Можно ли дипроспан при миоме матки
Образ жизни является главным определяющим фактором в развитии многих заболеваний. Но если болезнь уже появилась, то ее прогрессирование можно сдержать правильным лечением.
В дополнение к нему все также потребуется изменить образ жизни, потому что невозможно надеяться только на медицину и не прилагать собственных усилий для выздоровления.
О заболевании
В большинстве случаев миома матки развивается на фоне повышенной концентрации эстрогенов в крови. Это доброкачественное опухолевое образование, которое состоит их гладких мышц стенки матки и соединительнотканных элементов. Может быть в виде единичного узла или множества. Ее размеры определяют степень выраженности симптомов.
Что воспрещается
Диагностированная миома требует перехода на несколько другой ритм жизни, отказа от некоторых привычных занятий и процедур. Несоблюдение простых правил может спровоцировать рост узлов, дополнительные неприятные симптомы и осложнения.
Тепловой перегрев низа живота
Любое тепловое воздействие вызывает местный разогрев тканей и усиливает приток крови. В условиях хорошего кровоснабжения клетки получают больше кислорода и питательных веществ, активно делятся. Это хорошо для здоровых тканей, но плохо для патологических.
В частности, любое тепловое воздействие провоцирует рост фибромиомы. Это могут быть горячие ванны, посещение сауны или бани, загорание под естественным солнцем или в солярии. Приток крови усиливается при езде на велосипеде.
Если имеется склонность к кровотечениям в середине цикла, обильные менструации, вызванные миомой, то дополнительное тепловое воздействие приведет к усилению кровопотери. Такое состояние потребует хирургической остановки кровотечения с помощью выскабливания. Также возможно появление признаков анемии различной степени тяжести.
В эту же группу можно отнести все физиопроцедуры на низ живота, которые разогревают ткани.
Массаж низа живота
По фактору воздействия массаж нижней части живота относится к разогревающим процедурам. А это усилит кровоток в области матки. К вредному типу массажа относятся также воздействие на бедра, ягодицы.
Вредное воздействие на миому оказывает лимфодренажный, гинекологический массаж, кавитация – воздействие на жировые ткани с помощью ультразвука. Даже массаж ног усиливает кровоток в малом тазу, что только простимулирует рост миомы.
Запрет не касается массирования других частей тела – спины, шеи, рук. Массаж этих областей не противопоказан и принесет пользу.
Поднятие тяжестей
Маленькие миоматозные очаги никак не отреагируют на поднятие тяжести. Опасность появляется при крупных очагах и расположении миомы на ножке.
Большая опухоль растягивает связочный аппарат матки, а при поднятии тяжести увеличивается внутрибрюшное давление, связки малого таза натягиваются еще больше. Это может привести к изменению расположения органов.
Субсерозный узел, расположенный на ножке, может перекрутиться. Сосуды, питающие опухоль, проходят в соединительнотканной ножке, но при перекруте они пережимаются, нарушается питание узла. Это приводит к ишемии тканей и появлению очагов некроза.
Данное состояние сопровождается острой болью в животе и требует экстренной хирургической помощи. Если ее своевременно не оказать, то развивается картина перитонита – воспаления брюшины. Данная патология является тяжелым осложнением, требует оперативного лечения, а также приема антибиотиков и проведения детоксикации.
Тяжелая физическая работа
Большие нагрузки на женский организм влияют отрицательно. Они истощают силы, требуют большого количества энергии и питательных веществ, негативно сказываются на гормональном фоне.
Фиброма – повод поберечься от чрезмерных физических нагрузок на работе и дома. Утомительная тяжелая работа может вызвать усиление болевых ощущений, повышенную утомляемость. В период менструации кровотечение может стать более интенсивным, сопровождаться болью.
Если узел растет субмукозно и расположен на ножке, то большая физическая нагрузка может спровоцировать его рождение. При этом появится кровотечение, схваткообразная боль внизу живота, сердцебиение, потливость. Во влагалище появится чувство распирания.
Рождение миоматозного узла устраняется с помощью хирургической операции по его удалению. Для остановки кровотечения проводят выскабливание полости матки.
Стресс и гормональные сбои
Женский организм в большей степени, чем мужской, зависит от эмоционального состояния. Гипоталамо-гипофизарная система, несмотря на свою независимость, подвержена влиянию вегетативной нервной системы. Стрессы приводят к повышенному выбросу адреналина и норадреналина, усилению работы надпочечников.
Хронический стресс приводит к увеличению в крови кортизола – гормона стресса. Он оказывает стимулирующее влияние на печень, приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови. Это вызывает усиленный выброс инсулина. Ткани же наоборот, становятся менее чувствительными к инсулину. Длительная стимуляция поджелудочной железы может вызвать развитие сахарного диабета.
Кортизол влияет на липидный обмен. Длительный стресс приводит к стимуляции липогенеза, но не в печени, а в самой жировой ткани. Это выражается в накоплении жира и его перераспределении по телу.
Избыток жировой ткани является дополнительным источником эстрогенов – они образуются путем ароматизации андрогенов. Итогом послужит усиление роста миоматозных узлов, появление гиперплазии эндометрия.
Беременность
Фибромиома является одной из причин бесплодия у большого числа женщин. Но даже на фоне опухоли многие беременеют и рожают. Нежелательно это делать по причине того, что у беременных отмечается естественный подъем уровня эстрогенов. Это может простимулировать рост узлов, что обычно и случается у беременных.
Сам факт наступления беременности и возможность ее сохранить зависит от расположения и размера узлов. Если фиброма деформирует полость матки, то это мешает прикрепиться оплодотворенному яйцу, беременность может не наступить или завершиться выкидышем в малом сроке.
Опухоль создает препятствие для нормального прикрепления плаценты, в какой-то момент может произойти отслойка, что тоже приводит к гибели плода и массивному кровотечению.
Но некоторые женщины с миомой беременеют и вынашивают беременность. Роды часто проводят путем кесарева сечения, одновременно удаляя миоматозные узлы.
Аборт
Наступление беременности уже угрожает усилением роста фибромиомы. А если женщина не планирует рожать и решается на аборт, то это также грозит неприятными последствиями.
Хирургическое прерывание беременности является достаточно грубым воздействием, во время которого может произойти повреждение узла, нарушение кровотока. Поскольку это вмешательство во внутреннюю среду, то всегда есть риск занесения инфекции и миома может неожиданно начать расти.
Медикаментозный аборт имеет некоторые преимущества. Он проводится при помощи препарата Мефипристона, который женщина принимает по определенной схеме. После этого она находится под наблюдением врача. Но для проведения такой процедуры нужно соблюдать дополнительные условия – срок беременности не должен превышать 5 недель, а размер узлов не более 3-4 см.
Для проведения аборта при миоме существуют определенные медицинские показания. Если они возникают, то женщине предлагают прервать беременность:
- быстрый рост узла;
- некроз фибромиомы;
- уменьшение прироста размера головки на 25 неделе (говорит о гипоксии плода и плацентарной недостаточности).
Пить много жидкости на ночь
Питьевой режим женщины должен включать не менее 1,5 литра воды в сутки. Это обеспечит упругость кожи, достаточное количество для нормальной текучести крови. При увеличении потоотделения, в жаркое время года, количество жидкости увеличивают. Главное условие – равномерное поступление в течение дня и уменьшение к вечеру.
Не стоит стараться выпить недостающие миллилитры непосредственно перед сном. Ночью почки будут активно фильтровать жидкость, что приведет к появлению отеков. В том числе разовьется отек матки. Это ухудшит кровоснабжение тканей.
Мелкие узлы способны пережить это состояние. При крупных недостаточный кровоток и отечность приведут к гипоксии, что усилит образование соединительной ткани в очагах, а значит приведет к увеличению узлов.
Самостоятельно подбирать контрацептивы
Женщине с миомой обязательно нужно выбрать эффективное средство для предохранения от беременности. Если она хочет использовать гормональные контрацептивы, то их правильно подобрать поможет врач.
Комбинированные оральные контрацептивы на первый взгляд имеют одинаковое действие, но они отличаются по составу и дозировке гормонов. При миоме небольшого размера верно подобранное средство способно остановить рост опухоли.
Для женщин, у которых фибромиома сочетается с гиперплазией эндометрия, может подойти внутриматочная спираль Мирена. Она содержит гестагеный компонент, который сдержит избыточный рост эндометрия и уменьшит кровотечения. Но гестагены не всегда благоприятно влияют на миому, у некоторых они способны дать толчок к росту.
Некоторым женщинам придется остановить свой выбор на презервативах или спермицидных средствах. Их выбор не требует консультации гинеколога и предпочтение отдается по принципу индивидуального удобства использования.
В этом видео мнение врачей о том, что можно и нельзя делать при миоме:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
По статистике, около 80% женщин после 30 страдают от различных форм миоматозных процессов, причем у большинства из них патология развивается скрыто.
Подобный фактор часто становится причиной запоздалого обращения к специалисту, что не совсем хорошо отражается на процессе лечения и его прогнозах. Особенностью миомы является наличие множества противопоказаний, которые женщина с подобным диагнозом должна обязательно учитывать.
Категорические противопоказания при миоме матки
При обнаружении миомы врач обязан подробно разъяснить пациентке, какие противопоказания ей придется учитывать в связи с опухолью.
Речь не идет о полной изоляции и отказа от всего привычного, однако, кое в чем себя все-таки придется ограничить:
- Запрещено поднимать тяжелые предметы весом более 3 кг;
- Необходимо избегать тяжелой физической деятельности и излишнего переутомления;
- Не пить много воды на ночь, чтобы не допустить скопления жидкости в маточных тканях (отека матки);
- Исключить стрессы, которые могут спровоцировать нестабильность гормонального статуса и ускорить опухолевый рост;
- Ответственно подходить к выбору контрацепции орального приема. Недопустимо выбирать подобные препараты самостоятельно, только по врачебной рекомендации;
- Не допускать прерываний беременности, поскольку гормональный всплеск, вызванный абортом, способен усилить рост опухоли;
- Пациенткам с миоматозными процессами запрещаются многие оздоровительные физиотерапевтические мероприятия и тепловые лечебные сеансы поэтому, чтобы избежать осложнений в развитии опухоли, необходимо проводить любые процедуры только по назначению лечащего гинеколога.
Прогестерон
Терапевтическая эффективность препаратов на основе прогестерона при лечении маточной миомы не доказана, поскольку окончательно не выявлен факт исцеляющего воздействия данного гормона.
Поэтому специалисты не рекомендуют использовать подобные медикаменты в противомиомной терапии. Исключение составляет наличие сочетания миомного образования с гиперпластическими изменениями эндометрия.
Существует два противоположных мнения. Сторонники одного считают, что дефицит прогестеронного гормона способствует росту образования. Приверженцы другой точки зрения утверждают, что при повышенном уровне данного гормона (например, при беременности) также наблюдается активный опухолевый рост.
Отсюда и такие разногласия. Обе стороны по-своему правы, поэтому до конца неясно, можно ли принимать прогестеронные препараты при миомотерапии или нет.
Довольно сложно предугадать влияние определенного прогестеронного препарата на миоматозную опухоль. В силу имеющихся противоречий, окончательное решение о назначении прогестеронных средств в лечении миомы остается за лечащим гинекологом.
Особенности применения агонистов ГнРГ
Подобные препараты способствуют уменьшению параметров миомных образований, обеспечивая эффект преждевременного наступления менопаузального периода. Агонисты ГнРГ рекомендованы лишь в случаях маленьких узлов с размерами, не превышающими 5 см. Длительность терапии составляет порядка 3-7 месяцев.
При крупноузловой миоме применение подобного рода препаратов неоправданно, потому как под их воздействием узелки уменьшаются, что при оперативном лечении затрудняет их обнаружение. Впоследствии подобный фактор может привести к развитию рецидива, всевозможных осложнений и пр.
Поэтому агонисты ГнРГ целесообразно применять в лечении маленьких миом либо в послеоперационный период после удаления крупных образований, благодаря чему маточные структуры быстро восстанавливаются, а рост оставшихся зачатков опухоли окончательно подавляется.
Игнорирование заболевания
Наблюдение за ростом образования тоже считается одним из недопустимых факторов.
Некоторые пациентки не появляются у гинеколога годами, даже когда видят беспричинный рост живота.
Обращаются к специалисту такие пациентки обычно тогда, когда органосохраняющая хирургия оказывается бессмысленной, и нужно удалять матку целиком.
Причин подобного оттягивания визита к гинекологу может быть много, однако, чаще всего женщины подсознательно боятся врачей, которые изначально рекомендуют удалять матку.
Подобные страхи излишни, поскольку сегодня разработано множество методик, позволяющих сохранить маточное тело, например, закупорка маточных сосудов (эмболизация), в результате которой опухоль усыхает. Кроме того, опухоль могут просто удалить, не затрагивая матки, тогда детородные функции у дамы полностью сохраняются.
Что можно и нельзя делать?
В вопросе противопоказаний при наличии миомного процесса в матке существует немало нюансов. Ответим на самые часто задаваемые вопросы.
- Можно ли крутить обруч при миоме матки? В целом специалисты разрешают крутить традиционные обручи. Под запретом находятся только модели хулахупов с утяжелением или различными массажными элементами. Также недопустимо применение обруча в тех случаях, когда опухоль отличается быстрым ростом или крупными размерами.
- Можно ли качать пресс при миоме? Регулярные занятия на пресс будут отличной профилактической мерой против миоматозных образований. Однако если опухоль уже обнаружена, то упражнения на пресс – табу. Подобные тренировки благотворно сказываются на малотазовом кровообращении, усиливая его, что опасно увеличением опухоли.
- Можно ли делать массаж при миоме? При наличии миоматозных процессов матки категорически недопустим перегрев малотазовой области, который наблюдается при массажных процедурах, а также при использовании различных разогревающих кремов либо мазей. Массажные манипуляции также обладают разогревающим действием и стимулируют кровоток. Разрешается проведение массажа на любых зонах тела, кроме нижней части брюшины, ягодичной и бедренной зоны, области поясницы. Гинекологические массажные процедуры при миоме также противопоказаны.
- Можно ли заниматься спортом при маточной миоме? Что касается спорта, то миома может стать препятствием для некоторых занятий. Например, при миомных опухолях запрещено заниматься фитнесом, прыжками, поднимать гантели либо штанги. Все виды спорта, которые сопровождаются резкими движениями, перенапряжением пресса и излишней нагрузкой на живот, находятся под запретом. Такие перегрузки могут вызвать перекрут ножки, усиленный рост опухоли и прочие осложнения.
- Можно ли загорать при миомной опухоли? При миомных опухолях матки специалисты запрещают любые разновидности загара, будь то солярий или солнечный пляж. Кроме того, недопустимы при такой болезни посещения сауны и бани, которые также приводят к перегреву и могут вызвать неконтролируемый рост образования.
- Можно ли делать электрофорез? Относительно пользы электрофореза при миоме матки существует немало споров. Хотя большинство специалистов считают, что электрофорез йода весьма полезен при данном заболевании, потому как подобные процедуры способствую снижению эстрогенового уровня. Но электрофорез меди, наоборот, стимулирует яичниковую деятельность. Снизить концентрацию эстрогенов помогут и йодобромные и радоновые ванны.
- Противопоказания к физиотерапии при миомных образованиях матки. Среди физиотерапевтических процедур при наличии миомных процессов пациенткам нельзя проводить процедуры теплового характера вроде ультрафиолетового облучения, грязелечения и парафинотерапии, инфракрасной терапии и фонофореза, ультразвукового и лазерного лечения, вибротерапия и пр.
Общие противопоказания
К противопоказаниям общего характера можно отнести запрет на перенапряжение брюшных мышц, поэтому пациенткам придется забыть о фитнесс-тренировках и любой другой нагрузки на малотазовую область и живот.
Кроме того, женщинам с миомой нельзя совершать велосипедные прогулки, поднимать штангу, прыгать со скакалкой.
Если вы не представляете жизнь без спорта, то допускаются занятия вроде йоги, легкого бега, пилатеса. Причем самой предпочтительной является йога, поскольку существует немало асан, которые способствуют нормализации малотазового кровообращения.
Следует быть осторожнее с массажными процедурами, потому как не каждую часть тела разрешается массировать. Физиотерапевтические, оздоровительные, солнечные, тепловые процедуры также становятся запретными.
Эмоциональное перевозбуждение, аборты, нездоровое питание, неумеренность в пище – все это чревато опасными последствиями, поэтому тоже запрещается. Психоэмоциональное состояние тоже имеет огромное значение при миоме, поэтому женщинам рекомендуется избегать стрессовых перегрузок.
Если гинеколог обнаружил миому, не нужно бояться операции. На ранних этапах лечение может быть консервативным, а операции сегодня научились проводить без разрезов и без удаления матки.
Любое промедление может быть опасным, поэтому лучше доверить себя в квалифицированные руки, чем лишиться возможности счастливого материнства.
Видео о том, что можно и нельзя делать при миоме матки:
Загрузка…
Источник
Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет
[1]
. Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин
[2]
в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.
Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.
Можно ли беременеть при миоме матки?
В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей
[3]
.
Проблемы могут возникнуть, если имеются:
-
Субмукозные узлы
, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца. -
Интрамуральные узлы
, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки. -
Миомы больших размеров
(от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.
То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.
Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.
Как беременность и миома влияют друг на друга?
В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%
[4]
.
Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.
Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.
Не лучше ли сразу удалить миому?
Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.
Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию
[5]
.
Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.
Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.
Влияет ли ЭМА на беременность?
Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии
[6]
.
Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.
Можно ли заниматься сексом при миоме матки?
Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.
Можно ли заниматься спортом при миоме?
Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:
- если миома приводит к обильным месячным и анемии;
- если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
- если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.
Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?
Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.
Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24%
[7]
.
Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.
Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?
Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.
Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?
Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.
Можно ли делать аборт при миоме?
Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.
Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.
Можно ли делать массаж при миоме?
И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.
На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.
Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?
Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.
Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.
Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?
Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.
Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.
Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?
Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.
На заметку
Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, да?
