Может после гормональных таблеток в 40 лет климакс

Организм женщины подвергается множеству встрясок на протяжении всей жизни: во время менархе (первых месячных), становления менструального цикла, изменений во время беременности, родов, лактации и последнего этапа — климакса. Основными «участниками» в процессах каждого этапа являются женские половые гормоны — биологически активные вещества, которые обеспечивают развитие и функционирование репродуктивных и нерепродуктивных органов[1]. И главный «виновник» перемен в женском организме — гормон эстроген. Истощение его запасов после 40 лет приводит к увяданию красоты. Как работает эстроген, как отсрочить климакс (и возможно ли это), а также как продлить молодость женскому организму, расскажем в статье.

Как время влияет на здоровье и красоту женщины?

Возрастные изменения у женщин тесно связаны с содержанием в организме эстрогена. Именно он обеспечивает развитие женских вторичных половых признаков. С его участием развиваются половые органы: матка, фаллопиевы трубы, влагалище, молочные железы. Под контролем гормона находится физиологический процесс восстановления эндометрия, отторгнутого во время очередной менструации[2]. При этом эстроген влияет не только на репродуктивную систему — также он регулирует обновление слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, участвует в процессе роста костной ткани, способствуя усвоению кальция из кишечника и образованию клеток костей (остеобластов)[3].

К эстрогенчувствительным органам относится кожа с придатками: волосами, ногтями и сальными железами. Половой гормон принимает участие в образовании меланоцитов, фибробластов и кератиноцитов — клеток кожи, — а также ее главного компонента, который отвечает за тонус и эластичность, — коллагена[4]. Благодаря своему происхождению из холестерола, эстроген также выступает в роли антиатерогенного фактора для сосудов, снижая риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний[5].

Но после 40 лет процесс образования половых гормонов в яичниках постепенно ослабевает, а затем прекращается вовсе. В результате нарушается стабильный гормональный баланс, и женщина сталкивается с симптомами климактерия — постепенного угасания менструальной функции. В данный период все эстрогенчувствительные органы начинают давать сбой.

На этом фоне прогрессируют изменения в слизистой оболочке мочеполовой системы: появляются сухость и жжение во влагалище, недержание мочи. Гормональный дисбаланс отражается на состоянии кожи и ее придатков. Морщины, пигментация, сухость и шелушение кожи, снижение ее упругости и изменение цвета, ломкость ногтей и выпадение волос — все это неизбежные спутники климакса[6]. В данный период мало кому удается избежать появления бессонницы и депрессии, раздражительности, перепадов настроения и утомляемости. Как правило, не хватает сил даже на повседневные дела[7]. Нейровегетативная система реагирует на снижение эстрогена приливами жара и потливостью, приступами сердцебиения, нестабильным артериальным давлением и головокружениями[8].

Костно-хрящевой аппарат тоже подвергается угнетению. Потеря эстрогена влечет за собой уменьшение количества костных клеток, а значит, страдает плотность кости. Стремительно теряется ее масса, поэтому у женщин в климаксе нередко случаются переломы даже, если нагрузка на скелет крайне низкая. Кроме того, прочность костей страдает из-за снижения «захвата» (абсорбции) кальция из кишечника[9]. Активная потеря костной массы наблюдается у женщин особенно в первые годы после менопаузы. Поэтому в это время высок риск развития остеопороза — повышенной хрупкости костей[10].

Время — назад, или Можно ли отсрочить климакс?

Угасание функции половой системы — естественный процесс, с которым сталкивается каждая женщина. Наследственная предрасположенность и здоровый образ жизни могут «отодвинуть» менопаузу, но остановить ее невозможно. У большинства климакс наступает в 51 год. Но, как мы уже говорили, увядание начинается раньше, примерно в 40 лет (данный этап называется пременопаузой). Неприятные симптомы климактерия не исчезают и вместе с последней менструацией: пройдет не менее года, прежде чем гормональная перестройка завершится. Причем некоторые симптомы климактерия, например приливы, могут сохраняться и у женщин за 70 лет — такое наблюдается в 9% случаев[11].

Основной способ, позволяющий устранить неприятные проявления и продлить молодость женщины, — возместить дефицит эстрогенов. Это возможно с помощью:

гормональной терапии;
приема аналогов эстрогена.

Что касается первого варианта, то к применению традиционных препаратов гормонов существует множество относительных и абсолютных противопоказаний. Среди них, например, заболевания эндометрия и сердечно-сосудистой системы, которые довольно часто встречаются у женщин при климаксе[12].

Поэтому все большее распространение получают аналоги эстрогена — фитоэстрогены. Это растительные средства, продляющие молодость.

На заметку

В Англии и Америке частота применения растительных препаратов составляет 60–80%. Для коррекции климактерического синдрома часто используются изофлавоны, относящиеся к группе фитоэстрогенов[13].

Одним из самых хорошо изученных фитоэстрогенов является изофлавон генистеин. Это органическое вещество имеет схожее с эстрогеном строение, а также собственную эстрогенную активность, поэтому может выступать в качестве заместителя полового гормона.

Генистеин стимулирует активность остеобластов и снижает интенсивность процесса разрушения костной ткани, благодаря чему уменьшается риск переломов. Кроме того, данный изофлавон улучшает состояние эндотелия сосудистой стенки, предупреждая развитие атеросклероза. Восполнение эстрогенного дефицита с помощью генистеина позволяет устранить такие неприятные симптомы, как сухость во влагалище и психоэмоциональные колебания в течение дня. Действуя подобно эстрогену, генистеин стимулирует образование коллагена и помогает бороться с возрастными изменениями кожи.

Таким образом, прием генистеина способствует уменьшению проявлений менопаузы и позволяет продлить молодость организма.

С наступлением климакса в женском организме истощаются запасы эстрогена. Дефицит полового гормона приводит к нарушению работы многих органов и систем. Это сказывается и на самочувствии, и на внешнем облике. Но с симптомами менопаузы, в числе которых усталость, раздражительность, приливы, хрупкость костей, увядание красоты, можно и даже нужно бороться. Советы, как продлить молодость, довольно просты: правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, больше двигайтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой. Кроме того, помочь организму справиться с перестройкой можно, принимая витамины, минералы и фитоэстрогены.

Источник

Противозачаточные таблетки при климаксе после 40,50 лет

Климакс – это постепенное угасание детородной функции. После 40 лет организм начинает свою последнюю гормональную перестройку, цель которой прекратить возможность зачатия. До полного прекращения менструаций нужно не забывать о контрацепции, ведь, несмотря на сниженное количество эстрогена и малое количество жизнеспособных яйцеклеток возможность зачатия все еще сохраняется. Прием противозачаточных таблеток при климаксе не только избавит от нежелательной беременности, но и продлит молодость и хорошее самочувствие.

Прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет

50 лет, это еще не конец климактерия. В этом возрасте женщины уже сталкиваются с симптоматикой менопаузы, но менструации чаще всего еще присутствуют. Они могут быть нерегулярными, болезненными, скудными или напротив обильными, но они есть, а это значит, что есть и риск забеременеть.

Немногие дамы в этом возрасте горят желанием родить ребенка, а потому, чтобы избежать нежелательного зачатия, а значит и аборта, следует помнить о предохранении. Сегодня существует масса методов предотвратить беременность, но для женщин в климактерии наилучшим решением данного вопроса являются контрацептивные медикаменты, рассмотрим, почему:

Предотвращение зачатия. Это важный аспект в данном возрасте. Организм уже изношен, он устал, и вынашивание ребенка в возрасте после 50 лет может негативно отразиться на здоровье. Также опасно в этом возрасте делать аборты, ведь ткани уже ослабли, сосуды истончились, а значит, велик риск кровотечений и инфицирования.
Стабильность менструаций. При применении контрацептивных медикаментов женщина всегда знает, когда придет следующая менструация. Это очень удобно именно в период климактерия, ведь можно с легкостью отследить сбои и нарушения, а также заметить полное отсутствие месячных или подозрительные кровотечения.
Уменьшение симптоматики менопаузы. Противозачаточные медикаменты содержат в своем составе эстроген, женский половой гормон, с дефицитом которого и связана неприятная симптоматика менопаузы. Небольшие дозы гормона позволяют намного легче переносить климактерический период.

Важно! В климактерии не подходят контрацептивные средства, предназначенные для молодых девушек. Подбирать лекарство должен специалист.

В каких случаях нужно начать прием противозачаточных?

В каких случаях нужно начать прием противозачаточных препаратов при климаксе? Применение контрацептивных таблеток при климаксе следует начинать уже после 40 лет. Как только дама понимает, что больше не хочет иметь детей, нужно принимать меры к предотвращению зачатия. Необходимо понимать, что беременность после 40 – это уже тяжело и ненужно, а прерывание беременности в этом возрасте чревато развитием разных гинекологических и даже онкологических заболеваний.

Многие гинекологи советуют принимать ОК и в качестве профилактики климактерических проявлений. Они считают, что необходимо заранее подготовить организм к менопаузе, а оральные контрацептивны прекрасно в этом помогают. Применение ОК после 40 лет продлевает работу яичников, препятствует развитию эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний, является профилактикой рака груди и остеопароза.

В возрасте 50 лет и старше, когда климакс уже явно дает о себе знать, важно осуществить правильный переход от оральной контрацепции к гормональной терапии. В этом может помочь только опытный гинеколог, ведь перед применением ЗГТ необходимо пройти полное обследование, исключить противопоказания и подобрать индивидуальный график лечения.

Следует знать, что ОК нужны только в период пременопаузы, когда еще сохраняется возможность зачатия. После того, как функция яичников уже совсем угасла, такие дозы гормонов, которые присутствуют в противозачаточных медикаментах, уже не нужны женскому организму. Более того бесконтрольный прием оральных контрацептивов в меностазе может обернуться развитием опухолей различного характера, в том числе и злокачественных.

Внимание! Терапия ОК должна на всем протяжении контролироваться гинекологом. Очень важно не пропустить момент, когда контрацептивные таблетки становятся угрозой для здоровья.

Эффект от противозачаточных во время менопаузы

Можно ли при климаксе пить противозачаточные таблетки, этот вопрос часто задают женщины, вступающие в гормональную перестройку. Врачи отвечают, каждый случай индивидуален, а лекарства для всех просто не существует. Однако несмотря на это при отсутствии противопоказаний, регулярный прием ОК в период менопаузы обладает следующим эффектом:

Устраняют приливы;
Поддерживает нормальное состояние слизистых влагалища;
Стабилизирует эмоциональный фон;
Препятствует развитию психических нарушений;
Предотвращает резкий беспричинный набор веса;
Является профилактикой деминерализации костной ткани;
Предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Благодаря тому, что ОК блокирует работу яичников и поставляет в организм определенное количество половых гормонов, женщины часто просто не чувствуют наступление климактерия. Организм работает в привычном режиме, нет сбоев органов и систем, а гормональный фон стабилен. Но, несмотря на все эти плюсы, важно помнить, что в каждом возрасте количество гормонов, необходимых организму разное. Поэтому ОК в климактерии должен подбирать врач, а терапия должна четко контролироваться не толь ко регулярными осмотрами гинеколога, но и полными скринингами организма, включая анализы, УЗИ и другие аппаратные обследования.

Противопоказания к использованию

Противозачаточные таблетки при менопаузе нельзя принимать, если:

Дама курит. Курение разрушает сосуды и негативно влияет на состав крови, что делает применение противозачаточных таблеток невозможным.
Пациентка страдает сахарным диабетом любого типа. В этом случае ОК только усугубит и без этого нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
У пациентки диагностированы заболевания сердца. ОК способны повышать вязкость крови, что в сочетании с патологиями сердца только усугубит болезнь.
Пациентка имеет лишний вес. Контрацептивы способствуют увеличению жировых отложений, что может привести к развитию серьезной стадии ожирения.
У пациентки диагностированы заболевания печени. На фоне нарушения обмена веществ страдает гормональный фон, и противозачаточные таблетки в этом случае могут значительно усугубить этот сбой.

Также прием ОК противопоказан при гипертонии и варикозном расширении вен. При наличии данных заболеваний необходимо подобрать другой метод предотвращения беременности, в этом поможет лечащий врач.

Другие виды контрацепции в период менопаузы

Виды контрацепции в период климакса после 50 Если пациентке запрещено принимать противозачаточные таблетки при климаксе после 45 из-за наличия противопоказаний, дама может выбрать один из следующих видов контрацепции:

Барьерная контрацепция. К этому виду относятся презервативы и специальные внутривлагалищные колпачки. Данный метод контрацепции наиболее эффективен и защищает не только от беременности, но и от различных инфекций, передающихся половым путем.
ВМС. Внутриматочная спираль является надежным средством от нежелательной беременности, но она имеет ряд противопоказаний. Также ВМС не всегда подходит для применения в менопаузе из-за возможных побочных эффектов.
Свечи и влагалищные таблетки. Надежно защищают от оплодотворения, обладая сперматозоидно-разрушительным эффектом. Такие средства не всегда желательны в климактерии, ведь они разрушают слизистый слой влагалища, что при климаксе крайне нежелательно.
Пластыри. Удобное средство предохранения от беременности. Но эти средства являются гормональными и также имеют массу противопоказаний. Также при использовании пластырей необходимо соблюдать график ношения, иначе могут развиться нежелательные побочные эффекты.
Стерилизация. Этот метод широко используется в европейских странах. Женщины, которые не планируют больше иметь детей просто ложатся на операцию, в ходе которой перевязываются маточные трубы. В результате беременность становится абсолютно невозможной.

Все эти средства эффективны от нежелательного оплодотворения, но их минус в том, что они никак не облегчают проявлений климакса. Выбор метода контрацепции лучше доверить врачу, ведь кроме презервативов у всех остальных имеются противопоказания.

Важно! Контрацепция в период менопаузы нужна, но подбирать средство должен только опытный врач, самолечение в этом возрасте абсолютно недопустимо.

Особенности контрацепции в пременопаузе

Среди пациенток распространено мнение, что с наступлением симптомов климактерия, необходимости в контрацепции уже нет. Однако это мнение ошибочно, и это доказывают многочисленные случаи поздней беременности, с которой к врачам приходят сотни пациенток в возрасте после 45-50 лет. Особенно опасен в этом смысле период пременопаузы, в котором женщина ощущает все неприятные симптомы меностаза, но еще способна зачать ребенка. Также забеременеть можно в некоторых случаях и после полного прекращения менструаций, когда наблюдаются лишь мажущие выделения.

Препараты для контрацепции в период климакса Конечно, если женщина не ведет половой жизни, ей ОК не нужны, а врачи могут подобрать гормональные или негормональные препараты для облегчения неприятной симптоматики, но если пациентка ведет активную половую жизнь, предохранение в пременопаузе просто необходимо.

Интересно! По статистике 35% женщин в возрасте 55 лет имеют регулярные месячные и сохраняют возможность к беременности.

Отличительной особенностью предохранения после 50 лет является применение низко дозированных ОК. В этот период нужно использовать комбинированные препараты с содержанием гестогена. Этот компонент является профилактикой злокачественных опухолей, препятствует выпадению волос и предотвращает преждевременное старение. Чаще всего в пременопаузе врачи назначают следующие препараты ОК:

Жанин;
Регулон;
Новинет;
Клайра;
Силест;
Марвелон и др.

Когда пора от ОК переходить к ЗГТ?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует принимать ОК до наступления второй фазы климактерия. Вторая фаза – климакс, это когда у женщины отсутствуют менструации в течение 1 года. После этого момента необходимость в контрацепции пропадает, так как яичники полностью закончили свою работу и в них больше не формируются яйцеклетки.

В этот момент можно переходить на гормональную заместительную терапию. ЗГТ в этот период нужна далеко не всем пациенткам. Если у дамы не наблюдаются ярко выраженные симптомы менопаузы, не беспокоят приливы и скачки давления, сохранено либидо и не развивается остеопароз, необходимости в гормонах нет.

Важно! Если пациентке не рекомендована ЗГТ, принимать гормоны самостоятельно категорически запрещено! Заместительная гормональная терапия нужна лишь в том случае, когда климакс протекает особенно тяжело и значительно снижает качество жизни.

Как избежать осложнений от приема ОК?

Нередко в пременопаузе женщины предохраняются не по назначению врача, а по советам подруг, рекомендациям в интернете и тд. Важно знать, что такой подход может обернуться непоправимыми последствиями, к примеру, развитием тромбоза, обострению имеющихся заболеваний и даже к возникновению онкологии. По этой причине при приеме ОК важно соблюдать следующие правила:

Таблетки должен назначать врач и только после полного обследования.
Терапия должна контролироваться специалистов. На прием к гинекологу нужно приходить не реже 1 раза в 6 месяцев.
При приеме ОК важно отказаться от курения и правильно питаться.
Важно соблюдать график и дозировку приема.
Необходимо реагировать на любые изменения в организме.
При невозможности использования гормонов следует подобрать иной метод предохранения, а симптомы климактерия облегчать при помощи фитоэстрагенов.

Врачи не устают заявлять, что каждый организм индивидуален, и что подходит одной пациентке может принести непоправимый вред другой. Гормональная терапия в любом ее виде – это тонкая работа гинеколога-эндокринолога, в которой важно учесть индивидуальные особенности организма, генетическую предрасположенность к различным патологиям и индивидуальную реакцию на тот или иной компонент препарата.

Источник