Может ли быть менструация и беременность после эко
ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение, к сожалению, не дает стопроцентной гарантии успешной беременности. По статистике шанс стать мамой малыша с первой попытки есть только у каждой третей женщины, прошедшей все этапы ЭКО. Каждый организм является индивидуальным: некоторые женщины всю беременность находятся под угрозой выкидыша и лежат на сохранении, у кого-то зачатие проходит беспроблемно, а чей-то организм отторгает бластоцисту. Самое важное для женщины после подсадки эмбриона, это не нервничать и полностью соблюдать все предписания врача. После того как пациентке подсадили эмбрион, она тщательно прислушивается к себе и своим ощущениям, остро реагируя на любое свое состояние. Это приводит к дополнительным переживаниям и нервам. Особенно стрессовыми являются ситуации, когда после ЭКО пошли месячные, и женщина не знает, может ли быть беременность в таком случае.
Определение характера кровотечения
Для начала необходимо точно быть уверенным, что это точно пошли месячные после подсадки, а не произошла имплантация. Имплантация (внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку стенки матки) наступает в течение трех суток и может сопровождаться:
- не обильными коричневатыми выделениями;
- несколькими каплями яркой крови;
- тянущими несильными болями внизу живота;
- подташниванием;
- повышением температуры;
- раздражительностью.
Как свидетельствуют данные статистики, во время экошного зачатия все силы организма практически истощены многочисленными гормональными уколами, поэтому у пациенток очень часто диагностируются небольшие кровотечения. Скорее всего женский организм таким образом реагирует на ЭКО процедуру, ведь она является для него сильнейшим стрессом из-за многочисленных гормональных «встрясок» и оперативных вмешательств.
Выделения после ЭКО могут быть, и это считается нормальным. Единственно, на что необходимо обратить внимание, это на их характер: цвет, обильность, структуру и интенсивность.
Полноценной менструации при любой беременности быть не должно, а вот легкие кровотечения, увы, бывают.
Если же после подсадки ЭКО возникло сильное кровотечение, со сгустками крови и даже кусками, и вы сами понимаете, что это точно не месячные, то стоит непременно обратиться к специалисту. Как правило, пациентке корректируют поддержку и могут даже отправить на сохранение в больницу.
Причины кровотечения
Причин кровотечений может быть очень много: нарушение предписаний врача, физическая активность, стресс, недостаточная гормональная поддержка, нарушение всасывания прогестероновых свечей и т.д. При ЭКО беременности риск выкидыша значительно выше, чем при естественной, поэтому при появлении малейших кровяных выделений нужно немедленно принять экстренные меры.
Но если у вас просто состояние после подсадки, как будто вот-вот должны начаться месячные (тянет живот), а выделений нет, то это не повод для паники, ведь у вас были травмированы яичники, поэтому болевые ощущения считаются нормальными. У некоторых женщин тянет низ живота даже до 12 недели.
Для того чтобы точно быть уверенной, сохранилась ли беременность или появление месячных – это стопроцентный пролет, необходимо сдать натощак анализ крови на ХГЧ. Не стоит доверять обычным тестам на беременность, ведь иногда они могут ошибаться, а лишний стресс вам ни к чему.
Менструация при ЭКО беременности впервые месяцы может продолжаться, но боли внизу живота быть не должно, а выделения должны быть скудные, без сгустков.
Месячные после ЭКО
Если у женщины после подсадки наблюдаются обильные выделения ярко-красного цвета с небольшими сгустками (месячные) и анализ на ХГЧ показывает отсутствие беременности, то, к сожалению, попытка была неудачная. День, когда начинаются месячные после подсадки, самый страшный в жизни экошницы, ведь экстракорпоральное оплодотворение не дает стопроцентной гарантии беременности. Причин неудачи достаточно:
- бластоциста низкого качества или с генетическими дефектами;
- эндометрий (слизистая оболочки матки) больше 13 мм;
- воспалительный процесс;
- возраст (снижено качество яйцеклеток или спермы);
- вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь) или малоподвижный образ жизни после подсадки;
- врачебная ошибка;
- несовместимость на генетическом уровне материала партнеров.
Осложнения после эко
Как бы ни настраивала себя каждая семья перед протоколом, статистика неумолима: только около 40 % попыток ЭКО заканчиваются родами. В некоторых случаях, даже если зачатие произошло, в процессе могут наступить осложнения, которые не дадут беременности удачно закончиться.
Основные осложнения:
- Замершая беременность – развитие эмбриона до определенного срока, после которого он останавливается в развитии. Это случается, конечно, и при естественной беременности, но, к сожалению, при процедуре ЭКО это может повторяться неоднократно.
- Внематочная беременность происходит, естественно, только при наличии маточных труб у женщины в 2-3 % случаев. Такая ситуация требует оперативного врачебного вмешательства, которое заканчивается удалением маточной трубы.
- СГЯ – синдром гиперстимуляции беременности. Как правило, после того, как после подсадки пройдут месячные, у женщины сильно сбивается цикл. Многие привыкли, что месячные начинаются в определенный день, но после отрицательного результата ЭКО цикл может серьезно сбиться. Как правило, даже несколько месяцев после неудачной попытки могут наблюдаться задержки или приход менструации в разное время, также изменяется их характер: длительность, обильность и т.д. Это считается нормальным после проведения искусственного оплодотворения. Но если же следующие месячные после неудачного ЭКО длительное время не наступают, то врач назначает лечение, для того чтобы их «вызвать».
Источник
ЭКО дарит бесплодным семьям возможность стать родителями даже в самых безвыходных ситуациях. Однако этот метод не может на 100% гарантировать положительный результат с первого раза. Две из каждых трех женщин вынуждены прибегать к повторной процедуре ЭКО: нередко беременность наступает лишь после 3-5 попытки. Однако нередко после подсадки яйцеклетки у женщины начинаются месячные. Что же делать, если приходят месячные после ЭКО, может ли при этом сохраниться беременность?
Определение вида кровянистых выделений
Очень легко спутать месячные после ЭКО с процессом имплантации. Под имплантацией понимают внедрение в слизистую матки оплодотворенной яйцеклетки. Она наступает в течение 3 первых суток после подобной операции. Признаками имплантации являются:
- небольшие яркие кровянистые капли;
- коричневатые выделения;
- боль в груди;
- чувствительность грудных желез;
- тянущие боли в нижней части живота;
- небольшое температурное повышение;
- тошнота;
- раздражительность.
Через 2 дня после процедуры ЭКО многие женщины замечают коричневые выделения или «мазню». Подобное состояние не является патологией. Затем это проявление может иметь 2 исхода: прекратиться или перейти в обычные месячные.
Небольшое выделение крови после ЭКО очень часто. Ведь подобная процедура проводится после длительной гормональной подготовки, что значительно истощает организм женщины.
Небольшое кровотечение является стрессовым проявлением ЭКО, следствием оперативного вторжения в организм и множества гормональных встрясок.
Для нормализации гормонального баланса должно пройти время, и тогда в женском организме появятся собственные гормоны, поддерживающие беременность.
Выделения после ЭКО вполне могут быть, и это не является отклонением. Важно при этом следить за их качественными и количественными показателями:
- количеством;
- интенсивностью;
- характером;
- цветом.
В подавляющем большинстве после ЭКО происходит не полноценная менструация, а небольшое истечение крови. Если вдруг кровотечение при этом усилилось, появились сгустки, куски, то необходима срочная врачебная консультация.
При этом специалист может назначить женщине поддерживающую терапию и оставить ее под наблюдением в стационаре для сохранения беременности.
Если беременность все же наступила, то легко можно спутать месячные после ЭКО с маточным кровотечением. Если его своевременно не остановить, то беременность сберечь не удастся.
Причины кровотечений после ЭКО
Конечно же, любое выделение крови после ЭКО из половых путей должно настораживать женщину. Ведь риск выкидыша после искусственного зачатия намного выше, чем после наступления обычного зачатия. Причинами срыва беременности при технологии ЭКО могут быть:
- стрессы;
- недостаточность гормональной поддержки;
- нарушение врачебных предписаний;
- плохая всасываемость прогестероновых свечей.
Не стоит беспокоиться, если у женщины тянет низ живота, как в преддверии месячных. Такое состояние может быть до 12 недель беременности. Причиной его является искусственное вмешательство в работу яичников и их травматизация.
Никаким тестам после операции ЭКО доверять не стоит. Единственно достоверным способом установить наличие беременности при этом может быть анализ на ХГЧ, производимый натощак.
Даже после благополучного зачатия возможно продолжение скудных менструаций в течение первых 2-3 месяцев. Однако при этом не должно быть сгустков крови или боли внизу живота.
У беременных кровянистые выделения случаются:
- как следствие забора яйцеклеток, так как при этом все же травмируется влагалище (выделения небольшие и проходят быстро);
- в момент «двухнедельного ожидания» (до анализа на ХГЧ): при этом кровотечение может быстро начинаться и заканчиваться, после успешного ЭКО (при этом назначается анализ на прогестерон и
- увеличивается доза гормональной поддержки эндометрия);
- при переносе эмбриона (при труднопроходимости шейки).
А если все же месячные после ЭКО
Обычно для подтверждения беременности женщине после ЭКО назначается анализ на ХГЧ. И если анализ показал, что зачатие не произошло, то месячные после ЭКО наступят обязательно.
Обычно месячные после негативного результата ЭКО наступают на 3 — 12 день. После коричневой «мазни» обычно наступают обычные месячные. И хотя это событие абсолютно не радостное, женщине совершенно не стоит расстраиваться. Масса примеров, когда после неудачных попыток приходит долгожданная беременность.
Возможен и такой вариант, когда женщина точно знает, что попытка ЭКО у нее оказалась неудачной, однако месячных все нет. Обычно менструация при этом наступает на 3-5 день после отмены гормонального лечения.
Не стоит женщине тешить себя мыслью после отрицательного анализ на ХГЧ, что она вдруг оказалась беременной. Подобный анализ имеет 100% достоверность.
Однако задержка месячных при этом состоянии также нередка. Причиной этому чаще всего могут быть гормональные нарушения. Для восстановления нормальной физиологии нужно некоторое время. Нередко первая менструация появляется в срок, а последующие наступают с большим запозданием. Такое может быть в течение 6-12 месяцев. Иногда для полного восстановления всех функций организма требуется специальное медикаментозное лечение.
Еще одним серьезным осложнением (хотя и редким) отсутствия менструаций после ЭКО может быть внематочная беременность. Поэтому при отсутствии цикла более 10 дней после не результативного ЭКО необходим врачебный осмотр.
Так же причиной задержки менструации после неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть стрессы или депрессивные расстройства, часто наступающие у многих женщин после неудачной попытки забеременеть.
Изменение характера месячных после ЭКО
Нередко женщины отмечают то, что характер выделений после ЭКО меняется. Подобные нарушения могут быть нескольких видов.
- Ярко-алый цвет выделений без сгустков является последствием используемых препаратов. При последующих циклах это пройдет.
- Общее недомогание при месячных, напоминающее состояние при токсикозе (слабость, тошнота, боли в пояснице или внизу живота). Эти проявления связаны с перестройкой организма при ЭКО.
- Первые месячные после процедуры могут быть со сгустками и обильнее, чем обычно. Это связно с воздействием гормональной стимуляции на толщину эндометрия. Нередко при суперовуляции эндометрий плотнее обычного соединяется с другими маточными слоями, что приводит к сильным сокращениям матки с появлением сгустков и болезненности. На УЗИ при этом выявляется увеличение размеров яичников.
- Длительная задержка «критических дней» после ЭКО может быть причиной кисты, полипов или других новообразований. Такие нарушения можно выявить при прохождении УЗИ.
- Нерегулярность месячных. Подобная ситуация встречается часто вследствие проявлений гормонального дисбаланса. Однако ни в коем случае нельзя женщине самостоятельно принимать гормоны. Особенно опасно это делать после отторжения эмбриона (дни неустойчивого гормонального равновесия). Для нормального гормонального баланса гинекологи могут назначать комплексное лечение. Здесь также необходим пересмотр всего образа жизни женщины с нормализацией питания, введением упражнений на саморегуляцию, физических упражнений (исключая активную нагрузку на мышцы живота).
Причина месячных после ЭКО
Для каждой женщины, решившейся на ЭКО, наступление месячных сродни провалу. Но не стоит нервничать, так как с первой попытки забеременеть получается у одной женщины из трех: никто 100% гарантии зачатия после первой процедуры ЭКО не даст. Каковы же причины несостоявшейся беременности после ЭКО? Такими причинами могут стать:
- воспаления женской половой сферы;
- немолодой возраст (со снижением сперматозоидов или яйцеклеток);
- врачебная ошибка;
- увеличение толщины эндометрия (выше 13 мм);
- плохое качество или дефект в бластоцистах;
- генетическая несовместимость материалов у партнеров;
- токсическая зависимость женщины (курение, алкоголь, наркотики);
- общие заболевания (ожирение диабет и др.).
Осложнения ЭКО
Процесс ЭКО зачастую является единственной возможностью для женщины прочувствовать материнское счастье. Однако лишь в 40% эта процедура имеет счастливый финал.
Далеко не всегда наступившее зачатие позволит женщине благополучно выносить и родить малыша.
Самыми частыми и основными осложнениями после искусственного оплодотворения могут быть:
- Внематочная беременность: встречается в 2-3% случаев. При подобном осложнении обязательно оперативное удаление плодного яйца вместе с трубой. Иначе произойдет разрыв трубы, ставящий под угрозу жизнь женщины.
- Замершая беременность. При этом эмбрион перестает развиваться, и женщине производят выскабливание плодного яйца. Патология встречается и при естественном зачатии. Однако при искусственном оплодотворении данная патология может случаться намного чаще и многократно.
- Синдром гиперстимуляции при беременности. Эта патология связна с циклическими нарушениями после подсадки эмбриона. При этом женщине трудно бывает определить, с какой регулярностью у нее наступают месячные. В течение нескольких месяцев после неудачного ЭКО цикл остается нерегулярным, а характер выделений ощутимо меняется (обильность, длительность и др.) Все это связно с гормональным воздействием на организм при процедуре ЭКО. Иногда для восстановления нормального цикла используются медикаменты.
Месячные после ЭКО встречаются очень часто. И паниковать при этом не стоит. Возможно, именно так реагирует организм на развившуюся беременность. Если же беременность пока не наступила, то впереди еще много шансов зачать малыша, и сдаваться преждевременно не стоит. Счастливого вам материнства!
Источник
Нередко на различных форумах можно увидеть сообщения, в которых будущие мамы говорят о том, что у них были месячные во время беременности. Возникает вопрос: «Возможно ли это, и почему такое бывает?» Обсудим, могут ли быть месячные при беременности.
Возможны ли менструации у беременных?
Общаясь между собой, женщины, особенно беременные, часто рассказывают друг дружке, как период вынашивания ребенка проходил у них самих, либо их родственников, друзей и знакомых.
Историй можно наслушаться самых невероятных. Часто можно услышать, что у кого-то были месячные во время беременности. У некоторых они шли едва ли не до самых родов. У других – только в ранние сроки после зачатия, поэтому супруги узнали, что женщина беременна, только на 4 или 5 месяце, когда начал расти живот.
Некоторые верят на слово. У других закрадываются сомнения, а не сказки ли это? Правда ли могут быть месячные при беременности на раннем сроке? Или же просто кто-то чего-то придумал и не так понял? Давайте окончательно проясним вопрос, могут ли быть месячные при беременности.
Месячные в период гестации однозначно пойти не могут – это исключено. Что женщины считают менструацией? Если вы спросите у своей подруги, что это такое, наверняка она скажет что-то типа: «Ну, это когда из влагалища идёт кровь». Именно такая неопределенность с терминологией дает почву для мифов. С точки зрения среднестатистической женщины, любые кровянистые выделения из половых путей являются менструацией.
Почему не могут быть месячные при беременности на раннем сроке?
В действительности менструации в период гестации не идут никогда. Этот процесс несовместим с вынашиванием ребенка. Менструация – это процесс отторжения функционального слоя эндометрия. Он может сопровождаться кровотечением из половых путей. Тем не менее, в силу тех или иных обстоятельств, крови может и не быть.
Эндометрий имеет два слоя: функциональный и базальный. Базальный – расположен глубже. Из него каждый месяц растет функциональный слой. Он имеет толщину до полутора сантиметров. Зачем он нужен, этот функциональный слой? Он необходим, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетки она могла погрузиться в эндометрий и там развиваться дальше. Именно так происходит зачатие ребенка. Если же функциональный слой остаётся невостребованным (женщина не беременеет), то в конце месяца он отторгается. Это и есть менструации.
Так почему же не бывает менструаций после зачатия ребенка? Потому что при отторжении функционального слоя эндометрия эмбрион вышел бы из матки.
Если вы забеременели, а через 2 недели пошли месячные, то вы никогда не узнаете о том, что зачатие состоялось, так как беременность прервалась очень рано: её называют биохимической, так как она диагностируется только при помощи анализов крови, но не может быть определена клинически. Подобные случаи обычно связаны с генетическими или хромосомными аномалиями, блокирующими развитие эмбриона на самых ранних этапах.
В последующие месяцы менструального цикла нет. Соответственно, месячные во время беременности пойти никак не могут.
С чем связано отсутствие очередных «красных дней»? С точки зрения здравого смысла: потому что вы беременны, а это означает, что организму нет смысла предпринимать действия, чтобы вы забеременели – цель уже достигнута. С точки зрения физиологии: потому что вырабатывается огромное количество гормонов, которые блокируют овуляторные процессы и не дают отторгаться функциональному слою эндометрия.
А если гормонов не хватает, пойдут ли месячные в таком случае? К сожалению, да. При этом эмбрион будет потерян. Это явление называется недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Оно является одной из самых распространенных причин бесплодия и привычного невынашивания. Если врач подозревает, что вам не хватает собственных гормонов, он обязательно назначит их вам в виде пероральных или вагинальных таблеток.
Гормональные сбои
В норме после оплодотворения организм женщины получает информацию о зачатии и начинает перестраиваться. Изменяется гормональный фон, повышается уровень прогестерона, что не дает слизистой отслаиваться и выводиться с кровью из организма, то есть месячных при беременности не бывает.
Иногда имплантация происходит на 7—10 день после овуляции. В этот период можно заметить кровянистые необильные выделения. Такие же выделения иногда появляются в дни, когда ожидается менструация, но они резко отличаются от обычных месячных. В период менструации отслойка эндометрия вызывает кровотечение, объем которого составляет не менее 80 мл, а кровянистое отделяемое при имплантации или в день, когда должна была начаться менструация, скудное. Причем это говорит о гормональных расстройствах или других проблемах.
Патологические причины
Если тест положительный, есть симптомы раннего токсикоза, задержка, то появление выделений должно сразу насторожить женщину. Это может быть первым признаком самопроизвольного аборта или наличия у женщины заболеваний репродуктивных органов.
Так, месячные при беременности могут быть при:
- гормональных нарушениях;
- инфекционных, воспалительных заболеваниях;
- раннем выкидыше;
- миоме;
- анатомических патологиях матки;
- внематочном прикреплении плодного яйца.
Любая из этих причин требует вмешательства врача, поскольку может привести к осложнениям, выкидышу, или прикреплению плодного яйца в неправильном месте (маточные трубы, яичники, цервикальный канал). При выкидыше боли могут быть сильными схваткообразными, выделения обильные, алые. При внематочной боли возникают с одной стороны, тянущие, выделения скудные.
Кровянистые выделения также бывают при миоматозных изменениях в матке, которые могут привести к самопроизвольному аборту. Конечно, часто беременность может сохраниться, и женщина выносит и родит ребенка, но в таких случаях требуется строгое наблюдение со стороны акушера-гинеколога.
Что делать?
В период гестации кровянистых выделений, похожих на месячные также быть не должно, при их появлении, срочно обращайтесь к врачу, поскольку это может привести к выкидышу, говорить об отслойке плаценты или гибели плода.
Если женщина пытается забеременеть, используя вспомогательные репродуктивные технологии, например, экстракорпоральное оплодотворение и подсадку эмбриона, то любая задержка, дает ей надежду, что произошло зачатие. Отрицательный тест, отсутствие ХГЧ в крови говорят, что имплантация не состоялась, но при задержке месячных женщина надеется, что все получилось, продолжает колоть гормональные препараты, что может еще отсрочить месячные, а нужно просто переждать, смирится и надеяться на удачу в новой попытке.
Продолжительные месячные после ЭКО это нормальное явление, поскольку стимуляция, суперовуляция, прием гормональных препаратов нарушают гормональный фон, задерживают отторжение эндометрия. Поэтому когда они наступают, то становятся обильными, возможно появление крупных сгустков. Следующая менструация обычно наступает вовремя, если ранее менструальный цикл у женщины был стабильным.
Месячные при беременности или во время нее опасный признак, требующий срочного обращения к врачу. Ни в коем случае нельзя ждать, что все пройдет само собой. Своевременное обращение может предупредить осложнения.
Чем опасны кровотечения?
Итак, мы выяснили, что у беременных менструаций не бывает. Если это кровотечение, то оно не является физиологическим. Это опасное состояние, требующее помощи врача. Оно несет в себе такие риски:
- отслоение хориона и самопроизвольный аборт;
- потеря большого количества крови с последующей необходимостью долго лечиться в стационаре, а затем принимать препараты от анемии;
- формирование ретроплацентарных гематом, из-за которых увеличивается риск осложнений.
Установлено, что ретроплацентарные гематомы увеличивают риск задержки роста плода, отслойки плаценты во втором и третьем триместре, преждевременного излития вод и преждевременных родов. Нередко рождаются глубоко недоношенные дети, которые далеко не всегда выживают.
Поэтому каждая будущая мама должна знать, что у неё исключены месячные при беременности на раннем сроке. После зачатия менструации прекращаются. Если же они есть, то в действительности представляют собой кровотечения из половых путей. Они очень опасны и требуют обращения к врачу.
Медицинская помощь
В акушерстве маточные кровотечения, которые женщины часто путают с месячными во время беременности, считаются неотложными состояниями. Это означает, что в случае их возникновения вам нужно не записаться к врачу-гинекологу на следующий день, а сразу же вызвать скорую, и при необходимости поехать в больницу. Если так называемые месячные при беременности пошли на сроке до 12 недель, доктор должен исключить ряд патологий и физиологических состояний:
- имплантационное кровотечение;
- угрожающий или начавшийся аборт;
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- пузырный занос.
Для этого проводится УЗИ. Если же срок больше 12 недель, причины, скорее всего, другие. Это низкое прикрепление плаценты, её отслойка, антенатальная гибель плода (в том числе одного из нескольких плодов).
Доктор также должен исключить пороки развития матки. Их наличие – это единственная ситуация, когда реально могут быть месячные при беременности. Если матка не одна, а две (либо она разделена на две части перегородкой), то в одной развивается эмбрион, а в другой – идут месячные при беременности. Однако о наличии аномалий развития, как правило, женщина и её врач знают задолго до зачатия ребенка. А если нет, это состояние диагностируется на УЗИ.
Женщину с месячными во время беременности госпитализируют. Ей вводят препараты для остановки кровотечения. В некоторых ситуациях назначают антибактериальную терапию (при гибели плода или повреждении оболочки плодного пузыря). В случае большой кровопотери проводят кровозамещающую терапию.
Для остановки кровотечений используется обычно транексамовая кислота. Она хороша тем, что:
- обеспечивает хороший гемостатический эффект;
- допускается к применению даже на самых ранних сроках гестации;
- быстро действует, что важно при угрожающем или начавшемся аборте;
- не накапливается в организме;
- не провоцирует образование тромбов внутри сосудов.
Последнее преимущество особенно важно. Потому что при усилении тромбообразования может нарушаться процесс плацентации, ухудшается кровоснабжение плода.
Транексамовая кислота вводится внутривенно, потому что так обеспечивается её максимально быстрое действие. Обычно в первом триместре используется доза 1 г, во втором – 2 грамма. После этого переходят на таблетированные формы. Таблетки женщина принимает ещё в течении нескольких дней. Если большого кровотечения нет, пациенту не госпитализируют. Препарат сразу может быть назначен в таблетках.
Итак, теперь вы знаете, бывают ли у беременных месячные. У подавляющего большинства женщин менструации в этот период невозможны. Если есть кровотечение, у него, скорее всего, патологические причины. Для их выяснения нужно сразу пойти к гинекологу, иначе можно заработать осложнения сразу или «забронировать» их для себя на более поздние сроки гестации.
Источник
