Может ли увеличиваться грудь при кистах яичников
Кистозные образования часто обнаруживают случайно на УЗИ или МРТ. Это поначалу вызывает тревогу и беспокойство, но потом забывается, если киста молчащая и ничем себя не проявляет. И вдруг в этом месте появляются неприятные ощущения. Тогда вы понимаете, что киста начала увеличиваться и наступила пора уделить ей внимание. Насколько это опасно и куда нужно обращаться, если размеры кисты начали по ощущениям меняться?
Могут ли вообще новообразования увеличиваться и почему?
Киста – это пузырёк с жидким содержимым. Он находится среди тканей, в которых содержатся биологические жидкости организма:
- кровь;
- лимфа;
- межклеточное вещество.
Все эти жидкости могут проникать внутрь кисты, и из-за этого она может увеличиваться.
В каком ещё случае кистозное образование растёт в размерах? Это может быть связано с патологическими процессами:
- воспалением или нагноением;
- появлением очага злокачественного перерождения;
- сдавлением окружающих тканей вплоть до их омертвления.
Во всех органах, где могут образовываться кисты, есть болевые и реагирующие на давление рецепторы. Поэтому при любом местоположении и виде новообразования при его увеличении появляются ощущения, что пораженный участок:
- болит;
- давит на соседние органы;
- деформируется – иногда это можно увидеть при внимательном рассматривании или ощупывании.
При появлении любого из перечисленных симптомов не надо ждать, пока он проявится сильнее. Пока вы этого ждёте, может появиться:
- нагноение,
- перерождение,
- перекрут ножки,
- апоплексия – разрыв стенки с внутренним кровоизлиянием.
Все эти сюрпризы от увеличения пузырьков влекут за собой экстренные хирургические вмешательства и массу нежелательных последствий для здоровья. При отсутствии своевременной помощи опасны для жизни или летальны. Растущие кисты нужно контролировать, лечить, а при необходимости планово удалять.
Киста растёт – куда обращаться?
При появлении таких ощущений, даже если вы не знали о наличии у вас кисты, а особенно если она уже была обнаружена в этом месте, нужно сразу обратиться к врачу.
К какому? В первую очередь, к терапевту своей территориальной поликлиники. А он должен направить к более узкому специалисту того же медучреждения или в профилированный центр.
В какой именно? Это подскажут дополнительные симптомы и местоположение кистозной структуры.
| Местоположение кисты | Специфичные признаки увеличения | Какой специалист лечит? |
|---|---|---|
| Яичники | Боль внизу живота, особенно при надавливании и половой близости, асимметричная форма этой области, нарушения цикла. | Гинеколог |
| Молочная железа | Боль в груди, выделения из сосков, изменение формы груди, выявление уплотнений при самообследовании. | Маммолог |
| Почка | Односторонняя боль в поясничной области, асимметричная деформация, нарушение оттока мочи, отёки, кровь в моче. Повышенное нижнее давление, которое ещё называют почечным. | Нефролог или уролог |
| Печень | При опухоли больше 7-8 см боль справа под рёбрами, пожелтение кожи и глаз, неравномерное вздутие живота из-за увеличения печение – гепатомегалии, отрыжка, тошнота или рвота. | Гепатолог, если его нет в медучреждении, то гастроэнтеролог |
| Головной мозг | Боль в голове, которая сильнее не к вечеру, а по утрам. Пульсация в черепе, нарушения слуха. Чувство сдавливания глаз изнутри, нарушение координации и походки. Зрительные иллюзии: мушки, двоение, туман перед глазами. Тошнота и рвота. Судороги, частичные параличи. | Невролог, нейрохирург. |
Если болит сильно, ни в коем случае нельзя пить обезболивающее. Надо вызвать скорую помощь. Приём анальгетиков смажет симптомы, если произойдёт разрыв, и врачи не смогут вовремя его распознать.
Сильная боль может быть как признаком сильного увеличения кисты, так и её разрыва с кровотечением или перитонитом, поэтому промедление и терпение в этом случае очень опасны.
Чем опасен рост кисты яичника?
Новообразования в женских половых железах на первых этапах развития бессимптомны. Если киста яичника увеличилась до 2-3 см, она проявляет себя слабовыраженными первичными симптомами. Нижняя часть живота, реже область паха или верхняя часть ног с передней стороны может болеть:
- во время месячных;
- близко к овуляции в середине цикла.
Нарушении цикла на этой стадии нет. Выявить новообразование на этом этапе может опытный гинеколог или узист. Бывает, что киста яичника то увеличивается перед менструацией, то уменьшается после неё, а то и вовсе исчезает. С маленькой структурой до 2 см это может произойти само по себе или в результате гормонального лечения.
Вторичные симптомы у растущих до 3 см и больше кист в виде острой боли появляются при перекруте ножки вокруг оси или через петлю кишечника, апоплексии (разрыве), инфицировании, кровотечении, сдавливании органов малого таза. Чаще других видов разрываются кисты жёлтого тела (лютеиновые). При давлении на вены, идущие к ногам, может развиться варикоз.
К вторичным признакам увеличенных до значительных размеров кист яичников также относятся:
- умеренная лихорадка;
- нарушение месячных: скудные или обильные, нерегулярные, болезненные, а также аменорея;
- увеличение размеров живота.
Может ли увеличиваться киста яичника от Мирены? Есть данные исследований, подтверждающие влияние этого внутриматочного средства контрацепции последнего поколения на развитие функциональных кист: фолликулярных и жёлтого тела. Мирена включает гестаген левоноргестрел, а все вещества этой группы при длительном применении дают эффект усиления кистообразования до 10% от всего числа обследованных. Особенно предрасположены к этому нерожавшие женщины до 30 лет и те, у кого уже наблюдались подобные новообразования в яичниках.
Особенности увеличения кист в других органах
Молочная железа
Новообразование в груди, которое растёт постепенно, но уже долгое время отличается от вновь образовавшейся:
- наличием комочков извести в содержимом;
- изменением цвета массы с прозрачной на жёлтую, зелёную или бурую;
- более плотной капсулой, очень твёрдой при пальпации.
Рост кисты молочной железы провоцируется теми же причинами, что и её появление – гормональными сбоями, а именно избытком эстрогенов или пролактина. Но влиять на увеличение пузырька могут и другие факторы:
- стрессы, которые вызывают нарушение гормонального баланса;
- аборты, нарушающие эндокринную функцию яичников, влияющую на ткани молочных желез;
- ожирение, так как жировая ткань способствует синтезу эстрогенов;
- нарушения работы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
- тепловые и ультрафиолетовые воздействия: пляж, солярий, сауна, ванны, горячие цеха и тепловые приборы на работе;
- оральные контрацептивы больше 5 лет, гормональные препараты для климактерического возраста;
- наличие мастопатии, воспалительных заболеваний матки и яичников;
- холецистит, остеохондроз в грудном отделе;
- хроническая интоксикация, в том числе веществами табачного дыма и алкоголем.
Печень
Киста в этой самой крупной железе человеческого организма может увеличиваться от 1-2 мм до 25 см. Содержимое в процессе роста может превратиться из прозрачного серозного в:
- геморрагическое при кровоизлиянии в полость кисты;
- гнойное при инфицировании.
Паразитарные кисты печени с личинками эхинококка и альвеококка могут расти в размерах за счёт почкования головой паразитов внутри пузырей.
По мере увеличения новообразования у него формируется ножка, а сам пузырь может оказаться в брюшной полости. На этом этапе легко может произойти перекрут и разрыв.
Почка
Киста в этом органе может увеличиваться до 10 см, в редких случаях и больше. Увеличение кисты провоцируют:
- возрастные изменения у людей старше 70 лет;
- гипертония, особенно без контроля давления с помощью препаратов;
- травмы в поясничной области;
- туберкулёз;
- наличие камней в почках;
- инфекции почек и МВП.
Отсутствие лечения при крупной или(и) симптомной кисте почки может привести к развитию воспаления в этом органе и почечной недостаточности, нарушению кровоснабжения с последующей атрофией.
Головной мозг
Большинство кист в главном органе человека «молчащие». Они могут оставаться неизменными в течение всей жизни. Рост новообразования может начаться под действием:
- излучения, в том числе и от электронных приборов;
- токсинов, попадающих в организм вместе с пищей, напитками, выхлопным или табачным дымом;
- менингиальной инфекции;
- сотрясений и и ушибов головы;
- инсультов и других нарушений кровообращения мозга.
Увеличение кисты головного мозга – процесс медленный и постепенный. Если действия человека, направленные на заботу о своём здоровье, будут опережать рост пузырька, то его вполне можно победить. Терапевтически, хирургически, изменив образ жизни, устранив провоцирующие факторы. Если киста растёт, не нужно тянуть время, экспериментировать с народными методами, пробовать сомнительные пищевые добавки «от всех болезней». Нужно понимать, насколько это опасно, и обращаться к хорошим врачам за качественной медицинской помощью.
Функциональная киста яичника: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и современные методы лечения
Киста яичника представляет собой небольшое полое образование (выпячивание в виде мешочка), заполненное жидкостью. Обычно кисты развивается в яичнике женщины из созревающего фолликула. Большинство кист яичников не представляют никакой опасности для здоровья женщины, не требуют никакого лечения и самостоятельно проходят в течение нескольких менструальных циклов. В редких случаях киста яичника может осложниться разрывом или кровотечением, может перекрутиться или давить на соседние органы, что требует оказания адекватной медицинской помощи (хирургическая операция по удалению кисты).
Что такое киста яичника?
Киста яичника это округлое выпячивание, которое образуется на поверхности яичника. Анатомически киста яичникам представляет собой тонкостенную полость, заполненную жидкостью. Размеры кисты яичников могут достигать от нескольких сантиметров до 15-20 см в диаметре.
В данной статье пойдет речь только о функциональных кистах яичника, которые формируются из созревающих фолликулов. Кроме функциональных кист, на которые приходится более 90% всех случаев кист яичников, могут существовать также дизонтогенетические кисты (см. ниже), которые образуются в процессе нарушения формирования и роста яичников и кисты-опухоли, которые будут подробнее описаны в разделе Рак яичников.
Кисты яичников также следует отличать от Синдрома поликистозных яичников, при котором причины появления кист яичников и методы их лечения значительно отличаются от таковых в случае функциональных кист яичников.
Как появляются функциональные кисты яичника?
Каждая здоровая женщина имеет два яичника, в которых содержатся и постепенно созревают яйцеклетки (женские половые клетки). Яичники располагаются с двух сторон от матки и соединяются с последней при помощи маточных труб. Размеры одного яичника примерно равны размерам грецкого ореха. Как правило, в каждом менструальном цикле созревает и высвобождается по одной яйцеклетке. До высвобождения яйцеклетка растет в специальной полости (мешочке) — фолликуле. Размеры зрелого фолликула составляют около 5-10мм. В середине менструального цикла фолликул разрывается (разрыв фолликула носит название овуляция) и яйцеклетка высвобождается в маточные трубы, где она может быть оплодотворена сперматозоидами. При ультразвуковом обследовании здоровых яичников, до момента овуляции, в каждом яичнике можно заметить несколько небольших кист – это созревающие фолликулы. В момент овуляции лопнут только один или два фолликула.
В некоторых случаях, по неизвестным причинам, в созревающем фолликуле накапливается большое количество жидкости, за счет чего он сильно увеличивается в размерах. Такие увеличенные фолликулы называются фолликулярными (функциональными) кистами.
Если фолликул не разрывается и яйцеклетка не высвобождается, фолликулярная киста может сохраниться и расти еще на некоторое время, однако в течение нескольких циклов ее рост замедляется, она уменьшается и исчезает.
После разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки на месте фолликула образуется «желтое тело» — участок тканей яичника, активно вырабатывающий прогестерон.
В желтом теле, также как и в созревающем фолликуле может скапливаться жидкость. В таком случае формируется киста желтого тела. Кисты желтого тела также как и фолликулярные кисты обычно, проходят сами по себе, постепенно уменьшаясь в размерах.
Если киста фолликула или желтого тела по какой-то причине наполняется большим количеством крови (например, разрыв кровеносного сосуда внутри кисты), тогда киста называется геморрагической.
Какие могут быть кисты яичника?
Подавляющее большинство кист яичника являются доброкачественными образованиями, то есть не являются опухолями, способными к агрессивному росту.
Только в очень редких случаях кисты яичников, как уже было сказано выше, могут быть признаками рака яичника. Наиболее распространенным видом доброкачественной кисты яичника является функциональная киста. Функциональные кисты могут образоваться из фолликула, либо из желтого тела:
Фолликулярная киста:формируется от начала менструального цикла до момента овуляции и может вырасти примерно до 5 см. в диаметре. Разрыв такой кисты может вызвать резкую боль в области яичника (боль в низу живота, отдающая в поясницу).
Фолликулярные кисты проходят сами по себе, без лечения, в течение нескольких месяцев. В подобных случаях роль врача ограничивается наблюдением за состоянием женщины и за развитием кисты.
Киста желтого тела: появляется после высвобождения яйцеклетки из фолликула (после овуляции). Как уже было сказано выше, после высвобождения яйцеклетки, фолликул превращается в «желтое тело». В некоторых случаях желтое тело может наполниться жидкостью или кровью и сохраниться в яичнике на более длительное время. Киста желтого тела, как правило, находится только на одном яичнике и не вызывает никаких симптомов.
Геморрагическая киста: появляется вследствие кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела. Геморрагические кисты характеризуются появлением боли в животе, со стороны яичника, на котором находится киста.
Другие виды доброкачественных кист яичников включают:
Дермоидная киста:это дизонтогенетическая киста, которая, обычно, появляется у молодых женщин и может достичь до 15 см в диаметре.
Дермоидная киста является доброкачественной опухолью. Внутри нее иногда могут находиться ткани кости, волос или хряща. Подобные кисты по-разному отображаются на УЗИ, однако они очень хорошо видны на компьютерной томографии или ЯМР. Дермоидная киста может осложниться воспалением или перекручиванием, что может вызвать резкую боль в животе и требует проведение срочного хирургического вмешательства.
Эндометриома:может появиться у женщин страдающих эндометриозом и образуется в яичнике из тканей эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки). Размер эндометриомы может варьировать от 2 до 20 см. На фоне эндометриомы в период менструации может появиться сильная боль в животе.
Поликистозноподобный яичник: характеризуется увеличением размеров яичников с множественными небольшими кистами на внешней стороне яичника. Подобное явление встречается как у здоровых женщин, так и у женщин, страдающих определенными эндокринологическими заболеваниями. Необходимо отметить, что синдром поликистозоподобного яичника отличается от синдрома поликистозных яичников.
Кистозная аденома (кистаденома, цистаденома): является видом доброкачественной опухоли, которая образуется из тканей яичника. Цистаденома может достичь очень больших размеров – до 30 см в диаметре и более.
Причины появления кисты яичника
Риск развития кист яичников выше в следующих ситуациях:
· Нерегулярные менструальные циклы
· Повышенное отложение жировых тканей в верхней части тела и общее ожирение
· Ранее наступление менструации (11 лет и раньше)
· Бесплодие
· Гипотиреоз или другие гормональные нарушения
· Лечение рака груди препаратом тамоксифен
· Киста яичника в прошлом
Симптомы и признаки кисты яичника
Как правило, кисты яичника не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются во время обычного УЗИ обследования органов малого таза. Однако, в некоторых случаях киста яичника может проявляться наличием одного или нескольких из следующих признаков:
· Боль внизу живота, которая может появиться и исчезнуть внезапно. Боль может быть очень сильной и острой
· Нерегулярные менструации
· Ощущение тяжести или давления в животе или в тазу
· Длительная боль внизу живота во время менструации
· Боль внизу живота после энергичной тренировки или после полового акта
· Боль или ощущение сдавливания во время мочеиспускания или опорожнения кишечника
· Периодическая тошнота и рвота
· Боль во влагалище и кровянистые выделения из влагалища
· Бесплодие
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если вы знаете, что у вас есть или была киста яичника, необходимо обязательно обратиться к врачу в случае, если у вас наблюдается:
· Повышенная температура тела (38,5 С и выше)
· Необычная боль в области живота или таза
· Тошнота или рвота
· Слабость, головокружение или потеря сознания
· Бледность
· Необычайно обильные или нерегулярные менструации
· Необычное увеличение объема живота по необъяснимой причине
· Боль в животе на фоне приема антикогулянтов, например варфарин
· Избыточный рост волос на лице (по мужскому типу)
· Повышенное или пониженное артериальное давление
· Повышенная жажда или обильное мочеиспускание
· Необъяснимая потеря веса
· Прощупываемое образование в животе
Диагностика кисты яичника
Для того, чтобы выявить наличие кисты яичника можно провести следующие медицинские исследования:
1. Трансвагинальное ультразвуковое обследование. По характеру изображения кисты на УЗИ могут быть простые кисты (наполненные только жидкостью), комбинированные кисты (с содержанием как жидкости, так и твердых тканей) и твердые кисты (содержащие только твердые ткани).
2. Компьютерная томография и ЯМР: если по результатам УЗИ невозможно уточнить тип кисты, врач может назначить КТ ил ЯМР обследование, которые позволяют более точно оценить структуру образования.
3. Лапароскопическая операция: при помощи лапароскопии можно не только увидеть кисту яичника, но, в некоторых случаях, и удалить ее.
4. Анализ на маркер СА-125: данный анализ крови выявляет вещество под названием СА-125 – онкомаркер, связанный с раком яичников. Подобный анализ проводится для того, чтобы определить природу обнаруженного в яичниках образования и уточнить, не является ли оно злокачественной опухолью. В некоторых случаях, с повышением уровня СА-125 в крови могут ассоциироваться и доброкачественные образования, поэтому только на основе результатов данного анализа невозможно поставить точный диагноз рака яичников.
5. Анализы на гормоны: при подозрении на гормональные нарушения, которые могли привести к формированию кисты врач может назначить анализы на ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон.
6. Выявление беременности: лечение кисты яичника у беременных женщин и у небеременных отличается. Необходимо также исключить внематочную беременность, так как симптомы кисты яичника могут быть похожи на симптомы внематочной беременности.
7. Пункция заднего свода влагалища (дугласова кармана): данный анализ состоит из забора жидкости из заднего свода влагалища при помощи иглы, введенной через стену влагалища сзади шейки матки. Такое обследование проводится очень редко, при подозрении на разрыв или кровотечение из кисты яичника.
Лечение кисты яичника
Функциональные кисты являются самым распространенным видом кисты яичника и, как правило, не требуют никакого лечения. Хирургическому удалению подлежат только кисты размером более 10 см, или кисты которые не проходят сами в течение 3 менструальных циклов.
В случае осложнения кисты яичника (разрыв, перекручивание, сдавливание соседних органов) также необходимо провести операцию. В настоящее время большинство операций по поводу кист яичника проводятся лапароскопическим методом, который оставляет на животе больной только несколько небольших ранок, которые быстро заживают без заметных следов.
Кисты яичника и оральные контрацептивы
Некоторые специалисты считают, что риск появления некоторых видов кист яичников (функциональных кист) можно снизить при помощи гормональных противозачаточных таблеток, так как в их механизм действия входит подавление овуляции.
Если у вас существует предрасположенность к образованию кисты яичника, возможно врач предложит вам принимать противозачаточные таблетки, так как они подавляют овуляцию и могут снизить риск появления кисты. Также, противозачаточные таблетки могут уменьшить размер существующей функциональной кисты.
Как можно облегчить боль, вызванную кистой?
Иногда киста яичника может вызывать сильную, постоянную боль. Для облегчения боли при кисте яичника можно использовать обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен.
Некоторым женщинам хорошо помогает облегчить боль горячая ванна или грелка (бутылка с горячей водой), приложенная к месту наибольшей боли. Это помогает расслабить мышцы и снять напряжение. Такой же способ используется для облегчения болезненных менструаций. Используя этот способ, будьте осторожны и ставьте грелку на одежду, а не на кожу, чтобы избежать появления ожогов.
По возможности, рекомендуется ограничить, физическую активность и исключить резкие движения, прыжки, энергичные упражнения, чтобы избежать разрыва или перекручивания кисты большого размера.
Наблюдение за эволюцией кисты
После обнаружения кисты ведется наблюдение за ее ростом. Для наблюдения за кистой регулярно проводится ультразвуковое обследование (как правило, сразу после менструации). Если киста сохраняется на протяжении более 3-х менструальных циклов, возможно врач предложит хирургическое вмешательство для удаления кисты и уточнения ее природы.
Прогноз лечения кисты яичника
Прогноз для женщины с кистой яичника зависит от вида и размера кисты, а также от ее возраста. В подавляющем большинстве случаев кисты яичников являются доброкачественными образованиями и проходят без всякого лечения.
Возраст: развитие функциональной кисты яичника тесно связано с гормональной стимуляцией функции яичников. Вероятность появления кисты яичника наиболее высока у женщин детородного возраста, у которых есть менструация. У женщин после менопаузы существует малая вероятность развития функциональной кисты яичника, и повышенный риск появления злокачественных образований. Поэтому, в период постменопаузы рекомендуется удаление любой кисты размером более 2-5 см.
Размер и форма кисты: как правило, функциональные кисты имеют не более 5 см в диаметре и содержат только одну камеру (полость) заполненную жидкостью. Стенка кисты обычно тонкая, а внутренняя сторона стены гладкая. Все эти характеристики можно увидеть при помощи трансвагинального ультразвукового обследования. В подобных случаях киста считается функциональной и не требует вмешательства.
Связь кист яичника с бесплодием и беременностью
В большинстве случаев функциональные кисты яичников не нарушают детородной способности женщины. Возникновение беременности у женщины с функциональной кистой яичника, как правило, приводит к быстрому уменьшению и исчезновению кисты. В период беременности функциональные кисты яичников возникают чрезвычайно редко.
