Можно ли делать электрофорез с миомой матки
Миома матки это доброкачественное новообразование из мышечных волокон, поражающее в основном женщин репродуктивного возраста.
Женщины с диагностированной миомой матки привыкли думать, что лечение заболевания сводится к приему гормональных препаратов либо к оперативному лечению. Мало кто задумывается о том, что при миоме матки можно делать физиопроцедуры. Конечно, как самостоятельный вид терапии такие процедуры в основном не назначаются, но являются эффективным подкреплением для основных методов. Но, к сожалению не все процедуры рекомендуется проводить при миоме матки.
Какие физиопроцедуры противопоказаны при миоме матки.
При миоме матки не рекомендуется проводить:
- лечение озокеритом;
- терапия фонофорезом;
- проведение массажа спины в области поясничного отдела позвоночника, а также массаж живота;
- применение ультрафиолетовых лучей;
- лечение переменным магнитным полем, метод называется индуктотермия;
- применение инфракрасного излучения;
- терапия с помощью вибрации в области малого таза;
- парафинотерапия.
Физиопроцедуры при миоме матки: противопоказания для всех методов.
Не рекомендуется проводить методы физиотерапии при системных заболеваниях крови; гипертонической болезни, сопровождающейся нарушением сердечного ритма; кровотечения; воспалительном процессе; инфекционных заболеваниях, а также при субфебрильной температуре тела.
Физиолечение при миоме матки направлено на нормализацию гормонального фона, стабилизировать работу нервной системы. также для снижения болевого синдрома и остановки роста миомы назначаются некоторые виды процедур. Выбор физиопроцедуры направлен на снижение проявления симптомов заболевания. Исчезновение либо уменьшение проявлений миомы матки приводят к улучшению качества жизни пациентки.
От локализации и размера миоматозного узла зависит то, какие физиопроцедуры можно при миоме матки. В основном рекомендуется назначение следующих процедур:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- радоновые и йодобромные ванны.
Проводится физиотерапия при миоме матки малых размеров и средних, так как при больших размерах терапия будет неэффективной. также стоит отметить, что физиопроцедуры лучше всего проводить на фоне гормональной терапии. Это связано с непосредственным действием самих процедур на выработку гормона эстрогена.
Можно ли делать физиотерапию при миоме матки, и какую именно решает лечащий врач. Самостоятельный выбор метода может привести к отрицательному эффекту, провоцирующему рост узла. При гинекологических заболеваниях, в том числе и миоме матки физиопроцедуры рекомендуется проводить на 5-7 день после завершения последней менструации.
При выборе физиопроцедур на первом месте стоит электрофорез, так как он считается наиболее эффективным и безопасным методом. С помощью этого метода улучшается восприимчивость организма к лекарственным препаратам. Действие электрофореза основано на подаче постоянного электрического тока невысокого напряжения и относительно малой силы.
В ходе процедуры, физиотерапевт накладывает специальные пропитанные прокладки на область поясничного отдела позвоночника и на живот. Далее на эти салфетки прикрепляют электроды, присоединенные к блоку аппарата. Мощность подачи тока определяется в каждом случае индивидуально. Процедура относительно короткая и составляет всего пару минут. Метод абсолютно безболезненный, но в случае болезненных ощущений пациентке вводят йодид натрия и калия.
Можно ли делать электрофорез при миоме матки? Электрофорез проводится в тех случаях, когда миома матки не превышает 12 — 13 недель беременности. Отмечается достаточно медленный рост, не более 4 сантиметров за год.
Результат воздействия электрофореза на миому матки заключается в:
- значительном уменьшении болевого синдрома, как перед менструацией, так и во время нее;
- оказывает влияние на функционирование яичников, снижая выработку эстрогена;
- исчезают выделения, возникающие в середине цикла.
Можно ли делать магнитотерапию при миоме матки.
Суть процедуры в том, что происходит воздействие на патологический очаг магнитным полем с малой или переменной частотой импульсов. Импульсы являются безвредными, и проникая в организм пациентки на 4-5 сантиметров, приводят к нормализации гормонального фона. Данная процедура используется при миомах не большого размера. Метод магнитотерапии выбирается лечащим врачом. Курс лечения проводят под жестким контролем.
Метод магнитотерапии приводит к:
- уменьшению размеров миоматозных узлов матки;
- повышению эффективности медикаментозного лечения на фоне данного метода;
- продолжительные комплексные процедуры приводят к остановке роста узлов.
Йодобромные и радоновые ванны
При миоме матки также назначаются ванны с радоном. Целесообразность данной процедуры в том, что радон воздействует на узел тем самым уменьшая выработку эстрогена. В результате рост узла прекращается, а также исчезают клинические проявления миомы матки.
Ванны с йодобромом обладают противовоспалительным эффектом, нормализует работу эндокринной системы, участвует в регуляции метаболических процессов.
Можно ли делать УВЧ при миоме матки?
УВЧ-терапия проводится с использованием электромагнитных полей, которые имеют ультравысокую частоту. При миоме матки пластины располагаются в области гипоталамуса и гипофиза. Под действием УВЧ волн восстанавливается гормональная функция матки. В результате у женщины восстанавливается менструальный цикл, нормализуется выработка эстрадиола, прогестерона. Таким образом, данная терапия обладает выраженным корректирующим эффектом. также этот метод в большинстве случаев рекомендуется в комплексной терапии послеоперационного периода при удалении миомы матки.
Необходимость в физиологических процедурах при миоме матки решает лечащий врач. также он определяет, какой именно вид необходим в каждом отдельном случае. Стоит помнить о том, что самолечение способно нанести больший ущерб здоровью.
Видео : Что можно и чего нельзя делать при миоме матки
Источник
Электрофорез – физиотерапевтическая процедура. Она заключается в воздействии на организм ионами йода, йодидом натрия, йодидом калия и другими йодидами. Оказывает комплексное позитивное воздействие на весь организм и показан при гинекологических заболеваниях. Электрофорез при миоме матки также назначается достаточно часто. Он способен оказать позитивный эффект в сочетании с гормональной терапией.
Электрофорез и миома
Можно ли делать электрофорез при миоме матки? Он не просто разрешен, но и показан при данном заболевании. Если врач назначает консервативную терапию, то она часто состоит из следующих аспектов:
- Гормонотерапия, как основная;
- Диетотерапия, как дополнительная мера;
- Физиотерапия, как дополнительная мера (в том числе, электрофорез).
Самостоятельно такое лечение с опухолью справиться не может. Но, назначенное на ранних этапах, оно значительно повышает эффективность гормонотерапии. Восприимчивость организма к лекарственным препаратам повышается. Снимается стресс и депрессия, которые также способны вызвать ускорение роста миомы.
Аппарат для электрофореза
к содержанию ↑
Положительные эффекты
Назначение электрофореза при миоме матке производит положительный эффект. Обычно, он проявляется в следующих направлениях:
- Снижение симптоматики, а также исключение вероятности развития воспалительного процесса. Снижается болевая симптоматика, уменьшаются или пропадают кровотечения;
- Восстанавливается нормальное функционирование яичников. Они начинают вырабатывать гормоны в нормальном количестве. Потенциально, может нормализоваться гормональный баланс;
- Нормализация состояния как миометрия, так и эндометрия. В результате может уменьшиться интенсивность менструаций. Исчезнут боли в животе и пояснице, маточные кровотечения;
- Устранение или снижение выраженности ановуляторных циклов. В детородном возрасте у женщины нормализуется цикл, становится двухфазным. Ановуляторные нарушения цикла – частое явление при миоме;
- Для пациенток старшего и пожилого возраста большое значение имеет снижение пролиферативного влияния половых гормонов на матку.
Конечно, выраженные эффекты достигаются лишь при прохождении полного курса процедур. Хотя улучшения могут наблюдаться уже после первой-второй манипуляции.
Длительность курса определяется индивидуально врачом. Может составлять от 5 до 15 процедур.
к содержанию ↑
Отрицательные эффекты
Хотя процедура безопасная и полезная, считается, что она имеет некоторые негативные эффекты. Так, она улучшает циркуляцию крови в органах малого таза. Считается, что из-за этого она усиливает приток крови к миоме. В результате может развиться или усилиться кровотечение. Н происходит такое достаточно редко. Однако поэтому процедуру не рекомендуют проводить во время месячных.
к содержанию ↑
Ход процедуры
Стоит помнить, что назначается метод, только когда миома не растет. Также важно, чтобы ее размер не превышал 12-ти недель. В ходе процедуры на организм пациентки воздействуют гальваническим током и ионами йода, йодидами. Ход процедуры таков:
- Хлопковые тканевые прокладки пропитывают 2%-ным раствором йодида;
- Они помещаются на живот и поясницу пациентки;
- Затем к ним прикрепляются специальные электроды;
- Электроды подключают к основному препарату в установке;
- К электродам подается ток.
Процедура длится всего несколько минут. Она не причиняет дискомфорта. В ходе нее активные вещества попадают в организм через сальные и потовые железы. Сила тока при процедуре подбирается индивидуально. Она должна быть такой, чтобы не доставлять дискомфорта пациентке.
Манипуляции должны производиться ежедневно. Однако необходимо сделать перерыв на время месячных. По иным причинам курс прерывать нельзя. Это снизит эффективность лечения. Часто длительность курса достигает 20 дней.
к содержанию ↑
Стоимость
Стоимость процедуры достаточно высока. При длительности 20 минут пациент оплачивает от 800 до 1100 рублей, в зависимости от клиники в Москве. Проводятся процедуры, как в частных, так и в муниципальных медицинских центрах. Также реализуется как санаторное лечение.
к содержанию ↑
Противопоказания
Несмотря на то, что процедура признана безопасной, ее можно проводить не всем и не всегда. Стоит отказаться от нее в следующих случаях:
- Миома находится в стадии активного роста;
- Размер миомы превышает 12 недель;
- Наличие воспалительного процесса в органах малого таза;
- Проблемы с сердцем и сердечно-сосудистой системой;
- Наличие в теле пациентка кардиостимулятора;
- Нарушения свертываемости крови;
- Аллергия на препарат, которая встречается не столь редко;
- Заболевания кожных покровов;
- Повышение температуры тела (как имеющееся, так и появляющееся после или во время процедуры).
Такое лечение достаточно безопасно и универсально. Однако назначать его должен только врач.
к содержанию ↑
Видео
Источник
05 февраль 2018
11170
0
С каждым годом частота заболеваний органов женской половой системы увеличивается. Не является исключением в данном случае и распространенность миомы матки.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Несколько десятков лет назад опухоль диагностировали лишь у 30% женщин. На самом деле она встречается у более чем 80% представительниц прекрасного пола. Все дело в том, что патология в большинстве случаев развивается бессимптомно и только в 30% случаев проявляет себя.
Подробная информация о заболевании, методах его диагностики и терапии изложена на нашем сайте. Наш экспертный совет всегда готов ответить на все интересующие вопросы и дать полезные рекомендации.
Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование, произрастающее из мышечных волокон репродуктивного органа.
Она начинает свое развитие в качестве ответной реакции на повреждения матки. Такими повреждениями выступают многократно повторяющиеся из месяца в месяц менструации. Пусковым механизмом для роста миоматозных узлов служат гормональные сбои и ряд факторов, среди которых:
- Аборты и гинекологические выскабливания;
- Травмы репродуктивного органа;
- Хирургические операции на матке;
- Эндометриоз;
- Воспалительные процессы в органах малого таза;
- Избыточный вес;
- Нарушения функции эндокринной системы;
- Генетический фактор.
На практике лечение миомы проводят медикаментозно, методом эмболизации маточных артерий и при помощи оперативного вмешательства. При данном диагнозе иногда назначают и физиотерапию, эффективную для нейтрализации ярко выраженной симптоматики и торможения роста миомы.
2
Какие физиопроцедуры при миоме полезны
Рост миомы наблюдается на фоне нарушения баланса гормонов в организме. Такой дисбаланс приводит к усиленному делению мышечных клеток матки и образованию опухоли. Стимулирует ее рост активное кровоснабжение в области малого таза, тепло, стрессы и прочие факторы.
Физиопроцедуры при миоме должны противодействовать перечисленным факторам и нормализировать работу нервной системы, приводить в норму уровень гормонов и не допускать усиленной подачи кислорода к тканям миомы.
Нормализовать цикл, снизить количество менструальных выделений, а также улучшить общее самочувствие помогут следующие физиопроцедуры:
- Электрофорез;
- Магнитотерапия;
- Йодобромные и радоновые ванны.
Все физиопроцедуры проводят вне месячных, лучше всего на 6-7 дни цикла.
Электрофорез обеспечивается подачей гальванического тока. Некоторые специалисты утверждают, что при этом область малого таза подергается прогреванию. На самом деле ситуация несколько иная. Электрофорез без воздействия высоких температур обеспечивает лучшую восприимчивость тканей к лекарствам.
Электрофорез при миоме можно применять не во всех случаях, а лишь тогда, когда размер опухоли менее 12-ти недель беременности и она характеризуется медленным ростом. При больших миомах такая физиопроцедура, как электрофорез, противопоказана.
Для облегчения состояния женщины во время электрофореза ей вводят йодид калия и натрия. Такая физиотерапия выполняется 15-20 раз.
Электрофорез проводят следующим образом: 2% раствором пропитывают хлопковые прокладки, накладывают их на область поясницы и живота, а затем соединяют их с электродами, подключенными к аппарату. Электроны лекарственных веществ проникают в организм через сальные и потовые железы.
Силу тока для каждой пациентки подбирают индивидуально, в зависимости от ее уровня чувствительности. Во время электрофореза не должно быть болезненных ощущений. Данная физиопроцедура длится всего несколько минут.
Электрофорез при миоме матки оказывает следующее действие:
- Уменьшает воспалительный процесс в репродуктивном органе;
- Снижает болевые ощущения во время менструаций;
- Сокращает выработку эстрогенов в яичниках;
- Устраняет кровянистые выделения между менструациями.
Целесообразность применения физиопроцедуры в каждом частном случае может определить только опытный врач. Поэтому лечение миомы необходимо проводить под наблюдением квалифицированного специалиста, обратившись в клинику лечения миомы. Важно помнить, что при имеющихся противопоказаниях электрофорез может навредить и усугубить течение заболевания.
4
Магнитотерапия при миоме
Физиопроцедура представляет собой воздействие на область тела, где расположена опухоль, низкочастотными импульсами. Их влияние на организм щадящее, а глубина проникновения составляет 5 сантиметров. Данный вид физиотерапии приводит к нормализации концентрации многих веществ, в том числе и гормонов.
Магнитотерапия позволяет:
- Нормализовать менструальный цикл;
- Снизить болевые ощущения в нижней части живота;
- Уменьшить количество менструальных выделений;
- Повысить уровень иммунитета;
- Убрать отечность.
У некоторых пациенток после данной физиопроцедуры уменьшаются размеры миом. Это объясняется стабилизацией работы центральной нервной системы, уменьшением стресса под действием магнитных лучей. Физиопроцедура длится около 10-25 минут. Количество сеансов составляет 10-15.
Физиотерапию проводят при помощи аппарата, создающего магнитное поле. Приспособления размещают над местом локализации миомы и включают аппарат. Как и электрофорез, данная физиопроцедура может применяться только при небольших размерах опухолей и при условии их медленного роста.
Магнитотерапия может быть назначена только лечащим врачом. При этом пациентка на протяжении всего курса физиотерапии должна находиться под чутким наблюдением доктора.
5
Йодобромные и радоновые ванны при миоме
Радон восстанавливает биологические процессы в организме, снижает выработку половых гормонов и улучшает иммунитет. Йодобромные ванны улучшают углеводный и липидный обмен, а также стабилизируют уровень гормонов. Йод помогает рассасыванию очагов воспаления и способствует уменьшению размеров новообразований.
Перечисленные физиопроцедуры могут оказывать эффективность только при их правильном проведении в отсутствие противопоказаний. Подобное лечение должно выполняться только под наблюдением лечащего врача. При ухудшении самочувствия следует обязательно сообщить об этом доктору. На нашем сайте возможна консультация по e-mail.
О физиопроцедурах и других эффективных методах борьбы с миомой можно узнать у специалистов в одной из профильных клиник. Записаться на приём к врачу можно по телефону, указанному на сайте. В наших профильных медицинских центрах лечение миомы матки проводят всеми известными способами, в том числе и при помощи эмболизации маточных артерий. Это высокоэффективная методика, признанная во всем мире. Подробно о данном методе можно проконсультироваться у экспертного совета нашего сайта.
Список литературы
- Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
- Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
- Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
Источник
Женщины, у которых выявляют доброкачественную опухоль на репродуктивных органах, очень часто задаются вопросом, какие физиопроцедуры противопоказаны при миоме матки, а что поможет избавиться от заболевания. Рассматриваемый тип воздействия на организм очень распространен в медицине, поскольку позволяет не только лечить патологии, но и проводить их профилактику.
Формирование миоматозных узлов диагностируется очень часто у женщин репродуктивного возраста. Чтобы опухоль не увеличивалась в размерах, и не пришлось проводить ее удаление, необходимо регулярно выполнять определенные лечебные процедуры. Поэтому стоит детально рассмотреть, можно ли делать физиопроцедуры при миоме матки, какие, а от чего лучше отказаться.
Частотность выявления миомы матки достаточно высокая, поэтому в современной медицине врачи практикуют не только удаление новообразований хирургическим методом, но и проведение терапии консервативного типа, которая разрабатывается с учетом клинического случая, а также индивидуальных особенностей организма каждой женщины.
Прежде чем понять, можно ли проводить физиопроцедуры при миоме матки, стоит определить, что это такое. Терапия такого типа включает в себя широкий спектр различных методик воздействия на организм. Именно за счет этого имеется возможность выбрать тот вид, который не причинит вреда пациентке с диагностированной миомой.
Соответственно, нельзя говорить о том, что физиопроцедуры при наличии опухоли доброкачественного характера в репродуктивных органах противопоказаны. Однако существует ряд воздействий, которых стоит избегать:
- Лечение ультразвуком;
- Воздействие на организм лазером;
- Парафинотерапия и фонофорез;
- Массаж зоны расположения репродуктивных органов;
- Вибротерапия брюшной полости и крестцового отдела позвоночника;
- Лечение теплом.
Специалисты выделяют всего лишь две причины, почему от этих физиопроцедур стоит отказаться. Дело в том, что у каждой манипуляции из указанного списка имеется одна общая черта – они оказывают стимулирующее действие на организм, поэтому повышается уровень продуцирования эстрогенов. Поскольку опухоль гормонозависимая, при большом количестве этого вещества отмечается стремительное увеличение размеров миоматозных узлов.
Также стоит отметить, что каждая манипуляция приводит к повышению температуры тела. Как следствие, улучшается кровообращение в малом тазу и миома растет быстрее.
Разрешенные
Физиотерапия при миоме матки малых размеров может являться достаточно эффективным лечебным мероприятием. Если у женщины имеется опухоль доброкачественного характера, которая развивается в полости репродуктивного органа, то стоит выбирать процедуры, действие которых поспособствует снижению уровня гормонов в организме.
В современной медицине врачи отдают большое предпочтение электрофорезу йода, радоновым и йодобромным ваннам. Также высоким терапевтическим эффектом обладает магнитотерапия и озонотерапия. Каждая процедура позволяет купировать воспалительный процесс, поэтому их нередко назначают перед проведением хирургического вмешательства.
Важно понимать, что физиопроцедуры являются по большей части лечебными мероприятиями, поэтому необходимо соблюдать рекомендации относительно того, когда их выполнение будет наиболее оправданным. Гинекологи определили, что лучше всего воздействовать на организм в такой способ, когда наступают 5-7 сутки менструального цикла.
Конечно, процедуры можно проводить и во время овуляции, либо во втором периоде цикла. Однако это приведет к тому, что терапевтический эффект будет снижен, поскольку в это время репродуктивный орган особенно чувствителен к различным раздражителям. Не проводится физиотерапия и в период менструальных кровотечений.
Магнитотерапия
Ответ на вопрос, можно ли делать магнитотерапию при миоме матки, еще несколько лет назад ответ на него был бы отрицательным. Однако после того как учеными были проведены множественные специфические исследования, было установлено, что наличие доброкачественной опухоли в маточной полости не является противопоказанием для проведения процедуры.
Медики установили, что подобное воздействие на организм не обладает стимулирующим эффектом, а соответственно, количество вырабатываемых половых гормонов не увеличивается. Магнитотерапия характеризуется следующими результатами, если она используется для борьбы с доброкачественной опухолью в полости матки:
- Миоматозные узлы уменьшаются в размерах, при этом даже в тех ситуациях, когда патология давняя, а образования большие;
- При проведении консервативного лечения в совокупности с магнитотерапией эффективность первого повышается;
- При длительном воздействии на организм с помощью такой процедуры можно добиться полной остановки роста миомы матки;
- Отмечается улучшение общего состояния пациентки, в том числе и психоэмоционального, уходит тревожность, депрессия, раздражительность.
Симптоматика патологического процесса, если она себя проявляет, после магнитотерапии становится менее выраженной. Женщины отмечают исчезновения болезненного синдрома в нижней части живота, у них стабилизируется менструальный цикл, выделения становятся не такими обильными.
Подобный тип физиотерапевтического воздействия на организм оправдан только для тех пациенток, у которых размер опухоли не более 12 недель. Для повышения эффективности лечения желательно магнитотерапию комбинировать с приемом гормонов и с соблюдением диеты.
Первый сеанс лучше всего проводить сразу же после того, как завершились менструальные кровотечения. Во время регул стоит отказаться от воздействия на организм. В противном случае будет отмечаться обильное выделение биологической жидкости.
Электрофорез
Еще одним достаточно распространенным вопросом пациенток является, можно ли делать электрофорез при миоме матки. Подобное воздействие на организм разрешается и приветствуется. Благодаря процедуре женщина может практически полностью избавиться от неприятной симптоматики, которая характерна при прогрессировании заболевания воспалительного характера, поражающего репродуктивные органы.
Также электрофорез помогает восстановить и нормализовать работу яичников. Уровень выработки женских половых гормонов, в частности эстрогена, снижается. Состояние эндометрия (слизистой оболочки органа) восстанавливается. Если процедура предписывается женщинам стершего возраста, то она помогает снизить или полностью устранить пролиферативное воздействие половых гормонов на все слои матки.
При диагностировании миомы лучше отдавать предпочтение электрофорезу с йодом или йодидом натрия, калия. Именно эти вещества оказывают благоприятное воздействие на работу яичников. Даже учитывая то, что электрофорез является универсальной методикой воздействия на организм, перед его выполнением необходимо убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:
- Нарушения в работе сердечной системы;
- Наличие установленных кардиостимуляторов;
- Острая стадия прогрессирования патологии воспалительного характера;
- Нарушение способности крови к свертыванию;
- Повышение температуры тела;
- Заболевания кожных покровов;
- Индивидуальная непереносимость используемых лекарственных препаратов;
- Высокая вероятность развития аллергических реакций.
Стоит отметить, что при миоме матки электрофорез является одним из приоритетных методов физиотерапии. Если дополнять им консервативное лечение, то ожидаемый эффект наступит быстрее, и будет более устойчивым. Вероятность того, что начнут развиваться заболевания яичников или нарушится их работа, снижается.
Озонотерапия
В настоящее время актуальным является вопрос относительно того, проводится ли озонотерапия при миоме матки. Отзывы врачей обращают внимание пациенток на тот факт, что подобный метод воздействия также может быть достаточно эффективным при сочетании его с консервативной терапией.
В случаях с доброкачественной опухолью выполнение процедур возможно в виде промываний, влагалищных орошений, подкожных инъекций. Озонотерапия при миоме матки не выполняется путем внутривенного введения средства. При таком способе воздействия на организм существует вероятность того, что газ посредством системного кровотока попадет к новообразованию, что может привести к тому, что формирование станет злокачественным.
Стоит сказать, что в современной медицине физиопроцедуры пользуется все большей популярностью. При этом основная часть из них проводится при наличии различного типа гинекологических заболеваний. Однако не стоит считать это панацеей, поскольку не все могут дать положительный терапевтический эффект.
Что можно и нельзя (видео)
Поделиться:
Источник