Может ли беспокоить миома матки
04 февраль 2018
31817
0
На сегодняшний день миому матки можно отнести к наиболее распространенным гинекологическим патологиям, с которым сталкивается почти половина женщин старше 50 лет. Клиническая картина при миоме зависит от локализации опухоли, её специфических особенностей и формы. Зачастую заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра у гинеколога. Однако некоторые виды миом проявляются болевыми ощущениями. Боли при миоме матки (их характер и интенсивность) напрямую зависят от расположения миоматозного узла, его размеров и темпов роста.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
1
Почему возникают боли при миоме матки?
Неприятные ощущения возникают практически у всех женщин с миомой матки. Чаще всего их появление связано со следующими причинами:
- объем миоматозного узла – при достижении опухолью определенных размеров, создается эффект сдавления стенок матки и соседних органов. В результате у женщины появляются дискомфортные, болезненные ощущения;
- интенсивный рост миоматозных узлов;
- вид миомы матки – каждая опухоль обладает своими характерными особенностями и симптомами, поэтому болевые ощущения могут возникать в различных местах: внизу живота, в боку;
- концентрация эстрогена – при повышении уровня женского гормона боли становятся более выраженными;
- осложнения отторжения эндометрия в период менструации – может возникать резкая тянущая боль, отмечаться наличие кровяных сгустков.
Боли при миоме матки возникают, как правило, внизу живота либо в одном из боков. Их локализация зависит от вида опухоли. Зачастую женщины жалуются на боли в спине. Немаловажен и порог чувствительности, который у каждой женщины индивидуален. Восприятие дискомфортных ощущений может быть разным, поэтому боли могут ощущаться также по-разному.
3
Может ли болеть миома матки субмукозной локализации?
Субмукозная миома матки локализуется в подслизистом слое органа. При небольших размерах миомы женщина может жаловаться на тянущую боль в нижней части живота, а при менструациях – на схваткообразные болевые ощущения. По мере роста новообразования боли становятся интенсивнее, что связано со сдавлением миомой вен и кровеносных сосудов. Этот процесс приводит к отмиранию тканей матки и резкому появлению болевых ощущений. Кроме того, при субмукозной миоме усиливаются и становятся обильнее менструальные выделения. Выраженные боли при миоме матки появляются при увеличении физических нагрузок.
4
Болит ли миома матки субсерозной локализации?
Субсерозная миома матки локализуется на внешней стороне матки (в брюшной полости). Для подобного вида миомы характерно наличие длинной тонкой ножки. На ранних стадиях развития субсерозная миома чаще всего не проявляется никакими симптомами. Однако по мере роста опухоли у женщины появляется ощущение распирания живота, периодически возникают схваткообразные боли. Могут также беспокоить головные боли.
Симптоматика зависит от локализации субсерозного узла:
- при поражении передней стенки матки у женщины возникает ощущение давления в области живота. Особенно сильно в таких случаях от сдавления страдает мочевой пузырь, что проявляется учащением призывов к мочеиспусканию, появлением болей в печени, нарушением деятельности почек. При достижении опухолью внушительных размеров происходит застой урины, в результате чего в почках и мочевом пузыре образуются камни;
- при поражении задней стенки матки давящее ощущение появляется в области прямой кишки, богатой нервными окончаниями. В данном случае болевой синдром может появиться в области поясницы, копчика и ягодиц. Некоторые женщины жалуются на боли в груди и ногах;
- при перекруте «ножки» субсерозного узла у женщины отмечается возникновение резких болевых ощущений.
5
Может ли болеть миома матки, локализованная в мышечном слое матки?
Опухоль данного вида – интерстициальная миома, локализуется в миометрии – в толще мышц стенки матки. Появление болевых ощущений при интерстициально миоме матки связано с разрастанием миоматозного узла, который начинает сдавливать соседние органы. Симптомы заболевания возникают по мере развития заболевания. Вследствие неполноценного кровоснабжения тканей органов малого таза у женщин появляются тянущие боли в нижней части живота, которые распространяются в область поясницы и крестца. Зачастую пациентки сомневаются, может ли болеть поясница при миоме матки, или эти ощущения связаны с патологиями спины или позвоночника.
6
Боли при миоме матки: чем обезболить?
Боли при миоме матки можно устранить с помощью нескольких методов. Однако в первую очередь женщине необходимо проведение полного гинекологического, ультразвукового и клинико-лабораторных исследований. На фоне терапии миомы матки можно принимать определенные препараты с обезболивающим и анальгезирующим действием. Обезболивающее при миоме матки должен назначать только лечащий врач, который поможет подобрать самый эффективный препарат и определит необходимую дозировку.
В клинической практике известно достаточно большое количество случаев, когда миома матки во время беременности рассасывалась. Процесс дегенерации миоматозных узлов в этот период связан со снижением концентрации эстрогенов и увеличением секреции прогестерона в крови, а также с нарушением кровообращения, когда кровь поступает преимущественно к телу и полости детородного органа, при этом опухоль, лишенная питания, некротизируется. Именно некроз тканей миомы является причиной того, почему болит миома при беременности.
8
Гормональная терапия от боли при миоме матки
Гормональные препараты при миоме матки применяются с терапевтической целью – для уменьшения размеров миоматозных узлов, благодаря чему устраняются болевые ощущения, сопровождающие патологию . В лечении миомы используются, в основном агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, создающие эффект искусственной менопаузы.
9
Применение седативных препаратов от боли при миоме матки
Седативные препараты снять психологическое напряжение, нормализовать возбудительный и тормозной процессы в головном мозге.
10
Тепло на живот от боли при миоме матки
Данный метод применяется для устранения спазмов, расширения сосудов и улучшения кровотока, что помогает снизить выраженность симптомов.
11
Изменение питания от боли при миоме матки
С помощью физических нагрузок улучшается общий тонус организма, а сбалансированное питание является отличной профилактикой вздутия живота и запоров.
Раздутые петли кишечника и расширенная ампула прямой кишки оказывают давление на миоматозный узел, поэтому женщине с миомой следует избегать продуктов, вызывающих метеоризм. Для облегчения ситуации следует соблюдать правильный образ жизни.
12
Техника расслабления от боли при миоме матки
Занятия аутотренингом позволяют контролировать душевное равновесие, благодаря чему женщина может легче воспринимать болевые ощущения небольшой интенсивности. С этой же целью можно заниматься йогой, во избежание развития осложнений отдавая предпочтение простым упражнениям, которые не приносят дискомфорт. Отличные результаты достигаются с помощью плаванья и верховой езды.
13
Занятия сексом от боли при миоме матки
Полноценная сексуальная жизнь многим женщинам с миомой матки помогает избавиться от болевых симптомов, сопровождающих данное заболевание. Секс способствует нормализации кровотока в малом тазу, благодаря чему улучшается состояние миоматозного узла и других органов .
14
Безрецептурные средства от боли при миоме матки
Для того чтобы устранить боли при миоме матки в домашних условиях женщинам можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Для обезболивания в качестве анальгетиков можно самостоятельно использовать такие препараты, как Ибупрофен, Мелоксикам, Парацетамол. Однако необходимо понимать, что все эти медикаменты обладают определенными побочными эффектами. Нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать длительное время, так как это грозит развитием нестероидной язвы желудка и гастрита. По этой причине необходимо также строго соблюдать максимальную суточную дозу, указанную в инструкции к препаратам.
Симптоматическое лечение миомы матки является лишь временной мерой. После действия тех или иных средств боли при миоме матки возобновляются. Поэтому лечение данного заболевания направлено, прежде всего, на устранение самих миоматозных узлов, наличие которых и вызывает болевые ощущения.
Одним из самых эффективных методов лечения миомы матки, который используется в современных медицинских центрах, является эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Список клиник, где можно выполнить эту малоинвазивную, абсолютно безопасную и безболезненную процедуру представлен здесь.
Для достижения высоких результатов важно не только наличие новейшей медицинской аппаратуры в клинике, но и квалификация врача, который будет проводить ЭМА. Записаться к специалистам, имеющим успешный опыт выполнения процедуры -эндоваскулярному хирургу, кандидату медицинских наук Боброву Б.Ю. или врачу-гинекологу, кандидату медицинских наук Лубнину Д.М. можно телефонам на нашем сайте.
Список литературы
- Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
- Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
- Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
Источник
Боли внизу живота являются неспецифическими спутниками многих проблем женской половой сферы. По выраженности, длительности и иррадиации можно предположить об их причине и тяжести состояния.
О диагнозе
Миома матки – это доброкачественное образование из мышечных и соединительнотканных элементов. Причиной опухоли является повышенный уровень эстрогенов. В зависимости от локализации узла фибромиома бывает:
- субмукозная;
- интерситициальная;
- субсерозная.
Клиническая картина каждого из видов имеет свои черты.
Общие признаки
Это характеристика всех типов боли, возможно их сочетание при определенных типах миомы или переход от одной к другой.
- Тянущие.
- Тупые.
- Ноющие.
- Отдающие в поясницу, прямую кишку, бедра.
- Схваткообразные.
- Резкие.
- Острые.
Ощущения в зависимости от вида опухоли
Проявление болевого синдрома определяется не только интенсивностью патологической импульсации. Важную роль имеет порог чувствительности, который в каждом случае индивидуален. Часто имеет место настроенность женщины на неприятные ощущения, когда она ожидает приступ. И при появлении малейшего дискомфорта принимает его за выраженный симптом.
Локализация
На характер ощущений влияет локализация фибромы как относительно слоев матки, так и топографическое положение в малом тазу.
Субсерозный узел располагается ближе к наружной поверхности матки. Он может локализоваться по передней или по задней стенке, в верхней части матки. При росте образования кпереди происходит сдавление мочевого пузыря.
Боли носят тупой характер, иногда могут появляться во время мочеиспускания, перемене положения тела. Дополнительно появляется нарушение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
При длительном существовании опухоли и склонности к циститам, возможно развитие воспаления мочевого пузыря вследствие застоя мочи. Тогда появится острая боль при мочеиспускании, чувство жжения в уретре.
Расположение миомы по задней стенке матки оказывает давление на прямую кишку. Появляется тупая боль, отдающая в копчик, прямую кишку, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника. Иногда она может иррадиировать в ноги. Такой тип импульсов пугает многих женщин, заставляет задуматься о возможных неврологических причинах.
Субсерозный узел может иметь форму опухоли на ножке. Подвижная часть его не фиксирована внутри тела, в отличие от внутренних органов. Поэтому существует риск перекрута опухоли и развития некроза. В таком случае после выполнения некоторых физических упражнений или полового акта, спустя небольшой промежуток времени появляется острая кинжальная боль в животе.
В ножке опухоли проходят питающие ее сосуды. При скручивании они пережимаются, развивается острая гипоксия, клетки гибнут, образуется зона некроза. Такое состояние требует проведения экстренной операции по удалению опухоли. Промедление чревато распространением воспаления по брюшной полости и развитием перитонита.
Интерстициально расположенная фибромиома растет в толще стенки матки. Боли могут возникать во время менструации. Если до формирования миомы они были безболезненные, то после роста узла ухудшается отторжение миометрия, матка сильнее сокращается, начинает беспокоить тянущие ощущения, которые периодически усиливаются.
Между менструациями боли появляются при большом размере узла и сдавлении увеличенной маткой рядом расположенных органов. При резких движениях, наклонах, матка смещается, натягиваются связки – появляется резкая тянущая боль, которая постепенно проходит.
Нарушение питания фибромиомы крупных размеров приводит к появлению участков некроза, болевым синдромом большой интенсивности. Такое состояние требует экстренной госпитализации.
Субмукозный узел может иметь форму опухолевидного выпячивания в полость матки или также расти на ножке. В любом случае он нарушает отторжение эндометрия, увеличивает продолжительность менструального кровотечения, вызывает тупую, схваткообразную боль средней интенсивности.
Осложнением субмукозно расположенной опухоли на ножке является рождение миоматозного узла. В некоторой степени это состояние напоминает схватки при раскрытии шейки матки у беременной. Боль при этом острая, кинжальная, появляется схватками, которые имеют цикличность, как при нормальных родах.
Из половых путей появляются обильные кровянистые выделения. Прохождение узла через шейку и опускание во влагалище сопровождается ощущением распирания. Появляются дополнительные симптомы:
- учащение пульса;
- падение артериального давления;
- тахикардия;
- повышенная потливость;
- слабость и побледнение.
Данная патология требует хирургического лечения и остановки кровотечения. Для этого влагалищным доступом пережимают и отсекают миому, после чего проводят выскабливание слизистой оболочки матки для остановки кровотечения.
Размеры
Размер узла и их количество напрямую влияют на появление болевого синдрома. Небольшие опухоли, единичные, до 3 см в диаметре, никак себя не выдают. Исключение составляет субмукозная локализация, при которой нарушается отделение слизистого слоя матки и ее сокращения сопровождаются болевыми проявлениями.
Узлы 3-6 см в диаметре имеют яркую клиническую картину. Они увеличивают размер матки при интерстициальном расположении, имеют ножку в субсерозном или субмукозном варианте. Поэтому могут развиться осложнения в виде перекрута фибромиомы или рождения узла.
Опухоль более 6 см относится к числу крупных, а иногда при отсутствии лечения вырастают до гигантских размеров, весом несколько килограмм. Они способны сдавливать окружающие органы, нарушать отток мочи, прохождение кала по кишечнику. Развивается запор.
Проблемы при половом акте
В норме во время полового акта не должно возникать болезненных ощущений. Их появление должно насторожить. Если женщина знает о своем заболевании, она должна помнить, что при подслизистом расположении узла половые контакты могут доставлять неприятные ощущения, сопровождаться кровотечением.
Небольшие узлы не осложняются болезненными ощущениями, даже наоборот. Занятия сексом увеличивают приток крови к половым органам, расширяют сосуды. Улучшается насыщение тканей кислородом, снимается неприятный синдром.
При опухолях средних размеров для устранения неприятных ощущений рекомендуется подобрать наиболее удобную позу. Крупные фибромиомы, сдавливающие окружающие органы, будут давать неприятные симптомы при половом акте.
Как не спутать с раком?
Фибромиома является доброкачественным образованием и не перерождается в рак. Но дифференцировать быстро растущую миому от злокачественного образования – саркомы, на начальном этапе очень тяжело.
Расположение рака тела матки может быть субмукозное, интерстициальное и субсерозное. Все симптомы, сопровождающие миому, будут характерны и для саркомы. В отличие от миомы, саркома дает метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.
Распад очага злокачественной опухоли сопровождается острой длительной болью, симптомами интоксикации (слабость, тошнота, лихорадка).
Способы избавления
Устранить неприятные симптомы можно несколькими методами.
Безрецептурные средства. Болевой синдром в домашних условиях можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам – приблизительный список основных лекарств, которые можно использовать самостоятельно.
Следует помнить о побочных эффектах, которые есть у любого препарата. Для НПВС при длительном приеме характерно развитие гастрита, поражение печени и нестероидная язва желудка. Поэтому не стоит превышать максимальную суточную дозу и длительно принимать эти лекарства.
- Гормональные препараты назначают для лечения фибромиомы матки, уменьшение размеров узла приводит к устранению болевых симптомов. Для лечения используют комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.
- Седативные лекарства помогают снять психологическое напряжение, нормализовать процессы возбуждения и торможения в головном мозге.
- Тепло на низ живота вызывает снятие спазма, расширяет сосуды, улучшает кровоток, что снижает выраженность симптомов.
- Изменение образа жизни и питания – введение физических нагрузок для поднятия общего тонуса, сбалансированное питание, которое станет профилактикой запоров и вздутия живота. Раздутые петли кишок, расширенная ампула прямой кишки также оказывают давление на узел, как и он на них. Поэтому данные мероприятия приводят к облегчению положения.
- Техники расслабления и самоконтроля, аутотренинги помогают контролировать свое душевное равновесие, изменить восприятие небольшой по интенсивности боли. Помогают занятия йогой.
- Плавание, верховая езда дают хорошие результаты при комплексном подходе к лечению болевого синдрома.
- Полноценная половая жизнь, если она не доставляет неприятных ощущений, помогает избавиться от боевого синдрома. Нормализация кровотока в малом тазу положительно сказывается на состоянии узла и других органов.
Выраженный болевой синдром в сочетании с нарушением функции внутренних органов, обильными кровотечениями, быстрым ростом узла является показанием для оперативного лечения.
Не всегда миома является приговором и сопровождается удалением матки. На ранних стадиях возможно проведение органосохраняющих операций и выполнение миомэктомии. Такие вмешательства устраняют симптомы болезни и не калечат женщину.
Подробнее о миоме можно узнать из этого видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
