Может ли от гормональных наступить климакс
Что такое климакс?
Климакс, или менопауза, это прекращение менструаций, которое рано или поздно наступает в жизни каждой женщины. Климакс не приходит внезапно: уже за 12-24 месяцев до прекращения месячных женщина начинает отмечать сигналы, говорящие о приближении менопаузы.
В каком возрасте наступает климакс?
У большинства женщин климакс наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Первые признаки менопаузы могут появиться у женщин моложе 45 лет.
Что происходит во время приема противозачаточных таблеток?
Во время климакса в крови понижается уровень женских половых гормонов, что вызывает приливы жара, потливость, перепады настроения и другие симптомы менопаузы. Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны, которые восполняют дефицит собственных гормонов в периоде менопаузы. Таким образом, организм «не замечает», что гормонов стало меньше и продолжает работать в старом режиме.
Так, например, в 7-дневный перерыв между упаковками по-прежнему наступают «месячные». Слово «месячные» нарочно взято в кавычки, так как, фактически, это кровотечение отмены, вызванное прекращением приема гормонов. Это кровотечение отмены женщины часто путают с настоящей менструацией и даже не подозревают о том, что у них уже наступила менопауза.
Какие симптомы говорят о приближении климакса?
Основной признак приближающегося климакса (нарушение менструального цикла и прекращение менструаций) отсутствует у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Если вы пьете противозачаточные, распознать приближение менопаузы можно по следующим симптомам:
- Приливы жара
- Повышенная потливость по ночам
- Бессонница
- Перемены настроения
Признаки, описанные выше, могут появляться лишь изредка, во время 7-дневного перерыва между упаковками, когда в организм временно не поступают гормоны извне. Эти признаки могут быть совсем слабыми, либо вовсе отсутствовать во время приема оральных контрацептивов.
Насколько безопасно принимать противозачаточные таблетки после 35-40 лет?
Оральные контрацептивы с осторожностью назначают женщинам старше 35 лет. Прежде всего, это связано с тем, что противозачаточные таблетки сгущают кровь, повышая риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Такие тромбы, попадая в сосуды сердца, вызывают инфаркт, в сосуды головного мозга – инсульт. Это опасные состояния, которые могут стать причиной смерти.
Тем не менее, если вы с давних пор принимаете оральные контрацептивы и довольны ими, то при соблюдении следующих условий прием противозачаточных таблеток можно продолжить и после 35 лет:
- Если вы не курите
- Если у вас нормальное артериальное давление (нет гипертонической болезни)
- Если у вас нет лишнего веса
- Если вы правильно питаетесь: ваш рацион содержит большое количество растительных продуктов и малые количества животных жиров
- Если вы не страдаете варикозным расширением вен ног
- Если вы принимаете противозачаточные таблетки, содержащие небольшие дозы гормонов
- Если вы регулярно (хотя бы 1 раз в год) посещаете гинеколога
Как обезопасить себя от осложнений?
Для того чтобы обезопасить себя от осложнений в виде образования тромбов в сосудах, сдайте анализ крови на свертываемость (коагулограмму). С результатами анализа обратитесь к вашему гинекологу.
Как узнать, что климакс уже наступил?
Как же узнать о наступлении менопаузы, если противозачаточные таблетки маскируют практически все ее симптомы?
Только с помощью анализа крови на половой гормон — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Высокий уровень ФСГ говорит о том, что менопауза еще не наступила, а низкий ФСГ в крови указывает на климакс.
ФСГ и климакс
Низкий уровень ФСГ в крови не дает стопроцентной гарантии того, что менопауза уже наступила. Иногда случается, что при низком уровне ФСГ женщина прекращает принимать противозачаточные таблетки и у нее возобновляется менструальный цикл. Это говорит о том, что менопауза еще не наступила, и женщина все еще может забеременеть. Случаи беременности в 45-50 лет хоть и редки, но все же бывают.
Когда нужно сдать анализ крови на ФСГ?
Прием противозачаточных таблеток искажает результаты анализа крови на ФСГ. Сдавать кровь на анализ нужно в те дни, когда гормоны практически выедены из организма.
- Если в упаковке ваших противозачаточных таблеток 28 драже, то сдавать кровь на анализ нужно в дни приема последних таблеток из упаковки (27 и 28 таблетки).
- Если в упаковке ваших противозачаточных таблеток 21 драже, то кровь на анализ нужно сдать на 6-7 день недельного перерыва между упаковками.
Что делать, если климакс уже наступил?
Во время климакса вероятность наступления беременности значительно снижается. Беременность становится невозможной уже через год после наступления менопаузы.
Таким образом, после прихода климакса у вас больше нет необходимости в приеме противозачаточных таблеток.
Нужно ли мне прекратить прием противозачаточных таблеток во время климакса?
Как уже было сказано, противозачаточные таблетки снижают проявления климакса, делая его приход более незаметным для женщины. Так зачем же отказываться от оральных контрацептивов, если они помогают замаскировать приход менопаузы?
Ответ прост. Даже низко-дозированные противозачаточные таблетки содержат дозы гормонов, которые подавляют работу яичников. После прихода климакса необходимость в таких дозах гормонов отпадает, так как работу яичников больше не надо подавлять (они и так больше не функционируют).
Нет смысла принимать дозы эстрогена, в 5-7 раз превышающие дозу, необходимую вам во время климакса. Более того, избыток эстрогена может привести к развитию рака матки.
Нужны ли мне эстрогены в периоде менопаузы?
Дополнительные дозы эстрогенов помогают уменьшить приливы жара, устранить бессонницу, сгладить перепады настроения, повысить сексуальное влечение. Но даже самые малые дозы гормонов имеют побочные эффекты. Именно поэтому эстрогены рекомендуется принимать лишь в случае необходимости и только на время, когда это необходимо.
- Если после прекращения приема противозачаточных таблеток симптомы менопаузы хоть и появились, но не доставляют больших неудобств, то вам не нужны дополнительные эстрогены.
- Заместительная гормональная терапия с эстрогенами нужна лишь тем женщинам, у которых есть выраженные симптомы климакса, мешающие в повседневной жизни.
Источник
Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе.
Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе
Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:
- снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
- частые приливы жара;
- повышенная потливость;
- чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
- состояние депрессии, колебания настроения;
- нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;
Симптомы климакса у женщин
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- головные боли, шум в голове;
- болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
- зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
- недержание мочи, частое мочевыделение;
- нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
- повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.
Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.
Рекомендуем прочитать статью о негормональных таблетках от приливов при климаксе. Из нее вы узнаете, зачем и когда принимать негормональные таблетки при климаксе, а также о лучших таблетках от приливов, потливости во время климакса.
А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.
Противопоказания к назначению гормонов
Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:
- индивидуальной непереносимость компонентов;
- маточного кровотечения неясного происхождения;
- опухоли молочной железы, матки;
- заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
- склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.
Маточные кровотечения неясного происхождения
К относительным противопоказаниям относятся:
- фибромиома;
- эндометриоз;
- эпилепсия;
- семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
- камни в желчевыводящих путях.
В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.
Польза женских эстрогенов в таблетках
Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.
Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:
- нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
- изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
- потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
- атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
- депрессия, психические расстройства;
- недержание мочи;
- ускоренное старение кожи;
- воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.
Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.
Защитное действие эстрогенов также отмечено для:
- ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
- рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
- опухолей кишечника, желудка.
Места отложения жира у женщин при климаксе
Опасные последствия гормональной терапии
Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:
- курения,
- алкоголизма,
- ожирения,
- низкой физической активности,
- наступление менопаузы после 55 лет,
- наследственной предрасположенности,
- возраста от 60 лет.
Проведенными исследованиями установлено, что гормоны сами по себе не вызывают раковые опухоли, но могут стимулировать рост мелких, невыявленных при обследовании новообразований. Этим еще раз доказана необходимость полной диагностики перед применением любых таблеток с гормональной активностью либо влияющих на образование половых стероидов. К последним относятся также фитогормоны (растительного происхождения).
К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:
- головная боль, болезненность в поясничной области;
- тяжесть, напряженность в молочных железах;
- отечность;
- кандидоз (молочница);
- тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
- аллергия;
- повышение количества выделений из влагалища;
- рост опухоли матки (фибромиомы);
- непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
- варикозная болезнь нижних конечностей;
- обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
- возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
- изменение массы тела (увеличение или уменьшение).
Какие лучше пить гормональные таблетки для женщин
В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:
- чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
- комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.
Чистые эстрогены
У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.
В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:
- гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
- молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
- работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).
К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.
Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.
Когда прекращать применение
При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.
В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.
Рекомендуем прочитать статью о гормонах после удаления матки. Из нее вы узнаете о гормональном фоне после удаления матки, отдаленных последствиях операции, какие сдать анализы, нужно ли пить гормоны после удаления.
А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.
Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.
К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.
Полезное видео
Смотрите на видео о менопаузах у женщин:
Источник
Противозачаточные таблетки и климакс: влияние на симптомы
Многие женщины принимают противозачаточные таблетки, причем не только с целью профилактики нежелательной беременности, но и лечения некоторых гинекологических проблем. У женщин в возрасте 45-50 лет и старше регулярный прием оральных контрацептивов маскирует симптомы климакса, а приливы и другие признаки могут списываться на естественные изменения в гормональном фоне. Опасна ли такая маскировка, как прием таблеток влияет на развитие климакса и можно ли предотвратить последствия, связанные с его наступлением?
Климакс — естественный период в жизни каждой женщины. Организм уже не способен вырабатывать достаточное количество гормонов, ответственных за регуляцию менструального цикла, поддерживать беременность. К их числу относят эстрогены и прогестерон.
Женщинам может быть рекомендовано несколько видов оральных контрацептивов: содержащие один, а также два гормона, последние называются комбинированными. Прием таблеток помешает организму распознать дефицит гормонов, следовательно, симптомы остаются незамеченными своевременно.
Одним из самых распространенных симптомов приближающего климакса будет нерегулярный менструальный цикл, а при приеме оральных контрацептивов увидеть это невозможно. Но некоторые исследования показывают, что женщины, принимающие мини-таблетки с синтетической формой прогестерона, могут с большей вероятностью испытывать симптомы климакса: нарушения в регуляции менструального цикла, приливы и др.
Может ли прием таблеток избавить от симптомов?
Гормоны, которые содержатся в комбинированных таблетках, регулируют менструальный цикл, что предотвращает развитие неприятных симптомов. Но стоит помнить, что многие таблетки могут быть связаны с рядом побочных эффектов, к числу которых относят:
- перемены настроения;
- снижение либидо;
- изменения в аппетите;
- набор лишнего веса;
- обострение хронических болезней и ухудшение состояния.
Известно, что эти симптомы схожи с таковыми при климаксе. У некоторых женщин также может отмечаться нерегулярный менструальный цикл, появление кровянистых выделений между менструациями, даже на фоне приема таблеток.
Как не пропустить климакс?
Порой сложно сказать, что будет являться симптомами климакса, а что — проявлением побочных эффектов от приема противозачаточных таблеток. Выяснить истинную причину довольно легко: следует прекратить на время прием таблеток, это способствует возобновлению естественного цикла.
Врачи отмечают, что иногда требуется время, чтобы естественный гормональный фон вернулся в норму и регуляции менструального цикла ничто не мешало.
Если симптомы не прекращаются, на фоне завершения приема противозачаточных таблеток, то, скорее всего, это указывает на начало климакса. Если же симптомы исчезнут, то можно смело говорить о побочных эффектах. В оценке результатов главное — время, несколько месяцев, которые позволят сделать правильный вывод и, конечно, обследование у врача.
Климакс, таблетки, беременность
Если женщина принимает противозачаточные таблетки, нет достоверного способа сказать наверняка и распознать симптомы климакса: цикл остается регулярным, ведь его контролируют принимаемые гормоны, хотя могут быть исключения.
Если отказом от приема таблеток состояние подтвердилось, это не говорит о том, что беременность невозможна. Женщинам необходимо позаботиться о дополнительной контрацепции, рекомендовать методы и способы может только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, состояния ее здоровья, половой активности и ряда других факторов.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Чего ожидать от климакса?
Климаксу предшествует ряд симптомов, главное — своевременно их заметить и обратиться за помощью к специалистам. Первыми признаками климакса можно считать:
- повышенную усталость;
- ночной пот, причем обильный;
- нарушения сна и бессонницу;
- приливы;
- повышенную тревожность;
- депрессивные состояния;
- снижение либидо, неприятные ощущения во время близости;
- сухость слизистых оболочек;
- изменения кожи, волос.
Климакс связан с повышением риска некоторых патологий, например, болезней сердца, остеопороза, некоторые из них могут быть весьма серьезными. Поэтому в этот период крайне важно регулярно посещать врача и контролировать свое состояние.
Как избавиться от неприятных симптомов?
Климакс индивидуален, как и каждая женщина: у одних симптомы выражены и влияют на качество жизни, у других — проходят более-менее легко и незаметно. Избавиться от неприятных симптомов и предотвратить нежелательные последствия можно посредством заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
ЗГТ способна уменьшить или предотвратить симптомы, связанные со сниженной выработкой гормонов. Но это лечение не обеспечивает контрацепцию, а лишь облегчает симптомы и предотвращает нежелательные последствия. Поэтому женщинам рекомендовано позаботиться о дополнительных мерах контрацепции, выбрать которые поможет врач.
Облегчить состояние поможет и внесение корректив в образ жизни:
- сокращение количества напитков, содержащих кофеин;
- регуляция температуры в комнате для большего комфорта;
- средства фитотерапии;
- использование одежды из натуральных, дышащих тканей;
- использование вагинальных смазок для комфортных ощущений;
- сохранение активного образа жизни;
- профилактика стресса;
- отказ или хотя бы ограничение количества алкоголя.
Климакс — естественный период, процесс, начинающийся в определенный момент жизни каждой женщины. Однако прием противозачаточных таблеток может маскировать некоторые симптомы менопаузы, что затрудняет его выявление.
Многие врачи рекомендуют своим пациенткам принимать противозачаточные таблетки, чтобы снизить выраженность неприятных симптомов, но только при отсутствии противопоказаний:
- гормонзависимые опухоли;
- высокое артериальное давление;
- болезни сердца и сосудов;
- сахарный диабет;
- тромбоз.
Все женщины, предполагающие начало климакса, должны посетить гинеколога. После осмотра и некоторых видов исследования будет предложен план лечебно-профилактических мероприятий, которые не только избавят от неприятных симптомов, но и предотвратят развитие последствий, связанных со сниженной выработкой гормонов.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Контрацептивы нового поколения / Куземин А.А., Прилепская В.Н., Ледина А.В. // Рмж. — 1998. — Т. 6 №5. — с. 7-8
Источник