Может миома матки давить на прямую кишку

Может миома матки давить на прямую кишку thumbnail

Определение

Давление миомы на прямую кишку

Давление миомы на прямую кишку

Миома матки — это заболевание, для которого характерен рост доброкачественных узловых опухолевых образований в мышечном слое матки. Причина заболевания неизвестна.

Матка — это орган, который напоминает мешок с толстыми стенками. Узлы миомы могут расти толще стенки, внутрь или наружу. Узлы, которые растут в толще стенки, называются интрамуральными или интерстициальными.

Узлы, которые растут наружу — субсерозными (они расположены под серозной оболочкой, которая покрывает матку снаружи).

Узлы, которые растут в полость матки — субмукозными (они расположены под слизистой оболочкой (эндометрий), которая порывает полость матки).

Интрамуральные узлы растут в толще стенки матки и, по мере увеличения, рано или поздно начинают деформировать либо внутренний, либо наружный контур стенки матки. Тогда они начинают называться интрамурально-субмукозными или интрамурально-субсерозными сооответственно.

Субсерозные узлы отличаются друг от друга шириной основания. То есть площадью части, которая соединяет их с маткой. Когда эта площадь очень маленькая, то узел называется «на ножке». Такие узлы миомы опасны тем, что ножка может перекрутиться и тогда узел перестает кровоснабжаться. Возникнет сильная боль, потребуется экстренное оперативное лечение. Так как субсерозные узлы растут наружу, они могут смещать или деформировать соседние органы. Сдавление узлом мочевого пузыря вызывает учащенное мочеиспускание, прямой кишки — боль отдающую в задний проход или нарушение ее опорожнения. Если субсерозный узел придавливает нервные стволы, то может быть боль в области поясницы, нередко отдающая в ногу.

Субумукозные узлы растут в полость матки и растягивают ее на себе, соответственно площадь кровоточащей во время менструации поверхности становится больше. Менструации становятся обильными, длительными.

Давление миомы на мочевой пузырь

Давление миомы на мочевой пузырь

Симптомы

  • Обильные, длительные менструации, которые могут стать причиной анемии (снижения гемоглобина крови). Обильные менструации больше характерны для субмукозных узлов.
  • Боли в нижних отделах живота (боли могут отдавать в ногу, поясницу).
  • Увеличение, деформация живота (это бывает, когда миома достигает больших размеров)
  • Учащенное мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию. Этот симптом более характерен для субсерозных (растущих наружу) узлов миомы, которые растут в сторону мочевого пузыря.
  • Затрудненное опорожнение прямой кишки, чувство давления на прямую кишку. Этот симптом характерен для субсерозных узлов миомы, которые растут в сторону прямой кишки.
  • Бесплодие. Чаще всего субмукозные узлы становятся причиной бесплодия. Они расположены в полости матки и, как внутриматочная спираль (инородное тело), препятствуют наступлению беременности.

Лечение

Хирургическое.

Не каждая миома требует хирургического удаления. Вот перечень показаний к миомэктомии:

  • Обильные, длительные, анемизирующие менструации
  • Болевой синдром (боли в нижних отделах живота, пояснице).
  • Нарушение функции соседних органов (частые позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, ночные позывы мочеиспусканию, нарушение опорожнения прямой кишки.
  • Субмукозное расположение узла (в полости матки) у менструирующих женщин. Такую миому нужно лечить хирургически, т.к. рано или поздно, если женщина не на пороге климакса, такой узел себя проявит обильными менструациями. Кроме того субмукозный узел — это причина бесплодия.
  • Бесплодие. Если нет других видимых причин бесплодия, то следует удалить узлы миомы, которые могут препятствовать наступлению беременности.
  • Субсерозный узел на ножке. Существует риск перекрута ножки узла. Такое состояние является неотложным и требует экстренного оперативного лечения. Поэтому субсерозный узел на узком основании следует удалить в плановом порядке.
  • Отмеченный рост узлов миомы в постменопаузе. В менопаузе миома не растет и в некоторых случаях уменьшается. Если отмечен рост миомы у женщины в постменопаузе, то необходимо хирургическое лечение, так как этот рост может быть признаком злокачественной опухоли матки.
  • Большие размеры миомы (размеры матки 12 недель беременности и более). Не абслолютное показание.

Хирургическое лечение можно разделить на два вида:

  • органсохраняющее (удаление узлов миомы)
  • органуносящее (удаление матки). Матку можно удалить целиком или только тело матки, сохранив шейку. Взгляды врачей на удаление матки вместе с шейкой или с сохранением шейки разные. Нет единого мнения. С одной стороны сохранение шейки — это залог сохранения связок, которые к ней крепятся и значит — профилактика опущения шейки матки. С другой стороны — риск развития рака шейки матки. Я опираюсь на желание женщины. Если шейка матки здорова и пациентка желает сохранить шейку матки, то я выполняю надвлагалищную ампутацию матки (операция с сохранением шейки матки).

Существует заблуждение, что удаление узлов миомы у женщин, которые собираются выполнить репродуктивную функцию (беременеть и рожать), нужно проводить только путем лапаротомии (через разрез на животе). Это веяние появилось после серии разрывов матки во время родов. Причиной разрыва матки были неполноценные рубцы после лапароскопической миомэктомии (удаления узлов миомы через проколы на животе). В нашей стране лапароскопия зарождалась в 90 е годы. Хирурги, осваивая лапароскопию, научились удалять узлы миомы, а ложе узлов обрабатывалось электрическим током с целью остановки кровотечения, а если и ушивалось, то качество шва было намного хуже, чем при доступе через разрез, когда хирургу намного проще зашить матку. В результате рубцы на матке были несостоятельными, что и привело к разрыву матки. Качество шва не зависит от доступа, если хирург владеет его техникой. Поэтому, не важно собирается ли женщина беременеть и рожать, методом выбора является лапароскопический доступ. Противопоказанием к лапароскопии являются гигантская миома (более 12 см) или множественная миома. Подход к выбору доступа должен быть индивидуальным.

Читайте также:  Виды миом матки фото

Современная видеоаппаратура и новые методики позволяют расширить показания к лапароскопии. Возможность оперировать на обескровленной матке позволяет удалять большие миомы (до 12 см) и оперировать множественную миому лапароскопически. В таких случаях я применяю метод клипирования маточных артерий. Временно кровь перестает поступать в матку и дает возможность хирургу комфортно оперировать, что ускоряет время операции, снижает кровопотерю, уменьшает послеоперационный болевой синдром и укорачивает период реабилитации.

Субмукозные (растущие в полость матки) узлы миомы удаляются через влагалище. В полость матки вводится инструмент, который позволяет под видеоконтролем удалить такие узлы. Операция называется гистерорезектоскопия. Ограничением для такой операции является большой размер узла. При размерах субмукозного узла более 5 см операция может быть очень продолжительной и повышается риск осложнений. При крупных субмукозных узлах (более 5 см) предпочтительней лапароскопический доступ.

Удаление матки показано женщинам, которые выполнили репродуктивную функцию и находятся в перименопаузальном возрасте (после 45 лет). Удаление матки — это несложная операция, выполняется лапароскопически. Противопоказанием для лапароскопии могут быть некоторые заболевания и большие размеры матки (более 20 недель беременности).

Данному заболеванию соответствуют:

  • Операции

    • Лапароскопическая миомэктомия
    • OPUR
  • Анатомия

    • Матка
  • Видео

    • Клипирование маточных артерий
    • Миомэктомия после клипирования

Источник

Симптомы миоматозных узлов в матке

Может миома матки давить на прямую кишку

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое миома матки

Разновидности миоматозных узлов

В большинстве случаев миома является доброкачественным образованием, которое формируется в толще стенок маточного органа. В зависимости от степени и места локализации опухоли выделяют классификацию миоматозных узлов, представленную в списке ниже.

  • субсерозный узел, который образуется в серозной оболочке, покрывающей матку снаружи. Форма образования очень часто наблюдается у женщин после 30 лет в период наступления менопаузы;
  • интрамуральный узел или интерстициальный локализуется в толще маточных стенок и часто располагается по передней или задней стенке матки;
  • субмукозные узлы также развиваются в толще маточных стенок, но с дальнейшим ростом они начинают деформировать контуры детородного органа;
  • развитие миомного узла «на ножке» характерно при маленькой площади соединения между его основаниями. Патология опасна перекручиванием и прекращением кровоснабжения, что может привести к срочному хирургическому вмешательству.

Образование субсерозных узлов, которые локализуются на поверхностной оболочке матки, влияет на функциональность соседних органов и может вызвать дополнительные изменения в организме. Миома может давить на мочевой пузырь, прямую кишку, поясницу. Болевые ощущения внизу живота распространяются на нижнюю часть малого таза и отдают в ноги.

Давление субсерозной миомы на мочевой пузырь

При увеличении субсерозной миомы отмечаются выраженные признаки дискомфорта в организме. У женщины значительно изменяется процесс мочеиспускания и наблюдается сильное давление на мочевой пузырь. При резких поворотах тела в месте локализации опухоли ощущаются сильные покалывания.

Сильное обострение миомы характеризуется острыми болевыми ощущениями в области мочевого пузыря, что сказывается на общем состоянии женщины. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и увеличением давления на органы малого таза. В этом случае рекомендовано тщательное обследование и возможное хирургическое вмешательство при наличии показаний.

Давление субсерозной миомы на прямую кишку

Во время развития субсерозной миомы и образования опухоли больших размеров увеличивается давление на прямую кишку. В результате отмечаются ноющие боли в области кишечника и расстройство пищеварительной системы. При этом отмечается нестабильность переваривания полученной пищи.

Для того чтобы успешно вылечить миому или же провести операцию нужен точный диагноз образования с указанием места его расположения. Если же игнорировать развитие заболевания, то в скором времени будут подтверждены нарушениям соседние органы, что приведёт к возникновению дополнительных патологий.

Методика лечения миомы напрямую зависит от её размеров и видов. Поэтому важным аспектом в данном вопросе является своевременная диагностика и правильно предпринятые терапевтические меры. В редких случаях опухоль подвергается консервативным методам, а наиболее приемлемые варианты удаления образования хирургическим путём.

Симптомы и причины давления матки на мочевой пузырь

Зачастую давление на мочевой пузырь происходит в ходе беременности. Учитывая то, что матка располагается в непосредственной близости к мочевой полости, она начинает давить на мочевой пузырь, постепенно увеличиваясь в размерах в период течения беременности. Нередко позывы к мочеиспусканию так ярко выражены, что женщина не успевает дойти до туалета и некоторое количество урины непроизвольно выходит наружу. Однако, помимо беременности существует ряд и других причин сдавливания мочевого пузыря:

  1. Ожирение. Большой объем жира, который скапливается вокруг органов брюшной полости, оказывает давление на мочевой пузырь. Симптомы при этом наблюдаются такие же — пациентка испытывает частые мочеиспускательные позывы и трудности в сдерживании урины.
  2. Увеличение органов, соседствующих с мочевым пузырем.
  3. Опухоли близлежащих органов разного характера.
Читайте также:  Классификация миом матки по фиго

Вернуться к оглавлению

Расположение мочевого пузыря

Выясним, что же может давить на мочевой пузырь. Этот орган находится в малом тазу, в нижней части живота. У мужчин с ним соприкасается участок прямой кишки и предстательная железа, у женщин – влагалище и матка. У лиц обоего пола мочевой пузырь (его верхняя часть) и кишечник (тонкая, сигмовидная, поперечная ободочная кишка) прилегают друг к другу.

Чаще всего дискомфорт обусловлен непосредственным сдавливанием пузыря расположенными рядом органами. Это происходит как в результате нормальных физиологических процессов, так и при наличии патологии в организме.

Размер миомы матки в неделях и сантиметрах

Миома матки

На ранней стадии миома составляет 4 недели. Симптомов не имеет и не тревожит женщину. Главное определить данную болезнь до срока 7 недель. Она принесет гораздо менее проблем, чем на поздних сроках выявления.

При ее увеличении до 5 см и сроком около 10 недель акушерской беременности, начинают появляться первые симптомы.

  • Менструация с болями, при которых не помогают обезболивающие лекарства.
  • При достижении 12 недель, увеличивается шейка матки из-за чего появляется вздутие живота.
  • Если стоит диагноз миома на ножке, то появление резкой боли в животе.
  • При миоме больших размеров, ее увеличение приводит к передавливанию соседних органов, что мешает нормальному мочеиспусканию и дефекации. Начинаются боли в пояснице и возле прямой кишки.

Миомы, размер которых больше 12 недель, влекут за собой образование спаечных процессов в тканях организма и близкорасположенных органах.

При обращении пациентки с жалобами проводится ультразвуковое обследование, сдаются соответствующие анализы. УЗИ является самым точным выявлением данного заболевания, а также срока его появления. Благодаря обследованию можно точно выявить доброкачественная опухоль или нет. Возможность перехода опухоли доброкачественной в злокачественную зависит от срока ее выявления. Взять за правило проходит УЗИ регулярно необходимо каждой женщине.

После обследования и дальнейшем установлении диагноза, врач выносит решение об операбельности данной опухоли. Для этого имеются следующие показатели:

  • Миома матки имеет размер 6 см и срок ее больше 12 недель. Такой размер опухоли опасен для жизни пациентки. Узлы миомы, которым больше 12 недель должны срочно удаляться.
  • Стабильно интенсивная боль. Черта присущая при средней и крупной миоме. Миоматический узел приводит к сдавливанию близкорасположенных органов, также давит на прямую кишку. Дефекация нарушена, что может привезти к воспалению кишечника и интоксикации организма.
  • Открылось кровотечение. В основном к нему приводит миома сроком 15 недель и более.
  • Планирование беременности. Если женщина не может забеременеть или выносить плод, то миома среднего размера зачастую становится причиной. Гормональный фон при беременности меняется, что приводит к росту опухоли и создает угрозу ребенку.

Если миома матки больше 12 недель и располагается на задней стенке матки, то это может спровоцировать преждевременные роды. Может произойти кислородное голодание плода.

  • Есть риск доброкачественной миомы перерасти в злокачественную. Такая возможность появляется при быстром росте миомы.

Маленькая миома или средняя могут лечиться без операции, при условии, что нет осложнений. Если опухоль доброкачественная и равна даже нескольким миллиметрам, все равно не стоит расслабляться и запускать ее лечение, потому как она может располагаться на вредном участке.

Источник

Воздействие (давление) матки на мочевой пузырь или прямую кишку

Матка – это женский репродуктивный орган, выполняющий важные функции:

  • Имплантация эмбриона, развитие и вынашивание плода.
  • Обеспечение процесса рождения (активное участие путем «выталкивания» плода).
  • Эндокринная функция (выработка гормона релаксина).
  • Менструальная.

Матка располагается в полости малого таза между мочевым пузырем (спереди от нее) и прямой кишкой (с задней стенки). Поэтому ощущается любое давление на эти органы, даже если сама женщина не понимает, где именно расположена сама матка, и что конкретно приносит ей дискомфорт.

Боль в мочевом пузыре

Но поскольку неудобные проявления обязательно дадут о себе знать, то есть вероятность, что женщина вскоре обнаружит причину боли, посетив врача: давление на мочевой пузырь будет вызывать нескончаемые позывы к мочеиспусканию, и даже неконтролируемый выход мочи – особенно при кашле, чихании или в стрессовых ситуациях. А на прямую кишку – излишнее чувство тяжести при наполненности кишечника, ощущение неполного опорожнения, частые запоры. Также воздействие может ощущаться, как глухая неопределенная боль в области спины.

Читайте также:  Какие препараты нужно пить при миоме матки

Причины, обуславливающие давление и болевые ощущения

Врач-гинеколог поможет пациентке обнаружить причину ее жалоб, которая, состоит во внезапном увеличении размеров матки. Это может оказаться:

  • Беременность, когда матка увеличивается, чтобы создать оптимальные условия для вынашивания плода. Во время беременности пространство в матке не должно ущемляться или сдавливаться, поэтому она расширяется, вызывая при этом притеснение остальных органов (позже она вернется к своим почти прежним размерам).
  • Смещение (это врожденная или приобретенная патология, при которой матка изменяет свое положение. У женщины появляется ощущение инородного тела и менструальные нарушения).
  • Миома – доброкачественная опухоль, которая может развиваться как внутрь органа, так и в брюшную полость. Вначале ее течение бессимптомно (до достижения определенных размеров). Она формируется из гладкой мышечной и соединительной тканей. Миом может быть несколько, а их размеры варьируются от 1 мм до 20 см. Миома является одной из наиболее распространенных женских болезней, особенно в возрасте 30-40 лет. Также в зоне риска женщины, у которых еще не было беременности.

Миома матки

Чем это опасно

Как при воздействии на кишечник, так и на мочевой пузырь возникает определенная опасность, состоящая не только в болезни самой матки, но и касающаяся этих органов. То есть, прямая кишка, испытывая давление, не может полноценно выполнять свою функцию, вследствие чего происходит скопление содержимого кишечника.

При этом из организма не выводятся токсины, желудочно-кишечный тракт полностью подвергается страданию, приводя человека в плохое самочувствие. Если все это происходит в течение длительного времени, то начинает нарушаться метаболизм: появляется избыточный вес, целлюлит. Кишечник начинает ответно воздействовать на давящую не него матку, и, впоследствии, ущемлению подвергаются и все остальные органы, расположенные рядом.

Давление матки на мочевой пузырь не будет иметь столько же пугающих последствий, как на кишечник, но угроза малоконтролируемого мочеиспускания также крайне неприятна.

Самую большую опасность, о которой гласит симптом давления матки на другие органы, представляет описанная выше миома. Для этого заболевания характерны следующие симптомы: длинные и болезненные менструации, ощущение тяжести, периодическая боль в области таза, поясницы, спины, а также, бесплодие и выкидыши.

Но стоит помнить, что современная медицина способна устранить эту болезнь раз и навсегда, поэтому вовсе нет смысла переживать, что данная патология вызовет проблемы в дальнейшем. Тем не менее ведение здорового образа жизни станет обязательным: женщины, не страдающие лишним весом и ведущие полноценную половую жизнь в разы меньше подвержены этому заболеванию.

Появление новообразования в матке крайне опасно лишь в том случае, если при диагностике оно выявится онкологическим, или в запущенных случаях: когда например, миома, «вросшая» внутрь матки достигнет таких размеров, что может вызвать кровотечение, деформируя ее.

Диагностика и мероприятия, направленные на устранение проблемы

При выявлении болезненных симптомов в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, который проведет консультацию и назначит диагностику.

В случае, если причиной дискомфорта выявится беременность, лечение не потребуется. Пациентке, то есть будущей маме нужно будет просто свыкнуться с тем, что в течение всего срока беременности матка будет причинять такие неудобства. При этом следует внимательно следить за ощущениями, прислушиваясь к своему телу.

Если же беременность не подтвердится, необходимо срочно провести диагностику на предмет новообразований в матке – миом. Для этого применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), благодаря которому врач сможет определить количество миоматозных узлов, их расположение и размеры.

УЗИ матки

Также, в области диагностики и лечения применяются такие методы, как гистероскопия (исследование полости матки с помощью оптический системы), гистеросальпингография (ультразвуковая или рентгеновская), и крайний метод – лапароскопия (хирургическое удаление миомы).

Своевременное обнаружение миом в матке поможет их устранить, используя щадящий метод – «эмболизацию маточных артерий». Процедура довольно проста (по времени – около 10 минут) и понятна: закупориваются сосуды, питающие новообразование. В саму матку кровь будет продолжать поступать из других артерий и мелких капилляров.

Если обнаружилась опухоль, то крайне необходимо провести биопсию тканей эндометрия. Образец направляется на гистологический анализ, чтобы исключить факт онкологии.

Таким образом, самый эффективный способ избежать вероятности изменения расположения или увеличения матки (и вообще любого гинекологического заболевания), необходимо как можно чаще (с интервалом от 3 до 6 месяцев) посещать соответствующего врача.

Даже если женщину не беспокоит давление матки на другие органы, это не значит, что отсутствует заболевание, или, в лучшем случае, беременность. Это объясняется просто: миомы мелких размеров физически неощутимы. А процедура УЗИ, назначенная врачом, может показать все факторы, которые пациентка не могла учесть самостоятельно.

Загрузка…

Источник