Мне 14 лет у меня нет менструации

Как правило, менархе (первые менструации) появляются у девушек в 11–13 лет. В некоторых случаях это важное событие происходит в более ранний или поздний период. Естественно, заботливые родители начинают переживать, когда у подростка в 14 лет нет месячных. Стоит сразу же разобраться, каковы причины этого явления и когда нужно обращаться за помощью к гинекологу.

Какие факторы влияют на течение препубертатного периода

Задаваясь вопросом, почему у девочки нет месячных в 14 лет, не стоит сразу паниковать. Гормональные сбои в подростковом возрасте и задержка полового развития могут наблюдаться под воздействием различных факторов. Среди основных из них выделяются следующие:

• чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания мочеполовой системы;
• эмоциональная неустойчивость;
• климатические условия;
• перенесенные в раннем детстве болезни;
• особенности физического развития.

В некоторых случаях это считается нормой, в некоторых — патологией. В любом случае не лишним будет получить дополнительную консультацию специалиста.

В каком возрасте ставится диагноз первичной аменореи

Диагноз «аменорея»  означает отсутствие менструальных выделений у женщин.

Первичная аменорея ставится, если у девушки нет месячных в 14 лет, при этом не проявляются другие признаки полового созревания: появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, увеличение грудных желез.

Если вторичные признаки полового созревания у подростка появились, но менструации не начинаются до шестнадцати лет, задержка месячных также считается первичной аменореей.

Причины первичной аменореи с задержкой полового развития

Такой диагноз ставится девушкам, у которых к четырнадцати годам отсутствуют признаки полового созревания и не появились менархе. Причины задержки месячных у подростков и торможения развития организма при этом могут быть разными.

Пороки развития гонад

Отсутствие месячных у девочки 14 лет или в 15 нередко обусловлено пороками развития гонад, а именно:

• синдромом Свайера;
• дисгенезией гонад;
• синдромом тестикулярной феминизации.

Аменорея в этом случае вызвана хромосомными изменениями, в результате которых наблюдается недоразвитие половых желез.

У трети девушек, страдающих от первичной аменореи с ЗПР, торможение в развитии обусловлено дисгенезией гонад, при которой ткань, необходимая для нормального функционирования гормонов, отсутствует.

Эта патология может протекать в нескольких формах:

• смешанной;
• стертой;
• типичной;
• чистой.

При этом наблюдаются такие пороки, как атрофия слизистых вульвы и влагалища, генитальный инфантилизм и недоразвитие грудных желез.

Пороки развития в цепи ЦНС

Задержка развития и отсутствие месячных у подростка в 15 лет могут быть вызваны пороками развития в цепи ЦНС, поражающими гипофиз, такими как:

• опухоли;
• тромбоз сосудов или некроз тканей;
• повреждение ножки гипофиза.

В результате этого яичники не способны вырабатывать должное количество эстрогенов – и критические дни не приходят.

Причины первичной аменореи без ЗПР

При отсутствии задержки в развитии первичная аменорея бывает спровоцирована пороками развития половых органов. На фоне этого не появляется менструальная кровь по достижении девушкой шестнадцатилетнего возраста.

Гинатрезия

Гинатрезия – это нарушение проходимости в области шейки матки, девственной плевы или влагалища. При этом нарушается отток менструаций. Выделения скапливаются внутри половой системы и растягивают детородный орган, влагалище и трубы.

Ежемесячно у девушек появляются невыносимые боли в нижней части живота, но не идут месячные.

Изначально это тянущая боль, которая спустя время усиливается, становится острой и приступообразной. Помимо этого, наблюдаются нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, тошнота и головокружение.

Аплазия матки

Это патология, при которой детородный орган недоразвит или обладает аномальной формой. В большинстве случаев болезнь в подростковом возрасте протекает бессимптомно. Обнаружить ее удается лишь при УЗИ таза. Девочки активно развиваются, у них увеличиваются грудные железы, растут волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Они жалуются лишь на отсутствие месячных в 16 лет.

Диагностика причин у специалиста

На вопрос, что делать, если у подростка до 14 лет не появились менархе, ответ один: необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Прежде всего врач соберет анамнез и проведет осмотр девочки. После этого уже нужно будет прибегнуть к дополнительным диагностическим мероприятиям.

Чтобы поставить диагноз, обязательно делают УЗИ таза. Благодаря этому удается выявить такие нарушения:

• дисфункцию яичников;
• синдром поликистоза;
• изменения в эндометрии;
• инфантилизм.

Первичная аменорея нередко обусловлена гормональными нарушениями. Именно поэтому на следующем этапе проводится скрининг.

С его помощью врач получает информацию об уровне таких гормонов в крови, как:

• ЛГ;
• ФСГ;
• тестостерон;
• пролактин;
• прогестерон.

В некоторых случаях дополнительно нужны:

• гистероскопия;
• МРТ;
• лапароскопия;
• консультация невролога;
• обследование кариотипа.

Только после проведения комплексной диагностики врач сможет поставить точный диагноз.

Появление первых менструаций – важный момент для девочки. Если они по каким-то причинам запаздывают, то у подростков и их родителей это вызывает определенные опасения. Действительно, в некоторых случаях отсутствие кровяных выделений может указывать на серьезные проблемы в организме. Нередко задержка месячных обусловлена стрессами, сменой климатических условий и особенностями физиологии, но определить, почему не приходят критические дни, сможет только врач. Не стоит оставлять такие нарушения без внимания.

Половое созревание у девочек происходит в период с 13-ти до 15-ти лет. Некоторые подростки, у которых в 13 лет началась менструация, могут столкнуться с проблемой того, что в 14 лет происходит существенный сбой цикла вплоть до длительной задержки. Тогда мамы вместе со своими юными дочерями начинают бить тревогу и лихорадочно искать ответ в интернете на волнующий вопрос. Именно поэтому запрос «почему нет месячных в 14 лет» очень популярен в поисковых системах и имеет множество разных ответов на медицинских форумах или в сообществах мам. Мы тоже решили разобраться в данной теме.

Симптомы задержки месячных у девочек

К симптомам того, что у девочки в 14 лет нет месячных, относится, естественное, самое очевидное отсутствие кровянистых выделений в намеченное время. Хотя в таком юном возрасте цикл еще не до конца сформировался, примерную его продолжительность рассчитать можно, чтобы определять временные рамки, когда должны пойти месячные. Как известно, примерно за 7–14 дней до месячных проявляются менструальные симптомы, которые становятся своеобразным звоночком к тому, что скоро понадобится куда тщательнее следить за своей гигиеной. Таких симптомов много, и если они отсутствуют у девочки в 14 лет, то это тоже может говорить о задержке месячных. К самым явным относятся:

• частая головная боль, головокружения;
• болезненные ощущения в молочных железах;
• резкие перепады настроения, чаще всего негативные: обидчивость, раздражительность, капризность и плаксивость. Случаются также и резкие вспышки гнева;
• повышение аппетита, быстрый набор веса. Изменение во вкусовых предпочтениях, тяга к соленому или сладкому;
• высыпания на коже, угревая сыпь на лице и спине;
• частая тошнота и рвота;
• боль ноющего характера в пояснице и внизу живота;
• резкие перепады полового влечения.

Причины задержки месячных в 14 лет

Причин того, почему в 14 лет нет месячных, достаточно много и не все они требуют медикаментозного вмешательства в проблему. Сбой в цикле может произойти из-за следующих факторов:

1. Постоянные стрессы, нервные срывы.
2. Неправильное питание, резкие перепады веса.
3. Недостаток физических нагрузок или, наоборот, их чрезмерное количество.
4. Нарушение обмена веществ, гормональные сбои.
5. Наследственные заболевания половой системы.

Все эти причины можно устранить самостоятельно, без помощи врача. Например, проблема с неправильным питанием решается следующими методами:

• увеличением в рационе количества нежирного мяса и рыбы;
• отказом от сухариков и чипсов. При большом желании их можно делать и дома – это будет вкуснее и не так навредит организму подростка;
• переходом на питание с интервалами по 2–3 часа между приемами пищи. Этого времени достаточно для организма, чтобы переварить то, что находится в желудке;
• сокращением порций еды;
• приемом различных витаминных комплексов;
• употреблением сезонных свежих овощей и фруктов;
• стоит учитывать, что температура горячих блюд должна быть не выше, чем 55 градусов, а холодные блюда должны иметь температуру не ниже 15-ти градусов.

Таким образом можно не только помочь своему организму, но и поддержать фигуру в форме, ведь соблюдение описанных рекомендаций не приводит к лишнему жирообразованию. Однако если девочка нормально питается, то есть резон обратиться к врачу и сдать кровь на анализ, чтобы проверить, нет ли проблем с балансом глюкозы. В целом, если имеются проблемы, рекомендуется ежемесячно сдавать анализ крови, чтобы было проще контролировать сахар и гемоглобин в организме.

Физические нагрузки для молодого организма – прекрасная вещь, помогающая укреплять кости и мышцы, держать себя в тонусе. Однако в 14 лет девочки впечатлительны и начинают волноваться о своей внешности, и чтобы быть более спортивными и подтянутыми – злоупотребляют физическими нагрузками. В таком возрасте подобного лучше не допускать и вполне достаточно будет несложных упражнений в качестве зарядки или небольшой пробежки. «Ударную дозу» нагрузок подросток и так получает на уроках физкультуры в школе.

Гормональные сбои также нередкое явление у девочек-подростков, они часто обусловливаются генетикой или заболеваниями эндокринной системы. Для того чтобы не допускать сильного гормонального дисбаланса – необходимо каждый месяц проходить обследование у врача, если у девочки есть определенная предрасположенность.

Ко всему прочему, важно учитывать и эмоциональную составляющую жизни подростка. В таком возрасте часто встречается юношеский максимализм, а проблемы в школе или семье могут приводить к сильным стрессам, переживаниям и конфликтам. Однако на эмоции подростка влияют не только другие люди, но и распорядок дня: недостаток сна, плохое питание, сильное переутомление пагубно сказываются на настроении девочки и часто приводят к повышенной раздражительности, капризности.

Менструальный цикл у подростков

Стоит отметить, что появление месячных у подростков необязательно с 13-ти лет, у некоторых девочек созревание происходит уже в 11 лет, а кто-то может ждать и до 16-ти. К тому же, цикл первые 2–3 года может быть нестабильным, и когда менструация задерживается, это может говорить о естественной перестройке организма.

Важно, чтобы этой задержке не сопутствовали другие неприятные факторы или наследственные проблемы, связанные с половыми органами. Если задержка не превышает 2-х недель, то, в принципе, паниковать нет причины.

Когда должны наступить месячные у девочек 14 лет

Как мы уже упоминали, среднестатистический возраст периода полового созревания начинается с 13-ти лет, однако бывают случаи, когда менструация начинается в 11. Возраст обуславливается также и наследственным фактором: если в семье девочки у ближайших по поколению родственниц – мамы и бабушки, – месячные начались позже 14-ти лет, то у подростка ожидать их раньше смысла вообще нет.

Первые признаки месячных у девочек начинают проявляться через три года после того, как начинает расти грудь. В таком случае логично полагать, что если к 13-ти годам молочные железы у подростка только начали увеличиваться – в этот же год менструация не появится.

Когда следует обратиться к гинекологу

Множество естественных и легко поправимых факторов еще не говорит о том, что у задержки не может быть серьезных причин, требующих лечения. Также задержка может иметь такие симптомы, которые свидетельствуют о необходимости сходить к гинекологу:

1. Полное отсутствие любых признаков полового созревания. Например, у девочки не растут волосы в подмышечных впадинах и на лобке.
2. Если к 14-ти годам грудь так и не начала расти, то это тоже повод обратиться к врачу, так как свидетельствует о сильной задержке начала полового созревания.
3. Длительное (более месяца) отсутствие менструальных симптомов, а также нездоровые выделения из влагалища, не имеющее отношения к месячным.

Состояние репродуктивной системы во многом зависит от наследственных факторов, так что, если мама знает о том, что ее дочери могли передаться ее заболевания, то необходимо каждый месяц посещать врача и проходить обследование.

Мнение гинекологов

Врачи рекомендуют не пренебрегать своим здоровьем и всегда прислушиваться к его сигналам. Даже если нерегулярные месячные у девочки – это достаточно естественное явление, это не повод игнорировать задержку и оставлять все на самотек. В любом случае, в момент, когда у девочки начинают замечаться признаки полового созревания, необходима регулярная консультация с врачами, в том числе и с врачом-гинекологом. Это поможет не просто следить за здоровьем подростка, но и предупреждать возможные заболевания. Постоянные наблюдения, регулировка уровня гормонов, отслеживание содержания сахара и гемоглобина в крови позволят обеспечить девочки крепкое здоровье и значительно улучшить ее дальнейшую жизнь.

Если на ранних стадиях не выявить заболевания половой системы, то с возрастом ситуация будет только ухудшаться, а некоторые проблемы ведут к бесплодию.

Итоги

Важно учитывать и то, что в ситуации, когда у девочки уже достаточно длительная задержка в половом созревании, этому могли послужить и другие причины. Подросток может дольше «созревать» из-за ряда следующих факторов:

• Курение. Как известно, многие подростки считают сигареты чем-то пафосным и модным, поэтому в раннем возрасте начинают их пробовать. Хорошо, если ребенок понял, что ему не нравится и перестал курить, но по статистике, даже если подростку не принесло удовольствие курение, он продолжает это делать из соображений модности, и не захочет упасть лицом в грязь перед сверстниками, которые, по его мнению, посчитают его слабаком.
• Частые простуды. Вирусные заболевания ослабляют организм подростка и такая общая слабость также приводит к задержкам.

В целом, рекомендуется следить за общим состоянием организма подростка и постараться наладить доверительные отношения с ребенком, чтобы он не стеснялся говорить о своих проблемах. Хоть нестабильность менструации и обусловлена возрастом, и месячные «настраиваются» как минимум в течение первых полутора лет, все равно обратиться к врачу будет не лишней мерой предосторожности.