Мкб параовариальная киста яичника
Параовариальная киста яичника — полостное однокамерное опухолевидное новообразование, которое формируется из придатка яичника. Такая киста находится в пространстве, ограниченном листками маточных связок, между фаллопиевой трубой и яичником. Возникает параовариальная киста из канальцев рудиментарного образования-параовария (околояичникового придатка) при нарушении эмбриогенеза. Патология чаще всего выявляется в репродуктивном возрасте (от 20 до 45 лет) реже – в пубертате (до 15 лет). В России параовариальные кисты яичника выявляются гинекологами в 9-17% среди всех образований яичников.
В онкологическом центре Юсуповской больницы занимаются диагностикой, лечением и реабилитацией пациентов с кистами яичника, в том числе параовариальной кистой. В клинике оказывается консервативное и хирургическое лечение 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. После лечения больные могут пройти курс реабилитации по специальной программе, разработанной специалистами Юсуповской больницы.
Параовариальная киста яичника: код по МКБ 10
МКБ-10 – это международная классификация заболеваний 10-го пересмотра. Является общепринятой классификацией для кодирования медицинских диагнозов с января 2007 года. Разработана Всемирной организацией здравоохранения. Согласно данному изданию, параовариальная киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям яичника, имеющим код D27.
Виды параовариальных кист
Параовариальная киста яичника малоподвижна, обладает медленным ростом и длительно может иметь незначительные размеры. По размерам параовариальные кисты бывают:
- Маленькие (до 3 см) – такие образования не имеют ножки;
- Большие (более 4 см) – могут формировать ножку, состоящей из связки яичника или маточной трубы. Наличие у кисты ножки может привести к различным осложнениям- перекруту, который сопровождается сильными болевыми ощущениями.
- Гигантские (до 30 см) — достигая таких размеров, образование приводит к нарушению работы соседних органов и тканей.
Существуют следующие виды параовариальных кист яичника:
- Параовариальная киста справа – чаще всего возникает у женщин в детородном возрасте, но может образовываться и у девочек-подростков. Параовариальная киста правого яичника обычно формируется между яичником и маткой. Зачастую такие кисты имеют ножку;
- Параовариальная киста слева – чаще всего формируется на левом яичнике, но может диагностироваться и на правом. Образования достигают внушительных размеров, но разрываются они крайне редко. Также могут иметь ножку;
- Параовариальная серозная киста – имеет вид подвижной, эластичной кисты с ножкой. Киста имеет тонкостенную оболочку, внутри которой находится серозная жидкость;
- Параовариальная киста при беременности– для нее характерны небольшие размеры, не оказывает влияние на развитие беременности и не имеет наследственный характер. Обычно такая киста не образует ножку, но, если же она имеется, то при перекручивании показано срочное оперативное вмешательство.
Причины развития параовариальной кисты
Существует огромное множество теорий развития параовариальных кист яичника. Среди них наиболее распространенными причинами являются:
- Воспаления внутренних половых органов (яичника или придатков матки);
- Заболевания эндокринной системы (гипертиреоз и прочие);
- Раннее половое созревание;
- Прерывание беременности (аборты);
- Заболевания, передающиеся половым путем;
- Применение гормональных контрацептивов;
- Беременность;
- Нарушения развития околояичникового придатка в эмбриогенезе;
- Патологическое созревание фолликулов в яичниках;
- Чрезмерное пребывание на солнце или в солярии;
- Перегревание в саунах, банях, горячих ваннах;
- Постоянные стрессы;
- Плохая экология;
- Прием некоторых лекарственных средств.
Симптомы параовариальной кисты
Симптомы параовариальной кисты яичника зависят от ее вида и размера. Кисты незначительных размеров обычно протекают бессимптомно. Кисты больших размеров имеют следующую симптоматику:
- Распирающие, тянущие и ноющие болевые ощущения в боку, внизу живота или в пояснице;
- Сильная боль справа или слева, в зависимости от расположения кисты;
- Наличие округлого образования при пальпации;
- Дискомфортные ощущения, не связанные с овуляцией или менструацией;
- Усиление болевых ощущений при физической нагрузке;
- Учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение стула;
- При осложнениях-симптомы острого живота;
- Нарушение менструального цикла;
- Увеличение живота, не связанное с беременностью;
- Изменение объема крови при менструации (уменьшение или увеличение);
- Патологические выделения во время месячных.
Диагностика
При появлении первых симптомов, которые могут свидетельствовать о наличие параовариальной кисты яичника, а также при планировании беременности необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу.
При первичном обращении в Юсуповскую больницу, высококвалифицированные врачи проведут осмотр на гинекологическом кресле для обнаружения патологического образования. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные инструментальные и не инструментальные методы исследования, которые имеют европейские сертификаты качества:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза (трансвагинальное-через влагалище и трансректальное — через прямую кишку);
- Эхоскопия;
- Лапароскопия.
Параовариальная киста яичника: лечение в Москве
В отличие от функциональных кист яичника, параовариальные кисты самостоятельно не проходят. Если процесс протекает бессимптомно и киста имеет небольшой размер, то пациент может находиться под динамическим наблюдением у лечащего врача. Однако чаще всего применяется хирургический метод лечения — энуклеация кисты, в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста и нередко осложняются. Перед планированием беременности или проведением ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) также рекомендуется удаление кисты.
В онкологическом отделении Юсуповской больницы оперативное лечение параовариальной кисты проводится лапароскопически, реже-лапаротомически. Хирурги, имеющий большой стаж работы, применяют щадящие методы, в результате которых удается сохранит яичник и маточную трубу. В случае необходимости применяется прицельная пункция параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего заращению полости.
Параовариальная киста яичника: лечение без операции
Параовариальная киста яичника — это единственный вид образования, который не малигнизируется, но все же основательно ухудшает качество жизни женщины. Поэтому интерес пациенток с данным диагнозом к тому, как можно вылечить образование яичника без операции, закономерен.
На ранних этапах развития кисты, когда нет необходимости применять хирургическое лечение, можно пробовать лечение народными средствами. Для этого применяют:
- Алоэ, тысячелистник, зверобой, полынь (все травы по 50 г), этиловый спирт (0,5 л) и мед (0,5 кг). Растения заливают 3 л кипятка и переливают на сутки в термос. Затем к отвару добавляют остальные ингредиенты. Принимают внутрь по 1 ст. л три раза в день перед едой
- Оливковое или подсолнечное масло (200 мл), 30 г пчелиного воска и вареный яичный желток. Оливковое масло подогревают, добавляют воск и раскрошенный желток. Доводят до кипения и оставляют остывать. Процедуру повторяют 2 раза. Полученную мазь наносят на тампон, который продолжительно держат во влагалище на протяжении 5 — 8 часов.
Применение народных методов должно обязательно согласовываться с лечащим врачом после осмотра и проведения диагностики.
Лечение параовариальной кисты яичника проводится в лучшем онкологическом центре Москвы, а также в сети партнерских клиник Юсуповской больницы. В штате работают опытные врачи и медицинские сестры, обеспечивающие комфортное пребывание в стационаре. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Параовариальная киста яичника – новообразование опухолеподобного типа, формирующееся из придатка яичника. Данный вид имеет полостное строение, поэтому в ней со временем накапливается жидкость. Зачастую патология протекает бессимптомно, со временем вызывая незначительные боли в пояснице и внизу живота. Если не осуществить надлежащее лечение, пациентке грозят неблагоприятные последствия для здоровья.
Причины параовариальной кисты яичника
Параовариальный тип отличается от других своей этиологией. Информация о ней закладывается в организм женщины еще в утробе матери на стадии формирования и развития зародыша. Это случается благодаря факторам нарушения здоровья беременной женщины. Сюда относят перенесенные женщиной до планирования ребенка папиллома вирусы, корь, кондиломы и грипп.
Важно! Перечисленные факторы могут стать серьезной предпосылкой к заложению информации о формировании в будущем параовариальной кисты яичника.
У взрослой женщины причинами возникновения образования выступают:
- эндокринные нарушения;
- отклонения гормонального фона;
- аборты;
- нарушение формирования фолликула.
Параовариальная киста закладывается еще при эмбриональном развитии, но она не является наследственной патологией.
Симптомы параовариальной кисты яичника
Параовариальная киста правого яичника или новообразование, расположенное справа, не имеет ярко выраженных симптомов. Женщина даже не догадывается, что в яичнике появилась проблема, пока она не превышает диаметра 2,5 см. Когда полость начинает расти, появляются первые сигналы для беспокойства:
- Распирающая и тянущая боль в боку.
- Спонтанно проходящий характер боли.
- Запоры за счет сдавливания мочевого пузыря и кишечника.
- В осложненных ситуациях развивается бесплодие.
Если образование не лечить, может произойти его разрыв или перекрут. Тогда симптомы будут более острыми, понадобится оперативное вмешательство.
Параовариальная киста яичника: код по мкб 10
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, параовариальная киста относится к болезням мочеполовой системы. Она попадает в категорию «Невоспалительные болезни женских половых органов». В связи с неуточненной этиологией, классификатор присваивает ей код по мкб 10 – №83.2.
Данная категория относится к коду 83, в котором расположены невоспалительные поражения яичника, маточной трубы и широкой связки матки. Категория имеет название «Другие и неуточненные кисты яичника». МКБ-10 является нормативным документов при изучении заболеваемости и смертности людей.
Может ли рассосаться параовариальная киста яичника
Особенность параовариальной кисты яичника заключается в том, что самостоятельно она не рассасывается, как это происходит с функциональным типом. Именно поэтому следует помнить о таких мерах:
- после диагностики наблюдать за полостью;
- делать плановое УЗИ 1 раз в 2 месяца или по предписаниям врача;
- при планировании беременности избавиться от полости с жидкостью до наступления зачатия.
Наблюдение необходимо для предотвращения разрыва или перекрута. В некоторых случаях врач предлагает удалить новообразование по показаниям. Если оно появилось во время беременности – наблюдение будет самым лучшим способом контроля.
Диагностика
Диагностические мероприятия по обнаружению новообразования параовариального типа начинаются с гинекологического осмотра. Врач пальпирует область яичников, обнаруживая припухлость. Согласно локализации, методы диагностики будут отличаться, но в целом они схожи.
Параовариальная киста яичника слева
Диагностируя параовариальную кисту левого яичника, гинеколог проводит осмотр с использованием зеркала. Зачастую она диагностируется случайно, во время прощупывания придатков. Гинеколог замечает небольшую опухолеподобную полость слева, о чем сообщает пациентке. После проведения осмотра врач назначит женщине пройти УЗИ, а также при необходимости – эхоскопию и лапароскопию.
Если УЗИ покажет небольшой размер, гинеколог примет решение понаблюдать за новообразованием. Если его диаметр превышает 5 см, будет рекомендовано хирургическое вмешательство во избежание негативных последствий.
Параовариальная киста яичника справа
При локализации опухолеподобного образования справа доктор также проводит осмотр и замечает небольшую полость на правом придатке. Пациентке рекомендуют УЗИ и дальнейшую диагностику. Отличия параовариальной кисты правого яичника от локализации слева проявляются в симптоматике:
- ноющие боли поражают правый бок женщины;
- появляется чувство, что болит не низ живота, а органы ЖКТ, располагающиеся с правой стороны;
- боль в спине также отдает в правую часть.
Данные симптомы необходимо обязательно рассказать врачу – с их помощью он сможет поставить более точный диагноз и назначить нужные лекарства для снятия болевых ощущений.
Лечение параовариальной кисты яичника
Киста параовариального происхождения отличается от функциональных не только тем, что не проходит самостоятельно, но и тем, что не исчезает после медикаментозного лечения. Например, параовариальная киста между маткой и яичником зачастую формируется справа и имеет характерную ножку, чего нельзя сказать о функциональных типах кист.
Лечение параовариальной кисты подразумевает применение медикаментов, метода лапароскопии, а также использование народной медицины. Последний способ подойдет для небольших размеров новообразования.
Лапароскопия параовариальной кисты яичника
Процедура лапароскопии подразумевает вылущивание параовариальной кисты из мешочка, где она формировалась. Для проведения лапароскопии существуют ограничения, среди них нарушения функционирования дыхательной и сердечной систем, высокое давление, астма, ожирение, грыжа, онкология матки, спайки крупного размера.
Лапароскопия состоит их таких этапов:
- Предварительный этап подготовки. На данной стадии происходит информирование пациентки о предстоящих процедурах, сдача анализов крови на свертываемость, резус-фактор, группу крови, ВИЧ. Также сдается кровь на биохимию с развернутой формулой, сдаются мазки из влагалища и моча. Также назначается эхография и УЗИ.
- Подготовительный этап. Пациентка поступает в стационар, за несколько дней до лапараскопии женщину переводят на питание жидкой пищей. Перед лапароскопией необходимо очистить кишечники и сбрить волосы в зоне лобка.
- Лапароскопия. Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом. В брюшную полость закачивается газ, делают проколы. С использованием всех необходимых лекарств и инструментов производится вылущивание параовариальной кисты яичника.
Параовариальное образование справа в яичнике в постменопаузе по статистике не перерождается в онкологию, поэтому изначально лучше понаблюдать за опухолью, после чего проводить лапароскопию. Подробнее об удалении с помощью лапароскопии можно узнать из видеоролика:
Медикаментозное лечение
Проведение терапии и выбор препаратов зависит от причин появления кисты и ее размеров. Слишком крупное новообразование не поддается лечению и само не рассосется, поэтому подлежит удалению. Небольшие параовариальные кисты можно лечить медикаментозно:
- гормональная терапия: Диане –35, Марвелон, Ригевидон.
- гомеопатическая терапия: Лауроцераз, Липокодий, Берберис, Апис.
Главной предпосылкой к появлению параовариальной кисты около яичника являются гормональные нарушения, поэтому терапия с гормонами будет эффективнее.
Лечение параовариальной кисты яичника народными средствами
Рецепты народной медицины будут актуальны в начальной стадии обнаружения. Тогда симптоматика не наблюдается, дискомфорта в жизни пациентки также нет, поэтому народная терапия поможет улучшить состояние организма и не дать кисте увеличиться:
- Отвары. Из лекарственных трав отлично подходит полынь, тысячелистник и зверобой. 50 грамм любого из указанных компонентов заливают тремя литрами кипятка, закрывают и оставляют настаиваться сутки. Принимают дважды в день по полстакана до еды.
- Мази. Для изготовления мази используется пчелиный воск, яичный желток и нерафинированное растительное масло. Компоненты подогревают и смешивают, дожидаются остывания. Полученную мазь наносят на область живота с той стороны, где расположена полость.
- Настойки. Спирт, сок алоэ и мед смешивают и настаивают в темном месте полмесяца. Принимают по 1 ложке в день три раза.
Обязательным правилом является посещение гинеколога для наблюдения за кистой.
Прогноз и возможные осложнения
Среди опасных осложнений врачи выделяют разрывы и перекруты. Перекручиваться параовариальная киста яичника способна вместе с маточной трубой. Это возможно в момент поднятия тяжести, физической активности или полового акта. Планирование беременности, по мнению врачей, должно происходить не раньше 4 месяцев после вмешательства.
Прогнозы будут следующими:
- параовариальная киста не мешает оплодоторению и вынашиванию малыша;
- при беременности важно часто посещать гинеколога для контроля над динамикой;
- рецидивы после операции не замечены.
Заключение
Отмечается, что параовариальная киста яичника не воздействует на течение менструального цикла. Она не сокращает и не увеличивает продолжительность выделений. Наибольшая ее опасность – развитие бесплодия, поэтому при обнаружении новообразования тщательное наблюдение будет необходимым правилом.
Отзывы
Белова Ольга Дмитриевна, 52 года, г. Воронеж
Новообразование было диагностировано тогда, когда началась менопауза. Прочитав отзывы о лапароскопии параовариальной кисты яичника, я поняла, что это будет самый лучший вариант для меня, тем более гинеколог рекомендовал удаление. Обнадежило то, что рецидив по прогнозам невозможен: я сделала операцию и сегодня чувствую себя прекрасно.
Синицына Наталья Викторовна, 38 лет, г. Тула
Моя киста была диагностирована в 35 лет, чему я очень удивилась, ведь зачастую такие новообразования появляются после 50 лет. Врач сказал, что всему виной гормональные сбои, которых у меня было предостаточно. Прочитав отзывы о лечении параовариальной кисты яичника, я обратилась к лечащему гинекологу, и он сказал, что будем наблюдать: она была небольшой, жить не мешала. Позже динамика показала незначительные увеличения и мне прописали гормональный препарат Регулон, сейчас киста не увеличивается.
