Может ли при миоме матки быть повышенный онкомаркер
Автор статьи:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы 12 лет
Миома матки это патологическое состояние женского организма, связанное с патологическим делением клеток. В настоящее время распространенность и частота заболеваемости данной патологии достаточно велики. К тому же, как показывают статистические данные, миома матки все чаще встречается у женщин более молодого репродуктивного возраста. Наряду с миомой матки молодеют и онкологические заболевания. Для того, чтобы определиться с существующей патологией и тактикой дальнейшего ведения пациентки определяют онкомаркеры при миоме матки.
Показатели СА-125 при миоме матки
СА-125 — это специфический онкомаркер, который характерен для диагностики онкологической патологии яичников на ранней стадии. Прежде всего, это высокомолекулярный гликопротеин являющийся антигеном конкретного типа эпителия, который в норме содержится в организме любого человека. Он находится в неизмененном эндометрии и маточной полости, но в норме не проникает в плазму крови. В минимальном количестве находится на плевре и брюшине, а также бронхах и органах пищеварительной системы. Количество этого маркера у женщины варьирует в зависимости от фазы менструального цикла.
Важность результата анализа слишком велика и поэтому перед проведением рекомендуется соблюдать некоторые правила:
- забор крови производят из вены и только натощак;
- анализ необходимо проводить не позднее 3-4 дня менструального цикла.
- стоит отказаться от вредных привычек за пару дней перед проведением анализа;
- в случае приема лекарственных средств, об этом следует предупредить врача и лаборанта;
- рекомендуется избегать эмоционального перенапряжения.
Этот момент очень важен, так как количество маркера увеличивается во вторую фазу;
Также стоит отметить, что на результат анализа влияют некоторые процедуры и соответственно от их проведения стоит отказаться. Таким образом, не рекомендуется рентгенография, УЗИ диагностика, Взятие биопсии.
СА-125 при миоме матки: норма
В женском организме без присутствия какой-либо патологии онкомаркер содержится в небольших количествах, а именно 10-15 МЕ/мл. Незначительно СА-125 повышен при миоме матки, когда миоматозные узлы имеют маленький размер. При таком процессе нормальный показатель, который не вызывает беспокойства не превышает 40-45 МЕ/мл.
СА-125 при миоме матки: повышенный
Повышение концентрации специфического белка не всегда подразумевает присутствие злокачественного процесса. Например, уровень СА-125 повышается при некоторых воспалительных процессах репродуктивной системы. Более высокий подъем уровня белка в плазме крови может говорить о наличии доброкачественных новообразований. В том числе отмечают повышение уровня СА-125 при миоме матки больших размеров. При уровне до 100-110 МЕ/мл говорят о критическом пороге перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное образование.
Следует отметить, что незначительное повышение онкомаркера отмечается на первых сроках беременности. В связи с этим лишь результат анализа не является достоверным подтверждением диагноза.
Видео : Анализы на онкомаркеры
Источник
Многим приходилось слышать об онкомаркерах, которые помогают обнаружить рак. Считается, что таким «сигнализатором» онкологии женских органов служит са 125. Норма у женщин этого антигена в действительности бывает превышена по разным причинам. Что это за диагностика и о чем могут говорить ее результаты?
Анализ на са 125: в чем его суть и когда назначают эту диагностику?
Женщины заботятся о здоровье детей, мужа, близких, а на себя часто не обращают внимания. Если они и выбираются к гинекологу, то редко и тогда, когда уже появляется боль или другие симптомы. Между тем, женское здоровье – очень тонкая субстанция. Оно требует повышенного внимания.
Если Вам выдали направление на анализ са 125, то его обязательно следует сдать. На языке врачей эту диагностику называют «онкомаркер са 125». Для чего и когда она проводится?
Если в организме формируется злокачественное или доброкачественное образование, то в крови остаются результаты его «жизнедеятельности» — ферменты, белки, гормоны. В ответ на присутствие «паразита» организм выделяет антигены. Обнаружить их как раз и помогает анализ са 125. Норма у женщин, конечно, может быть превышена и по другим, менее опасным, причинам. Но все же этот онкомаркер является самым достоверным и ранним методом диагностики раковых заболеваний женских органов. Он позволит найти даже самую молодую и маленькую опухоль, которую не покажет УЗИ, МРТ или КТ. Также ему по силам выявить метастазы еще до того, как появятся их клинические проявления.
Когда делают анализ са 125? На сегодняшний день это самый удобный маркер для обнаружения рака яичников. Его назначают при подозрении на наличие онкологической патологии и для того, чтобы оценить результативность лечения. Однако анализ необходимо сдавать не только при наличии «подозрительных» симптомов. Его обязательно должны делать (дважды в год) женщины, которые входят в группу риска, а именно:
- которые были беременны 3 и более раз;
- ни разу нерожавшие;
- если в роду имеются случаи онкозаболеваний яичников;
- имеющие эндокринные патологии.
Как выполняется анализ: подготовка и проведение
Кровь на са 125 берут из вены. Чтобы диагностика была правдивой, сдать анализ лучше утром до 11 часов. За 8 часов до анализа следует прекратить употребление пищи (воду пить разрешается). Также в течение суток, предшествующих анализу, из меню следует исключить жирную, соленую и острую пищу, отказаться от алкоголя и не подвергать организм высоким физическим нагрузкам. Исказить результат могут диагностические мероприятия, поэтому накануне анализа нельзя делать рентгенографию, УЗИ-исследование и прочие процедуры.
Некоторые лекарственные препараты способны исказить результаты, поэтому лучше временно прекратить их прием. Если это невозможно, то на направлении врач должен написать, какие именно лекарства принимает пациентка.
Онкомаркер са 125: норма у женщин при отсутствии патологий
Ограниченное количество антигена са 125 присутствует в крови каждой здоровой женщины. Нормальный показатель – это 10-15 Ед/мл Са 125. Если обнаружится, что его содержание находится в пределах от 15 до 35 Ед/мл, то также беспокоиться не о чем. Главное, чтобы концентрация антигена не превышала максимально допустимую величину – 35 Ед/мл.
О самом главном: какие показатели укажут на рак?
Особую тревогу должны вызвать значительные отклонения от нормы. Так, если са 125 показал 120-160 Ед/мл антигена, то это с большой долей вероятности может указывать на новообразование в яичниках. Но на основании только этого анализа нельзя со 100-процентной уверенностью утверждать, что у пациентки рак этого органа. Для точной диагностики проводят дополнительные исследования. Так, анализ са 125 используют в сочетании с другими антигенами (чаще всего это НЕ 4). Именно он, а также специфические маркеры – СА 15 3, СА 19 4 и СА 19 9 — применяются для определения раковых клеток.
Если у женщины старше 55 лет в 2 раза повышен са 125 (достигает 70 Ед/мл), то это верный признак онкологического заболевания.
Расшифровку должны делать специалисты высокого класса. Самостоятельно заниматься оценкой результатов недопустимо!
Может ли увеличиваться антиген, если нет опухоли?
Новообразования – не единственные патологии, которые способны повлиять на результат, который покажет анализ са 125. Норма у женщин может быть превышена по физиологическим причинам. К ним относятся:
- беременность. На фоне гормональной перестройки, происходящей в организме будущей матери, меняется и уровень са125. При чем он может доходить до самой верхней черты и даже превосходить допустимый максимум. Это не представляет опасности ни для женщины, ни для плода. Но сдать дополнительные анализы все же придется. После рождения ребенка также будет необходимо пересдать кровь на этот онкомаркер;
- менструация.
Незначительные отклонения от показателей, которые принято считать физиологическими, отмечаются и при таких заболеваниях, не имеющих никакого отношения к онкологии:
- перитонит;
- болезни печени (цирроз);
- плеврит;
- гепатит в хронической форме;
- воспаление матки и яичников;
- кисты в репродуктивных органах;
- эндометриоз;
- аутоиммунные заболевания.
Вывод таков: маркер са 125 нельзя считать анализом, который однозначно вынесет «приговор». Для постановки диагноза необходимо полное обследование, куда входит ульразвуковая диагностика, гастроскопия, МРТ, биохимический анализ крови и анализ на несколько видов антигенов.
Онкомаркер са 125: норма у женщин при кисте яичника
Диагноз «киста яичника» ставят достаточно часто. Такая патология чаще всего приводит к увеличению уровня са 125, причем отклонение от нормы может быть существенным – в 2 раза. Количество антигена иногда достигает 60 Ед/мл венозной крови.
Если у женщины обнаружена киста, то она обязательно должна регулярно показываться гинекологу и лечиться, потому что вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественное очень высока (особенно у женщин старше 50 лет).
Такая опасность остается даже после удаления кисты, поэтому после операции также следует сдавать анализы.
Как эндометриоз влияет на са 125?
Разрастание тканей эндометрия в матке – гинекологическое заболевание, которое обнаруживается у женщин чаще всего. Это вторая по распространенности причина, по которой оказывается превышенной са 125 норма. У женщин при эндометриозе результат этого анализа может показать содержание антигена до 100 Ед/мл, то есть в 3 раза выше предельно допустимого значения.
Увеличение показателей са 125 в межменструальный период – один из основных симптомов разрастания раковой патологии.
Каким будет анализ са 125: норма при миоме
До 25 % всех «женских» болезней приходится на миому матки. Так называется доброкачественное новообразование, которое локализуется в мышечном слое этого органа. Анализ са 125 также позволяет обнаружить эту патологию. Он просигнализирует о ее наличии увеличением антигена до 110 Ед/мл.
Если даже анализ показал такой результат, то паниковать преждевременно. Вывод о состоянии здоровья пациентки можно будет сделать только после проведения УЗИ, МРТ и сдачи других онкотестеров.
Анализ са 125 отличается высокой информативностью. Но это не идеальный исследовательский метод. Его результат может только подтолкнуть к проведению более глубокой диагностики. Но все же его полезно время от времени сдавать всем женщинам.
Загрузка…
Источник
Екатерина
369 просмотров
24 декабря 2018
Добрый день.
Мне 40 лет. Месячные регулярные, беременностей не было. С 2011 года наблюдаюсь у гинеколога по поводу множественной миомы, также ранее наблюдалась у эндокринолога по поводу микроаденомы гипофиза, после лечения достинексом, МРТ признаков аденомы не обнаружено, пролактин последние три года держится в пределах нормы. Раз в полгода делаю УЗИ органов малого таза. При очередном УЗИ (17-й день цикла) помимо миом было обнаружено анэхогенное образование. Фото УЗИ прилагаю. Из заключения: эхографические признаки миомы матки, диффузных изменений миометрия, жидкостного образования в передней стенке матки. Рекомендуется дообследование, УЗИ контроль в динамике. Шесть месяцев назад анэхогенного образования по результатам УЗИ не было. Гинеколог успокоила, что поводов для паники нет, направила на сдачу онкомаркеров, чтобы исключить онкологию? Результаты исследования: РЭА — 2,0 (норма 0-5 нг/мл); антиген СА-125 — 5 (норма 0-35 Ед/мл); антиген СА-19-9 — 3 (норма 0-30 Ед/мл); антиген СА-15-3 — 36 (норма 0-30 Ед/мл). Гинеколог прокомментировала — никакой паники, повышение антигена СА-15-3 незначительное, пересдадим после нового года, ни на какое дальнейшее обследование меня не направили . В силу своей мнительности мне очень неспокойно. Стала читать в интернете, информации много, но противоречивой. Прочитала, что 36 при норме до 30, это серьезный повод для беспокойства, высока вероятность раковой опухоли, но также пишут, что и мастопатия может давать повышение. Вспомнила, что начиная с осени я живу в постоянной усталости, сил ни на что нет, как и настроения, желудок болит, колени стали болеть, фитнес забросила из-за отсутствия сил. Теперь я начинаю себя мучить мыслями, что у меня онкология, объясняя тем самым отсутствие сил. Очень нужен ваш совет. Насколько серьезна ситуация, нужно ли сейчас еще какое-то дообследование, у какого специалиста, насколько опасно анэхогенное образование, что это такое может быть, насколько высоко повышение онкомаркера, и что далее делать с СА 15-3. Записалась на прием к маммологу онкологу, но прием только после нг праздников. Спасибо. С уважением, Екатерина.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, согласна с вашим врачом, повышение незначительное, могла повлиять мастопатия, а также стресс. Для своего спокойствия сделайте маммографию. И пожалуйста не ждите рак, иначе он придёт. Гоните эти мысли
Акушер, Гинеколог
Ничего опасного у вас нет ,и УЗИ не критично ,узлы небольшие ,УЗИ в динамике раз в год .
Гинеколог, Хирург, Онколог
Данных за онкопатологию нет. Но , нужно разобраться , что это за такое анэхогенное образование по передней стенки матки , да которое к тому же еще и деформирует эндометрий (внутреннюю оболочку матки ) , размеры которого едва больше 1 ,5 см ! Доктор смотрел вас на кресле ?! Я бы рекомендовала выполнить Мрт ! Думаю ничего значимого и тревожного н найдут , явно добро качественная или параовариальная киста или гранулема какая либо … Выполните Мрт малого таза ! Маркер не значительно повышен, тоже не повод для переживаний !выполнить в динамике . Да еще не сказала , узлов много на матке , но все они спокойные , добро качественные !
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Эльвира, большое спасибо за ответ!
Гинеколог, Акушер
Было бы информативности увидеть снимок самого УЗИ. Онкомаркер -не повод для беспокойства. А вот ваше самочувствие…Сдейте общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы и молочных желез, возможно там будут некоторые ответы
Терапевт
Здравствуйте! В вашем случае нужна динамика состояния, нужно сделать МРТ органов малого таза, следить за динамикой онкомаркера. Это не специфичный онкомаркер, нужно сделать УЗИ молочных желез, маммографию, рентген лёгких, сдать обще клинические анализы крови, гормоны щитовидной железы.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Екатерина.Онкомаркеры в пределах нормы.Для того и даны границы,чтобы на них ориентироваться.СА 15~3 30 это норма.Ничего пересдавать не надо.Он не повышен.Я бы сказала,что у вас не было показаний для сдачи этих анализов.Сдавать их без показаний-искать приключения.Онкомаркеры не обладают специфичностью и повышаются и при других заболеваниях,не только онкологических.У вас маленькая миома,диффузные изменения эндометрия и жидкостное образование в передней стенке.Я бы при таком заключении выставила бы миому и аденомиоз.Такие жидкостные образования при аденомиозе не редкость.Кстати,незначительное повышение онкомаркеров при эндометриозе тоже не редкость.Такая патология матки часто сочетается с мастопатией и патологией щитовидной железы.Пик заболеваемости по щитовидной железе приходится на возраст 40~50 лет.Усталось и снижение работоспособности может быть и с этим связана .При эндометриозе месячные часто обильные и длительные.А у вас как они? Может надо посмотреть гемоглобин и сывоточное железо.Анемия тоже проявляется такими симптомами.И не увидела,где вы живёте.Если в северных широтах.Сдайте вит Д,его недостаток- это тоже усталось и боли в мышцах, и суставах.
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Я живу в Москве. И все верно, щитовидная железа у меня тоже не совсем здорова, у меня АИТ в стадии субклинического гипотиреоза, я два года пью эутирокс, гормоны контролирую, полгода назад все было в норме. И витамин Д у меня низкий, пропиваю курсами вигантол, но год уже не смотрела, что с показателем витамина у меня. В общем, без паники сдаю кровь, УЗИ, рентген и живу дальше)). Очень благдарна всем врачам, кто откликнулся на мой пост, стало легче себя ощущать).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
