Можно ли посещать бассейн с миомой матки
Каждое заболевание подразумевает под собой не только лечение, но и смену привычного образа жизни. Особого отношения и внимания требует заболевание миома матки. Это доброкачественное новообразование в виде узлов в мышечных слоях органа. На изменение опухоли зачастую влияют внешние факторы. Они могут как усилить симптомы, так и снизить их. Учитывая данные обстоятельства, основным вопросом является возможность заниматься спортом при таком заболевании.
Польза занятий спортом при миоме матки
Данный недуг возникает, когда клетки мышечной маточной ткани начинают неправильно делиться, что влечет за собой образование опухолевых узлов. Провоцирующих факторов достаточно много, в том числе и несоблюдение правильного образа жизни, а также нарушение гормонального фона, при котором уровень эстрогенов превышает допустимую норму. Исправить подобную ситуацию можно медикаментозным лечением. После прекращения употребления лекарств зачастую заболевание возвращается. Это бывает в случаях, когда такая терапия – единственный способ борьбы с расстройством. У опухоли возникает дополнительный стимул к росту.
Занятия физическими упражнениями помогают сбалансировать количество гормонов. Это устраняет сразу несколько проблем:
- мышцы восстанавливают свой тонус, а это очень важно при миоме, ведь она создает дополнительную нагрузку на все органы, зачастую вызывая их смещение. Крепкие мускулы снижают вероятность такого исхода;
- приведение в норму не только мышц, но также и обменных процессов в организме. Регулярные физические нагрузки помогают выработке углеводов, холестерина и жиров. Избыточное количество данных веществ в организме вызывает рост эстрогенов, заболевания щитовидной железы и другие патологии репродуктивной системы;
- уменьшение веса. Избыточное содержание жировой ткани в организме означает поступление большого количества эстрогенов. Это происходит потому, что жировые клетки самостоятельно их создают. При отсутствии избыточного веса опухоль лишается стимула к развитию;
- восстановление работы нервной системы. Гормональные сбои, частые стрессы, болезненные менструации ухудшают ее функционирование. Занятия спортом улучшают настроение благодаря выработке эндорфинов.
Какие виды спорта выбрать при миоме матки
Существует несколько видов маточных опухолей, различающихся по месту расположения. Если новообразование располагается под слизистой, то происходят частые кровотечения из матки. При наличии данного типа опухоли силовые нагрузки на пресс противопоказаны из-за сильного притока крови, что может спровоцировать кровотечение или усилить его. В данной ситуации больше всего подойдут упражнения на общее укрепление организма. Необходимо исключить резкие движения, прыжки, наклоны и повороты. Если нет противопоказаний от лечащего врача, то можно попробовать заняться восточными танцами. Благодаря внутреннему массажу органов при движениях тазом улучшается настроение и общее состояние.
Если опухолевый узел располагается вблизи брюшной полости, то никаких внешних проявлений нет. Женщина может узнать о нем только на приеме у гинеколога. Занятия спортом при данном виде недуга не запрещены.
При миоме, расположенной вблизи брюшной полости, следует поинтересоваться у врача, имеется ли у нее ножка. Если да, то физические упражнения придется исключить, так как существует большой риск ее перекручивания, а в данном случае потребуется только хирургическое вмешательство.
Единственное упражнение, разрешенное при обнаружении ножки миомы – крутить обруч. Дело в том, что при занятиях с обручем тело практически не меняет своего положения в пространстве. Однако выполнять упражнение нужно недолго. При появлении дискомфорта рекомендуется прекратить занятие и обратиться к гинекологу.
В случае обнаружения миомы в толще спорт не противопоказан. Можно выполнять упражнения на пресс и с обручем. Главное, чтобы обруч был гладкий и без утяжелителей.
Бывает так, что опухоль располагается между связками. Здесь больше всего подойдут аэробные нагрузки, те же занятия с обручем. Важно не допускать переутомления. Основная цель – укрепление мышц и поддержание тонуса организма.
Плавание
Водные упражнения при данном заболевании очень полезны. При занятии плаванием происходит равномерное распределение воздействия по всему телу. Отсутствует возможность перегревания органов в области опухоли и точечная нагрузка на определенный орган. К тому же данный вид спорта не предполагает резких движений, что также благоприятно сказывается. Занятия в воде способствуют похудению и правильно распределяют воздействие на внутренние органы. Не нужно забывать, что даже такую безобидную нагрузку следует наращивать постепенно. Аквааэробика также приветствуется, но важно, чтобы не было резких движений.
Ходьба
Каждой пациентке при миоме рекомендуется ходьба. Самая простая пешая прогулка или скандинавская ходьба помогут обогатить организм кислородом, улучшить все обменные процессы, а также служат неплохой тренировкой сердца. Гинеколог должен подобрать, каким именно видом ходьбы следует заниматься женщине. Однако даже больным после хирургического вмешательства показаны прогулки на свежем воздухе в медленном темпе.
Бег
При небольших размерах опухоли врач может назначить прогулку быстрым шагом или даже легкий бег. Но заниматься такими упражнениями можно только после консультации с лечащим врачом. Лучше всего начать именно с прогулок, постепенно переходя на бег. Если самочувствие не ухудшается, то нагрузки можно увеличивать. Во время бега нужно внимательно следить за пульсом. Важно, чтобы показатель не превышали 120 ударов в минуту.
Йога
Занятия йогой не противопоказаны. Данный вид спорта предполагает медленное повторение движений и растяжки без рывков и резких поворотов. Но от упражнений, которые задействуют мышцы живота, следует воздержаться. Лучше всего разработать индивидуальную программу тренировок, которую обычно составляет инструктор или специалист ЛФК. Но в основном комплекс упражнений очень напоминает занятия для беременных женщин.
Существует и лечебная йога. Такие физические упражнения помогают улучшить состояние здоровья женщины.
Подбором индивидуальной терапевтической программы должен заниматься врач.
Фитнес
Подобно пилатесу, занятия фитнесом при новообразовании не запрещены. Здесь важно правильно выбрать комплекс упражнений. Основное правило – избегать при подобных нагрузках:
- Быстрые и резкие наклоны туловища.
- Прыжки.
- Резкие и постоянные движения животом.
- Интенсивные нагрузки на корпус и повороты.
Гимнастика
Физические нагрузки очень важны при миоме. Многочисленные наблюдения ученых доказали, что упражнения способствуют профилактике доброкачественных новообразований и замедляют их рост. Самые популярные из них:
- Эта дыхательная практика благотворно действует на всю систему организма. Необходимо надувать и втягивать мышцы живота на протяжении 7 минут. Такие повторения рекомендуется выполнять по 15-20 раз ежедневно.
- Занятия, подразумевающие работу нижних брюшных мышц, также полезны. Здесь очень важна концентрация и правильное положение тела в пространстве.
Нужно помнить, что подобные физические нагрузки показаны только при маленьких новообразованиях. В противных случаях гимнастика может лишь ухудшить состояние.
Комплекс занятий по Кегелю
Данные занятия подразумевают под собой тренировку интимных мышц:
- первая часть упражнений включает сжимания и разжимания мышц влагалища в быстром темпе в течение 10 секунд;
- вторая часть состоит из тех же самых действий, но продолжается 5 секунд. Далее следует 5-секундный перерыв;
- заключительный этап в комплексе занятий по Кегелю – это сжатие вагинальных мышц и удержание их в таком положении 20 секунд. После этого нужно расслабиться. Со временем нагрузки увеличиваются, а сжатие мышц продолжается до 2 минут.
При подобном комплексе кровообращение улучшается и происходит профилактика застоя крови в органах малого таза. Опухоль прекращает развиваться.
Профессиональный спорт
Занятия профессиональным спортом при миоме матки не разрешены. Связано это с возможностью появления кровотечения и сильной боли. Но бывает так, что некоторые типы опухолей позволяют заниматься профессиональными видами спорта.
Физкультура, включающая в себя прыжки и быстрый бег, запрещена. Бодибилдинг также входит в эту категорию.
Противопоказания для спорта при миоме матки
Занятия спортом иногда необходимо полностью исключить. Это происходит при следующих обстоятельствах:
- реабилитационный период после хирургического вмешательства;
- очень большой размер новообразования;
- наличие менструации;
- приступы боли в животе;
- маточные кровотечения;
- стремительное развитие патологии.
Заключение
Выбирая вид физической активности, очень важно соблюдать золотую середину в распределяемых на организм нагрузках. Необходимо подобрать такой комплекс упражнений, где будет и общее укрепление всех мышц организма, и отсутствие неблагоприятного воздействия на органы репродуктивной системы. В любом случае при обнаружении данного недуга женщине следует проконсультироваться со специалистом о выборе подходящего спортивного режима.
24 апрель 2017
42602
1
Миома – это опухолеподобное образование, которое поражает матку женщины. Причины развития заболевания не изучены до конца, есть определенные факторы, провоцирующие развитие миомы. Опухолеподобное образование наиболее часто диагностируется в возрасте старше сорока лет, но может встречаться у молодых девушек. Заболевание диагностируется довольно часто, активных, молодых женщин нередко волнует – можно ли заниматься спортом при миоме матки, можно ли крутить обруч при миоме матки?
Данная статья была написана без поддержки экспертного совета . Если у вас есть подозрение на миому, необходимо обратится к квалифицированному доктору.
Узнать больше о заболевании и методах лечения поможет консультация по e-mail. Врач расскажет, какие виды спорта рекомендованы, можно ли при миоме крутить обруч, если узлообразование большого размера, можно ли при миоме качать пресс, можно ли заниматься фитнесом при миоме матки. Спортивные нагрузки должны быть рассчитаны специалистом, чтобы не нанести вред здоровью женщины. При некоторых видах узлов заниматься спортом не разрешается.
1
Можно ли крутить хула-хуп при миоме матки
Нередко врачу-гинекологу пациентки задают вопрос: «Можно ли при миоме крутить хула-хуп?» Возможность занятий с обручем зависит от многих факторов: размера, вида и расположения узла, наличия осложнений. Если у женщины склонность к кровотечениям, узел больших размеров, находится на ножке, занятия, оказывающие сотрясательное и ударное действие на область брюшной полости не разрешены. Некоторые упражнения могут травмировать узловое образование, привести к развитию осложнения и срочному удалению узла.
Занятия с хула-хупом имеют ряд противопоказаний. Нельзя заниматься с обручем беременным женщинам – упражнения могут навредить плоду. Нельзя заниматься с обручем при заболеваниях органов брюшной полости, не рекомендуется такой тип упражнений при загибе матки и миоматозных узлах. Можно ли при миоме качать пресс и крутить обруч, а также, какие упражнения рекомендуется выполнять проконсультирует лечащий врач после обследования пациентки. Обследование и лечение заболевания можно пройти, обратившись в клиники лечения миомы.
Для профилактики и снижения риска развития заболевания назначают кардиотренировки. Бег трусцой, велотренажеры с индивидуально рассчитанной нагрузкой, ходьба способствуют повышению иммунитета, улучшению кровообращения. Женщина чувствует себя бодрой, улучшается настроение. Заниматься бегом следует по рекомендации врача.
Йога необходима при дряблых и ослабленных мышцах живота, пассивном образе жизни, нарушении кровообращения. Занятия йогой позволяют обрести гибкость тазобедренных суставов, расслабляются напряженные мышцы, увеличивается эластичность мышечного корсета, снимается напряжение с поясничной области. Занятия проводятся в положении лежа, сидя или стоя. Начинаются занятия йогой с расслабляющей позы, в положении лежа на спине.
Расслабляющая поза помогает нормализовать душевное состояние, отвлечься от ежедневных проблем, успокоиться. Тело полностью расслаблено, руки вдоль тела, дыхание ровное, глаза закрыты. В таком положении женщина пребывает 15-20 минут, затем выполняет ряд упражнений:
- Медленно сжать мышцы влагалища, затем быстро разжать.
- С усилием сжать мышцы вагины и находиться в таком состоянии в течение 20 секунд, затем разжать мышцы.
- Имитировать потуги без особого усилия. Выполнить несколько раз.
- Медленно выполнять сжатие мышц мочевого пузыря, имитировать задержку мочеиспускания.
Во время занятий йогой следует избегать подпрыгиваний в высоту, сильных наклонов в поясничной области, давления на брюшную полость, резкой смены положения туловища, скручивания тела. Нельзя выполнять упражнения при плохом самочувствии, обильном кровотечении, различных осложнениях заболевания.
4
Упражнения при миоме матки по методу Бубновского
Упражнения по методу Бубновского (кинезотерапия) основаны на укреплении глубоко расположенных мышц детородного органа. Упражнения помогают снизить риск прогресса заболевания, болевые ощущения, улучшить кровообращение органов, общее состояние пациентки. Выполнять упражнения можно после консультации с врачом.
5
Можно ли качать пресс при миоме матки
Течение заболевания у разных женщин имеет отличия. У одних узел растет медленно, не сопровождается осложнениями, обнаруживается случайно. У других женщин образование растет быстро, нередко сопровождается кровотечениями, анемией, болью в области живота, нарушением работы соседних органов и другими осложнениями. Многое зависит от вида узла, наиболее опасный вид — образование на ножке. Во время физической нагрузки, выполнения упражнений ножка может перекрутиться, начнется некроз опухолеподобного образования.
Упражнения по качанию пресса вызывают споры среди врачей. Некоторые врачи считают, что пресс можно качать при небольшом узле и отсутствии симптомов заболевания, другие считают, что такие упражнения негативно влияют на течение заболевания. При растущей миоме качание пресса может привести к росту узла. Во время занятий усиливается кровоснабжение матки, питание узлов улучшается. Если узел небольшой, нет сопутствующих осложнений, возможны умеренные нагрузки, выполнение упражнений, входящих в комплекс пилатес и йоги.
6
Миома матки и фитнес: что можно и что нельзя делать
Специалисты по лечебной физкультуре считают, что отказываться от занятий спортом при миоме матки нельзя. Рекомендованы программы фитнес-зоны:
- Плавание, аква-аэробика.
- Стандартная утренняя гимнастика.
- Скандинавская ходьба.
- Легкие гантели, занятия на тренажерах с минимальной нагрузкой.
- Лечебная физкультура.
- Пилатес, йога.
Противопоказаны виды спорта с большой физической нагрузкой, силовые виды спорта.
Пилатес – это физические упражнения по специальной системе. Упражнения выполняются в медленном темпе, требуют усилий при выполнении, помогают привести в хорошее состояние суставы, укрепить все группы мышц, снять боль и напряжение. Существует ряд показаний и противопоказаний при занятиях пилатес. Нельзя заниматься при беременности, есть определенные ограничения для людей старше 40 лет, с заболеваниями психики, страдающих ожирением, с заболеваниями костей, с острыми процессами в организме. Также занятия пилатес имеют ограничения при миоме.
Пилатес имеет определенные общие черты с фитнесом и йогой. Так же как в йоге большое внимание уделяется душевному состоянию, гармонии духа, ума и тела. Упражнения во многом подобны занятиям фитнес, но в отличие от фитнеса строго соблюдаются принципы системы метода. Особое внимание уделяется полной концентрации внимания на своем теле, контролю дыхания, соблюдению правильности, скорости и плавности выполнения упражнений.
Чтобы правильно были подобраны упражнения йоги или пилатес, следует записаться на приём к врачу, пройти полное обследование. Затем врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки, подберет наиболее эффективный метод лечения, даст рекомендации по занятию спортом. В клиниках лечения миомы применяют современные методы лечения заболевания, в том числе эмболизацию маточных артерий. Экспертный совет клиники поможет женщине подобрать наиболее эффективный метод лечения, даст рекомендации по профилактике рецидива заболевания.
Список литературы
- Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
- Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
- Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет
[1]
. Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин
[2]
в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.
Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.
Можно ли беременеть при миоме матки?
В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей
[3]
.
Проблемы могут возникнуть, если имеются:
-
Субмукозные узлы
, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца. -
Интрамуральные узлы
, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки. -
Миомы больших размеров
(от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.
То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.
Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.
Как беременность и миома влияют друг на друга?
В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%
[4]
.
Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.
Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.
Не лучше ли сразу удалить миому?
Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.
Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию
[5]
.
Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.
Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.
Влияет ли ЭМА на беременность?
Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии
[6]
.
Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.
Можно ли заниматься сексом при миоме матки?
Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.
Можно ли заниматься спортом при миоме?
Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:
- если миома приводит к обильным месячным и анемии;
- если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
- если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.
Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?
Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.
Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24%
[7]
.
Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.
Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?
Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.
Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?
Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.
Можно ли делать аборт при миоме?
Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.
Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.
Можно ли делать массаж при миоме?
И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.
На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.
Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?
Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.
Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.
Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?
Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.
Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.
Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?
Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.
На заметку
Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.
Обязательно ли делать операцию?
В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:
- Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
- Короткий восстановительный период.
- Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива
[8]
.
- Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов
[9]
).
- Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы
[10]
.
- Не остается рубца на матке.
В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.
