Молочница или дисбактериоз перед менструацией
Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины молочницы перед месячными
- 1. Нарушение местного иммунитета
- 2. Изменения в рационе
- 3. Ускоренный обмен веществ
- Характерные симптомы
- А может, это не молочница
- Средства для лечения
- Прогноз
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Грибы рода Кандида под электронным микроскопом
Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.
Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.
В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.
Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:
- хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
- дисбактериоза влагалища и кишечника;
- заболеваний мочевыводящих органов;
- эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
- общих заболеваний.
Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.
Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).
Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.
Причины молочницы перед месячными
Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?
1. Нарушение местного иммунитета
Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.
В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).
Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).
Молочница перед месячными появляется, когда:
- уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
- изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
- сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).
При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).
С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.
2. Изменения в рационе
Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:
Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).
Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).
В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).
В результате вынужденного нарушения диеты:
- уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
- одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
- гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.
Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.
3. Ускоренный обмен веществ
В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.
Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.
Симптомы
Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:
| Общие симптомы молочницы | Характерные, перед месячными |
|---|---|
Налет на наружных половых органах | Болезненная сухость и повышенная чувствительность слизистых |
Обильные или скудные творожистые выделения из влагалища с белесым, сероватым или желтоватым оттенком | Появление молочницы за 3 или 7 дней до начала менструации |
Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании | |
Отечность и краснота | |
Раздражение слизистой и кожи в виде мелких высыпаний | |
Слабый или выраженный кисловатый запах |
Одна из основных причин, по которым появляется молочница перед месячными, – временная гипоэстрогения (снижение количества эстрогенов), которая проявляется недостаточной выработкой естественной смазки и сухостью слизистых.
В этот момент любой физический контакт или вещество (мыло, смазка презерватива, лубрикант) может спровоцировать появление микротрещин, царапин и небольших кровоточащих язвочек. Нарушение целостности слизистых – один из факторов ослабления местного иммунитета, на фоне которых грибок Кандида альбиканс становится активным и патогенным.
Симптомы вагинального кандидоза
А может, это не молочница?
Неприятные симптомы, похожие на обострение молочницы, может вызывать не только грибок. Резкий спад эстрогенов перед месячными проявляется более или менее выраженными:
- зудом и жжением;
- сухостью и раздражением слизистых и кожи вокруг наружных половых органов;
- неприятными ощущениями во время полового акта;
- дискомфортом при мочеиспускании.
Симптомы походят с началом месячных, они никак не связаны с молочницей и обусловлены нормальными физиологическими процессами.
Изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла
Лечение
В первые дни месячных симптомы молочницы могут самостоятельно «угаснуть», это связано с восстановлением гормонального фона и местного иммунитета. В этом случае после окончания менструации обязательно обращаются к врачу-гинекологу, чтобы предотвратить осложнения и превращение процесса в хронический.
При необходимости продолжать лечение во время месячных помимо противогрибковых таблеток (Флуконазола, Фуциса, Дифлюкана) назначают вагинальные суппозитории, которые не вымываются выделениями и сохраняют эффективность во время менструации:
Залаин (сертаконазол) – очень быстро действующий и эффективный препарат, симптомы острой молочницы проходят в течение суток после введения суппозитория. Для лечения хронического кандидоза курс повторяют через неделю.
Полижинакс (комбинированный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества) назначают, если нужно быстро снять беспокоящие симптомы молочницы, при сочетании кандидоза с бактериальной инфекцией, курс лечения – 2 недели (ежедневно по 1 суппозиторию).
Тержинан (комплексный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества), назначают при сочетании кандидоза и бактериальной инфекции, курс лечения продолжается (по 1 суппозиторию в сутки) до 20 дней.
Бетадин (повидон-йод) – не обладает направленным противогрибковым действием, но подавляет активность грибка и патогенных бактерий, способствует заживлению слизистой и восстановлению местного иммунитета, курс лечения – 2 раза в сутки, от 7 до 14 дней.
Лекарственное средство выбирают, исходя из результатов посева на чувствительность (анализ позволяет определить, насколько эффективно медикамент уничтожает грибок).
Прогноз
Острую молочницу можно окончательно вылечить за 4–5 дней (включая профилактику хронической инфекции). От хронических, часто рецидивирующих форм избавляются дольше и сложнее, на это может уйти от 4 до 12 месяцев.
При правильном и систематическом лечении прогноз на выздоровление – 98–99%. Не стоит забывать, что грибок – часть микрофлоры организма и постоянно попадает внутрь с едой, воздухом, водой и другими способами, так что заболевание может повториться.
Появление молочницы перед месячными нельзя назвать нормой, в здоровом организме грибку нет места. Однако это случается довольно часто. Причиной служит временное изменение гормонального фона (снижение эстрогенов и прогестерона) и ослабление иммунитета.
На фоне полного благополучия иммунитет быстро восстанавливается, но при наличии скрытых и хронических заболеваний, каких-либо патологических состояний (гиповитаминоза, недостатка белка в рационе) перед месячными появляются идеальные условия для развития Кандиды альбиканс и обострения грибковой инфекции.
Поэтому при обращении к гинекологу по поводу частых обострений (4 и больше в год) и лечения молочницы можно получить длинный список направлений на анализы и долго искать причину ослабления общего иммунитета.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Молочница перед месячными возникает очень часто без видимых на то причин. Эта ситуация всерьез беспокоит женщин, доставляет неудобство, дискомфорт, угрожает здоровью. Несмотря на то, что молочница не относится к болезням ППП, инфицировать ею полового партнера тоже возможно. Почему появляется молочница перед менструацией, как избежать неприятного явления?
Основные причины молочницы
Официальное название заболевания кандидоз. Возбудителем является грибок рода Кандида, который постоянно присутствует в организме женщины. Грибок считается условно-патогенным и при небольшом его количестве абсолютно не ощущается. Рост патогенных микроорганизмов начинается по двум основным причинам:
- гормональный сбой;
- ослабление иммунной системы.
Непосредственно перед месячными происходит и то, и другое. Но при отсутствии других патологических процессов в организме количество грибков увеличивается несущественно, признаков молочницы нет. Сразу после окончания месячных организм снова повышает защитные функции. В противном случае нарушается микрофлора влагалища. Меняется состав выделений, а вместе с ними появляются симптомы зуда, жжения и другие признаки болезни. Молочница перед месячными – сигнал, на который следует обратить особое внимание. Именно в последнюю неделю перед менструацией обостряются все скрытые заболевания, выдают себя патологические процессы.
Провоцирующие факторы молочницы – банальные причины
Спровоцировать рост болезнетворных грибков, вызвать нарушение микрофлоры влагалища способны многие факторы. Основные из них следующие:
- Слабый иммунитет. Измученный организм не способен сопротивляться с инфекцией, болезнетворными организмами. При этом у женщины одна болезнь сменяет другую. Молочница перед месячными появляется постоянно.
- Авитаминоз. Причина схожа с предыдущей. Поскольку отсутствие в организме достаточного количества витаминов, полезных минералов нарушает работу внутренних органов, ослабляет иммунитет.
-
Переохлаждение. Если женщина накануне менструации сильно перемерзнет, большая вероятность того, что появится молочница. Особенно, если пострадали ноги. - Перегрев. Противоположная причина, но тоже вызывает изменение микрофлоры влагалища. Жара и опрелость половых органов при отсутствии личной гигиены провоцирует развитие вредных микроорганизмов, среди них может оказаться и грибок Кандида.
- Гормональная контрацепция. Прием таблеток меняет гормональный фон женщины. На фоне этого происходят различные процессы в организме женщины и не всегда полезные. Гормональный дисбаланс, как раз, является основной причиной молочницы не только перед месячными, но и вообще.
- Противозачаточные средства наружного действия. Сюда относятся разные таблетки, пасты, крем, гель, свечи, которые необходимо помещать во влагалище перед половым актом. При постоянном использовании таких контрацептивов нарушается микрофлора полового органа. Тогда и появляется молочница перед месячными.
-
Дисбактериоз кишечника. Стойкое нарушение микрофлоры кишечника переходит в соседний орган – влагалище. Тогда наряду с проявлениями гинекологической болезни присутствуют симптомы заболевания ЖКТ. - Антибиотики. Злейший враг всего живого в организме. Антибиотики сначала уничтожают патогенные микроорганизмы, а затем все остальные. Уменьшение количества полезных бактерий становится причиной дисбактериоза влагалища, изменения его микрофлоры. При курсе более 3 дней, особенно, если антибиотик вводят в виде укола, обострение перед месячными молочницы обеспечено.
- Личная гигиена. Пренебрежения правилами личной гигиены дает возможность развиваться грибку. Изначально появляется зуд на внешних половых органах, затем меняется микрофлора полового органа. Перед месячными ситуация особо обостряется, начинается полноценное развитие молочницы. Банальная причина становится следствием неприятной болезни. Однако и чрезмерное увлечение средствами гигиены тоже вызывает рост болезнетворных микроорганизмов. Мыльное средство сушит кожу, вымывает полезные бактерии, провоцирует аллергию разной тяжести. Если в обычные дни цикла организм сильный, гормоны сдерживают рост болезнетворных микроорганизмов, то перед месячными ситуация меняется. Рекомендуется в эти дни процедуру подмывания проводить чистой водой. При желании можно добавлять марганцовку или немного соды.
-
Инфекция полового партнера. Некоторые заболевания ППП в организме мужчины ведут себя скрыто. Половой партнер не подозревает о присутствии инфекции, но передает ее постоянно женщине. Если в другие дни цикла женский организм пытается противостоять инфекции, существенных признаков болезни нет, перед месячными слабый иммунитет, изменение баланса гормонов позволяют инфекции проявить себя на полную силу. Если диагноз подтвердит врач, причину следует устранять путем совместного лечения половых партнеров. - Заболевания систем, органов, ответственных за выработку гормонов. С этой причиной молочницы справиться сложнее всего. Поскольку устраняется она только восстановления нормальной работы внутренних органов, систем. Причина сбоя гормонов может крыться в патологиях эндокринной системы, болезнях яичников, надпочечников, нервной системы, печени.
- Стрессы. Центральная нервная система регулирует количество вырабатываемых гормонов. При сильном стрессе начинаются в организме процессы, которые способствуют снижению иммунитета. На фоне всего этого возникает дисбаланс гормонов, нарушение микрофлоры влагалища, как следствие перед месячными молочница.
-
Хронический кандидоз. Постоянное появление молочницы накануне месячных может означать присутствие инфекции в организме женщины. Не вылеченная должным образом молочница переходит в хроническую форму. Проявляет себя каждый раз при ослаблении иммунитета. - Беременность. Если молочница присутствует наряду с продолжительной задержкой, нужно провести тест на беременность. У некоторых женщин появление молочницы без видимых причин возникает вследствие беременности. Происходит это на фоне изменения гормонального фона.
- Неправильное питание. Чрезмерное употребление сладостей, мучных изделий, спиртных напитков провоцирует развитие молочницы. Является банальной причиной неприятного заболевания.
Скрытая инфекция в организме женщины всегда проявляется накануне месячных, чтобы избежать подобной ситуации болезнь рекомендуется лечить не самостоятельно, а нужно обращаться за помощью к специалистам. Если молочница является причиной естественного гормонального дисбаланса, при наступлении менструации симптомы исчезают. В другом случае месячные способствуют прогрессированию болезни.
Лечение молочницы, что возникает перед месячными
Если молочница постоянно проявляет себя перед месячными, нужно обратиться за помощью к врачу. При отсутствии явных патологий, болезней репродуктивной системы, следует уделить внимание иммунитету, питанию.
Первая помощь при молочнице
Нужно приготовить лекарственное средство. Для этого понадобится 1 л воды, по 1 ч. ложке соды, соли, 15 капель йода. В кипящую воду бросают соль, соду, хорошо перемешивают. На медленном огне проваривают 3 минуты. Снимают, ждут, пока немного остынет, добавляют йод. Этим лекарственным средством вымывают выделения внутри влагалища, на наружных половых органах. Процедуру проводят ежедневно утром, перед сном. Сода уменьшает рост болезнетворных микроорганизмов, соль снимает припухлость, йод унимает раздражение. При появлении менструальных выделений лечение прекращают.
Основное правило
Нервный стресс — коварный враг женского здоровья. Основная причина всех бед. Стараться избегать нервного напряжения, стрессов. В качестве успокоительных средств принимают валериану, пустырник, препараты на травах, чай из лекарственных растений.
Питание
Перед месячными должна соблюдаться особая диета. Нужно больше употреблять кисломолочной продукции. Избегать сладостей, мучных изделий, шоколада, кофе. Не следует принимать алкоголь. Продукты питания тоже являются причиной молочницы.
Соблюдение таких несложных правил может избавить от неприятных проявлений молочницы, избавить женщину от страданий. А также предотвратить другие, более серьезные заболевания половой системы.
