Можно ли делать эко при кисте молочной железы и яичника
Разрешено ли ЭКО при эндометриоидной кисте?
Статистика касательно эндометриоидной кисты яичника является неумолимой —, каждая четвертая женщина на Земле в той или иной степени страдает от эндометриоза. Многие из них задаются вопросом: если обнаружена киста яичника возможно ли ЭКО? Данное заболевание напрямую связано со сложившейся экологической ситуацией, темпом жизни женщины и стрессом, который она испытывает. Все эти признаки негативно влияют на работу иммунной системы.
Эндометриоидная киста является заболеванием хронического свойства, когда внутренняя выстилка матки разрастается за пределами ее полости, возможно, тем самым провоцируя сбои в работе органов половой системы женщины, ее иммунитета и, естественно, гормонального фона.
У большинства представительниц прекрасного пола клетки эндометрия произрастают в другие ткани, но у каждой девятой из них образуются новые опухоли. Эндометриоидная киста яичника выглядит как опухоль, образовавшаяся на поверхности. Это скопившаяся менструальная кровь, оболочка которой состоит из клеток эндометрия. Данные опухоли имеют свои размеры, структуру и площадь поражения. Это определяется симптоматикой. Если у пациентки очаги имеют малый реальный размер, то она может не испытывать болевых ощущений. Это означает, что она даже не догадывается о необходимости посещения врача. При разрастании эндометриоидной кисты яичника возможно возникновение обильных менструаций, из-за чего женщина становится бесплодной.
Важно! Если естественное зачатие ребенка становится проблемой для семейной пары, то она решается на ЭКО. Врач-репродуктолог в этом случае будет решать дилемму: отправить пациента с эндометриозом на стандартную операцию до протокола ЭКО или нет.
При лечении эндометриоидной кисты используют лапароскопию. После такого удаления кисты прописывается гормональная терапия, чтобы прекратить менструальную работу. Время лечения варьируется от двух до шести месяцев и зависит от типа лекарственного средства. Таким образом, женщину погружают в искусственно созданную менопаузу, либо регулируют ее цикл с помощью ненатуральных половых гормонов в малой дозе. Смысл лечения состоит в прерывании менструации и исключении образования новых опухолей. Такие вмешательства иногда негативно сказываются на работе яичников, в результате чего происходит уменьшение овариального резерва. Таким образом, к уже заработанному бесплодию добавится раннее истощение яичников. Вероятность зачать малыша станет равна нулю.
Специалисты не имеют единого мнения о том, что предпринять в первую очередь. Большинство из них сходится к выводу, что хирургического вмешательства для ЭКО можно избежать, если соблюдены следующие условия:
- Эндометриома в яичнике не имеет большего диаметра, чем три сантиметра.
- Женщина не страдает от болевого дискомфорта.
- У пациентки нет детей.
- Женщина планирует беременность.
В этом случае врач-репродуктолог назначает протокол для стимуляции суперовуляции. Для этого используют суперувеличенные схемы протоколов. Но стоит помнить о том, что все ситуации разные, потому исход будет уникальным. Важным для врача является время с момента нахождения эндометриоидной кисты до начала протоколирования ЭКО. Чем меньшее времени прошло, тем выше вероятность, что пациентка сможет выносить малыша с помощью своей яйцеклетки. Рекомендуем узнать: Можно ли греть яичники
ЭКО и лапароскопия
Если размеры диаметра кисты превышают допустимые три сантиметра, лапароскопию проводят в первичном порядке. После этого осуществляют супердлинный протокол стимуляции ЭКО.
Важно отметить, что эндометриоидная киста в яичнике плохо влияет на качество микротел, из-за чего снижается частота оплодотворения. Данная болезнь протекает посредством эндокринных, иммунных и воспалительных факторов, что сказывается на внедрении зародышей и наступлении зачатия.Рекомендуем узнать: Что такое эндометриоидная киста яичника
Можно ли делать ЭКО при кисте молочной железы?
Многие женщины, которые запланировали ЭКО, волнуются в том случае, если узнают о наличии кисты молочной железы. Данное заболевание возникает из-за гормонального дисбаланса женского организма. Киста образуется из-за закрытия протока железы и выглядит как полость с жидким содержимым. Она может быть одиночной или множественной. Размеры кисты достигают пяти сантиметров. На ее образование может повлиять увеличение эстрогена. Его количество возрастает в результате гормонального сбоя, когда тело выпускает гормон в избытке, а помимо этого получает его из внешних источников.
Иногда, гормональный сбой наступает в результате проблем нервной системы. Образование и проистекание кисты в молочной железе вызывает возникновение изменений щитовидной железы.
Если размеры кисты молочной железы не значительные, то она не доставит должного беспокойства женщине. Но по мере ее роста симптоматика может меняться. Если киста достигнет значительных размеров, то молочная железа может деформироваться.
Общеизвестный факт заключается в том, что обнаружить плотный шарик в молочной железе можно на приеме у маммолога. Он проведет обследование, а также назначит УЗИ. Из-за того, что заболевание долго себя не проявляет, многие женщины не спешат на прием к врачу. Таким образом, проблема может обнаружиться уже на стадии обследования, которое назначается до процедуры ЭКО. Врач-репродуктолог должен решить важный вопрос, связанный с таким сложным диагнозом.
Бытует мнение о том, что такие плотные шарики в молочной железе могут рассосаться самостоятельно. Но если такие случаи и имеют место быть, то они являются такой редкостью, что гинекологи в любом случае настаивают на лечении.
Если вернуться к вопросу, можно ли проводить процедуру ЭКО при кисте молочной железы, то большинство маммологов ответят вам утвердительно. Но и в этом случае есть свои условия. Существует несколько факторов, которые влияют на решение:
- Размер опухоли.
- Время ее проявления.
- Заключение маммолога, в котором врач обозначит ЭКО без назначения лечения других болезней.
- Доктор должен подтвердить, что киста молочной железы не подлежит хирургическому вмешательству и не считается противопоказанием для осуществления ЭКО, когда во время подготовки к этому процессу используют гормональные препараты.
Как видите, при эндометриоидной кисте и кисте молочной железы девушка может пройти процедуру ЭКО без дополнительного лечения. Это означает, что такой желанный момент, как планирование малыша, не стоит откладывать на будущее, ведь он может случиться в ближайшее время. Рекомендуем узнать: Можно ли забеременеть с кистой на яичнике
Несколько правил для женщин с кистой яичника
Каждый специалист прописывает свой метод лечения кисты, исходя из специализации. Если функциональные кисты врачи могут даже не лечить, то с большими образованиями дело обстоит куда сложнее.
В отдельных случаях врач назначает специальное гормональное лечение для того чтобы женщина избавилась от своей проблемы. Обычно рекомендуют употреблять тщательно подобранные лекарства. Их пьют только по выписке от гинеколога.
Отсюда выходит первое правило: девушка с кистой яичников ни под каким предлогом не должна принимать гормональные препараты без консультации врача. Некоторые медикаменты могут снизить кисту в размерах, а другие, не правильно подобранные, наоборот, дадут откат срокам выздоровления.
Женщина, у которой есть киста, должна избегать процедур с влиянием тепла, оказываемых на низ живота, поскольку таким образом увеличивается кровообращение органов малого таза. Это может спровоцировать рост кисты и ее надрыв. Помимо этого женщине запрещается прибегать к разным процедурам с использованием лечебных грязей.
Не забывайте о том, что всевозможные обертывания тоже представляют вред. Они дают на место прикладывания термическое и сдавливающее свойство, которое губительно отражается на кисте, особенно, если она имеет большие размеры. Потому пациенткам нельзя посещать парилки и сауны. Длительное посещение мест с влажным и горячим воздухом негативно сказывается на здоровье половых органов женщины. Не стоит также принимать горячую ванну, остановите выбор на теплом душе.
Обратите внимание: Пациенткам с кистой нельзя находиться на солнце. Загорать можно лишь утром до одиннадцати часов или вечером, после восемнадцати часов. Длительность пребывания под солнцем не должна превышать одного часа.
При кисте яичников начинать занятия спортом можно, но необходимо откинуть упражнения, при которых появляется давящее чувство в брюшной полости. Поэтому ограничьте любые упражнения на пресс. Тщательно соблюдайте все меры безопасности, поскольку лучше перестраховаться и быть умиротворенной, чем упрекать себя потом в легкомыслии.
Рекомендуем узнать: Эндометриома левого яичника что это такое
Загрузка…
Содержание
- Формы
- Причины развития
- Симптомы
Прежде чем решать вопрос с экстракорпоральным оплодотворением, необходимо разобраться в том, что же такое киста молочной железы.
Киста молочной железы относится к диффузнокистозной болезни молочных желез. Может быть, как единичной, так и множественной с жидким содержимым в полости, в основном локализуется в протоках. Выделяют, в основном, такие виды:
- овальной и округлой формы;
- неправильной формы;
- маленькие и большие;
- единичные, множественные;
- однокамерные или многокамерные кисты;
- кисты с воспалительным процессом и без него;
- типичные, атипичные, которые имеют разрастания непосредственно на стенках.
Формы
Так же выделяют такие формы:
- атипичная (появлений папиллом внутри полости кисты);
- фиброзная (разрастание соединительной ткани);
- поликистоз (большое количество кист слившихся воедино);
- солитарная (наследственная);
- протоковая(разрастание непосредственно в протоке).
Атипичная форма кисты характеризуется наличием жидкости в полости кисты. Эта киста находится в фиброзной капсуле и может быть различной формы и любой величины. Этот вид кисты принято считать доброкачественным образованием.
Фиброзная форма кисты является основой для развития онкологического процесса. Для этой формы характерным является разрастание соединительной ткани с последующим образованием кистозной полости, которая заполняется жидкостью.
Солитарная форма кисты является доброкачественным изменением одной лишь грудь. Такая форма характеризуется также круглым образованием с капсулой и заполняется жидкостью.
Протоковая форма кисты является предраковым состоянием, название связано с локализацией образований в протоках.
Многокамерная форма кисты или как еще называют поликистоз молочной железы. Характерно развитие на начальной стадии единичных образований с прогрессированием слияние в одно образование. Это состояние так же относят к предшествующему раковому заболеванию.
Причины развития
Причинами развития различных форм кист принято считать:
- гормональные изменения в организме женщины (повышенный уровень прогестерона, избыточное количество кортикостероидов);
- заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
- наследственный фактор;
- поликистозные яичники и другие заболевания мочеполовой системы и другие воспалительные заболевания;
- бесконтрольный прием оральных контрацептивов (часто самостоятельный выбор препарата без результатов гормонального фона);
- нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза;
- заболевания нервной системы, стрессы, постоянные конфликты;
- продолжительное отсутствие наступления беременности;
- механическая травма либо ушиб молочной железы;
- нарушенный обмен веществ (избыточная масса тела);
- как следствие после перенесенного мастита.
Заподозрить кистозное заболевание молочной железы можно по таким клиническим проявлениям:
- характерное уплотнение при пальпации, единичное или сразу несколько;
- болезненность молочных желез чаще связанная с менструальным циклом и усиливающаяся перед началом менструации;
- увеличение в объемах, которое не связано с увеличением массы тела женщины;
- различного характера выделения из соска от прозрачных до кровянистых, в зависимости от степени и формы поражения молочной железы;
- в месте образования гиперемия кожных покровов иногда имеет синюшный оттенок;
- повышение температуры тела как локальная, так и общая;
- увеличение подмышечных лимфатических узлов.
УЗИ молочных желез для эко — СИМПТОМЫ
Важно знать об этих проявлениях каждой девушке, женщине. Для предупреждения запущенных случаев рекомендуется каждый день самостоятельно осматривать грудь и при наличии подозрений срочно обратится к маммологу. Он назначит ряд анализов и исследований для подтверждения или опровержения подозрений.
Эко с эндометриоидной кистой делают ли такое?
В случае если же всетаки патология подтверждена, не стоит опускать руки. Необходимо пройти дополнительные обследования, которые позволят определить стадию развития заболевание. Для этого проводят:
- маммографию, проводится для определения расположения кисты, ее формы и размера.
- мрт молочной железы проводят для определения мельчайших изменений в груди, которые могут располагаться около обнаруженной кисты.
- Допплерометрическое исследование проводят для определения характера образования. Доброкачественное ли это образование или переросло в злокачественное.
- узи молочных желез дает возможность изучить какой формы, размера и определение образование на стенках кисты.
- пневмокистография проводят с целью изучения строение капсулы и стенки кисты.
Как показывает практика это заболевание долго время протекает без проявления каких либо клинических признаков и обнаруживается случайно, на узи молочных желез для эко. Об окончательном диагнозе можно говорить после биопсии из кисты молочной железы. Для получения ответа на вопрос: можно ли провести процедуру эко при наличии кисты, необходимо совместное консультирование врачамаммолога и врачарепродуктолога. Явных противопоказаний для вхождения в протокол нет, но перед налом подготовки к эко необходимо решить, возможно ли начало без предварительного лечения кисты молочной железы. Лечение кисты рекомендуется в тех случаях, когда нанесение вреда при лечении эко может превышать ожидаемую пользу. Выбор метода лечения кисты напрямую зависит от характера ее происхождения, размера. При кистах малого размера рекомендуется консервативное лечение с помощью стабилизации гормонального фона. И в таком случае ждать окончания лечения кисты нет необходимости, вхождению в протокол это не помешает. Если же потребуется оперативное решение проблемы, которое рекомендуется использовать при больших размерах кист или при подозрении на перерастание в злокачественное образование. При оперативном вмешательстве иссекается пораженная часть тканей молочной железы, не влияя на ее дальнейшую функцию. Альтернативой хирургическому вмешательству при лечении больших либо множественных кист является лазерное удаление. Благодаря возможностям лазерного луча из капсулы кисты выпаривается жидкость, вследствие этого смыкаются стенки и срастаются, что существенно уменьшает возможность рецидива.
Выяснив важные аспекты течения и лечения патологии, можно сделать вывод, что эко и киста молочной железы вполне совместимы. Предпочтительным методом экстракорпорального оплодотворения является эко с применением длинного протокола либо эко в естественном цикле, если это возможно. Выбор длинного протокола стимуляции суперовуляции обосновывается тем, что применение агониста гонадотропинрелизинггормона менее угрожающее действие на ткани молочные железы, что с меньшей частотой приводит к прогрессированию заболевания.
Предпочтение в сторону эко в естественном цикле объясняется тем, что при таком методе отсутствует стимуляция суперовуляции воздействием гормональных препаратов. Отсутствие применения гормональных препаратов позволяет применять данный метод у женщин с разными формами и стадиями кистозного процесса. Все это дает большие шансы на проведение эко, которое не стоит откладывать на долгий срок. Но пройти обследование на ЭКО обизательно.
Размещение заявки на участие в федеральной программе проведения ЭКО по ОМС, дает большой шанс на получение квоты для бесплатного проведения лечения. Государство заботится о своих гражданах и дает возможность почувствовать себя родителями всем, кто в этом нуждается.
Наибольшему риску при образовании кист подвергаются пациентки старшей возрастной группы, поскольку с возрастом организм человека ослабевает. И тем не менее, существует возможность избавиться от кисты без оперативного вмешательства.
Эндометриозные кисты
Эндометриоз – это хроническое рецидивное заболевание. Оно характеризуется внематочным разрастанием ткани, похожей на эндометрий (внутренний слой матки). Это приводит к нарушению работы органов репродуктивной системы, изменению гормонального фона и снижению иммунитета.
Согласно статистике, эндометриоз является одним из самых распространённых женских репродуктивных заболеваний: им страдает каждая третья женщина на планете. Некоторые врачи придерживаются мнения о том, что это заболевание настолько распространилось из-за современного образа жизни, которому свойственны быстрые ритмы, постоянные стресс и плохая экология. Несмотря на то, что к эндометриозу склонны очень многие женщины, к новообразованиям в виде кист он приводит лишь у одной из десяти.
Эндометриоидной кистой яичника, или эндометриомой, называется опухоль на его поверхности, которая возникает из-за скопившейся в эндометрии менструальной крови. Симптомы этого заболевания зависят от размеров и области поражения кист. При малых опухолях, например, пациентка может и не замечать за собой никаких признаков нарушения. Когда же киста разрастается, возникают боли и аномальные обильные менструации, в таком состоянии зачатие ребёнка невозможно.
Когда у женщины обнаруживается эндометриозная киста, ей рекомендуется лапароскопия с целью удаления опухоли. После операции необходимо провести курс гормональной терапии длительностью от 3 до 6 месяцев. Эта терапия направлена на прерывание менструальной функции с целью исключить образование новых очагов поражения и рецидив. Обычно гормональная терапия заканчивается для женщины менопаузой, или же её цикл регулируется синтетическими гормонам (оральными контрацептивами). Зачастую такое лечение приводит к резкому снижению овариального резерва и нарушению функционирования яичников. Это значит, что к эндометриозу присоединится ещё и преждевременное истощение яичников, и шансы зачать ребёнка при помощи собственной яйцеклетки пациентки упадут до нуля.
Именно поэтому большинство специалистов стараются не назначать лапароскопию сразу же, а сначала провести стимуляцию яичников и получить фолликулы. Это возможно только в тех случаях, когда:
• Киста ещё не достигла размера в 3 сантиметра
• Пациентка не ощущает сильных болей
• У неё нет детей
• Она планирует стать матерью
Если все условия соблюдены, то при эндометриозной кисте может быть проведена стимуляция суперовуляции, при этом скорее всего будет использован супердлинный протокол. Однако в данном случае решение специалиста касательно очерёдности действий зависит от конкретной ситуации. Кроме того, важно то, сколько времени прошло с момента обнаружения кисты до момента начала стимуляции: чем короче промежуток, тем больше у пациентки шансов забеременеть при помощи собственной яйцеклетки.
Лапароскопия
Лапароскопия проводится перед стимуляцией в тех случаях, когда киста уже превысила 3 сантиметра, или пациентка жалуется на боли, постоянно влияющие на её жизнь. После оперативного удаления опухоли также возможно провести супердлинный протокол стимуляции суперовуляции.
Не стоит оставлять без внимания и тот факт, что наличие эндометриозных кист значительно снижает качество получаемых при стимуляции яйцеклеток, что впоследствии сказывается на вероятности их оплодотворения. Наличие же эндометриозной болезни отрицательно сказывается на процессе имплантации эмбриона в эндометрий посредством иммунных, эндокринных и воспалительных факторов.
Киста молочной железы
Не менее редкое заболевание, вызываемое нарушениями гормонального фона – это киста молочной железы. Само воспаление представляет собой полость, заполненную жидкостью. Оно образуется, когда проток молочной железы закупоривается по тем или иным причинам. Киста может быть одиночной или же множественной и представлять некое подобие сот; размеры её достигают 5 сантиметров.
Кисты на молочной железе образуются из-за увеличения уровня женского полового гормона эстрогена в организме. Это может происходить вследствие каких-то внутренних гормональных сбоев, а также если женщина принимает их в виде лекарств, например, контрацептивов. К гормональному дисбалансу в организме приводят, в свою очередь, проблемы с нервной системы, а это означает, что и в этом случае на образование кисты влияет стресс.
Дальнейшему же развитию опухоли способствуют дисфункция яичников, воспаления половых органов и патологии щитовидной железы.
Небольшие по размеру кисты не вызывают болезненных ощущений и даже могут оставаться незамеченными, однако по мере роста воспаление начинает всё больше беспокоить женщину, а в конечном итоге может даже отразиться на внешнем виде груди. Для диагностики кисты необходимо обратиться к маммологу. Специалист назначает несколько разных обследований, включая УЗИ, и без особого труда подтверждает или опровергает диагноз.
Существует теория о том, что кисты на молочных железах способны самостоятельно рассасываться. Такие случаи, хоть и известны, но крайне редки, и поэтому надеяться на подобный исход нет смысла. Любой специалист при обнаружении кисты порекомендует провести лечение.
Сложность заключается в том, что на первых порах киста на молочной железе не даёт женщине о себе знать, поэтому и обращаться к врачу нет причин. Проблема может внезапно обнаружиться уже тогда, когда пациентка проходит предварительное обследование перед ЭКО, и тогда лечащему врачу приходится пересматривать план процедуры.
Проводить ЭКО при кисте молочной железы, безусловно, можно, однако и здесь должны быть соблюдены некоторые правила:
• Новообразование не должно быть слишком большим.
• Оно не должно быть слишком старым.
• Маммолог должен предоставить заключение, в котором говорится о том, что ЭКО в данном случае можно провести без предварительного лечения кисты. Это означает, что киста не требует пункции или срочного хирургического удаления, а также не даст осложнений при применении гормональных препаратов во время стимуляции яичников.
Таким образом, в некоторых отдельных случаях ни эндометриозная киста, ни киста молочной железы не являются противопоказаниями к проведению ЭКО, если они соответствуют определённым параметрам. Однако это не значит, что после процедуры экстракорпорального оплодотворения опухоль можно оставить без внимания.
