Может ли женщина в менопаузе быть суррогатной матерью

Метод экстракорпорального оплодотворения в климактерическом периоде до недавнего времени считался невозможным. Но благодаря современным молодым и талантливым специалистам, помогающим продвигать современную медицину вперед, это стало возможным при условии, что в организме женщины не будет иметься определенных противопоказаний и она физически будет готова к вынашиванию ребенка.

малыш из пробирки

Ведь в жизни часто случаются такие ситуации, когда на одном пути встречаются мужчина и женщина, находящиеся в зрелом возрасте, и у них возникает непреодолимое желание родить для себя общего ребенка.

К наступлению естественной беременности могут воспрепятствовать возрастные изменения в организме женщины, которая на этот момент может находиться в стадии климактерического периода. Именно тогда-то и приходит на помощь метод экстракорпорального оплодотворения для воплощения светлой надежды на чудо и рождение малыша.

Рассмотрим подробнее: возможно ли эко при климаксе в зрелом возрасте, и в каком физиологическом состоянии должен быть женский организм, чтобы эко при менопаузе прошло и закончилось все успешным зарождением новой жизни.

Методика проведения ЭКО при климаксе

картинка экстракорпорального оплодотворения

Благодаря современным разработкам медицины у женщин, вступившим в климактерический период, даже при полном отсутствии естественного созревания яйцеклеток, есть все шансы на нормальное оплодотворение и успешное вынашивание ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение можно сделать зрелой женщине, вступившей в фазу климактерического периода с использованием донорского материала (ооцита). Для этого берется яйцеклетка у здоровой молодой женщины, являющейся в данном случае донором. При помощи лабораторного метода взятая яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа женщины.

При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидами получается эмбрион, который подсаживается в полость матки реципиента (женщины, которая будет вынашивать и рожать). Но для его прикрепления и дальнейшего развития необходим определенный слой эндометрия, который наращивается путем приема препаратов из группы гормонозаместительной терапии.

В стандартных ситуациях женщинам для наращивания эндометрия специалисты назначают изначально прием эстрогенсодержащих препаратов, а затем вводится дополнительная терапия с приемом препаратов на основе гестагенов. Гормонозаместительную терапию рекомендуется продолжать и в период вынашивания ребенка.

Единственное, после того, как в процессе роста и развития плода, плацента женщины начнет сама секретировать гормональные вещества, проводится корректировка гормонозаместительной терапии, в ходе которой прием гормоносодержащих препаратов может быть просто откорректирован с наименьшей дозировкой либо вообще отменен.

Необходимые условия для проведения ЭКО

девушка на приеме у доктора

Естественно, что экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью родить ребенка и испытать все прелести материнского счастья для женщин, достигших пикантного возраста и вступивших на порог гормональной перестройки своего организма и переход из фертильного периода на следующую ступень жизненного цикла. Но для проведения ЭКО женский организм должен соответствовать следующим требованиям:

отсутствие явных противопоказаний медицинской этиологии, препятствующих проведению данной манипуляции;
отсутствие противопоказаний для приема гормоносодержащих препаратов;
отсутствие различных патологических новообразований в полости матки, таких как миомы, фибромы и другие;
физиологическое состояние маточного органа и всего организма должно быть готово к самостоятельному вынашиванию плода.

Важно помнить, что в большинстве случаев в женском организме при менопаузе отсутствуют созревшие яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены и способствовать возникновению беременности. Поэтому семейная пара должна на психологическом уровне тщательно подойти к проведению данной процедуры и использованию донорских клеток.

Выше были рассмотрены только самые основные моменты, способствующие к допущению проведения экстракорпорального оплодотворения у зрелой женщины. Кроме всего прочего, перед проведением процедуры женщина должна пройти ряд необходимых обследований. На основании полученных результатов специалист оценивает успешность процедуры и дает заключение о разрешении либо запрете на проведении ЭКО.

Необходимые обследования для ЭКО

процесс узи

Перед подписанием соглашения и всей необходимой документации на проведения ЭКО, женщина в обязательном порядке должна пройти ряд следующих диагностических обследований, для оценки ее состояния и вероятности успешного вынашивания ребенка:

Сдача общих анализов крови;
Сдача крови на определение наличия инфекционной патологии в организме;
Цитологическая диагностика шеечной области матки;
Обследование на флюорографии;
Обследование молочных желез при помощи маммографии;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и сердца;
Консультационная беседа с терапевтом, онкологом, эндокринологом и другими специалистами, имеющими возможность оценить общее состояние пациентки и исключить всевозможные противопоказания для успешного вынашивания беременности.

Также проводится ультразвуковое исследование матки, при котором репродуктолог оценивает ее состояние и при необходимости назначает обследование женской половой системы при помощи гистероскопии.

Более того, будущий отец также обязан сдать свой биологический материал (сперму) для исследования и определения вероятности оплодотворения яйцеклетки, а также на отсутствие инфекционных микроорганизмов в ее составе.

На основании полученных результатов специалист выдает заключение с вероятностью успешного завершения экстракорпорального оплодотворения.

Но бывают случаи, когда даже после нескольких попыток экстракорпорального оплодотворения не удается добиться успеха. Что же делать в таком случае семейной паре, желающей растить общего ребенка?

Выход из ситуации при неудачном ЭКО

на животе беременной бантик

Часто у женщин, достигших 50-летнего возраста с первой попытки проведения процедуры оплодотворения удается добиться долгожданной беременности и успешно ее выносить.

Но иногда у тех, кто делал ЭКО в более молодом возрасте, все попытки заканчиваются неудачей, несмотря на все проводимые методы лечения по наращиванию эндометрия. При отсутствии необходимого слоя эндометрия беременность не сможет наступить. Для таких пар существует еще один вариант увеличить состав своей семьи и заиметь ребенка – суррогатное материнство.

Смысл суррогатного материнства заключается в том, что семенной жидкостью мужчины оплодотворяется донорская яйцеклетка, и получившийся эмбрион подсаживается в маточную полость суррогатной матери, которая на протяжении всей беременности находится под наблюдением специалистов. Суррогатная мать после успешного родоразрешения передает супружеской паре на воспитание их ребенка. Данный метод обретения истинного семейного счастья требуется тщательного подхода и хорошей психологической подготовки обоих супругов.

Вероятность ЭКО после медикаментозной искусственной менопаузы

живот беременной

Искусственная менопауза возникает на фоне приема лекарственных препаратов, способствующих временному прекращению функционирования женской половой системы органов (в частности яичников), применяемых для лечения определенных гинекологических заболеваний женских половых органов.

После проведенной терапии гормональными препаратами, и при прекращении их приема, в основном, функционирование женской половой системы восстанавливается, и менструальный цикл возобновляется полностью либо частично. Это может способствовать наступлению естественной беременности либо успешному проведению Экстракорпорального оплодотворения.

Отзывы тех женщин, у кого было ЭКО при менопаузе и успешное вынашивание и рождение ребенка, в большей своей части только положительные. Метод экстракорпорального оплодотворения позволил обрести истинное счастье множеству семейных пар, находящихся в зрелом возрасте.

Интересное видео по этой теме:

Источник

Судьба порой преподносит человеку разные сюрпризы. К счастью, не всегда они носят отрицательный характер. Так случается, что люди, вошедшие уже в достаточно зрелый возраст, неожиданно находят друг друга и решают, что очень хотят общих детей. А случается и так, что сложившиеся обстоятельства, жизненные трагедии подталкивают женщину к мысли о рождении ребенка в период менопаузы. У каждой истории свои мотивы, но желание подарить жизнь новому человеку всегда заслуживает одобрения и поддержки. Возможно ли вообще ЭКО при наступлении климакса?

Искусственное зачатие при меностазе

Наступление менопаузы с точки зрения анатомии – это процесс завершения репродуктивной функции женского организма. В яичниках истощается количество фолликулов, месячных практически больше нет, яйцеклетки постепенно перестают созревать и способность к деторождению утрачивается.

Относительно недавно не могло бы быть и речи об искусственном оплодотворении после 45-50 лет. Но современные репродуктивные технологии продвигаются вперед семимильными шагами. И сегодня вероятность зачатия в менопаузе вполне реальна.
Даже если естественная овуляция уже не возможна – это не приговор. В таком случае используется сформированная донорская яйцеклетка, которую искусственно оплодотворяют семенным материалом партнера и помещают в матку потенциальной матери. С помощью сопроводительной гормонотерапии поддерживается способность организма выносить и родить здорового малыша во время климакса.

Условия для проведения экстракорпорального оплодотворения в период климакса

Экстракорпоральный способ оплодотворения – серьезный процесс, требующий тщательной подготовки и анализа данных о состоянии здоровья ее участников.

Обращаясь к специалисту, следует предоставить информацию, которая может иметь значение для благополучного проведения оплодотворения (наличие наследственных заболеваний, хронические недуги, перенесенные операции). Если у женщины уже есть дети, то важно рассказать о течении беременностей, о проблемах, если таковые ее сопровождали. На основе полученной картины врач сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования и корректировки подготовительной и поддерживающей медикаментозной терапии.

Общими условиями для проведения искусственного зачатия в климактерический период являются:

Отсутствие абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся наличие опасных заболеваний организма (ВИЧ, гепатит, сахарный диабет тяжелой формы, наличие серьезных сердечных патологий, онкология любой локализации, заболевания почек). В данном случае речь может идти только о привлечении суррогатной матери. К относительным противопоказаниям относятся те состояния организма, которые могут помешать правильному протеканию процесса зачатия in vitro, но не делающие его априори невозможным. После устранения этих причин можно вернуться к идее искусственного зачатия. Сюда можно отнести инфекции, эндометриоз, опухоли матки и придатков, удаление которых возможно провести с помощью органосохраняющих операций, обострения заболеваний.
Наличие у пациентки возможности самостоятельного вынашивания ребенка. Сюда следует отнести отсутствие врожденных или приобретенных гинекологических патологий, наличие которых физически делают это невозможным (удаление репродуктивных органов, эндокринные заболевания в тяжелой форме и т. д.).
Отсутствие противопоказаний для проведения гормональной терапии, ведь речь ведется об отрезке жизни женщины, когда естественная беременность и вынашивание уже не предусмотрены природой, а, значит, гормональный фон не способствует благополучному естественному протеканию всех явлений беременности и требует стимулирования извне.

Возможные программы оплодотворения

Можно ли при климаксе сделать ЭКО конкретной пациентке, врач решает на основе анамнеза и текущего состояния репродуктивной системы. Используя результаты обследования, специалист может предложить сделать определенный вариант экстракорпорального оплодотворения:

с донорским материалом (спермой);
с чужими яйцеклетками;
банкинг собственных ооцитов;
использование криоэмбрионов (были заморожены ранее).

При сохранении еще собственного менструального цикла (пременопауза) или искусственном климаксе делается программа сбора яйцеклеток женщины в течение нескольких месяцев. Если овуляция невозможна, то единственным решением выступает донорство ооцитов.

Подготовка к процедуре в период менопаузы

Процедура подготовки к искусственному зачатию во время климакса во многом похожа на процедуру, проводимую в репродуктивном возрасте, но требует еще более ответственного подхода из-за особенностей менопаузы.

Обязательными исследованиями, которые назначаются женщине, являются:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализы на инфекции;
анализ крови на гормоны;
цитологическое обследование шейки матки;
флюорография;
маммография;
ЭКГ;
УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, органов малого таза, сердца;
может быть назначена гистероскопия, чтобы оценить способности организма принять эмбрион.

Для будущего отца предполагаются следующие исследования:

анализы на выявление инфекций;
спермограмма;
анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Этапы процедуры оплодотворения при климаксе

После того, как женщина прошла всестороннее обследование и получила одобрение профильных специалистов, начинается следующий этап.

В первую очередь будущей маме назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Выравнивание гормонального фона женщины до уровня, позволяющего закрепление эмбриона и его благополучное вынашивание — основополагающий момент успеха экстракорпорального оплодотворения.

Но из-за некоторых препаратов, особенно при длинном протоколе, после ЭКО климакс возникает даже у женщин в репродуктивном возрасте. Поэтому консультации, лечение нужно получать в надежных клиниках, где специалист дает определенные гарантии и профессионально подбирает программу зачатия.

Если организм пациентки, планирующей материнство, еще способен к овуляции, то ЗГТ делает реальным проведение оплодотворения собственных яйцеклеток женщины. Если же наблюдается стабильное прекращение менструаций, то единственным шансом может стать использование донорских ооцитов (яйцеклеток).

Эко с донорскими ооцитами включает в себя следующие этапы:

Выбор донора ооцитов по определенных показателям. Это не только требования к состоянию здоровья, но и особенностям внешности, комплекции и другим характеристикам.
Синхронизация циклов донора и потенциальной матери.
Стимуляция созревания фолликулов у женщины-донора с последующим их изъятием.
Получение семенного материала у отца или донора.
Оплодотворение яйцеклетки и культивация эмбрионов.
Перенесение эмбрионов в полость матки с последующим контролем над процессом развития, сопровождаемым заместительной гормональной терапией.

Зачатие с использованием собственных яйцеклеток женщины носит аналогичный характер, за исключением выбора носителя исходного материала. В данном случае этим носителем становится сама мать.

Читайте о выделениях после переноса эмбрионов при ЭКО, перейдя по ссылке.

Риски и опасности искусственного зачатия в период меностаза

Эмбрион может не прижиться с первого и даже второго раза. Естественно, в период климакса дорог каждый день и месяц, потери времени неумолимо сокращают шансы на удачное завершение задуманного. Это часто становится тяжелым психологическим стрессом для женщины, верящей и мечтающей о материнстве.
Поскольку при проведении процедуры в полость матки переносится несколько эмбрионов, то повышается риск развития многоплодной беременности. Во время климакса это крайне нежелательно, т.к. значительно снижаются шансы на удачу за счет усиления нагрузки на организм матери. В таких случаях проводится редукция – отделение эмбрионов, развившихся параллельно.
ЗГТ способна вызывать синдром гиперстимуляции яичников, который может быть опасен для жизни и здоровья матери и плода.
Иногда гормональная терапия оказывает негативное влияние на здоровье пациентки. Чаще всего страдает щитовидная железа и работа сердечно-сосудистой системы. Нередко эту репродуктивную технологию обвиняют и в провоцировании развития онкологических заболеваний. Подобный риск нельзя отрицать, особенно если существует предрасположенность.
У малышей «из пробирки» процент врожденных патологий несколько выше. «Заячья губа», «волчья пасть», пороки сердца, недоразвитие пищевода встречаются у таких детей чаще. Для профилактики серьезных хромосомных и генетических заболеваний проводится предварительное обследование всех участников процесса, а также осуществляется дополнительный контроль состояния эмбрионов перед имплантацией.

ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь. С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.

Источник

Суррогатные бабушки решат демографическую проблему

Пока власти ищут выход из демографического кризиса, многие семьи, неспособные обзавестись потомством, находят совершенно невероятные пути продолжения рода.

На фоне толпы одиночек, которые активно проповедуют беззаботную бездетность, новая тенденция — суррогатные бабушки — выглядит чуть ли не подвигом. Конечно, идея «заказать» ребенка другой женщине сама по себе не нова. Но использовать вместо суррогатной матери бабушку придумали совсем недавно, буквально в последние годы.

Это практично, надежно, одобрено врачами, однако вызывает некоторое отторжение в обществе. Не как инцест, конечно, но какой-то аморальной гнильцой попахивает. Бывает, осуждению подвергаются сами бабушки — мол, пустились во все тяжкие на старости лет. Иногда подозревают в корысти и обмане их дочерей: рожать не хотят, а нанять суррогатную мать денег жалко, вот и подвергают смертельному риску собственных родительниц. Но что бы там ни судачили люди, факт остается фактом: желанный ребенок в семье — большое счастье, а все остальное пустые слова.

Последняя из суррогатных бабушек — 61-летняя американка Кристин Кейси. В минувшую среду ей сделали кесарево сечение, дабы извлечь на свет божий сына и внука в одном лице. В штате Иллинойс пожилую даму считают героиней: по здешней статистике, она поставила рекорд позднего материнства. Но самой Кристин не до почестей и рекордов — ей хотелось помочь 35-летней дочери Саре, которая много лет безуспешно пыталась зачать ребенка. Молодая женщина обошла всех врачей, пролечилась от бесплодия, но в итоге родила мертвых близнецов и отказалась от новых попыток забеременеть. Узнав об этом, ее мать принялась искать возможные пути решения этой печальной проблемы.

Сама Кристин без каких-либо осложнений произвела на свет трех дочерей, причем последнюю — тридцать лет назад. Она отправила Саре и ее мужу письмо с предложением выноситьим ребенка. «Если моя идея покажется вам отвратительной, давайте просто забудем о ней, сделаем вид, что я вам ничего не предлагала», — написала она. Дочь и зять были шокированы, но эта реакция вскоре сменилась другой: к тому времени они и сами подумывали подыскать суррогатную мать. Муж Сары — Билл Конелл — поначалу не поверил в серьезность тещиных намерений, но когда она убедила его в своей решимости, быстро сдался. Точку в этом вопросе поставили врачи, сказав, что наука против подобных выкрутасов не возражает, а здоровье бабушки серьезного урона не понесет.

Кейси, которая на тот момент уже десять лет как находилась в состоянии менопаузы, вынуждена была пройти все тесты, обязательные для кандидаток в суррогатные матери, в том числе и на психическое здоровье. Ей пришлось также подписать с дочерью стандартное соглашение, предусмотренное законом Иллинойса, об отказе от прав на ребенка. Когда все формальности остались позади, американская пенсионерка прошла курс гормональной терапии, чтобы подготовиться к беременности, и зачала ребенка со второй попытки. Разумеется, врачи держали отважную бабушку под неустанным присмотром, но и она в грязь лицом не ударила: выносила здорового младенца без особых проблем и хорошо перенесла кесарево.

«Сама операция, как вы понимаете, сложности не представляет, но в помещении никто не смог удержаться от слез — такой эмоциональный выдался момент. Мы все сопереживали этой дружной семье, этой необыкновенной женщине, готовой на такое самопожертвование», — рассказывала потом хирург Сюзен Гербер в интервью газете Chicago Tribune. По ее словам, в таких историях действительно главенствует эмоциональная составляющая, потому что современная медицина в материнстве пенсионерок никакой сенсации уже не видит.

Хотя деторождение в период менопаузы продолжает оставаться единичным явлением, в последние годы репродуктивные технологии и, в частности, активное распространение ЭКО позволяют женщинам беременеть и рожать рекордно поздно. Безусловно, это большой риск для их здоровья, и специалисты отсеивают многих кандидаток еще на этапе сбора информации о них. По статистике, искусственное оплодотворение оказывается успешным только у 6-10 процентов женщин старше сорока лет. Трудно судить, высокий это показатель или низкий. Но желающих воспользоваться таким шансом наверняка с каждым годом будет все больше и больше — и отнюдь не в рамках суррогатного материнства.

Медики относятся к этой тенденции со сдержанным оптимизмом. «Гормональная терапия позволяет вернуть репродуктивные органы женщины в состояние, присущее детородному возрасту. Нужна будет только молодая здоровая яйцеклетка, потому что именно от нее по большей части зависит и сам факт беременности, и ее исход. Так что экстракорпоральное оплодотворение следует воспринимать как неизбежный этап, но как раз оно и дает пожилым женщинам шанс вновь испытать радости материнства, — утверждает эндокринолог из американского Института репродуктивной медицины Кэролайн Кулем. — Пока закон не устанавливает никаких возрастных рамок для желающих прибегнуть к ЭКО, решение остается за врачами. Но если в будущем толпы бабушек захотят стать мамами, придется вводить официальный возрастной ценз». Скорее всего, верхняя планка будет установлена на отметке в 55 лет: позже, утверждает Кулем, слишком высоки сопряженные с беременностью риски — повышение кровяного давления, развитие диабета, преждевременные роды и смерть ребенка во младенчестве.

Американка, родившая ребенка для своей бесплодной дочери, не стала первой в мире суррогатной бабушкой: у нее были предшественницы в Израиле, Бразилии, Японии, Индии… Да и в России тоже случалось подобное — не далее как в прошлом году. Жительница Оренбурга, отметившая полувековой юбилей, решилась выносить внука. Ее собственная дочь не имела ни малейшего шанса забеременеть из-за врожденного дефекта репродуктивной системы, но, выходя замуж, рассчитывала уговорить мужа взять приемного ребенка из детдома. А ему куда более приемлемым показалось предложение тещи родить им своего малыша. Медики к этой затее отнеслись положительно, отметив, что на роль суррогатной матери кровная родственница подходит прямо-таки идеально. Так что, возможно, в скором времени бабушки массово переквалифицируются, что называется, из нянек в мамки.

Источник:www.newsinfo.ru

WOMAN’BOOK №165

Источник