Может ли миома матки влиять на кишечник
Миома матки, на сегодняшний день, достаточно распространенное заболевание, которое диагностируется у 20% пациенток гинекологического кабинета.
Данная патология требует постоянного контроля, так как может спровоцировать ряд определенных осложнений, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья женщины.
Определение
Миома матки – это опухоль доброкачественного характера, которая формируется в стенках данного органа, в результате беспорядочного разрастания патологического эндометрия. Миома может быть представлена как одним, так и множеством узлов, не имеющих четкой локализации.
В качестве основной причины заболевания выделяют чрезмерную выработку женских половых гормонов.
Последствия
Несмотря на доброкачественный характер, миома матки может вызвать большое количество серьезных осложнений, которые не только нарушают репродуктивную функцию, но и наносят вред всему организму.
Перерождение опухоли в злокачественную
Перерождение миомы в злокачественную довольно редкое явление, встречающееся в единичных случаях. Но все же оно иногда встречается. Симптомами озлокачествления опухоли могут быть:
- резкое увеличение объемов миоматического узла;
- разрастание опухоли в период постменопаузы;
- выявление выраженной анемии, при отсутствии кровопотери;
- постоянное ощущение вялости, слабости, сонливости.
В данном случае, с помощью биопсии определятся степень злокачественности новообразования и подбирается соответствующее противораковое лечение. Терапия, проведенная на ранних стадиях развития, имеет благоприятный прогноз.
Позднее обращение за медицинской помощью приведет к разрастанию метастаз в другие органы, что значительно снижает вероятность благополучного результата лечения.
Выпадение опухоли
При локализации узла в нижних отделах матки, пришеечной области или шейке, сохраняется высокая вероятность выпадения опухоли. Данный тип осложнения характерен для миом полипообразной формы, произрастающих на слизистом и подслизистом слое.
По мере увеличения объемов, опухоль прорастает в отдел шейки, что провоцирует открытие и выворот матки. В результате этого, узел выпадает из полости матки, частично блокируя влагалище. Такое явление сопровождается следующими симптомами:
- чувство распирания подбрюшинной области;
- болезненные ощущения, отдающие в поясничный отдел;
- частые кровянистые выделения, которые не зависят от менструального цикла.
В качестве методики лечения в данном случае используют хирургическое вмешательство с удалением миомы, и с последующим назначением препаратов способствующих сокращению матки и регуляции гормонального баланса.
Нарушение кровоснабжения опухоли
Нарушение кровоснабжения характерно для субсерозных узлов, формирующихся на поверхностном слое матки. Основной причиной нарушения питания опухоли является перекручивание ее ножки. В результате этого, происходит постепенное отмирание тканей, а затем полный некроз, который сопровождается специфическими признаками:
- боли в области живота, отдающие в брюшную стенку и постепенно увеличивающие свою интенсивность;
- постоянная тошнота и рвота, возникающая вследствие интоксикации организма;
- увеличение температуры тела;
- вздутие живота и отсутствие перистальтики кишечника.
При данных симптомах лечение должно быть оказано как можно раньше. В данном случае прибегают только к удалению некрозного элемента. После операции, у пациенток быстро восстанавливаются все функции данного органа. В запущенных случаях может быть удалена и матка.
Анемия
Так как данная патология часто сопровождается кровотечением, то у большинства пациенток диагностируется выраженная анемия – нехватка гемоглобина в эритроцитах. Для анемии характерна следующая клиническая картина:
- постоянная жажда;
- бледность кожных покровов;
- сухость слизистых;
- головокружения или обмороки;
- сонливость, слабость;
- частое инфицирование ОРЗ, ОРВИ.
Для устранения осложнения назначаются препараты, восстанавливающие необходимый уровень гемоглобина. Также, назначается гормональная терапия, направленная на снижение темпов роста новообразования и специальная диета.
Как правило, после устранения негативных факторов и приема курса препаратов, состояние нормализуется.
Кровотечения
Кровотечение является одним из основных симптомов миомы, которая начинает увеличиваться в размерах. Рост опухоли приводит к разрастанию эндометрия и миометрия, в результате чего их ткани теряют свою плотную структуру.
При этом отмечается гипертрофированность венозной системы, которая теряет свою эластичность. При увеличенном кровенаполнении, это приводит к разрушению стенок кровотока и возникновению кровотечения.
Такой вид осложнения чаще всего встречается при миомах, разрастающихся в толщах мышечной ткани органа. Нередко, осложнение сопровождается нарушением менструального цикла и слишком длительными болезненными менструациями.
Лечение в данном случае подразумевает удаление узла с минимальным повреждением матки. Данная операция проводится с помощью специального оборудования, которое позволяет быстро восстановить репродуктивную функцию.
Быстрый рост опухоли
Быстрое увеличение размеров узла, как правило, провоцируется гормональным скачком, при котором отмечается повышенная выработка женских гормонов. Осложнение характеризуется определенными симптомами:
- болезненность в нижней области живота, которая постепенно усиливается;
- длительные кровотечения;
- изменение цикла менструации, который становится меньше, чем обычно;
- увеличение матки, которое сравнимо с ростом живота при беременности.
В основном, для начала прибегают к консервативному лечению с применением препаратов улучшающих обменные процессы и гормональный фон.
В период лечения и некоторое время после него, выбирают выжидательную тактику с постоянным контролем за ростом образования. При его чрезмерном увеличении назначается хирургическое вмешательство.
Сдавливание соседних органов
Отсутствие лечения при разрастании миомы может привести к передавливанию прилегающих органов, сосудов и тканей. Симптоматика в данном случае будет зависеть от пораженного органа.
При сдавливании кишечника, у пациентки могут проявляться запоры, газообразование, колиты. Если деформирован мочевой пузырь или почки, то проявляются симптомы, характерные для цистита или пиелонефрита: болезненность при мочеиспускании, воспаление, отеки.
Для лечения при деформации соседних органов используют только удаление опухоли, так как консервативная методика редко дает результаты при объемном разрастании.
Очень большая опухоль, которая сдавливает соседние органы
Влияние на репродуктивную функцию
Основной проблемой при миоме является нарушение репродуктивной функции. Патология редко приводит к бесплодию, но может затруднить процесс зачатия или вынашивания ребенка.
Осложнения во время беременности
Миома в период беременности, также может вызвать осложнения, только при этом они будут нести угрозу не только матери, но и плоду. Это не значит, что у каждой из тех женщин, у которых диагностировали патологию, беременность будет проходить тяжело.
Но все же риск вероятности негативных последствий опухоли, сохраняется. Статистика показывает, что миому обнаруживают у 40% беременных, старше 30 лет, и только у 10% из них возникают серьезные осложнения. К основным из них относятся:
- нарушение кровоснабжения плаценты и плода;
- риск развития самопроизвольного аборта, вследствие повышения сократительной способности матки. Такое осложнение может развиться в результате перекручивания ножки узла, который в период распада начинает выделять гормон, стимулирующий сокращение матки;
- сдавливание опухолью плаценты и плода, что приводит к деформации некоторых частей тела;
- перекрытие родовых путей, в результате разрастания новообразования.
Для того чтобы избежать осложнений, женщина должна регулярно проходить контрольные обследования, позволяющие судить о состоянии миомы, матки и плода.
Осложнения после родов
Основным осложнением после родов является кровотечение, которое возникает из-за гипертрофии тканей и сосудов матки, а также нарушения сократительной способности органа. Наличие узла в стенках матки, не способного сокращаться, не дает ей полноценно закрыться за короткий период времени.
В результате возникает длительное кровотечение, которое может закончиться воспалением тканей полости органа. В данном случае, единственно правильным решением будет обращение к гинекологу.
Осложнения после аборта
Осложнения после аборта будут точно такие же, как и после родов. В данном случае, также может возникнуть длительное обильное кровотечение. Кроме того, повышается риск нарушения кровообращения в опухоли, что может спровоцировать ее некроз. Тогда, для устранения проблемы понадобится оперативное вмешательство.
Бесплодие
Миома может вызвать бесплодие только в единичных случаях, когда ее расположение препятствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке. В основном, к такой патологии приводит развитие опухоли более 11 см и более.
В этой ситуации сохраняется возможность восстановления репродуктивной функции, путем удаления новообразования, без травмирования основой части матки.
Причиной бесплодия может быть объемное разрастание узла, вызвавшее сильную деформацию органа. В результате, опухоль необходимо удалять вместе с маткой.
О том, почему образуются миомы и как они влияют на зачатие, с точки зрения психосоматики, рассказывает профессиональный психолог в этом видео:
Профилактика
В качестве профилактики данных осложнений выступают следующие меры:
- поддержание нормального гормонального фона с помощью препаратов, назначенных врачом;
- соблюдение сбалансированного питания;
- регулярная профилактика гинекологических заболеваний;
- частое посещение гинеколога;
- профилактика абортов и четкое планирование беременности.
Отзывы
Мнение женщин в их отзывах о миоме совпадают в том, что развитие осложнений заболевания можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Миома, симптомы и признаки которой доставляют женщинам немало дискомфорта, является доброкачественной опухолью, вызванной изменениями гормонального уровня. Она развивается в стенке матки, а также в ее шейке и может иметь самые различные размеры: от нескольких миллиметров до десятка сантиментов, нередко образуя сразу несколько миоматозных узлов.
Причины миомы матки
Основной причиной развития миомы считается гормональный дисбаланс с изменением уровня эстрогенов в женском организме. В связи с этим чаще всего данная патология возникает у женщин молодого возраста с их активным гормональным фоном. С наступлением менопаузы уровень эстрогенов постепенно снижается, что способно повлечь самостоятельное рассасывание новообразования.
Основными причинами, в результате которых гормональный фон подвергается изменениям, служат следующие состояния:
- наследственность;
- развитие аденомиоза;
- гинекологические заболевания воспалительного характера;
- сахарный диабет;
- нарушение обменных процессов;
- болезни внутренних органов, перешедших в хроническую стадию;
- длительная стрессовая обстановка;
- недостаточная двигательная активность;
- лишний вес;
- последствия абортов;
- длительное применение ВМС.
Характерной особенностью образования и дальнейшего развития миомы является не только превышение нормального уровня эстрагенов, а именно дисбаланс в гормональном фоне женского организма. Присутствие различных веществ, например, ксеноэстрогенов, тоже оказывают эстрогенное действие, способствующее росту миоматозной опухоли.
Симптомы
Начальные стадии болезни с небольшими размерами опухоли, как правило, не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, поэтому нередко обнаруживают миому матки только при прохождении плановых обследований. Сложность в диагностике заключается и в том, что симптоматика этого заболевания во многом схожа с проявлениями других гинекологических болезней в виде эндометриоза, рака матки или яичников. Чтобы не упустить период, в течение которого можно успешно подавить развитие этих серьезных болезней, нужно при первых признаках патологических состояний немедленно обратиться к специалистам. Симптомы, указывающие на возможность образования миомы матки, могут проявлять себя в следующем:
- Нарушения цикла менструаций.
- Кровянистые ацикличные выделения.
- Появление повторяющихся запоров.
- Учащенное мочеиспускание.
- Развитие хронической анемии.
- Стойкое бесплодие.
- Давящие боли внизу живота.
- Увеличение живота.
Данная симптоматика вызывается увеличением размера опухоли, которая начинает сдавливать близлежащие органы, нарушая их привычное функционирование. Помимо этого, по мере развития заболевания могут проявляться и другие характерные симптомы, а именно:
Боль в пояснице
Появление боли в области спины и поясницы почти всегда сопровождает миоматозные образования в матке. По мере того как размер миомы увеличивается, болевые ощущения также становятся интенсивнее. Чаще всего боль причиняют субсерозные виды миомы, формирующиеся с внешней поверхности матки и направленные в сторону брюшины, и интрмуральные миомы, образующиеся в стенках матки. Появление боли в пояснице, которая не стихает и повторяется вновь и вновь, служит поводом обращения к гинекологу, так как эти проявления способны указывать на серьезные нарушения в состоянии матки, угрожающие тяжелыми последствиями.
Боль внизу живота при миоме
Несмотря на частый бессимптомный характер заболевания, опухоль, сформированная на внутренних маточных стенках и направленная вовнутрь матки (сумбукозный вид опухоли) способна проявиться острой болью внизу живота в момент экспульсии, то есть при ее зарождении. На характер и интенсивность боли влияет размер матки, так как ее рост оказывает давление на расположенные рядом органы, нарушая их кровоснабжение, а также вид миомы, определяющей ее локализацию.
Запор при миоме
Рост миомы может оказывать давление на пролегающую рядом прямую кишку, сжимая ее определенные участки, уменьшая просвет и затрудняя процессы дефекации. Причем по мере роста опухоли эти проявления будут прогрессировать, приводя к проблемам при освобождении организма от испражнений, вызывая интоксикацию и другие проблемы, являющиеся результатом запоров. Это может быть появление застойных явлений в прямой кишке и увеличение давления в ее сосудах. В итоге подобные процессы угрожают развитием геморроидальных узлов или кишечной непроходимостью.
Маточное кровотечение
Одним из основных симптомов миоматозного образования являются обильные маточные кровотечения, характер которых и заставляет женщин обращаться за помощью к гинекологам. Кровотечения такого рода могут быть не только в моменты менструаций, со временем они приобретают ацикличный характер и способны возникнуть в любое время. Появление такого симптома часто приводит к развитию анемии со всеми вытекающими последствиями. Происходит подобное в результате следующих изменений в состоянии матки:
- повышение наполнения матки кровью;
- потеря прочности и эластичности сосудов;
- сосуды в слое миометрия приобретают свойства, характерные для периода беременности;
- происходит увеличение площади эндометрия из-за его гиперплазии;
- появление гипертрофированных изменений в венозной системе;
- происходит гипертрофия миометрия в результате сильного увеличения гладких мышечных клеток, образующих этот слой матки.
Происходящие изменения являются причиной развития маточного кровотечения, которое более характерно для сумбукозного вида миом. Несколько лет назад такое состояние приводило к удалению матки, сегодня врачи способны сохранить репродуктивные функции женского организма, удаляя только миоматозный узел.
Устраняют маточное кровотечение и при помощи выскабливания верхнего поврежденного слизистого слоя матки с одновременной терапией гормональными препаратами.
Частое мочеиспускание
Учащенные позывы к мочеиспусканию возникают в случае достижения миомой больших размеров, когда она начинает сдавливать в первую очередь расположенный рядом мочевой пузырь. Наряду с болезненными симптомами в нижней части живота, больные с миомой ощущают тянущие боли и дискомфорт, проявляющийся частыми позывами к мочеиспусканию, которое происходит небольшими порциями и сопровождается чувством неполного опорожнения. Для замедления роста миоматозного узла, вызывающие подобные нарушения, применяют консервативные методы лечения гормональными препаратами, способными замедлять рост опухоли.
Нарушение менструального цикла
Нарушения, происходящие в менструальном цикле, являются одним из основных симптомов осложнений и значительного увеличения миомы. Менструации в этом случае проходят нерегулярно с большими задержками или, наоборот, с маленькими интервалами между ними. Немало значит и величина потери крови во время менструации, а также ее продолжительность. Малые размеры миомы не вызывают значительных изменений в менструальном цикле, повлиять на него способен только значительный размер опухоли. Менструальные расстройства обычно бывают вызваны следующими случаями:
- формирование миоматозных опухолей в подслизистом маточном слое;
- при миомах среднего размера или при образовании множественных узлов;
- большие размеры миоматозных узлов;
- при миоме, сопровождаемой аденомиозом;
- в случае возникновения гиперплазии слизистой эндометрия.
Задержка менструаций в связи с миомой матки чаще обуславливается изменением гормонального фона в женском организме, в результате чего нарушается гормональные функции яичников, происходит нарушение овуляции и недостаточное развитие желтого тела.
Обильные месячные
Обильно протекающие менструации или менорраргия также являются характерным симптомом миомы, образование которой нередко сопровождается сильной болью. Причины подобных изменений могут быть различны, а то, насколько успешно удастся избавиться от них, зависит от своевременности начатого лечения. То, насколько обильными будут проходить менструации, во многом зависит от места локализации миоматозного узла, а также от его размера. Самым неблагоприятным в этом отношении является подслизистое образование миомы, так как в этом случае увеличивается размер полости матки и ее слизистой. Такое расположение часто вызывает очень обильные маточные кровотечения, устранить которые часто удается только при проведении оперативного вмешательства.
Анемия
Маточные кровотечения, особенно повторяющиеся, чаще всего приводят к развитию анемии, при которой в организме существенно снижается количество гемоглобина с уменьшением содержания эритроцитов в единице объема крови. Анемию подтверждают следующие изменения в состоянии организма:
- бледность кожного покрова;
- чувство сильной жажды с сухостью во рту;
- появление головокружений с возможными обморочными состояниями.
В результате кровопотерь в организме возникает недостаток железа, которое может ощущаться развитием быстрой утомляемости, слабости со всеми симптомами астении. Даже незначительные физические нагрузки вызывают одышку и нарушения в ритмах сердца в виде тахикардии. Во внешнем облике также происходят изменения, вызванные анемией, что проявляется в выпадении волос и ломкости ногтей.
Растет ли живот?
Миома способна к постоянному росту, при котором не только увеличивается размер матки, но и растет живот. Визуально это увеличение можно сопоставить с шестым месяцем беременности. Однако, такие проявления можно обнаружить только при значительном увеличении опухоли в случае запущенной формы заболевания. В начальные стадии болезни, когда происходит формирование опухоли, миома способна проявиться в незначительном увеличении размера живота, обычно со стороны ее образования.
Симптомы по формам миомы
Процессы формирования миомы обычно не сопровождаются болью, так как она образуется из тканей, образующих матку и не воспринимается как чужеродный элемент. Тем не менее, характер симптомов, указывающий на наличие миомы, во многом зависит от форм и видов опухоли.
- Сумбукозная форма миомы, сформированная на внутренней стенке матки, проявляется болью лишь в начале возникновения или в момент экспульсии.
- Субсерозная внешняя и интромуральная миомы, образующиесяся в самой стенке матки, достигая крупных размеров вызывают характерные боли в пояснице и в нижней части живота, что объясняется сдавливанием нервных окончаний в находящихся рядом органах.
- Возникший перекрут миомы на ножке сопровождается резкой сильной болью, такое нарушение требует немедленной хирургической операции. При перекруте происходит нарушение кровотока в опухоли, вследствие чего развивается ее некроз. Некроз миомы угрожает развитием тяжелых осложнений в виде деструкции окружающих тканей или перерождения самой миомы в злокачественное состояние.
При беременности
Небольшой размер миомы редко служит помехой зачатия и развития беременности. Препятствием может быть лишь ее расположение в области открытия маточных труб и в шейке матки, что не позволяет свободному продвижению сперматозоидов. Увеличение сумбукозной миомы в период беременности может приносить некоторые проблемы для роста эмбриона, так как опухоль находится и растет в направлении полости матки и занимает в ней определенное место. Особая угроза для беременности в виде позднего выкидыша в этом случае состоит на сроке в 11 недель. Расположение миомы в шейке матки приводит к невозможности естественных родов, так как является препятствием для продвижения по родовым путям. Такие изменения в состоянии репродуктивных органов вызывают необходимость к проведению кесаревого сечения.
Во время беременности значительно изменяется гормональный фон в организме женщины, что способно спровоцировать активность миомы. Поэтому за течением беременности в подобных ситуациях необходимо тщательное наблюдение.
Симптомы при климаксе
Миому при климаксе нередко обнаруживают случайно на гинекологическом осмотре по поводу других заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в этом возрасте опухоль бывает уже обнаружена, но может и протекать бессимптомно, если ее размеры к этому времени незначительны. В период менопаузы врачи могут предпринять выжидательную позицию, по той причине, что в связи с затуханием гормонального фона размеры миомы способны уменьшаться сами по себе. Если такого не происходит, а болезнь запущена, то миома проявляет себя следующим образом:
- обильные кровотечения, продолжающиеся дольше обычного;
- боли, ноющего характера в нижней части живота;
- сдавливание, ощущаемое в расположении органов малого таза;
- учащенное болезненное мочеиспускание;
- повторяющиеся запоры;
- болезненность при опорожнении кишечника из-за давления на прямую кишку.
Диагностика
Диагностика миоматозных узлов заключается в проведении гинекологического обследования, проведения УЗИ. При необходимости подтверждение диагноза проводят с помощью гистероскопии с использованием гитероскопа и гистерографии с ведением контрастных веществ. Во время осмотра гинеколог может обнаружить увеличенный размер самой матки, а в некоторых случаях и опухолевое образование.
При обследовании на УЗИ выбирают один из двух способов исследования:
- Трансабдоминальный способ, когда исследование проводят сквозь переднюю брюшную стенку;
- Трансвагинальный способ, при котором прибор вводят через влагалище.
Такое обследование позволяет обнаружить миоматозные узлы, размер которых не превышает 1 см.
Лечение
Методы лечения миомы зависят от ее симптомов, размера, количества лет пациентки и ее желания иметь детей. В основном используют консервативную терапию в виде гормональных лекарственных средств и хирургические операции.
Консервативные методы позволяют приостановить рост миоматозных узлов и способствуют сохранению самой матки, сохраняя и репродуктивные функции. Это возможно при миоме, не превышающей 12 недель. Благодаря этому лечению уменьшается размер опухоли, сокращаются потери крови, устраняются болевые симптомы. В этом качестве используют агонисты гонадотропных релизинг-гормонов в виде Золадекса, Гозерелина, Бусерелина. В свою очередь лечение антигонадотропинами в виде Гестринона хотя и не способны вызвать уменьшение опухоли, однако предупреждают ее дальнейший рост.
Оперативное вмешательство проводят при больших миомах, величина которых превышает срок в 12 недель, при ее активном росте и ярко выраженной симптоматике в виде болезненности и кровотечения. Для этого используют различные хирургические методы, выбор которых осуществляют на основании имеющихся показаний, например:
- способ лапароскопической миомэктомии;
- применение лапаротомической миомэктомии;
- гистероскопический вид миомэктомии;
- удаление матки с помощью гистерэктомии;
- эмболизация маточных артерий;
- метод ФУЗ-абляции.
Размеры для операции
К операции при миоме прибегают в тех случаях, когда требуется принятие срочных мер при быстром увеличении ее размера превышающий 2 см в течение года, а также при наличии ножки миомы во избежание ее перекрута. Показанием для операции являются и сильные кровотечения, а также боли, симптомы анемии и большие размеры миомы на момент обращения, которые превышают срок в 12 недель. Дальнейшее ее увеличение негативно отразится на состоянии органов, расположенных в малом тазе.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами может принести пользу при незначительных размерах миомы, при ее медленном росте, то есть при состояниях, которые не являются угрозой для здоровья. В этом качестве применяют растения, обладающие кровоостанавливающим действием, а также способных подавлять активность опухоли. Более всего в этом отношении пользуются заслуженной популярностью растения в виде матки боровой, крапивы, чистотела, болиголова, тысячелистника. При этом необходимо учитывать, что многие из них могут быть ядовитыми, поэтому применяются только после рекомендации гинеколога и в строгом соответствии с рецептурой. Важно, что чаще всего народные способы входят в состав комплексных методов лечения, поэтому от лекарственных препаратов, прописанных врачом, нельзя отказываться ни в коем случае.
Интересное видео:
Источник
