Можно делать пластические операции с менструацией

Планируя любое оперативное вмешательство, специалист учитывает множество факторов, касающихся состояние здоровья пациентки. Принимается во внимание и менструальный цикл. Это, к слову, еще один аргумент в пользу того, чтобы вести календарь своих месячных, особенно если они приходят не регулярно. Хирургическая операция — всегда большой стресс для организма. Чтобы предупредить вероятность серьезных осложнений, как во время процедуры, так и после, проводится обязательная подготовка. Дату плановой операции всегда назначают, ориентируясь на дни месячных пациентки. Причина здесь вполне очевидна. В этот период в организме женщины происходят физиологические изменения, которые могут повлиять на ход операции. «Нужно помнить, что в период месячных время свертываемости крови увеличивается вместе с вязкостью, что может быть причиной нежелательных осложнений, — говорит Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской. — К 24-27-му дню (при нормальном менструальном цикле в  28 дней) в связи с началом регресса желтого тела и снижением концентрации продуцируемого им прогестерона трофика эндометрия нарушается, постепенно эндометрий подготавливается к менструальному отторжению слизистой оболочки». Меняется также гормональный фон и падает уровень гемоглобина. Органы и ткани становятся более чувствительными к повреждениям и разрывам. Замечено, что и реабилитация после оперативного вмешательства, проведенного во время месячных, идет тяжелее и дольше.

На фото: Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской.

«Во время месячных стоит отложить не только операционные вмешательства, но и поход к стоматологу, процедуры татуажа, лифтинга и подтяжки кожи, не говоря уже об операциях на брюшной полости, или операциях, проводимых под спинномозговой анестезией, — говорит наш эксперт. 

Планировать операцию  можно лишь на время до или после месячных, в идеале — начиная с  6-10-го дня цикла и до того дня, как произойдет выход яйцеклетки. Разумеется, речь идет лишь о плановой процедуре, когда нет непосредственной опасности жизни и здоровью. В экстренных случаях, например, при аппендиците, внутренних кровотечениях, тяжелых травмах оперативную помощь оказывают, не обращая внимания на день менструального цикла пациентки. Однако врачей нужно предупредить, чтобы они были готовы к возможным осложнениям. По словам нашего эксперта, во время менструации выполняются некоторые плановые гинекологические операции, которые зависят от цикла.  

Почему нельзя делать операцию во время месячных

Чем же рискует женщина, оказавшись на операционном столе в один из критических дней и можно ли делать операцию во время месячных?

• Вероятность внезапного кровотечения. Серьезное осложнение может произойти из-за того, что во время месячных кровь сворачивается медленнее. Это чревато быстрой потерей крови, последующими гематомами на месте проведенного вмешательства. Такая ситуация особенно опасна для тех, кто страдает железодефицитной анемией. Значительная  кровопотеря в этом случае  представляет реальную угрозу жизни. 
• Непредсказуемая реакция на наркоз. Хотя месячные не являются абсолютным противопоказанием к общей анестезии, врачи-анестезиологи стараются избегать введения препаратов во время менструаций. Из-за действия гормонов меняется реакция на лекарства, уменьшается болевой порог. Рассчитать индивидуальную оптимальную дозу анестезирующего вещества становится сложно. При ошибке организм может не ответить должным образом или, наоборот, реакция будет избыточной.
• Образование гематом, пигментных пятен и грубых послеоперационных шрамов. Из-за усиленного кровотока в тканях любая травма может вызывать гематомы, на месте которых нередко образуются пигментные пятна. Те и другие исчезают в течение нескольких месяцев. Причина формирования келлоидных рубцов на месте иссечения кожи и мышц — нарушение коллагенового обмена в тканях. К счастью, такие рубцы поддаются косметическим операциям, с помощью которых их можно сделать менее заметными.
• Риск инфицирования и загнивания послеоперационных ран повышается. В дни месячных снижается иммунитет, поэтому сопротивляемость инфекциям ниже обычной. Повышенное кровоснабжение в прооперированной области способствует развитию воспалительных процессов. Операция и месячные не совместимы еще и по этой причине.
• Осложнения, вызванные психическим состоянием. Не стоит сбрасывать со счетов и то, что критические дни часто сопровождаются повышенной эмоциональностью и раздражительностью. Стресс, вызванный операцией, делает психическое состояние еще более нестабильным. Организм может ответить неадекватной реакцией на наркоз и другие лекарственные препараты, повышением артериального давления и сбоем сердечного ритма.
• Долгая реабилитация. При любой операции, проведенной во время месячных, кровопотеря будет больше. Это приведет к уменьшению количества эритроцитов, снижению уровня гемоглобина. В результате период восстановления затянется. 

Можно ли делать лапароскопию во время месячных

А можно ли оперироваться во время месячных, если вмешательство не полостное, а лапароскопическое? Напомним, что лапароскопией называется малоинвазивный метод хирургической операции. С его помощью диагностируют заболевания органов малого таза и брюшной полости и выполняют различные лечебные манипуляции. В процессе лапароскопии врач может взять частичку любого органа для дальнейшего исследования, удалить пораженные ткани, остановить кровотечение. Лапароскопию тоже делают под общим наркозом, но в отличие от обычной полостной операции, манипуляцию производят через небольшие разрезы диаметром 5 мм в области живота. Восстановление после лапароскопии идет быстрее, ведь ткани травмируются гораздо меньше, чем при традиционной операции. Сводится к минимуму и риск инфицирования проколов. Делают ли лапароскопию в критические дни? Как правило, нет. Если нет острой необходимости, врачи предпочтут провести операцию в другой день цикла. Основная причина здесь также в снижении свертываемости крови, которое чревато развитием внутреннего кровотечения, если инструмент хирурга повредит какой-то сосуд. Однако при полостных операциях кровопотерю можно достаточно быстро остановить, тогда как во время лапароскопии это будет сделать затруднительно. Если делать это во время менструации, резко повышается риск разного рода инфекционных осложнений, а полученный результат теста будет не точен. Именно поэтому все плановые мероприятия, в том числе лапароскопию, стараются проводить в первой половине менструального цикла. 

Информация о том, что ринопластика, маммопластика и другие виды эстетических операций запрещены во время месячных и за неделю до их наступления, – устаревшая и ложная.

Зарубежные пластические хирурги никогда не отказывались оперировать пациенток во время менструации, если речь не шла о гормонозависимых органах женской репродуктивной системы (например, груди). Но в России этот стереотип, увы, сохраняется. И женщины, дождавшиеся свободной даты у хорошего пластического хирурга, рабочие дни которого расписаны по минутам, вынуждены отодвигать ринопластику на неопределенное время, если у них начались «критические дни».

Почему можно делать ринопластику во время месячных?

Не очень грамотные пластические хирурги объясняют отказ оперировать во время месячных тремя фактами:

• Повышенная вероятность кровотечения;
• Усиление отеков и гематом;
• Трудности в соблюдении гигиены во время операции.

Во-первых, вязкость и свертываемость крови в период менструации повышается. То есть, риск кровотечений даже ниже, чем в обычные дни цикла. Более того, современные пластические хирурги и анестезиологи располагают массой эффективных средств для купирования интраоперационного кровотечения, если таковое и случилось (хотя сама по себе менструация спровоцировать его не может).

Во-вторых, выраженность и размеры отеков и гематом после ринопластики зависят не от менструального цикла, а от профессионализма команды врачей. Мы применяем различные лекарственные препараты для сдерживания и профилактики отеков еще во время ринопластики. А сильные гематомы характерны для пациентов, которым провели остеотомию и резекцию. В эстетической медицине уже разработаны техники проведения менее травматичных и более результативных хирургических коррекций носа, и мы используем их.

В-третьих, интимная гигиена женщины во время менструации доступна даже на операционном столе. Данный вопрос решается индивидуально, но в любом случае, никто не отменял впитывающие тампоны, которых хватает на 4-6 часов даже при обильной менструации. Этого времени достаточно и на ринопластику, и на выведение из наркоза. Общий наркоз в пластической хирургии сегодня – это совсем не то, что вызывало озноб, тошноту и головокружение в течение 3-5 часов после операции. Мы применяем препараты последнего поколения, чтобы пациент вернулся в сознание максимально быстро и безболезненно.

Препятствий для проведения ринопластики во время месячных не существует. Важно лишь найти грамотного пластического хирурга, который проведет безукоризненную процедуру вне зависимости от дня цикла и других мнимых «помех».

Источник: estheticcenter.ru

Способы определения противопоказаний к операции

Все виды блефаропластики век относятся к хирургическим операциям. Для проведения вмешательства различной степени проводится тщательная подготовка пациента.

Хирург оценивает общее состояние пациента, достигаемую цель, клинический анамнез, возможности использования того или иного метода коррекции.

Провести операцию можно не всем пациентам, существуют определенные показания и противопоказания к инвазивным манипуляциям. К основным методам исследования стоит отнести:

• консультацию окулиста;
• сбор общего клинического анамнеза пациента;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• заключение других профильных специалистов по имеющимся у пациента заболеваниям.

Стоит отметить, что некоторые состояния, приведшие к отечности, вызваны патологическими изменениями органов и систем. Например, при нарушении функции почек либо при почечной недостаточности, при гиперфункции щитовидной железы с зобом, отеки – основной симптом для визуальной диагностики заболевания.

После хирургического устранения отеков такой этиологии, они рецидивируют вновь через некоторое время. Поэтому так важно тщательно исследовать анамнез пациента и получить заключение других специалистов.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению могут стать осложнения некоторых заболеваний органов и систем. Если решение об операции у пациента остается неизменным, то проводится тщательная подготовка и назначается день хирургической коррекции.

Когда существуют абсолютные противопоказания, пациент может рассчитывать на альтернативные методы коррекции.

К основным можно отнести:

• отягощенный анамнез пациента (серьезные патологии органов и систем);
• менструальный период у женщин;
• воспалительные заболевания в организме любой этиологии;
• повышенное внутричерепное давление;
• артериальная гипертензия;
• синдром сухости глаз;
• воспаление слизистой оболочки глаза и мягких тканей века;
• сахарный диабет (включая декомпенсированное лечение);
• онкологические заболевания любой локализации;
• эндокринные нарушения (гипотиреоз, гипертиреоз и другие);
• гематологические заболевания;
• сердечная недостаточность различной выраженности;
• почечная и печеночная недостаточность (включая заместительную терапию).

Блефаропластика не способна устранить некоторые дефекты век, например, мешки под глазами, если отечность вызвана значительным снижением экскреторной функции почек и надпочечников, их патологическими изменениями.

Список противопоказаний зависит и от типа вмешательства.

Нижних век

Блефаропластика нижнего века относится к щадящим методам коррекции внешнего вида периорбитальной области. Применяется при выраженных возрастных изменениях и показана пациентам старше 35 лет.

Другими показаниями для использования метода считаются врожденные патологические и анатомические дефекты глазницы, мешающие нормальному зрительному процессу.

К основным противопоказаниям относятся такие состояния пациента:

• внутриглазное давление;
• гипертоническое состояние;
• заболевания крови и повышенная ее свертываемость;
• онкологические образования любой локализации;
• сахарный диабет различной степени;
• синдром «сухого» глаза при недостаточной работе слезных желез;
• патологии со стороны сердца и сосудов;
• повышенная секреция щитовидной железы;
• менструальные кровотечения (временное противопоказание).

Проведение операции требует особенного подхода, так как затрагивается широкая зона мягких тканей по нижнему краю глаза. Перед проведением блефаропластики подобного типа всегда рассматриваются другие, менее травматичные способы оперирования.

Если альтернативные методы коррекции теоретически не могут привести к желаемому эффекту, тогда назначается день операции.

Верхних век

Для блефаропластики подобного типа применяется наружный разрез кожи в верхней части глаза, который потом скрывается с естественно сформированной складке века. После успешной операции такой шов не виден при визуальном рассмотрении.

К основным противопоказаниям можно отнести:

• регулярное повышение внутриглазного давления;
• сахарный диабет в терминальной стадии;
• дисфункция щитовидной железы;
• гипертонические заболевания;
• заболевания сердца и сосудистые патологии;
• болезни почек, печени и органов дыхания;
• непереносимость анестезии;
• нарушения в работе нервной системы;
• инфекции, воспалительные процессы в организме;
• воспаление конъюнктивы глаза.

Блефаропластика верхнего века может быть невозможной при травме и некоторых патологиях анатомического строения.

Трансконъюктивальная

Трансконъюктивальная коррекция нижних век относится к новому методу в блефаропластике. Операция осуществляется за счет разреза конъюнктивы глаза. Благодаря методу, мягкие и слизистые ткани серьезно не повреждаются, сохраняется зрение, а послеоперационный период проходит достаточно легко.

Процедура невозможна для пациентов со следующими патологиями:

• острые инфекционные, воспалительные заболевания организма;
• СПИД, другие иммунодефицитные состояния;
• менструальные кровотечения у женщин;
• нарушения в работе органов кроветворения и болезни крови;
• ксероз склеры глаз (сухость);
• онкологические новообразования любой этиологии и локализации;
• внутриглазное давление;
• повышенное артериальное давление;
• эндокринологические нарушения.

Несмотря на легкость проведения операции, стоит серьезно подойти к этапам подготовке и следованию всех врачебных предписаний.

Лазерная

Методика коррекции заключается в воздействии лазера на проблемные участки вокруг глаз. Процедура не относится к инвазивным, исключаются риски кровотечений, легче переносится постоперационный период.

Лазерная коррекция подходит не всем категориям пациентов:

• эндокринные заболевания, гормональные сбои;
• сахарный диабет различной степени выраженности;
• инфекционные заболевания;
• хронические воспалительные заболевания в стадии обострения;
• раковые опухоли любой локализации;
• гематологические заболевания.

Лазерная блефаропластика относится к самым щадящим методам коррекции проблем в периорбитальной области. Для удачного проведения операции и достижения максимальных результатов проводится тщательное обследование пациента на предмет возможности проведения процедуры.

Круговая

Круговая блефаропластика – радикальный метод избавления от возрастных изменений вокруг глаз. Проводится под местным обезболиванием наряду с проведением седативной терапией.

Оперативное воздействие оказывается на нижние и верхние веки. Несмотря на то, что операция простая и кратковременная, пациенту может быть отказано в ее проведении.

К таким ситуациям можно отнести следующие:

• эмоциональная неустойчивость пациента;
• ранний возраст (подростки, молодые люди старше 20 лет);
• инфицирование тканей, различные деформации в зоне предполагаемой блокады;
• обширный сепсис, наличие очагов воспаления в организме;
• поражения нервной системы различной тяжести;
• геморрой (включая период после антикоагулянтной терапии);
• чувствительность к компонентам анестетика;
• психические заболевания (в скрытой либо явной форме);
• отсутствие коммуникации с пациентом (глухота, немота, наркотическое, алкогольное опьянение);
• анемия, гипотонические состояния.

Невозможно предугадать, как поведет себя организм пациента, поэтому накануне операции проводится качественное медицинское исследование. Многие осложнения после блефаропластики могут приводить к необходимости проведения повторной хирургической операции.

Если квалификация хирурга, качество оказываемых услуг в клинике находятся на высшем уровне, тогда все риски осложнений сводятся к минимуму. В постоперационный период рекомендуется соблюдать профилактические меры, вовремя обращаться к врачу при малейших настораживающих симптомах.

Источник: plasticology.ru

Коррекция помогает избавиться от морщин, нависающих тяжелых век (верхняя блефаропластика), а также «синяков» и кругов (нижняя блефаропластика). Действительно, после такой операции лицо выглядит моложе, взгляд выразительнее, а глаза ярче, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы, но как и к любому оперативному вмешательству, существуют противопоказания к проведению блефаропластики.

Оглавление:

1. Противопоказания
2. Описание процедуры
3. Период восстановления после коррекции
4. Какие осложнения могут возникнуть?
5. Показания к пластике

Когда блефаропластика противопоказана?

Перед пластикой каждый клиент обязательно направляется на консультацию к хирургу, который проводит обследование, опрос и собирает подробный анамнез. В первую очередь врач оценивает состояние здоровья пациента, обращая внимание на:

• возраст;
• образ жизни и наличие вредных привычек;
• хронические и наследственные заболевания;
• работу органов дыхания, кровообращения, пищеварения, центральной нервной системы;
• наличие аллергии на лекарственные средства.

Чтобы исключить болезни, при которых противопоказаны оперативные вмешательства и наркоз, врач назначает ряд лабораторных исследований: ОАК, ОАМ, биохимия, коагулограмма, анализ крови на глюкозу, ВИЧ, сифилис, гепатит, группу и резус-фактор, ЭКГ, флюорография.

Абсолютными противопоказаниями блефаропластики являются:

• ВИЧ, сифилис, гепатит;
• заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной и дыхательной системы;
• нарушения центрально-нервной системы;
• плохая свертываемость крови;
• онкология;
• сахарный диабет;
• повышенное внутриглазное давление;
• болезни щитовидной железы и нарушение гормонального фона;
• синдром сухого глаза;
• аллергия на лекарственные средства.

Помимо этих факторов, существуют и относительные противопоказания. От пластики век стоит воздержаться или отложить при:

• инфекционных заболеваниях глаз, ОРВИ;
• периоде беременности и грудного вскармливания;
• менструации;
• обострении хронических болезней;
• подавленное психическое состояние, депрессия.

Пациентам младше 30 лет также не рекомендуют делать коррекцию, если только ее проведение не продиктовано необходимостью исправить врожденные недостатки.

Источник: limelady.ru