Можно ли пить противозачаточные без менструации

Надеюсь, вы хорошо знаете, что регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) позволяет «отодвинуть» критические дни. Если вы собрались на Бали или вас ждет встреча с прекрасным принцем, даже необильная и безболезненная менструация может серьезно подпортить праздник.

«Как отодвинуть месячные»

Подобный запрос – нередкий на приеме врача. К сожалению, обычно просят срочно, а лучше вчера. Средство ищут 100% эффективное, желательно не гормональное, лучше народное, в идеале – бесплатное. Всё как всегда.

• Интернет пестрит рекомендациями. Чаще всего рекомендуют съедать то ли по одному, то ли по 3 лимона в день. Особо продвинутые предлагают заменить лимон приемом лошадиной дозы аскорбиновой кислоты. Логика тут простая – аскорбиновая кислота укрепляет сосудистую стенку и, вероятно, может сделать ее настолько крепкой, что никакой враг не пройдет, а менструация не наступит. Что ж, лимон – это, по крайней мере, вкусно. Можете попробовать. Из той же серии и рекомендации пить отвар петрушки. Вариантов масса – теплый, холодный, целый день, каждый день. Никакого смысла в этих рекомендациях нет, да и не обещают авторы сколько-нибудь значимой эффективности. Максимум – отодвинуть менструацию на 3–4 дня. Если повезет.

• Вторая группа советов относится к применению кровоостанавливающих средств. Тут выбор пошире – можно пить отвар крапивы, экстракт водяного перца, принимать в таблетках дицинон и викасол. Логика тут простая – это же кровоостанавливающие? Вот пусть и останавливают! Конечно, так можно рассуждать только в том случае, если полностью выбросить из головы остатки школьных знаний. Менструация – это не просто «кровь», это отторжение эндометрия, который подготовился к беременности, а беременность не состоялась. Адептов этого неэффективного и небезопасного подхода немало, риски чуток повыше, чем в поедании лимонов, а так – welcome.

Для того чтобы отодвинуть менструацию с гарантией, надо вспомнить об этом сильно заранее. Желательно до овуляции. И уж никак не позднее 14-го дня цикла. Для этого применяются жесткие гестагенные препараты (норколут, оргаметрил). Таблетки принимают ежедневно непрерывно, столько, на сколько надо отодвинуть менструацию.

– Оксана Валерьевна, не помог мне ваш норколут!

– Как не помог? С какого дня Вы начали принимать?

– С 14-го. Только приехала на море, так сразу и менструация приплыла.

– А сколько Вы его принимали?

– Целую прачку!

20 таблеток – ровно 10 дней применения. Прекратила прием – через 2–3 дня получила менструально-подобную реакцию. Видимо, непонятно объясняю, увы.

Безусловно, это гормональные препараты. Безусловно, они далеко не безобидны.

Гораздо проще все-таки тем, кто постоянно использует КОК. Вот она — настоящая свобода!

Манипуляции с менструациями вполне могут вызывать священный ужас. Однако, стоит понимать, что у женщин, использующих КОКи, нет и быть не может никаких менструаций. Кровянистые выделения во время безгормонального интервала – не более чем обычное «кровотечение отмены». Организм считать не умеет, он малограмотный. Поэтому организму безразлично, сколько дней мы принимаем КОК, – 21, 24 или 63.

Итак, если вы принимаете контрацептивные таблетки, то для того, чтобы «пропустить» менструальное кровотечение, достаточно пропустить безгормональный интервал.

Как принято в современном мире, «все не так однозначно», поэтому вникнем в детали.

1. Правило работает для монофазных КОК – это препараты, в которых все таблетки одинаковые. Как правило, в упаковке 21 таблетка («Ярина», «Жанин», «Мидиана», «Логест», «Линдинет», «Новинет», «Белара», «Регулон» и пр).
2. Будьте осторожны с упаковками по 28 таблеток. Если это КОК (а не чисто прогестиновые контрацептивы «Чарозетта», «Лактинет» – это совсем другая история), то в упаковке есть неактивные таблетки в режиме 21+7 или 24+4. К примеру, в «Ярина Плюс» 7 неактивных таблеток, а в «Зоэли», «Джес» и «Джес Плюс» – 4. Если мы хотим отодвинуть менструацию, следует принимать только активные таблетки.
3. Если вы используете контрацептивный пластырь «Евра», просто продолжайте приклеивать пластыри еженедельно, пока не вернетесь из отпуска.
4. Если вы используете контрацептивное кольцо «НоваРинг», оставьте кольцо во влагалище на 28 дней, смена кольца на 29-й день.
5. Самая сложная история с многофазными КОК. Откровенно говоря, эти композиции плохо приспособлены для подобных инициатив с пропусканиями и отодвиганиями. Тем не менее, выход есть. Счастливые пользовательницы «Клайры», внимательно смотрим на упаковку.

Если вы собираетесь «прогулять» менструацию, выбрасываем 2 красные и 2 белые таблетки (25–26 и 27–28) + 2 оранжевые и 5 розовых таблеток из новой пачки (1–2 и 3–7). После 24-й таблетки начинаем принимать такие же желтые таблетки из новой упаковки (8–24), продолжаем принимать только желтые таблетки столько, на сколько хотим отодвинуть менструацию. Вернувшись из дальних стран, принимаем препарат в обычном режиме.

В последние годы в РФ набирает популярность режим Seasonale, при котором монофазные КОК принимают периодами по 84 дня. В год получается всего 4 менструальных перерыва. Гинекологи уже давно рекомендуют использовать пролонгированный режим приема КОК 84+7 или 63+3 при эндометриозе, сильных кровотечениях, менструальных мигренях. Seasonale пришлись по душе спортсменкам, танцовщицам, кинологам, дрессировщицам, жокеям и просто вечно занятым бизнес-леди.

Современное общество давно отказалось от мысли, что менструации очищают женщину или «выводят токсины». У женщин, принимающих КОК, нет необходимости в периодических кровотечениях. Иметь или не иметь менструально-подобную реакцию – свободный выбор каждой пользовательницы КОК.

Воскресный старт

Наверняка многие из вас обращали внимание на то, что большинство таблеток КОК имеют дополнительную маркировку по дням недели. Безусловно, эта придумка позволяет снизить частоту пропусков таблеток и контрацептивных неудач. Однако, привязка к дням недели на этом не заканчивается.

Традиционно, гинекологи рекомендуют начинать прием КОК в 1-й день менструации. Не будет ошибкой начать принимать препарат во 2-й – 5-й день цикла. Тут-то и прячется маленькая хитрость.

Очень удобно начать прием таблеток в первое воскресенье после начала менструации. Это позволяет на протяжении всего приема КОК иметь «свободные от менструаций» выходные.

Если вы собираетесь начать свою первую упаковку КОК, сделайте это в воскресенье. Учтите, если менструация началась в понедельник или вторник – стоит первую неделю приема КОК использовать презервативы для дополнительной защиты. Если менструация пришла в любой день начиная со среды, контрацептивная защита начнется с 1-й таблетки КОК.

Если вы уже принимаете оральные контрацептивы, но хотите воспользоваться преимуществом «свободных выходных», смело укорачивайте безгормональный интервал и начинайте новую упаковку в воскресенье. Удлинять безгормональный интервал нельзя – серьезно страдает контрацептивная эффективность. Самые опасные пропуски таблеток – пропуски в начале упаковки.

Старт в день приема

Эта хитрость не очень распространена в РФ, однако многие коллеги загнивающего Запада рекомендуют начинать прием КОК в тот же день, когда доктор подобрал препарат. В этом случае первая упаковка таблеток не оказывает противозачаточного действия, придется использовать дополнительные методы предохранения. Однако, есть некоторые (довольно высокие) шансы, что менструация сдвинется до первого безгормонального интервала.

Скажу честно, я с большим скепсисом отношусь к такому подходу и не применяю его в своей практике. Вангую, что вместо отсрочки менструации вполне можно получить адаптационные кровомазания различной интенсивности и нежелательную беременность в качестве «последнего привета» от прерванных половых актов.

Менструацию можно легко отодвинуть, передвинуть и сместить. Это не больно, не опасно, совершенно нормально и рекомендовано к действию. Есть только одно маленькое «но» – эти блага цивилизации предназначены исключительно для продвинутых современных женщин, регулярно использующих современные методы высокоэффективной контрацепции, – эстроген-гестагенные препараты.

Оксана Богдашевская

Фото 1-2,5-6 — thinkstockphotos.com, 3 — bayerpharma.ru, 4 — предоставлено автором. 

Товары по теме: Ярина, Жанин, Мидиана, Логест, Линдинет, Новинет, Белара, Регулон, Лактинет, Чарозетта, Ярина, Зоэли, Джес, Евра, Клайра, Норколут, Оргаметрил.

Подбор и нюансы приема противозачаточных таблеток

Как пить противозачаточные таблетки, каковы нюансы их выбора, рекомендованная продолжительность приема? Обо всем этом и не только вы узнаете из нашего материала.

Как выбрать препарат

Многие женщины считают, что подбор препарата для гормональной контрацепции — это очень сложный процесс. И врач ни в коем случае не должен назначать его без предварительной сдачи анализов на гормоны. Якобы в зависимости от их результатов, уровня эстрогена и прогестерона в крови нужно выбирать препарат с подходящей дозировкой. И действительно, многие гинекологи направляют своих пациенток на сдачу анализов на данные гормоны, и не только. Но вот только зачем, не объясняют. Они наверняка знают принцип как подобрать противозачаточные таблетки, но в данном случае играет роль желание получить доход с этих анализов. А если это частная клиника, то так и подавно.

Запомните, для того, чтобы сказать какие противозачаточные таблетки лучше пить, никакие анализы не нужны, и тем более на гормоны. Врач делает выводы на основании гинекологического осмотра и беседы с пациенткой. Конечно, для приема пероральных контрацептивов существуют противопоказания. Но абсолютных очень мало. А вообще, современные низкогормональные препараты считаются довольно безопасными. И если вдруг проявятся побочные явления, есть возможность просто прекратить прием препарата или заменить его на другой. Вот и ответ на вопрос можно ли пить противозачаточные таблетки нерожавшим девушкам. Конечно, да! На фертильности это никак не скажется. И при желании забеременеть, нужно будет просто отменить контрацептив. А зачать можно будет в тот же цикл. Для ребенка это абсолютно безопасно.

Препаратами первого выбора являются монофазные низкодозированные оральные контрацептивы второго, третьего, четвертого поколения. Недавно также в продаже появился первый препарат пятого поколения с натуральным эстрогеном. Его в основном рекомендуют женщинам старше 30 лет, страдающим обильными менструальными кровотечениями.

Как правило, врачи дают список рекомендованных таблеток, а женщина сама выбирает, что из них приобрести. Обычно все упирается в стоимость и отзывы подруг.

Продолжительность приема и обследование в процессе него

Сколько можно пить противозачаточные таблетки без перерыва безопасно для здоровья? Гинекологи говорят, что принимать оральные контрацептивы можно любое время. Главное, чтобы не было противопоказаний. Прекратить прием нужно с наступлением менопаузы, тогда назначаются другие препараты — заместительной гормональной терапии. Естественно, прекратить прием следует при планировании беременности. Еще, нужно сделать перерыв, если предстоит оперативное вмешательство. Рекомендуется примерно за месяц до этого дня перестать принимать таблетки. Если же операция экстренная — сообщить врачу о том, что предохраняетесь гормональными контрацептивами. Как пить противозачаточные таблетки после перерыва на операцию? Точно так же, начиная с первого дня менструального цикла.

А вот прерывать прием каждые 6-12 месяцев, как рекомендуют некоторые специалисты, якобы во избежание рака молочной железы, не следует. Во-первых, нет никаких доказательств того, что оральные контрацептивы провоцируют рак. Да, при их приеме он диагностируется немного чаще. Но это объясняется тем, что женщины, предохраняющиеся таким образом, чаще посещают гинеколога. А значит, у них быстрее выявляются патологии.

Во-вторых, такие перерывы не являются профилактикой чего бы то ни было. И в-третьих, после перерывов вновь проявляются все побочные явления, вроде межменструальных выделений, характерные для периода привыкания к препарату.

Что же касается молочных желез, то женщине нужно ежемесячно, в первые 5-7 дней цикла, проводить самообследование. Проверять наличие в груди новообразований. И если выявится что-то подозрительное — незамедлительно посетить врача, а лучше сразу сделать УЗИ. При подозрении на злокачественное новообразование, оральные контрацептивы следует отменить.

1-2 раза в год нужно посещать гинеколога, даже в том случае, если ничего не беспокоит. Врач возьмет мазок на онкоцитологию, чтобы проверить все ли в порядке с шейкой матки, проверит нет ли новообразований в матке и яичниках. Если все в порядке, ничего не беспокоит, можно спокойно продолжать прием контрацептивов.

Нюансы и погрешности в приеме препарата

Известно, что первая таблетка препарата должна быть выпита в первый день менструации. А можно ли начинать пить противозачаточные таблетки в середине цикла, если появилась необходимость защиты от нежелательной беременности? Гинекологи не советуют так поступать, можно весь цикл сбить. Да и в качестве контрацепции бессистемный прием по 1 таблетке в сутки бесполезен. Так можно ли пить противозачаточные таблетки после акта и какие именно? Да, несомненно. Но для этого рекомендованы особые препараты с другим составом. Они призваны быстро блокировать наступление овуляции или не допустить имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Для регулярной контрацепции не подходят.

А можно ли бросить пить противозачаточные таблетки в середине цикла, если замучили побочные явления или просто пропала необходимость в контрацепции? Теоретически да, но врачи не советуют. Во-первых, если до этого были половые акты, может произойти зачатие. А во-вторых, начнется межменструальное кровотечение.

Последний важный вопрос, который освящен далеко не в каждой инструкции, это что делать, если начала пить противозачаточные таблетки месячные не заканчиваются, как их остановить? Если кровотечение продолжается более 7 дней, то нужно обратиться к гинекологу. Ну а тот порекомендует временно увеличить дозировку препарата, при не слишком обильном кровотечении — до 2 таблеток в сутки.

Если нет менструации и вероятность наступления беременности

Пью противозачаточные таблетки нет месячных — можно готовиться к аборту? К сожалению, даже такие надежные контрацептивы иногда подводят. Правда, чаще из-за погрешностей в приеме, допускаемых самой женщиной. Стоит пропустить одну таблетку, и появится риск нежелательного зачатия. А еще, если пить противозачаточные таблетки можно забеременеть вследствие снижения эффективности контрацептивов. Такое может произойти, если женщина одновременно принимает некоторые виды антибиотиков. Перед назначением врачом каких-либо лекарственных средств, тем более сильнодействующих, нужно сказать ему о том, что предохраняетесь гормональными контрацептивами. Нужно узнать, возможен ли одновременный прием этих препаратов. Или есть необходимость в использовании дополнительной контрацепции.

Так как пить противозачаточные таблетки если нет месячных, что делать? Следует отметить, что иногда менструации при приеме контрацептивов могут пропадать… Но если в течение 6-7 дней перерыва кровотечение не началось, нужно удостовериться в том, что нет беременности. Как минимум сделать тест. Если он покажет одну полоску — можно начинать пить новую упаковку препарата. Если две — сначала нужно решить что-то с беременностью.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен