Можно ли делать биопсию при менструации

биопсия при месячных

Биопсия шейки матки проводится при выявлении подозрительных участков на ней во время кольпоскопии, при эрозии и эктропионе, других образованиях на органе. Предварительно необходимо пройти обследование, чтобы исключить противопоказания к процедуре. Лучше всего делать биопсию в первой фазе цикла, но не при месячных.

После процедуры возможны различные нарушения – задержки, ранние менструации. Среди самых грозных осложнений – кровотечение. Отказываясь от биопсии, можно пропустить серьезную болезнь и тем самым усугубить течение заболевания, в том числе рак шейки матки.

Показания и противопоказания к биопсии

Цель биопсии одна – уточнение диагноза. Процедура проводится в тех случаях, когда возникает подозрение на какое-то заболевание, и это нужно подтвердить, а также для уточнения степени распространенности процесса. Биопсия проводится в амбулаторных условиях, что удобно врачу и женщине.

Выполняется манипуляция в следующих случаях:

При выявлении подозрительных участков при проведении кольпоскопии, например, если при йодном тесте обнаружены не прокрашиваемые участки или большое количество «белых зон» при обработке шейки матки уксусной кислотой.
При обнаружении полипов, кондилом на поверхности шейки.
Если есть эрозия или эктропион – для подтверждения доброкачественного течения заболевания.
Если были получены сомнительные результаты в мазках на онкоцитологию (или по Папаниколау), например, дисплазия, лейкоплакия и другие состояния.
Для контроля лечения дисплазии, воспалительных и других патологических процессов на шейке матки.

Несмотря на то, что биопсия – в большинстве случаев безопасная процедура, накануне ее проведения необходимо обследование, есть и ограничения к выполнению:

Нарушение свертываемости крови или прием антикоагулянтов (перед процедурой следует отказаться от них на сутки-двое).
Если есть активный воспалительный процесс во влагалище, шейки матки, цервикальном канале.
При беременности биопсия выполняется только в случае крайней необходимости.
Во время месячных также не проводят манипуляцию.

Рекомендуем прочитать о том, как проводят биопсию шейки матки при эрозии. Из статьи вы узнаете о показаниях для проведения биопсии шейки матки, видах процедуры, противопоказаниях, подготовке к биопсии, технике забора материала.

А здесь подробнее о том, что собой представляет эктропион шейки матки.

Как проводится процедура

Чаще всего биопсия проводится в условиях женской консультации под местной анестезией. В некоторых случаях (например, если это часть более серьезного вмешательства или необходимо изъять большой участок тканей) – в стационаре под внутривенным или общим обезболиванием.

Наиболее популярным, простым и безопасным способом является проведение биопсии с помощью конхотом – это специальные ножницы с особыми концами «как кусачками», которые позволяют взять небольшой кусочек ткани. В этом случае нет необходимости накладывать швы, достаточно вставить марлевый тампон и заложить его во влагалище сразу после процедуры для профилактики кровотечения.

Также возможны следующие варианты биопсии:

Пункционная биопсия. В отношении шейки матки проводится редко, предпочтение ей отдают при каких-то новообразованиях на органе. Пункционная биопсия подразумевает обычный укол шприцом со специальной иглой, куда «затягивают» столбик тканей. В дальнейшем материал изучают, готовят из него микроскопические препараты.
Петлевая. Проводится с помощью насадки для электрокоагулятора. Недостаток метода – получаемый участок тканей может быть поврежден электрическим током и не дать необходимую информацию.
С помощью «ножа» от аппарата Сургитрон. Обычно проводится в качестве лечения эрозии или эктопии. Иссекаемый участок тканей достаточно большой, поэтому необходимо стационарное лечение и надлежащее обезболивание.

Радиоволновая петлевая биопсия шейки матки

Ножевая биопсия (клиновидная, циркулярная). Ее главное преимущество – иссекаемые ткани не повреждаются, поэтому результаты исследования наиболее информативные. Может быть клиновидной, если на биопсию берется только часть «как кусочек от пирога», либо циркулярной, когда иссекаются все поверхностные ткани шейки матки. В последнем случае чаще используется термин «ножевая конизация», потому что удаляется часть шейки в виде конуса.

Пайпель-биопсия подразумевает забор клеток эндометрия – внутреннего слоя матки, и не дает никакой информации о состоянии шейки. Кюретаж (выскабливание с помощью специальных кюреток) цервикального канала дает представление только о состоянии тканей внутри шейки матки.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет биопсия шейки матки и как к ней подготовиться:

Возможные осложнения после

При тщательной подготовке и соблюдении всех показаний и противопоказаний частота осложнений после биопсии шейки матки минимальная. Наиболее безопасно выполнение процедуры конхотомом.

В целом же возможны следующие осложнения:

кровотечение – при повреждении сосудистого пучка или ненадлежащем ушивании раны;
присоединение инфекции – при несоблюдении рекомендаций врача или игнорировании подготовки к процедуре;
рубцовые изменения – при иссечении больших участков на шейке матки и последующем их замещении плотной соединительной тканью.

В какой промежуток цикла лучше делать

Оптимальное время для проведения биопсии шейки матки выбирает врач. Это зависит от срочности исследования и возможностей медицинского учреждения.

Во время месячных

Делать биопсию при месячных крайне нежелательно. Это связано со следующими факторами:

выделения будут мешать взять наиболее подходящий фрагмент шейки матки;
в такие дни у женщин отмечается повышенная кровоточивость, поэтому риск осложнений выше.

Перед менструацией

Это не самое благоприятное время для проведения биопсии, однако при необходимости можно сделать процедуру незадолго до начала критических дней.

Следует учитывать такие моменты:

необходимо быть уверенной, что нет беременности, а о ней, в случае отсутствия надежного предохранения, можно узнать только после задержки;
выделения во время месячных могут провоцировать более длительное заживление после процедуры, особенно если это была конизация или ножевая биопсия;
во второй фазе цикла у женщины наблюдается физиологическое снижение иммунитета, что повышает риски инфекционных осложнений.

В начале или середине цикла

Это наиболее удачное время для проведения биопсии, так как риски, связанные с менструациями, и беременность исключены. Для полного заживления тканей есть минимум две недели. Поэтому рекомендуется выполнять биопсию на 6-10 дни менструального цикла.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Проводить биопсию шейки матки оптимально под контролем кольпоскопии, то есть две процедуры одновременно. Так можно иссечь наиболее измененные и подозрительные участки тканей, что в дальнейшем позволит избежать неполной диагностики.

Биопсия и месячные: причины задержки

Сама по себе биопсия не вызывает сбоев месячных, ведь манипуляция проводится на шейке матки, а менструации – процесс отторжения внутреннего слоя матки. Однако некоторые женщины отмечают задержки, что может быть связано со следующим:

переживания накануне манипуляция;
предварительное лечение, особенно если был воспалительный процесс и использовались антибиотики;
беременность;
осложнения после процедуры.

Почему месячные начались раньше

Во-первых, можно перепутать продолжающиеся выделения после биопсии и месячные. Иногда они «перетекают» друг в друга, что путает женщину. Также возможно нарушение цикла по причине стресса, индивидуального ответа на проводимое лечение.

Общие изменения цикла

Биопсия в большинстве случаев не подразумевает серьезных изменений в анатомии шейки матки, поэтому характер выделений, болезненность и другие параметры не изменяются. Если же биопсия была в виде конусовидной резекции, что приравнивается к серьезному оперативному вмешательству, возможно следующее:

более обильные месячные, особенно в первый месяц;
болезненность – внизу живота, пояснице.

В отдаленном периоде, если после биопсии сформировались рубцовые изменения на шейке, возможно повышение болезненности месячных из-за снижения эластичности тканей.

Причины и симптомы кровотечения после биопсии

Несмотря на грамотные действия врача после проведения биопсии, всегда существует риск осложнений, в том числе кровотечений. Важно вовремя его заподозрить и обратиться за медицинской помощью.

Причиной обильного кровотечения является повреждение сосудистого пучка во время манипуляции. Оно начинается вскоре после процедуры или даже в момент ее выполнения. Небольшое кровотечение, или даже мазня, может появляться также при присоединении воспаления и изъязвления шейки матки в месте раны. Насторожить должны следующие кровянистые выделения:

если они продолжаются более 21 дня;
очень обильные или усиливающиеся.

Смотрите в этом видео о возможных последствиях биопсии шейки матки:

Как минимизировать последствия диагностической процедуры

Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача:

исключить половые контакты на 14 дней, а при продолжающейся мазни – до ее завершения;
ограничить физические нагрузки на 14 дней, особенно подъем тяжестей;
не использовать тампоны, не спринцеваться без назначения врача;
отказаться на две недели от бань, саун, посещения бассейнов и природных водоемов;
любые лекарства принимать только по назначению врача.

Можно ли не делать биопсию

Все зависит от того, какие к ней показания. Как правило, биопсия помогает уточнить диагноз и назначить наиболее действенное лечение. Помимо этого, микроскопическое исследование иссеченных тканей позволяет исключить раковые и предраковые состояния. Поэтому, отказываясь от процедуры, женщина рискует запустить болезнь.

Биопсия – иссечение участка тканей для последующего гистологического исследования. Проводится в амбулаторных условиях или в стационаре – в зависимости от вида манипуляции.

Рекомендуем прочитать о последствиях гистероскопии при удалении полипа эндометрия. Из статьи вы узнаете о том, насколько часто случаются осложнения после гистероскопии, наиболее безопасном виде гистероскопии, ранних и поздних возможных осложнениях после процедуры.

А здесь подробнее о симптомах и лечении шейки матки после родов.

Биопсия позволяет верифицировать диагноз, подтвердить эффективность проводимого лечения. Проводить ее следует в первую фазу цикла после предварительной подготовки.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, почему следует проводить биопсию:

Источник

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Патология шейки матки чрезвычайно распространена. По разным данным, те или иные изменения в ней обнаруживаются по меньшей мере у каждой второй женщины вне зависимости от возраста и образа жизни. Такие показатели чрезвычайно тревожны, ведь рак шейки матки остается в лидерах по распространенности и в развивающихся, и в странах с высоким уровнем медицинской помощи.

Для раннего обнаружения изменений шейки матки используются самые разные способы — от осмотра и до биопсии шейки матки, считающейся наиболее информативной процедурой, позволяющей с абсолютной точностью установить характер патологического процесса, подтвердить или исключить возможность злокачественного роста.

один из видов биопсии шейки матки

Биопсия проводится как молодым девушкам, так и женщинам, вступившим в период менопаузы, но показания к ней должны быть четко определены, чтобы исключить вероятность неоправданных вмешательств, особенно, у нерожавших пациенток.

Биопсия шейки матки давно перешла в разряд рядовых диагностических манипуляций, коими владеет каждый гинеколог. Она безопасна, проста в исполнении, не требует наркоза и кратковременна, а риск осложнений — минимален. Ее назначают широкому кругу пациенток при выявлении подозрительных очагов в шейке.

Нередко биопсия носит еще и лечебный характер. Это касается ситуаций, когда в шейке есть небольшие патологические очаги, удаляемые полностью и отправляемые на патогистологическое исследование, то есть врач достигает сразу две цели: установление точного диагноза и полное устранение патологического процесса.

Известно, что чем раньше врач обнаружит заболевание, тем проще будет его лечить. Это касается, в первую очередь, рака, который дает хорошие показатели выживаемости только в случае раннего выявления. Биопсия позволяет не только поставить точный диагноз при уже имеющейся опухоли, но и предположить ее высокую вероятность в случае тяжелой дисплазии, вирусного поражения и других опасных изменений органа.

Ранняя диагностика даст возможность своевременно разработать план лечения, установить за пациенткой динамическое наблюдение и помочь ей предотвратить рак либо избавить от него полностью, поэтому роль биопсии как главного источника информации переоценить невозможно.

Когда нужна биопсия?

Теоретически, основанием для исследования может стать любой патологический процесс в шейке матки, однако, учитывая инвазивность процедуры, ее не проводят абсолютно всем пациенткам. Некоторые заболевания не требуют детального морфологического подтверждения и не представляют угрозы для жизни, поэтому без биопсии можно обойтись.

В случае молодых девушек и нерожавших женщин подходы к назначению биопсии еще более строгие, хотя считается, что сама процедура не дает осложнений и редко приводит к рубцеванию. Чтобы избежать возможных проблем с беременностью в будущем, стоит отказаться от необоснованных биопсий, которые так или иначе травмируют поверхность органа.

Биопсия шейки матки проводится при:

Выявлении подозрительных очаговых изменений во время кольпоскопии;
Плохих результатах цитологического анализа шеечного эпителия;
Подозрении или диагностике карциномы при кольпоскопии.

Предшествует биопсии кольпоскопический осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка, которые могут дать повод для подозрения карциномы либо высокого риска ее возникновения в ближайшем будущем. При кольпоскопии гинеколог может обнаружить белые участки эпителия при действии уксусной кислоты, отсутствие реакции на йод, эрозированные красные участки. Цитология дает информацию о структуре клеток, их пролиферативной активности, наличии атипии.

Взятие биопсии под контролем кольпоскопа повышает ценность морфологического анализа, ведь врач действует прицельно и берет самые измененные фрагменты шейки.

Наиболее веским основанием для назначения биопсии считается подозрение в отношении рака либо начинающейся злокачественной трансформации имеющихся нераковых очагов. Детальное микроскопическое исследование позволяет различить доброкачественный процесс, тяжелую дисплазию, инвазивную карциному или рак, который еще не начал прорастать под эпителиальный слой. От результата исследования будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Другим поводом к патоморфологическому исследованию может стать наличие структурных изменений в шейке при доказанном методом ПЦР инфицировании высокоонкогенными штаммами вируса папилломы человека. Сам вирус способен вызывать видимые глазом поражения, подобные карциноме, однако только гистологическое исследование может помочь отличить действительно рак от изменений, вызванных жизнедеятельностью вируса в эпителии.

Биопсия шейки матки при эрозии (истинной) делается редко по причине ее недолговечности и малого риска малигнизации, тогда как эндоцервикоз (псевдоэрозия), зачастую обозначаемый неверным термином «эрозия», вполне может стать причиной малигнизации. При псевдоэрозии морфологическое исследование показано тогда, когда есть основания предполагать злокачественную трансформацию в очагах эрозионных желез.

Абсолютным показанием к биопсии шейки матки является видимый глазом опухолевидный очаг, экзофитные, выступающие наружу разрастания эпителия, особенно — с изъязвлениями, вторичным воспалением, обилием кровоточащих сосудов.

Препятствия к исследованию малочисленны ввиду его низкой травматичности. Ими считаются:

Патология гемостаза из-за риска кровотечений;
Менструация;
Острые воспалительные изменения, обострившиеся хронические инфекции в половых путях (после полной ликвидации воспалительного процесса биопсия может считаться безопасной).

Относительным противопоказанием к процедуре считается беременность, при малом сроке она может вызвать самопроизвольный аборт, на большом— преждевременные роды. Самым безопасным периодом для инвазивной диагностики патологии шейки считается второй триместр гестации.

Если обнаруженная во время беременности патология шейки не требует безотлагательной биопсии, то врач предпочтет отложить ее и сделать после родов. При очень вероятном росте злокачественной опухоли у беременной женщины, плохих результатах цитологического исследования гинеколог может даже настаивать на биопсии. Иногда для сохранения жизни и здоровья пациентки беременность приходится прерывать.

Подготовка к исследованию

Подготовка к плановой биопсии шейки матки включает ряд стандартных обследований, которые можно пройти в своей поликлинике. Назначаются общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, обследование на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Перед процедурой женщина обязательно посещает гинеколога, проходит кольпоскопию со взятием мазков на цитологию, влагалищную микрофлору. При необходимости проводится УЗИ внутренних половых органов.

Исследование сопровождается травмой наружного слоя органа, поэтому его нужно назначать в первую фазу менструального цикла (на 5-7 день), чтобы дефект эпителизировался к следующей менструации.

За два дня до манипуляции нужно исключить половые контакты, спринцевания, использование влагалищных свечей, мазей, капсул, не стоит также пользоваться тампонами, так как все это способно исказить результат исследования. При планировании общего наркоза, женщина должна не есть и не употреблять жидкость с 6 часов вечера накануне исследования.

После прохождения обследований и подготовительных мероприятий, пациентка в обязательном порядке дает свое письменное согласие на взятие тканей для исследования.

Способы и техника забора ткани

В зависимости от техники получения ткани для гистологического исследования, различают:

Радиоволновую биопсию;
Конхотомную;
Прицельную (пункционную);
Петлевую;
Лазерную;
Клиновидную резекцию.

Радиоволновая биопсия

Тенденцией в хирургии последних лет является поиск наименее травматичных и малоинвазивных способов диагностики и лечения, которые не сопровождаются осложнениями, но высокоинформативны. Одним из них считается радиоволновой метод. Он обладает рядом преимуществ и предпочтителен для женщин всех возрастов при любой патологии маточной шейки.

радиоволновая биопсия при помощи аппарата Сургитрон

Радиоволновая биопсия основана на действии высокой температуры на клетки, жидкая часть которых испаряется. Основным инструментом при этом является петля, сквозь которую проходят высокочастотные радиоволны. Петля не касается иссекаемой ткани, то есть метод бесконтактный. Испарение ткани сопровождается образованием пара, который коагулирует сосуды, предотвращая кровотечение.

Радиоволновая биопсия практически безболезненна, позволяет сохранить целостность и удаляемого тканевого фрагмента, и окружающих тканей, поэтому обладает высокой информативностью и низкой травматичностью. Риск ожогов, рубцевания и осложнений инфекционно-воспалительного характера крайне низок, равно как и инфицирование благодаря обеззараживающему действию радиоволн. Заживление протекает намного быстрее, чем после обычных хирургических манипуляций.

Радиоволновая методика предпочтительна для нерожавших женщин, планирующих впоследствии беременность, так как она не оставляет рубцовой деформации, а, значит, нет и риска невынашивания или выкидыша.

Биопсию радиоволнами можно проводить амбулаторно и без обезболивания, без специфической подготовки, она проста в исполнении и доступна широкому кругу пациенток. Для ее проведения применяют аппарат Сургитрон, который есть во многих женских консультациях и гинекологических стационарах.

Благодаря перечисленным достоинствам метода, радиоволновая биопсия практически лишена противопоказаний. Она не может быть проведена пациенткам с кардиостимулятором, и это, пожалуй, единственная причина отказаться от такого способа диагностики в пользу стандартной хирургии.

Пункционная (прицельная) биопсия

Прицельная биопсия остается одним из самых частых способов взятия ткани шейки матки для морфологического анализа. Она проводится под контролем кольпоскопии, а врач иссекает те фрагменты ткани, которые кажутся наиболее подозрительными при осмотре. Материал в виде столбика берется при помощи пункционной иглы.

Пункционная биопсия проводится в условиях женских консультаций, не требует специальной подготовки и обезболивания. Субъективные неприятные ощущения кратковременны и ограничены теми секундами, когда игла входит в толщу органа.

Конхотомная техника

Конхотомная биопсия производится особенным инструментом (конхотомом), напоминающим ножницы. Она тоже не требует госпитализации, однако может оказаться болезненной и чаще всего сопровождается местным обезболиванием.

Петлевая и лазерная биопсия

петлевая биопсия

Петлевая биопсия подразумевает иссечение ткани действием электрического тока, проходящего по специальной петле. Электроэксцизия болезненна, поэтому требует местного обезболивания, но необходимости в госпитализации нет.

Иссечение ткани электрическим током довольно травматично, дефект рубцуется и эпителизируется на протяжении нескольких недель, а женщина может жаловаться на кровянистые выделения из половых путей.

После действия электропетли есть риск формирования плотных рубцов, деформирующих шейку матки, которые будут мешать вынашиванию беременности впоследствии, поэтому этот метод биопсии крайне нежелателен нерожавшим пациенткам, планирующим завести детей.

В основе лазерной биопсии — применение в качестве режущего инструмента лазерного луча. Эта манипуляция сопровождается болью, поэтому делается под общим наркозом. Преимущества — быстрое заживление и низкая вероятность рубцовых деформаций.

Клиновидная биопсия (конизация)

клиновидная биопсия

При клиновидной резекции врач производит взятие материала в форме конуса, куда попадает и поверхностный эпителий, и подлежащий слой. Этот вид биопсии считается расширенным, поскольку в удаляемый фрагмент органа берутся и патологически измененные, и окружающие ткани, что дает возможность исследовать переходную область и применять эту разновидность биопсии в качестве лечебной меры.

Конизация шейки матки травматична, ведь она проводится обыкновенным скальпелем без применения электрического тока или радиоволн. Эта процедура болезненна и требует анестезии — от местного обезболивания до общего или спинального наркоза.

Круговая биопсия

Одним из вариантов хирургического иссечения фрагмента шейки для гистологического анализа является круговая биопсия, при которой скальпелем или радионожом удаляется большой участок шейки вместе с начальным отделом цервикального канала.

Круговая биопсия травматична, проводится в условиях операционной, обязательно с обезболиванием. Если при этой операции удаляется весь патологически измененный участок ткани, то манипуляция носит диагностический и лечебный характер.

Эндоцервикальный кюретаж

эндоцервикальный кюретаж

Кардинально иным способом биопсии шейки матки считается эндоцервикальный кюретаж. Его цель — диагностика патологии шеечного канала путем выскабливания его слизистой, проводимого в условиях местного обезболивания. Полученная ткань помещается в формалин и отправляется в лабораторию.

Техника взятия биопсии не составляет большого труда для опытного специалиста. Если планируется амбулаторная процедура, то женщине следует прийти в поликлинику в назначенное время с результатами обследований. Пациентка находится в гинекологическом кресле, во влагалище помещается специальное зеркало в целях улучшения обзорности, возможен кольпоскопический контроль.

Если исследование может причинить боль, то шейка матки обкалывается местным анестетиком, а затем посредством скальпеля, радионожа, конхотома, электропетли иссекается пораженный участок, который тут же помещается в емкость с формалином и отправляется в патогистологическую лабораторию.

При биопсии под общим наркозом перед процедурой с женщиной беседует анестезиолог, а во время забора ткани пациентка спит и не чувствует боли. При спинальной анестезии обследуемая не спит, но не ощущает дискомфорта от манипуляций на шейке.

Взятие материала для исследования длится в среднем примерно полчаса, в случае общего наркоза операция растягивается до полутора часов. После амбулаторной биопсии пациентка может отправиться домой сразу же, а при исследовании под наркозом остается в клинике на период до 10 дней, в зависимости от состояния.

Большинство женщин, которым предстоит биопсия шейки матки, переживают по поводу возможной болезненности исследования. Ощущения будут зависеть от вида манипуляции: при пункционной и радиоволновой биопсии женщине не будет больно, в ряде случаев нет необходимости даже в местной анестезии. Биопсия скальпелем, петлевая, лазерная техника довольно болезненны, но пережить боль помогают обезболивающие средства и наркоз.

Послеоперационный период и возможные осложнениям

В большинстве случаев после биопсии шейки матки женщины чувствуют себя удовлетворительно, возможная болезненность снимается анальгетиками, а трудоспособность не нарушается. Вне зависимости от способа взятия ткани, после ее иссечения появляется кровоточивость разной интенсивности и длительности.

Выделения после биопсии не слишком обильны, продолжаются несколько дней. В случае малоинвазивных методов забора ткани они беспокоят ближайшие 2-3 дня, в то время как петлевая биопсия, электроконизация или ножевая методика дают довольно выраженную кровоточивость в течение недели, а затем выделения становятся мажущими и могут присутствовать еще 2-3 недели.

После биопсии врачи настоятельно не рекомендуют пользоваться тампонами, делать спринцевания и возобновлять половую жизнь до того момента, как кровотечение не остановится полностью. Следует исключить посещение бассейна, бани, сауны, подъем тяжестей более 3 кг в ближайшие 2 недели после исследования или дольше, если выделения не прекратились.

Среди жалоб, предъявляемых пациентками, перенесшими биопсию шейки матки, могут быть боли в нижней части живота и в половых путях. Они связаны с травмой шейки и, как правило, быстро сами проходят. В некоторых случаях гинекологи советуют прием анальгетиков в первые несколько дней после процедуры.

Негативные последствия после биопсии шейки матки очень редки, но все же не исключены. Среди них самыми вероятными считаются кровотечение и инфицирование, а также рубцовая деформация в отдаленном периоде после резекции скальпелем, конхотомом или действия электрическим током.

Женщину должны насторожить обильные кровотечения, выделения более 2-3 недель, лихорадка, мутное и дурно пахнущее отделяемое из половых путей. Эти симптомы — повод срочно обращаться к врачу.

Расшифровка результатов биопсии шейки матки

Зачастую самое тягостное для женщины — не сама биопсия, а время ожидания ее результатов, которое может растянуться до 10 и более дней. Обычно ответ готов уже через 5-7 дней, и женщина отправляется за ним к своему врачу. Лучше не заниматься самодеятельностью и не пытаться самостоятельно провести расшифровку результатов, так как незнакомые термины и неправильная их трактовка приведут к ошибочным выводам.

Самыми частыми процессами, фигурирующими в заключениях патоморфологов по результатам биопсии шейки матки, являются:

Острый или хронический цервицит — воспаление шейки матки;
Псевдоэрозия (эндоцервикоз) — простая, железистая, сосочковая, эпидермизирующаяся — эктопия цилиндрического эндоцервикального эпителия;
Вирусный койлоцитоз многослойного плоского эпителия (МПЭ) — косвенно указывает на поражение шейки папилломавирусом;
Дисплазия эпителия от малой степени до выраженной;
Плоские или остроконечные кондиломы — результат жизнедеятельности папилломавируса;
Лейкоплакия (ороговение) покровного плоского эпителия шейки — требует наблюдения из-за риска малигнизации.

Расшифровка результатов должна проводиться лечащим врачом, на основании полученных сведений он назначит правильное лечение. В случае воспалительных изменений, вирусного поражения, псевдоэрозии показана консервативная противовирусная, антибактериальная и противовоспалительная терапия, за женщиной устанавливается динамическое наблюдение.

Гораздо более серьезную проблему представляет собой дисплазия — предраковый процесс, но и при таком заключении паниковать преждевременно. Легкие и умеренные степени дисплазии могут быть дополнительно пролечены консервативно, если очаги были полностью удалены посредством биопсии, в иных случаях они иссекаются при повторном вмешательстве.

В случае тяжелой дисплазии врач предложит иссечение патологического очага для предупреждения злокачественной трансформации, активное противовирусное лечение при диагностике ВПЧ, санацию инфекции.

Видео: врач о биопсии шейки матки, показания, как проводится процедура

Source: operaciya.info