживания состояния миоматозного узла.
К сожалению, гормональная терапия редко приводит к стойкому результату, нередко возникают рецидивы: рост и увеличение узлов. В данной ситуации необходимо проведение хирургического вмешательства.
Субсерозная миома матки: размеры для операции
Операция при субсерозной миоме матки может быть методом лечения при больших размерах узла и в случаях, когда узел растет на тонкой ножке. Операция может также проводиться при бесплодии и наличии выраженных болей, маточных кровотечений, не поддающихся лечению консервативными методами.
Полостная операция. Одним из видов хирургического лечения является полостная операция, направленная на удаление миоматозного узла. Показаниями к её проведению являются большие размеры узла, а также малигнизация процесса – перерождение доброкачественной формы в злокачественную. Разрез выполняют в области над лобком. Затем все слои (кожу, подкожную жировую клетчатку, брюшину и др.) рассекаются послойно, после чего иссекается миома.
Гистерэктомия. При миоме очень больших размеров, сдавливающей смежные органы и невозможности в силу тех или иных причин удалить миоматозный узел женщине назначается проведение гистерэктомии. В ходе подобных операций вместе с узлом удаляется матка. Гистерэктомия является радикальным методом лечения миомы. Эта операция применяется только в тех случаях, когда заболевание угрожает жизни женщины.
Лапароскопия. В настоящее время удаление миомы матки выполняют чаще всего лапароскопическим методом. Через разрез на передней брюшной стенке вводится лапароскоп, после чего миому иссекают и удаляют. Это малоинвазивный метод, после которого не остаются косметических дефектов – послеоперационных рубцов.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Эффективной и безопасной органосохраняющей альтернативой операции является инновационный метод эмболизации маточных артерий. В основе данной технологии лежит прекращение питания миоматозного узла путем введения специальных шариков – эмбол, перекрывающих кровоток в маточных артериях. С помощью ЭМА достигается стойкий пожизненный эффект, рецидивы заболевания исключены. Это наиболее предпочтительный метод лечения миомы, позволяющий избежать опреации.
ФУЗ-абляция. Метод, предполагающий воздействие на миому матки ультразвуковыми волнами. Эффективность процедуры высока только при лечении миомы с небольшими одиночными узлами.
11
Диета при субсерозной миоме матки
В процессе лечения женщине необходимо следовать следующим правилам питания:
- отдавать предпочтение растительной пище с большим содержанием клетчатки, с помощью которой нормализуется обмен веществ;
- снизить количество потребляемого мяса;
- отказаться от жирной, жареной и острой пищи;
- ежедневно есть овощи и фрукты;
- ввести в рацион питания соевые продукты, отруби, очищающие организм от токсинов;
- для нормализации уровня гормонов регулярно употреблять орехи, молочные продукты;
- употреблять блюда из жирных сортов морской рыбы, обладающих противоопухолевым действием.
Неправильное питание бывает причиной серьезных сбоев в деятельности эндокринной системы и активного роста миоматозных образований.
12
Средства народной медицины
Народная медицина обладает большим количеством рецептов травяных настоев и отваров, с помощью которых можно значительно снизить выраженность симптомов субсерозной миомы, а также приостановить рост миоматозных узлов. Однако данные средства должны приниматься только в качестве дополнительного метода при комплексной терапии и исключительно после консультации лечащего врача.
Семена льна. Благодаря содержанию антиэстрогенов, семена льна оказывают положительный эффект при лечении данной гормонозависимой опухоли. Препараты из семян льна помогают восстановить гормональное равновесие, способствуют подавлению воспалительных процессов и оказывают противодействие канцерогенам, которые провоцирую развитие опухолей.
Картофельный сок. Данное средство обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, спазмолитическим, болеутоляющим, мочегонным, общеукрепляющим, иммуностимулирующим действием, а также нормализует обмен веществ и водно-солевой баланс организма. Кроме того, подобными целебными свойствами обладает и отвар из цветков картофеля. Однако прием картофельного сока противопоказан пациенткам, страдающим сахарным диабетом, дисфункцией кишечника, гастритом с пониженной кислотностью.
Боровая матка. Данное растение по праву называется «женской травой». С помощью настоя боровой матки решаются многие гинекологические проблемы, в том числе и миома матки.
Ядовитые растения. Благодаря своим противоопухолевым свойствам, настойки из болиголова, аконита, морозника и чистотела с успехом применяются при лечении субсерозной миомы матки. Важно понимать, что данные растения следует приобретать только в аптечных упаковках, на которых указана инструкция по применению, т.к. препараты из ядовитых трав необходимо принимать строго в указанных дозах.
Кровоостанавливающие травы. При осложнении миомы матки обильными маточными кровотечениями можно принимать настои и отвары из растений, обладающие кровоостанавливающим действием. Уменьшению объема выделяемой крови способствуют: барбарис, крапива, пастушья сумка, тысячелистник, кровохлебка, лопух, гвоздика.
Пиявки. В слюне пиявок содержатся ферменты и другие биологически активные вещества, способствующие восстановлению уровня гормонов в женском организме, благодаря чему лечение пиявками оказывает положительный эффект при такой гормонозависимой опухоли, как миома матки. Кроме того, гирудотерапия способствует разжижению крови, устранению застоев в кровеносных сосудах малого таза, укреплению иммунитета, и снижению воспалительных процессов.
Не нужно бояться лечиться, нужно бояться заболеть! С целью профилактики миомы женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, абортов, заботливо относится к своему организму, а при обнаружении тех или иных настораживающих симптомов не медлить с обращением к доктору. Любое заболевание лечится легче и эффективнее на ранних стадиях, не является исключ
