Мне 42 года менструация
Уже к 40 годам репродуктивная система каждой женщины претерпевает изменения. Меняется гормональный фон, вырабатывается меньшее количество яйцеклеток, постепенно угасают репродуктивные возможности.
Именно в данном возрасте возможно появление месячных 2 раза в месяц. Причины этого после 40 лет могут скрываться в гормональных колебаниях, заболеваниях половой системы.
Полименорея – месячные, возникающие чаще 1 раза за один менструальный цикл – может возникнуть в жизни женщины и до 40 лет. Но именно возрастные изменения являются самой частой причиной сбоя.
Менструация после 40 лет: какая она в норме
Нерегулярность цикла, изменение объема и длительности менструации к 40 годам могут быть нормой, но нельзя исключать различные патологии, которые вызывают это состояние. Перешагнув рубеж в сорок лет, женщина должна быть особенно внимательна к своему самочувствию, в том числе к характеру регул.
В норме месячные в этом возрасте не должны быть:
- Длительными. Продление срока менструации может говорить о нарушении свертываемости крови, развитии воспалительных процессов, побочных эффектов от приема контрацептивов, заболеваниях матки и яичников.
- Частыми. Нарушение цикла, заключающееся в полноценной менструации дважды в месяц или наличии выделений крови в межменструальный период (полименорея) – результат постепенного снижения выработки яичниками гормона эстрогена. В редких случаях это явление может быть спровоцировано образованием кисты, эндометриозом, другими воспалительными заболеваниями – вплоть до рака шейки.
- Скудными. После 40 лет уменьшение объема менструации – первый сигнал о наступлении климакса. Обычно такое явление сочетается с нарушением длительности цикла, которая может сокращаться до 20–21 дня или удлиняться до 40–45 дней.
- Обильными. Кровотечения также говорят о наступлении климакса, могут выступать спутником миомы, эндометриоза и рака матки.
Задержка после 40 лет, как и в любом другом возрасте, может указывать на беременность или являться симптомом начинающегося климактерического периода.
Причины сбоя менструального цикла после 40 лет
Перестройка гормонального фона у каждой женщины стартует в разном возрасте. Но в среднем изменения репродуктивной функции начинаются именно к 40–45 годам. Поэтому частые месячные после 45 лет, головокружение, мигрени, первые приливы, изменение характера кровотечений во время менструации – типичные признаки начала климакса.
Менструация в этом возрасте два раза в месяц значит лишь то, что вырабатывается намного меньше женских гормонов, снижается репродуктивная функция, наступает климакс. Именно в этом возрасте могут проявляться проблемы с зачатием: из-за снижения концентрации гормонов, уменьшения числа созревших яйцеклеток женщине бывает трудно забеременеть и выносить ребенка.
Гормональные изменения
Гормональный баланс является основным фактором, отвечающим за женское репродуктивное здоровье. Нормальные концентрация и соотношение половых гормонов обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка, регулярность менструации.
Раннее наступление менопаузы (примерно в 40 лет) чаще всего вызвано именно гормональным дисбалансом. Постепенно снижается выработка эстрогена и прогестерона, нарушается менструальный цикл, ухудшается общее самочувствие, могут появляться кровотечения, в том числе и между обычными менструациями.
Менее значимыми причинами гормонального дисбаланса в этом возрасте считаются нерегулярное или бесконтрольное применение ОК, стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни.
Воспалительные заболевания
На частоту цикла также влияет наличие женских заболеваний, таких как:
- кольпит;
- вульвит;
- бартолинит;
- аднексит;
- бактериальный вагиноз;
- кандидоз;
- непроходимость труб;
- воспаление яичника или матки.
Заболевания женской половой сферы не только ухудшают самочувствие и проявляют себя ярко выраженными симптомами, но и вызывают отдаленные последствия – анатомические изменения в женском организме. Чаще всего речь идет о спайках или непроходимости труб, которые ухудшают кровоток в мягких тканях, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки, влияют на процесс овуляции.
Также проявляются изменения менструального цикла – месячные становятся очень болезненными, нерегулярными, появляются в середине цикла, увеличивается или, напротив, уменьшается объем выделений.
Воспалительные процессы в органах малого таза специалисты ставят на первое место в списке возможных причин бесплодия. Именно хронические или необнаруженные вялотекущие инфекции также являются причиной раннего климакса.
Опухоли
В зависимости от агрессивности опухоли женской половой системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные:
- К доброкачественным относятся миома матки, киста, опухоли яичников, серозная кистома, муцинозная доброкачественная опухоль, цистаденома, опухоль Бреннера, стромально-клеточные и герминогенные опухоли. Большой опасности такие новообразования не представляют, но в большинстве случаев они удаляются, поскольку повышается риск перерождения в злокачественное новообразование. Диагноз ставится чаще по биопсии, которая дополнительно позволяет исключить онкологические заболевания. Наиболее частыми видами опухолей, развивающихся в женской половой системе, являются фибромиома матки и кистомы яичников.
- Злокачественные опухоли (рак) требуют обязательной качественной диагностики и лечения, поскольку такое состояние опасно не только для здоровья, но и жизни женщины. Рак влагалища, яичника, матки и шейки, половых губ часто развивается бессимптомно или имеет признаки другого заболевания. Развитие онкологии можно обнаружить при резком изменении характера менструации, появлении боли в животе и пояснице, сильном кровотечении, частом беспричинном повышении температуры, внешних изменениях, постоянной усталости, потере веса более чем на 10 % за последние полгода.
Достоверный диагноз патологии можно поставить только при биопсийном исследовании материала – кусочка мягких тканей (эндометрия).
Лечение и диагностика сбоев в цикле
От эффективности лечения и профилактики зависит не только женское здоровье в целом, но и своевременное наступление климакса, а также возможность забеременеть в период менопаузы, если женщина планирует зачатие.
Перед определением терапии проводится обязательная диагностика заболеваний, которые могут стать вероятной причиной сбоя в цикле. При обильной менструации первым препаратом, назначающимся женщине, будет кровоостанавливающее средство. Другие лекарственные препараты подбираются в зависимости от результатов диагностики.
Консервативные методы
Для соответствующего лечения необходимо обратиться к гинекологу. На первом этапе будет проведена диагностика заболевания, которая включает:
- сбор анамнеза с определением времени начала изменения менструального цикла;
- гинекологический осмотр, пальпацию всех доступных органов малого таза;
- мазки;
- онкоцитологию (мазок), особенно при выявлении патологических очагов на шейке матки;
- исключение вероятной беременности – проведение обычного домашнего теста или исследование крови на уровень ХГЧ;
- исследование эндокринного статуса – определение уровня эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза, пролактина, при необходимости исследование функции щитовидной железы, надпочечников;
- УЗИ – чаще применяют абдоминальный и трансвагинальный датчики;
- гистологическое обследование частичек эндометрия после предварительного выскабливания полости матки – по показаниям.
Лечение обильной менструации, когда месячные идут дважды в месяц, назначается в соответствии с обнаруженными причинами нарушений гормонального цикла. Оно может включать в себя:
- применение кровоостанавливающих препаратов при обильном кровотечении;
- устранение гормональных нарушений;
- лечение сопутствующих заболеваний – ЗППП, анемии;
- пересмотр терапии, применяемой для борьбы с основными заболеваниями (например, прием гормональных средств);
- использование препаратов для стимуляции работы яичников, физиотерапевтических методов, фито- и витаминотерапии;
- применение комплексных методов терапии бесплодия (при желании зачатия).
Оперативные методы
Хирургические способы лечения гинекологических женских заболеваний используются для таких целей:
- диагностическое и терапевтическое выскабливание;
- удаление полипов, кист, миом, фибромиом;
- резекция яичника, удаление фаллопиевой трубы;
- экстирпация матки или других органов.
В обязательном порядке требуют вмешательства все виды злокачественных новообразований. В этом случае кроме удаления самой опухоли назначается химио- и/или лучевая терапия.
Любой сбой менструального цикла требует обследования, а после 40 лет проблема становится особенно актуальной ввиду повышения риска образования злокачественных и доброкачественных опухолей.
Источник
1.
Гость
[2679176946] — 6 января 2017 г., 23:31
2.
Гость
[1424873095] — 6 января 2017 г., 23:31
3.
Лето ????
[2656263902] — 6 января 2017 г., 23:38
4.
Гость
[2005425657] — 6 января 2017 г., 23:38
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
5.
Наталья
[615021643] — 6 января 2017 г., 23:40
6.
Гость
[4287985733] — 7 января 2017 г., 00:20
8.
Гость
[1315485560] — 7 января 2017 г., 02:52
10.
Гость
[3634957186] — 7 января 2017 г., 03:20
11.
Гость
[369132789] — 7 января 2017 г., 03:29
12.
Гость
[3634957186] — 7 января 2017 г., 03:55
13.
Лена
[1888624363] — 7 января 2017 г., 05:51
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
14.
Гость
[146919185] — 7 января 2017 г., 08:44
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
15.
Гость
[686486224] — 7 января 2017 г., 08:50
Наталья
У меня не было ПА с января месяца.
16.
Кира
[2725389540] — 7 января 2017 г., 09:57
17.
Гость
[2453808298] — 7 января 2017 г., 12:03
Наталья
У меня не было ПА с января месяца.
18.
Гость
[3372944952] — 7 января 2017 г., 15:50
19.
Гость
[3508993250] — 7 января 2017 г., 19:40
20.
Гость
[1315485560] — 8 января 2017 г., 02:15
21.
лора
[2422125447] — 26 июля 2017 г., 20:55
Гость
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
Глупость зашкаливает. Даже не забавно.
22.
Гость
[2422125447] — 26 июля 2017 г., 20:55
23.
Алина
[1394013780] — 20 августа 2017 г., 22:54
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
24.
Гость
[4211398871] — 27 июня 2018 г., 19:09
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
24.
Азалия
[2278028441] — 15 июля 2018 г., 09:26
24.
Азалия
[2278028441] — 15 июля 2018 г., 09:32
Азалия
Девочки я уже извелась вся, может у кого такая же ситуация была.мне 42 задержка уже 22 дня грудь слегка набухла,прозрачная слизь с прожилками крови то есть то нету,и так неделя на УЗИ пошла доктор сказал прийти через неделю,что это климокс?
24.
Гость
[3346359714] — 22 августа 2018 г., 22:17
Лето ????
Может Вы беременны? Тогда не о чем переживать вообще, ну если муж конечно есть хороший) ????
24.
Гость
[979300702] — 19 октября 2018 г., 16:19
Лена
В 42 есть секс,а у тебя ума нет и уже не будет!!!
24.
Евгения
[1092924817] — 20 ноября 2018 г., 09:40
24.
Гость
[2826422849] — 23 ноября 2018 г., 15:26
Евгения
Здравствуйте! Девочки что такое ОК…?
24.
Гость
[49558177] — 5 декабря 2018 г., 09:07
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
24.
Юлия )))
[4016550958] — 22 декабря 2018 г., 10:26
24.
Гость
[1591284124] — 5 января 2019 г., 11:13
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
24.
Гость
[3277476191] — 10 февраля 2019 г., 15:57
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
24.
Гость
[1153528555] — 17 февраля 2019 г., 22:32
Гость
Вот когда тебе будет 42, дай Бог что бы тебе кто нибудь задал точно такой же вопрос…
24.
Девочка
[95386899] — 29 марта 2019 г., 22:20
Юлия )))
Добрый день ! Мне 44 года , мес.всегда проходили в норме , а теперь , пошел сбой . В октябре должны были быть 22 октября , но пошли 28 окт . В ноябре вообще не пошли и по сегодняшний день , нет ! Покупала тест на берем .не беременна .Секс постоянно ( 3 , 4 раза в неделю ) .немного тянет низ живота .Значит — это предменнопауза ?
25.
Девочка
[95386899] — 29 марта 2019 г., 22:24
Гость
Глупость зашкаливает. Даже не забавно.
26.
Наталия
[4020096837] — 19 апреля 2019 г., 08:04
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
27.
Гость
[2211698844] — 30 апреля 2019 г., 07:11
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
28.
Гость
[783517185] — 30 апреля 2019 г., 18:38
Девочка
В 42 надо готовиться к пенсии, а не мечтать о сексе, это уже старая вонючая калоша!!!!!!!!!!
29.
Гость
[3842446301] — 6 мая 2019 г., 08:57
Гость
Почему комменты дебилов проходят???
30.
Гость
[3376026775] — 14 мая 2019 г., 22:39
Гость
Вам тоже будет 42 и 44 , всему свое время
31.
Гость
[1555302563] — 6 июня 2019 г., 09:46
32.
Гость
[1853305120] — 8 июня 2019 г., 19:37
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
33.
Гость
[1715194734] — 11 июня 2019 г., 13:00
Девочка
В 42 надо готовиться к пенсии, а не мечтать о сексе, это уже старая вонючая калоша!!!!!!!!!!
34.
Гость
[2294201122] — 19 июня 2019 г., 18:57
Девочка
В 44 года какой секс? Это уже не девушка, а старая вонючка! Уже на пенсию готовься, а не о сексе мечтаешь,!!!
35.
Гость
[2294201122] — 19 июня 2019 г., 18:58
Девочка
В 42 надо готовиться к пенсии, а не мечтать о сексе, это уже старая вонючая калоша!!!!!!!!!!
36.
Анна
[4171864630] — 8 июля 2019 г., 10:06
Гость
у меня тоже такой возраст и была недавно задержка , а потом как полилось , жто ьыл ужас, на третий день я думала пойдет на спад, а оно вообще еше больше льет,купила ОК и все прошло .теперь буду пить ок, к тому же у меня еще бывает секс!
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
37.
Гость
[61284461] — 21 сентября 2019 г., 00:10
Гость
в 42 года есть секс?? я думала в таком возрасте уже не занимаются такой эрундой
38.
Гость
[2254697681] — 4 февраля 2020 г., 22:43
Источник
«Есть в осени первоначальной короткая, но дивная пора»… Тютчев имел в виду русскую природу, однако невольно сумел искуснейшим образом передать суть женского возраста «к сорока и чуть за сорок». По современной классификации этот прекрасный женский возраст находится точно на границе позднего репродуктивного и раннего переходного (пременопаузального) возраста.
В этом «хрустальном» периоде женщины сталкиваются с многообразными и, зачастую, противоречивыми проблемами: необходимостью предохраняться от нежелательной беременности и бороться с ранними симптомами климакса, использовать «последний шанс» в рождении желанного ребенка и лечить неизвестно откуда взявшиеся болезни1.
Что с гормонами?
Безусловно, гормональные изменения у повзрослевших женщин очень индивидуальны и вариабельны, но совершенно неизбежны. Женщина рождается на свет с определенным количеством фолликулов в яичниках и, увы, начинает их тратить еще до момента рождения. Медленно, но неизбежно фолликулов становится все меньше, фолликулярный резерв истощается, угасает репродуктивная функция, а затем и менструальная.
Читайте также:
Ранний климакс у женщин
Если у 35-летней пациентки запасы фолликулов в яичниках ежегодно уменьшаются на 9 %, то у 45-летней за год испаряется 30 %. По мнению исследователей, катастрофическое снижение запаса годных фолликулов начинается приблизительно в 37 лет, и за 11–13 лет женщина приходит к менопаузе.
Постепенное снижение овариального резерва приводит к тому, что центральный регулятор (гипоталамо-гипофизарная система) начинает плохо «слышать» яичник, а яичник игнорирует команды из «центра». Гипофиз начинает «покрикивать», вырабатывая все большее количество ФСГ (фолликулстимулирующего гормона), а в яичниках все реже происходят овуляции.
Под «окриками» ФСГ из гипофиза какой-нибудь фолликул идет в рост, вырабатывая эстрадиол, но поскольку яичники «игнорят» команды из центра, фолликул не достигает овуляторного размера или из центра не приходит команда «лопайся» в виде ЛГ (лютеинизирующего гормона). Овуляция не происходит, фолликул продолжает торчать посреди яичника, как тополь на Плющихе. Часто он продолжает расти, достигая иногда размера более 3 см (в этом случае его уже будут называть кистой), «а Германа все нет».
Нет овуляции, значит, в яичнике не сформируется желтое тело — гормонпродуцирующий орган, который вырабатывает прогестерон. Нет прогестерона — некому руководить секреторной трансформацией эндометрия, которая нужна для того, чтобы принять плодное яйцо в нежные объятия, с одной стороны, и защитить эндометрий от избыточного роста и гиперпластических изменений — с другой стороны.
Тревожный симптом
Отсутствие овуляции в большинстве циклов приводит к тому, что беззащитный эндометрий подвергается продолжительным «бомбардировкам» эстрогенами, приводящим к его избыточной пролиферации и нестабильности.
Менструации между тем идут совершенно исправно. Однако они становятся более обильными и продолжительными, появляются крупные сгустки и ощущение «льёт как из ведра», интервал между менструациями укорачивается и появляются ациклические кровотечения.
Развитие гиперпластических процессов в эндометрии дополнительно стимулирует и поддерживает ряд отягощающих факторов: СПКЯ, ожирение, сахарный диабет, существовавшие ранее нерегулярные менструации.
Примерно у 14 % женщин хроническая ановуляция в пременопаузе приводит к раку эндометрия или к возникновению его предшественника — гиперплазии эндометрия с атипией. У женщин в возрастной группе 40+, страдающих аномальными маточными кровотечениями, отмечают 3-кратное повышение риска пролиферативных заболеваний эндометрия.
Что делать?
Для начала — осознать, что обильные и продолжительные менструации отнюдь не признак здоровья и долголетия. Своевременное обращение к специалисту позволяет вовремя поставить правильный диагноз и подобрать грамотное лечение. «Золотым стандартом» обследования таких пациенток являются УЗИ, гистероскопия и гистологическое исследование удаленного материала.
Лечение представляет собой коррекцию нейроэндокринных нарушений и нарушений обмена веществ. Выбор метода можно обсуждать только после полного обследования и установки максимально точного диагноза.
Если верить Тютчеву, который считал, что «короткая, но дивная пора» далека ещё «до первых зимних бурь», то стоит вспомнить, что пик онкологической заболеваемости раком яичников и эндометрия приходится на возраст 60–64 года. Ежегодно в нашей стране регистрируют 20 тысяч новых случаев рака матки и 13 тысяч — рака яичников.
Предпосылки для развития этих заболеваний формируются как раз на стыке позднего репродуктивного и раннего менопаузального возраста. Именно в этом периоде расположена точка приложения сил, способная предотвратить хотя бы часть онкологических процессов.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
1 Овсянникова Т. В. Эффект предвидения. Поздний репродуктивный и перименопаузальный периоды: факторы риска нездоровья женщины // Status Praesens. — 2017. — № 2. — С. 47–50.
Источник