Можно ли при беременности удалить миому матки
Вопрос такой: кому делали операцию по удалению миомы при беременности? Есть ли опасность для ребенка от воздействия общего наркоза и сколько длится операция? Как протекала дальнейшая беременность? До какого срока врачи дали доносить перед кесаревым? Были ли осложнения после? Буду благодарна за любую информацию…
а, у вас точно есть миома?извините за такой вопрос, просто мне с самого начала беременности говорили, что у меня миома.(только откуда ей было взяться, непонимаю %) )в итоге, на последних обследованиях, вруг — о, чудо! а, миомы то и нет! «и кто вам такое сказал, что она у вас есть?»(с)а, я уже тоже задавалась таким вопросом об операции..кстати, мне говорили, что далеко не везде делают операции, при беременности
У хорошего мужа — жена не работает (с.)
У меня точно миома. Она выросла с 5 см перед беременностью до 10 см за 12 недель. Делают такие опрерации только в ОММ. Бывает что маленькие миомы при беременности рассасываются, видимо это ваш случай. А у меня через нее проходят сосуды кровоснабжающие и она растет вместе с маткой. Если не оперироваться она вырастет до огромных размеров и её могут удалить вместе с маткой при КС. Диагноз точен, операция назначена.
у меня тош миома небольшая была (может и сейчас есть незнаю) мне не делали операцию и не назначали, врач только сказала, что беременность и роды хорошо для миомы (рассасывается чтоль она) :dontknow:
Cамый лучший день — это сегодня!
А к вопросу о том откуда они берутся — до сих пор неясно. Например, даже от того что женщина менее 2-х оргазмов в неделю испытывает какое-то время 🙂 От гормональных сбоев, от того что вовремя не родили, а карьеру делали и еще куча от чего…
Девочки, миленькие, без обид только! Меня счас интересуют мнение именно по тем вопросам, которые я задала вначале. Да, ситуации бывают разные. 3 варианта: рассасывается, не изменяется или начинает быстро расти. Настолько быстро, что к 20 неделям ты кроме ребенка носишь в себе шар из мяса диаметром 20 см. Меня интересует 3-ий случай…..
Делают не только в омм, в 40-ой делают такие операции.
учусь в меде, нам рассказывали.
Наркоз, конечно, ничего хорошего… Но нужно ведь сравнивать риск от наркоза и пользу от операции.
Все основные органу у вашего малыша уже сформировались, так что уже не так опасно.
А после операции наблюдаться нужно будет постоянно, может даже лежать будете для профилактики в патологии несколько раз за беременность. А то шов может разойтись…
Но, главное ведь настроиться на хорошее и верить, что у вас все будет хорошо!
Люди забираются в скорые поезда,но они сами не понимают,чего они ищут, поэтому они не знают покоя.
Да я уже с 8 недель как на учет пришла вставать лежу без перерыва — больничный или больница 🙂 Так что это ерунда, не самое страшное!
Я рожала в ОММ с такой женщиной в один день. Она рассказывала, что ее в 20 недель Селиванов прооперировал — все ок. В 35 недель ее положили на сохранение в ОММ я так поняла уже перед родами. Но у нее в 36 недель ночью резко началась отслойка плаценты и ее КС. Родилась девочка конечно слабенькая но в целом здоровенькая. Их потом перевели в детскую клинику. Я думаю, что если б не отслойка так и до срока она б доходила. Верьте все у вас будет ХОРОШО 🙂
Everything you can imagine is real
тут была уже тема точно такая же недавно,я там писала,о и автор вы же кстати %)
https://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10084949
MAMAKA_V
врач только сказала, что беременность и роды хорошо для миомы (рассасывается чтоль она)
так же говорили мне,но что-то не помогло…вот думаю,тоже удалять ее.
когда-то показывали по тв про уникальную операцию по удалению миому у беременной двойней женщиной-в Новосибирске делали.
Простите, в чем она точно такая же? Меня сейчас в отличие от той темы, когда я ничего ее не знала о протекании такой беременности, интересуют совершенно конкретные вещи. Меня сейчас интересует общение с теми, кто эту операцию перенес. Из первых рук так сказать…
Вот ваши слова — «вам не нужно это представлять,вы же не врач и я не врач,это они должны знать как это делается,так что просто голову не забивайте себе заранее,потом после операции,если она потребуется вам все все подробненько расскажут как это делалось,если вам еще интересно будет..»
А мне сейчас стало интересно, что за последствия и чего ожидать. Кажется, вполне объяснимый интерес. Лежала в ОММ на сохранении, но при мне никого не оперировали. Вот и хотелось узнать, что это такое. Приношу извинения, если тема кажется вам избитой.
Знакомая с миомой всю беременность провела в ОММ, выпускали несколько раз ненадолго. Примерно на 6-м месяце сделали операцию, миому удалили, т.к. без этого не получалось. Все прошло по плану, потом следили только все время, чтобы шов не разошелся. В итоге сделали КС, конечно, раньше 40 недель, но все хорошо, ребеночек здоровый! Не бойтесь, в ОММ хорошие врачи! 😉
Мilka
так же говорили мне,но что-то не помогло…вот думаю,тоже удалять ее.
и мне говорили, год прошел, в декабре удалять буду. У меня она не росла, какую нашли. такая и до родов была.
Родственнице в ОММ делали, но она до сих пор в больницах, хоть родила в августе, поэтому ничего сказать не могу, знаю только , что не доходила, она, но не из-за этого — у нее почки слабые и начали отказывать.
Желаю вам, чтобы все прошло хорошо и здорового малыша в срок.
У меня миома, но обошлось без операции (тьфу, тьфу). А вот в ОММ я лежала на сохранении как раз с такими женщинами, которым удаляли миому на 18-20 неделях (в отделении гинекологии). Операции проходят на УРА, хотя и тяжело было будущим мамочкам (особенно первые сутки), т.к. операция полостная.
Я тоже общалась с врачом на эту тему (волновалась, что мне без операции не обойтись) и задавала вопрос «Как же лялечка переносит общий наркоз» На что получила однозначный ответ: анастезиологи ооочень опытные, точно расчитывают минимально безопасную дозу наркоза. Наркоз дают хороший (бывает разный, испытано на себе 😉 )
Единственный совет: делать эту операцию только в ОММ. Я как то им больше всего доверяю.
Везучая
если тема кажется вам избитой.
да не кажется :pardon: просто я даже не знаю чего добавить к тому что написала в той теме,у меня много знакомых беременных после такой операции,я сама просто лежу всю бер-ть там, и у всех все хорошо,но все они делали ее в омм.
Спасибо, девченки. То, что лежать в ОММ будем беспрерывно, я уже поняла. У нас и так постельный режим с самого начала. Просто…вот все пишут — знакомая, со мной лежали вместе 🙂 А тех кому делали нет как нет… Так хотелось прочитать: да, мне делали. да, родила. да, у нас все хорошо!
Везучая
Так хотелось прочитать: да, мне делали. да, родила. да, у нас все хорошо!
общаюсь с мамочкой такой — ребенок ровестник моего сына 🙂 , она интернетом не пользуется )))
Везучая
что лежать в ОММ будем беспрерывно
:nea: не будете с чего вы так решили,вон подруга у меня прооперировалась щас гуляет спокойно себе,только показывается приезжает и все,а я вон не оперировалась и лежу :gy: вы представляете угрозу только до операции а после вы обычная почти беременная,просто заранее ляжете в РД и прокесарят и все на этом
У меня была миома во время беременности, планировала беременность, сдавала все анализы, узи и т.д, никакой миомы до бер-ти небыло это 100%, пришла подтверждать , что беременна, говорят 4-5 недель и фибромат.узел 2 см, дальше узи в 12 недель и миома — 3 см, никто ниразу не сказал удалять, на узи в 22 и 32 недели миому вообще не было видно из-за малыша, легла в патологию в 20 роддом в 40 неднль, там узи делали 2 раза и тоже ничего не увидили, только после кесарева мне сообщили, что удалили миому размером с яйцо вот так бывает.
Я пару дней как из больницы, так вот со мной в палате лежала женщина с беременностью 4,5 недель и с миомой в 11 см в диаметре. У нее уже начались проблеммы с вынашиванием. Так как узел очень уж большой, то вокруг нее там каждый день крутилось уйма врачей и профессоров, а уж сколько анализов ей приказано было насдавать %) . Ей сказали что вмешиваться на таком меленьком сроке опасно, но скорее всего что всеже придется резать, если хочет ребенка сохранить недели после 12-ой, если до тех пор доносит, но это только потому что узел 11см. На вопрос о вредности наркоза все в один голос говорили что по сравнению с угрозой, это сущие пустяки.
И вообще, я знаю двух женщин, которым делали аппендицит в 3 и 6 месяцев беременности под общим наркозом, дети здоровые родились и уже взрослые.
Поскольку настроение бывает разным, то пусть чередуется хорошее с прекрасным!
Ja_nis
Делают не только в омм, в 40-ой делают такие операции.
я в 40 лежала на сохранении,со мной в палате женщина была, нам в один день операции делалли,мне шов накладывали,а ей миому удаляли. Наркоз у нее круче был,но она быстро отошла,ноги только бинтовать надо еще пару дней,катетер вставляют,но она вечером заставила снять и я ее до туалета провожала. Шов тянуло, она лежала больше,не садилась.
Ее два раза клали на обследование,но миома росла и решили оперировать после 16 нед,куча анализов,клизма перед операцией вечером и утром,укол обезбаливающий. выписали нас почти одновременно, дольше 2 недель не держат,если все нормально. Знаю,что родила потом девочку в срок,все нормально, осложнений не было, за швом следили,перевязки,обработки,после операции капельницу ставят,есть не разрешают твердую пищу,чтобы не тужиться потом в туалете.
Операция примерно час длится,но у нее получилось,что врачи не во время пришли,потом анастезиолога ждали,еще час пролежала в операционной,а там догола раздевают и она замерзла сильно,аж синюю потом привезли и трясло всю от холода.
Привозят и увозят на каталке под простынкой.
Еще спросите у врачей,нельзя ли заплатить и сделать лапару,чтобы живот не резать,а через проколы удалить миому. Лапара стоит от 10-20т.р. примерно,но лучше заплатить,чтобы шов не делать. Не знаю просто делают лапару при беременности.
«Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется…»
Olla
спросите у врачей,нельзя ли заплатить и сделать лапару,чтобы живот не резать,а через проколы удалить миому. Лапара стоит от 10-20т.р. примерно,но лучше заплатить,чтобы шов не делать
Нет, такого варианта не предлагали. Сразу сказали, что операция полостная, насколько я знаю лапару беременным действительно не делают…
Olla
Знаю,что родила потом девочку в срок,все нормально
Прямо сама родила? Мне вроде сказали что КС однозначно, хотя я бы сама лучше родила. Просила, сказали слишком риск велик что швы разойдутся…. 🙁
Вот еще интересно: прям всегда-всегда эта операция хорошо проходит? и не у кого выкидышей как следствие не бывает? То есть организм однозначно с легкостью переносит такое вмешательство? Статистику и вообще информацию в инете по этой теме не найти…..
Источник
Миома матки – распространенная патология, с которой ежедневно сталкиваются множество женщин, даже не подозревающих о том, что в их организме происходят гормональные изменения. Она представляет собой доброкачественное новообразование на мышечном слое матки (миометрии). Часто пациентка обнаруживает миому будучи беременной и задается закономерным вопросом: а не опасна ли эта опухоль для организма мамы и ее будущего малыша?
Симптомы
Признаки, по которым можно определить, идет ли процесс образования миомы в организме, проявляются еще задолго до беременности. Некоторые пациентки не придают им должного значения и предпочитают списывать все на банальное недомогание. Общая картина симптоматики действительно схожа с типичными проявлениями неопасных воспалительных заболеваний или с предменструальным синдромом. Среди них выделяют:
- давление и тянущие боли в области малого таза, нередко с иррадиацией в поясницу;
- неприятные ощущения во время занятий сексом;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- нарушения функций кишечника: запоры или понос;
- болезненные и обильные менструации.
При миоме, так же как и при беременности, начинает увеличиваться живот (размеры образования высчитываются так же – по неделям). Кроме того, наблюдаются ухудшение общего состояния, слабость, вялость и снижение трудоспособности.
При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий.
Факторы риска
Основной причиной образования миом является эндокринный сбой в организме женщины, а именно резкий скачок уровня эстрогенов. Под их воздействием клетки матки начинают усиленно делиться, что приводит к образованию множественных узлов различной формы.
Существует целый ряд этиологических факторов, из-за которых повышается уровень гормонов в крови:
- отягощенный наследственный анамнез (миома матки – генетически обусловленное заболевание, и если у кого-либо из родственников пациентки наблюдались подобные образования, существует высокий риск того, что и она будет страдать такой же патологией);
- инфекционные воспалительные процессы в половых органах;
- длительный и неконтролируемый прием оральных контрацептивов;
- аборты (хирургические и медикаментозные);
- кистоподобные новообразования в яичниках;
- избыток или недостаток массы тела;
- облучение всего организма, в частности, половых органов;
- длительное ношение гормональных внутриматочных спиралей без проведения своевременной замены.
Несколько лет назад тот факт, что при наличии миомы женщина не может стать матерью, считался неоспоримым и единственно верным. Доля правды в этом есть: много пациенток с доброкачественными опухолями страдают бесплодием, однако существует ряд случаев, при которых беременность вполне возможна.
Планирование зачатия ребенка при миоме матки
Прежде всего, необходимо обратить внимание на то, что этот процесс с миоматозными узлами в организме очень затруднителен. Они влияют на овуляцию (отмечается большое количество ановуляторных циклов), сдавливают маточные трубы, деформируют матку, затрудняют движение сперматозоидов. В этом случае следует произвести удаление имеющихся узлов путем хирургического вмешательства.
Если образований мало и они не превышают допустимые размеры (тем самым не вызывая деформаций), то вероятность беременности резко увеличивается. Но у таких пациенток могут быть проблемы с вынашиванием плода. Необходимо обратить внимание на предрасположенность опухоли к росту и присутствие у нее ножек. При наличии таких факторов планировать беременность запрещено. Сначала нужно удалить образования, и только потом приступать к зачатию малыша.
Рекомендации для сохранения беременности
При миоме существенно повышается угроза выкидыша или преждевременных родов. Крупные по размерам образования также могут спровоцировать различные деформации черепа у плода и снижение массы тела новорожденного.
Для сохранения беременности пациенткам рекомендуется как можно больше отдыхать, избегать интенсивных физических нагрузок, придерживаться постельного режима. Женщинам следует заниматься легкой гимнастикой, улучшающей кровоснабжение плаценты и питание плода, снимающей напряжение с матки и поясницы. В качестве медикаментозной терапии используются гормональные препараты (прогестерон), спазмолитики и лекарства, улучшающие метаболические процессы.
Беременных с миомой матки необходимо госпитализировать заблаговременно (в 36-38 недель). Вариант того, как именно будет рожать женщина (естественным или искусственным путем), решается индивидуально в каждом конкретном случае и в основном зависит от того, к какой группе риска принадлежит пациентка.
Роды при миоме
Патология влияет не только на течение беременности, но и на сам процесс родоразрешения. Роды у таких пациенток протекают менее легко и чаще всего носят затяжной характер. Если миоматозные узлы имеют крупные размеры, это может спровоцировать аномалии положения и предлежания плода. В этом случае рождение ребенка естественным путем не представляется возможным, и врачи проводят операцию кесарева сечения. В некоторых ситуациях разрешается одновременное удаление миомы (если опухоль диагностирована в области разреза).
У пациенток с таким заболеванием часто происходит отслойка плаценты. Это необходимо учитывать на протяжении всей беременности и во время родов.
В каких случаях проводятся операции по удалению образования
Большинство врачей предпочитают практиковать консервативное лечение на первых этапах противоопухолевой терапии. Она заключается в следующем:
- прием железосодержащих препаратов, витаминных комплексов (А, Е, В, фолиевой и аскорбиновой кислот);
- сбалансированное питание с преобладанием белковой пищи;
- достаточная двигательная активность с выполнением специального комплекса упражнений, чередующаяся с отдыхом и постельным режимом.
В случае если консервативная терапия оказывается неэффективной, женщине проводят удаление опухоли одним из следующих способов:
- лапароскопия (малоинвазивная операция с использованием видеокамеры), которая снижает вероятность возникновения спаек и трубной непроходимости, является идеальной для мелких (до 5-6 см) образований;
- лапаротомия (полостная операция), которая применяется при удалении больших миоматозных узлов.
После проведения процедуры планирование беременности возможно не раньше чем через год.
Одним из новейших и прогрессивных методов оперативного вмешательства является эмболизация маточных артерий. Ее суть заключается во введении специальных полимерных шариков одинакового диаметра. Они закрывают просвет сосудов, насыщающих миоматозный узел, не влияя на степень кровоснабжения матки. Образование лишается питания и доступа необходимых веществ. В нем происходит гибель клеток (их замена соединительной тканью). Обычно этот процесс длится в течение года. За это время миома уменьшается в размерах, не причиняя дискомфорт пациентке. Строго говоря, после эмболизации артерий узлы перестают представлять собой миому: они превращаются в обычные фиброзные структуры.
По окончании такого рода операции реабилитационный период проходит легче, чем после стандартных вмешательств. Кроме того, значительно сокращаются вероятность развития осложнений и длительность временного отрезка, в течение которого нельзя беременеть.
Можно ли зачать ребенка после удаления миомы матки
От того, каким способом проводилось лечение заболевания, напрямую зависит ответ на вопрос, можно ли беременеть после ее удаления. Данные статистики на этот счет являются неутешительными: шансы удачного зачатия и вынашивания составляют примерно 50%. Они зависят от множества факторов различной этиологии:
- если пациентка беременеет в восстановительный послеоперационный период (раньше чем через 12 месяцев после хирургического вмешательства), риск самопроизвольного прерывания беременности резко повышается;
- если по завершении операции возникли такие осложнения, как появление спаек в малом тазу, внутриматочные синехии и непроходимость маточных труб, вероятность бесплодия становится очень высокой.
При наличии послеоперационного рубца на матке ведение беременности должно быть особенно тщательным и внимательным. Родоразрешение в этом случае проводится только путем кесарева сечения.
Избежать появления миоматозных узлов можно, следуя некоторым рекомендациям:
- регулярно посещать гинеколога;
- избегать абортов (медикаментозных и хирургических);
- принимать оральные гормональные контрацептивы (только после консультации со специалистом); правильно подобранные препараты могут послужить отличным средством профилактики миом, однако вылечить уже возникшее образование они не в силах;
- вести здоровый образ жизни (соблюдать основы правильного питания, регулярно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек);
- избегать стрессовых ситуаций и затяжных депрессивных состояний.
Если профилактические меры применять не по отдельности, а в комплексе, риск развития миоматозных узлов снизится к минимуму.
Беременность после лапароскопии
По окончании проведения лапароскопической миомэктомии матка нуждается в длительном реабилитационном периоде, во время которого происходит формирование прочных рубцов. Кроме того, важно восстановить нормальную работу яичников: им также требуется отдых и соответствующая гормональная терапия. Беременеть после такой операции можно не раньше чем через полгода (в течение этого срока требуется проводить регулярные ультразвуковые исследования). По завершении лапароскопии шансы на зачатие ребенка составляют около 80%.
Беременность после полостного удаления
Такое хирургическое вмешательство рекомендуется проводить при наличии у пациентки осложнений. При этом на матке делается довольно большой разрез или проводится полное ее удаление (экстирпация). После подобной операции нередки нежелательные побочные эффекты, а потому она справедливо считается одной из самых травматичных. Но тем не менее при грамотном вмешательстве шансы на беременность остаются высокими (если орган удалось сохранить). Зачатие следует планировать не раньше чем через год по завершении тщательной проверки послеоперационных швов на матке.
Беременность после эмболизации артерий
Это высокоэффективный современный метод с минимальным ущербом для здоровья женщины (в том числе и репродуктивного). За последнее время сроки воздержания от планирования беременности после эмболизации артерий снизились с полтора года до шести месяцев. При этом важно помнить о том, что во время такой операции миома не удаляется полностью, а лишь уменьшается в размерах за счет недостаточного кровоснабжения и питания.
Миомэктомия и зачатие
Факт того, что миомэктомия редко не оставляет за собой последствий для организма, известен каждой женщине, хоть раз попытавшейся зачать ребенка после удачной операции. По окончании проведения вмешательства пациентке необходимо некоторое время принимать курс гормональной терапии для предупреждения рецидивов заболевания и восстановления работы яичников. При этом очень важно не забывать о том, что зачатие бывает успешным только в том случае, если женщина строго следовала рекомендациям врача и предохранялась в течение года по окончании миомэктомии.
Естественные роды по завершении операции разрешаются в следующих ситуациях:
- плацента находится вне маточного рубца;
- совпадение в размерах головки плода и тазовой области;
- реабилитационный период после вмешательства прошел без осложнений;
- нижний маточный сегмент сохранил свою полноценность (что было неоднократно подтверждено инструментально и в условиях лаборатории).
При ягодичном предлежании плода, беременности, которая длится более 40 недель, а также женщинам в возрасте после 30 лет в обязательном порядке проводится кесарево сечение.
Всю беременность пациентка с миомэктомией в анамнезе должна находиться под контролем лечащего врача. Это необходимо для предупреждения осложнений и появления ситуаций, угрожающих жизни матери и ее малыша. Возникновение тревожных симптомов и состояний считается поводом для посещения специалиста.
Заключение
Миома матки – серьезная патология, представляющая угрозу не только женщине, но и ее будущему малышу. Для своевременного диагностирования и успешного лечения недуга важно как можно серьезнее отнестись к собственному здоровью и не пренебрегать профилактическими осмотрами. Вопреки множеству современных методов, позволяющих быстро и практически без последствий удалить миому, врачи все же рекомендуют планировать зачатие заранее, но при этом не беременеть в течение 6-12 месяцев после хирургического вмешательства. Это позволит избежать возможных негативных последствий и осложнений.
Источник