Можно ли при миоме матки делать прививку от гепатита а
Диагноз миома матки — это не приговор, но повод задуматься о своем здоровье и о том, как ему помочь. Отличительная особенность этой болезни в том, что первоначально она себя никак не проявляет, протекая без явно выраженных симптомов.
Узнав о доброкачественной опухоли, женщина не только должна разобраться в причинах ее образования и методах лечения, но и знать о том, что есть определенные противопоказания при миоме матки.
Характеристика заболевания миома матки
«Что же это за неприятность – миома матки – и как с ней бороться?» — спрашивают пациентки, которым поставили такой диагноз.
Причем женщин с подобным заболеванием достаточно много: восемь из десяти дам старше 30 лет с новообразованием в области матки. Сразу отметим, что миома — это не злокачественная опухоль, поэтому методы лечения достаточно консервативны, и в большинстве случаев без хирургического вмешательства.
Миомой матки называют узловую доброкачественную опухоль, состоящую из мышечной ткани. Узел маленького размера, как правило, не ощущается, но если размеры внушительные, то своей величиной он сдавливает органы, расположенные рядом, вызывая дискомфорт, болезненные ощущения, нарушение менструального цикла и бесплодие.
Возникает эта болезнь по ряду причин, но первоначальным толчком обычно является сбой гормональной системы.
Также причинами развития новообразования могут быть воспалительные процессы половых органов, частые аборты и повреждения матки в ходе хирургического вмешательства, не стоит исключать плохую экологическую обстановку и малоподвижный образ жизни.
Миоматозный узел имеет тенденцию к росту, поэтому женщина с заболеванием миома матки должна знать, какие есть противопоказания и ограничения, и что может спровоцировать увеличение его размеров.
Сразу скажем, что речь не идет о существенных изменениях в повседневной жизни, полной изоляции или отказа от привычных вещей, но игнорировать проявления болезни нельзя. Поэтому придется ограничить себя в питании и физической активности.
Перечень противопоказаний при миоме матки
Женщина с миомой матки обязана придерживаться ряда ограничений и противопоказаний, чтобы не провоцировать усиление роста новообразования.
Итак, что нельзя при миоме матки, или чего избегать:
- Категорически запрещается поднятие тяжелых предметов массой выше трех килограмм, а также нежелательна работа на ногах.
- Противопоказана чрезмерная физическая деятельность (длительная работа на огороде, занятия в тренажерном зале с поднятием гантелей, кручением обруча и качанием пресса). Не переутомляться!
- Желательно ограничить себя в употреблении напитков (воды, соков, чая) на ночь. В противном случае произойдет отек матки – скопление жидкости в мышечных тканях матки. Лучше скушайте сочное яблочко или апельсин – это и витамины, и минимум влаги.
- Постараться избегать стрессовых ситуаций. Они провоцируют нестабильность гормонального фона, а значит, ускоряют рост опухоли.
- Принимать контрацептивные или другие гормональные препараты только по назначению врача. Любая самодеятельность в этом вопросе исключается! Предохраняться в таком случае разрешается только барьерными средствами – презервативами.
- Запрещается делать аборт. Дело в том, что прерывание беременности спровоцирует гормональный всплеск, а значит, усилит рост миомы.
- Противопоказаны лечебные процедуры физиотерапевтического и теплового характера, а именно: горячие ванны, распаривание в бане и сауне. Массаж и миостимуляцию делать нельзя. Кстати, инфракрасная сауна при миоме матки также противопоказана. Если для человека без особых патологий они оздоровительны и лечебны, то для пациенток с миомой – чреваты негативными последствиями. Решение по назначению каких-либо процедур принимает лечащий врач – гинеколог.
Игнорирование заболевания
Есть ряд женщин, которые не только игнорируют противопоказания при миоме матки, но и умудряются годами не посещать гинеколога, даже видя постепенно растущий живот. Такое крайне недопустимо!
Очень важно определить заболевание на ранних стадиях, регулярно следить за динамикой роста новообразования, посещая доктора и проходя соответствующее лечение. Чем быстрее выявляется заболевание, тем легче с ним справиться: опухоль уходит или остается в минимальном размере, а детородные функции женщины сохраняются. В противном случае миома настолько вырастает, что без операционного вмешательства не обойтись, причем приходится удалять даже матку.
Что противопоказано при миоме матки? Вопросы и ответы
Кроме основных противопоказаний, существует ряд нюансов, которые выясняются в ходе беседы пациентки с гинекологом на тему: «Что можно при миоме, а что нельзя?»
Остановимся на часто задаваемых вопросах, и попробуем дать исчерпывающие ответы:
- Можно ли с миомой матки зачать и выносить ребенка? Все зависит от того, где опухоль расположена, ее характерные особенности, узлы одинарные или множественные. При беременности миома может увеличиваться, а может оставаться в том же размере.
Следует отметить, что при возникновении опухоли вероятность забеременеть снижается. Иногда диагноз миома матки – это как приговор – бесплодие. Причина: механическое препятствие и гормональные нарушения. Если вы узнали прекрасную новость о беременности, то можете не волноваться за малыша: исследования показали, что его внутриутробное развитие проходит благополучно, опухоль не мешает, и женщина может рожать самостоятельно – естественным путем. Вынашивая малыша, ведите правильный образ жизни, сбалансировано питайтесь, кушайте витамины, гуляйте на свежем воздухе.
Можно ли делать иглоукалывание при миоме матки? Не можно, а нужно! — утверждают знатоки традиционной китайской медицины, причем, чем раньше, тем лучше.
Ограничением могут быть: возрастной предел (после 60 лет – не рекомендуют), аллергия и т.п. Иглоукалывание (акупунктура) относится к методам консервативного лечения, приводящим к остановке развития опухоли и ее регрессии.
Наблюдаются превосходные результаты, если курс лечения иглоукалыванием пациентка начала проходить на самых ранних стадиях, когда срок новообразования не более семи недель беременности.
Можно ли быть донором при миоме матки?
Нельзя! — утверждают квалифицированные специалисты, объясняя это тем, что сдача крови может спровоцировать рост опухоли, а также другие обострения заболевания.
Можно употреблять спиртные напитки женщинам с доброкачественной опухолью?
Крайне нежелательно! Миома матки и алкоголь – понятия несовместимые. Особо вредным является – пиво, в связи с тем, что содержит большое количество эстрогенов, стимулирующих рост новообразования.
Какие напитки можно пить при опухоли в матке?
Это очень правильный и актуальный вопрос, так как многие женщины являются настоящими кофеманами, не зная, что этот ароматный напиток провоцирует развитие опухоли. Лучше всего перейти на употребление зеленого чая, натуральных соков и компотов. Здесь есть и витамины, и полезные для здоровья компоненты.
Какие физиопроцедуры противопоказаны при миоме матки?
Запрещены практически все согревающие, тепловые и другие процедуры в области таза (живот, ягодицы, бедра и низ спины):
- Ультразвуковое и лазерное излучение;
- Ультрафиолетовая физиопроцедура;
- Миостимуляция;
- Инфракрасное излучение;
- Парафиновые процедуры;
- Грязелечение;
- Косметическая процедура с помощью лимфодренажного аппаратного массажа — прессотерапия при миоме запрещается.
«А как же поход в баню и сауну?» — спросите вы.
К сожалению, придется отменить. При диагнозе миома, и сауна, и баня, и принятие горячих ванн – строго запрещается. Посещение возможно только в том случае, если не париться, а также мыться под душем в комфортной, невысокой температуры воде.
Ограничения в режиме питания при опухоли
Ознакомившись и разобравшись с тем, что нельзя делать при миоме матки, немного остановлюсь на том, какие продукты крайне не рекомендуют кушать при миоме, а какую пищу необходимо включить в режим питания.
Нельзя кушать продукты, стимулирующие кровообращение:
- Жирные блюда;
- Острые блюда с пряностями, перцем красным и черным.
Настоятельно рекомендуют при миоме матки обратить внимание на пищу, богатую витаминами и клетчаткой, которая снижает количество эстрогена:
- овощи: морковка, свекла, капуста;
- фрукты: апельсины, мандарины, яблоки, груши и другие вкусности, содержащие витамины.
Source: pomiome.ru
Читайте также
Вид:
Большинство женщин привыкли, что консервативное лечение миомы матки – только прием гормональных и обезболивающих препаратов. И удивляются, когда им предлагают дополнить его физиопроцедурами. Конечно, далеко не все из них полезны при этом диагнозе. Но в общем физиотерапия при миоме матки не только не запрещена, но бывает необходима для нейтрализации симптомов и торможения роста опухоли.
Читайте в этой статье
Какое физиотерапевтическое воздействие полезно при миоме
Развитие миоматозных узлов вызвано неправильным балансом гормонов. Расстройство приводит к усиленному делению клеток мышечной составляющей матки, из-за чего образуется опухоль. Поддержанию ее существования и роста служит еще множество факторов, среди которых стресс, влияние тепла, активизация кровоснабжения в области малого таза.
Физиотерапия, используемая при миоме матки, должна противодействовать перечисленным условиям, то есть выравнивать состав гормонов, нормализовать функции нервной системы, как минимум не допускать усиления подачи кислорода к тканям опухоли.
Ощутимым эффектом ее влияния будет улучшение общего состояния, нормализация цикла месячных, уменьшение количества выделений при них. Дать его может использование:
Процедуры принимают вне менструального периода, лучше всего начать с 5-7 дней цикла.
Электрофорез
Воздействие электрофореза обеспечивается подачей гальванического тока. Многих это пугает, они считают, что область малого таза при этом подвергается прогреванию. Это не так, аппарат лишь делает ткани восприимчивее к лекарству без воздействия высоких температур.
И все же можно ли делать электрофорез при миоме матки, определяется во многом размерами новообразования и скоростью его роста. Если величина не достигает 12-недельной беременности, а развитие идет медленно или вообще не наблюдается, в качестве дополнительного лечения метод не противопоказан.
Для облегчения состояния при миоме аппаратом вводят средства с йодом: йодид калия или натрия. Всего необходимо сделать 15-20 процедур, пропуская критические дни.
Процедура выглядит так: хлопковые прокладки пропитывают 2%-ным раствором и располагают на животе и пояснице, соединив с электродами, подключенными к аппарату. Манипуляция проходит несколько минут. Пока она длится, лекарственные вещества в виде ионов попадают в организм через потовые и сальные железы. Сила тока подбирается в зависимости от чувствительности пациентки так, чтобы она не ощущала дискомфорта и боли.
Электрофорез при миоме матки дает следующий эффект:
Магнитотерапия и миома
Для усиления эффекта от приема гормональных средств подойдет магнитотерапия при миоме, можно ли использовать метод, определяется тоже размерами, скоростью развития и длительностью заболевания.
Манипуляция представляет собой воздействие низкочастотными импульсами на область тела, где локализована опухоль. Глубина их проникновения – 5 см, влияние щадящее. Создаваемое аппаратом поле приводит к нормализации концентрации многих веществ.
Самым важным в этом является выравнивание баланса гормонов с уменьшением производства эстрогенов. В результате магнитотерапия при миоме матки приводит к тому, что:
- Исчезают боли в животе, вызванные присутствием образования;
- Менструальный цикл возвращается к норме;
- Объем выделений уменьшается;
- Обмен веществ становится ближе к нормальному;
- Уходят отеки;
- Повышается иммунитет.
У некоторых женщин благодаря этому виду физлечения сокращается размер самого новообразования. Не последнюю роль здесь имеет восстановление эмоционального фона. Воздействие магнитных лучей хотя и направлено на область малого таза, приводит к стабилизации работы ЦНС, уменьшает стресс. Все происходит за счет смягчения симптоматики заболевания.
Этот вид терапии проводят с помощью приспособлений, создающих магнитное поле. Их помещают на живот в области локализации миомы, затем включают аппарат. Сеанс длится 10-25 минут. Всего их следует сделать 10-15.
Ванны
Противодействие росту миомы могут оказать радоновые и йодобромные ванны. Эти физиопроцедуры при миоме имеют на организм двойное влияние – через кровь, а также нервные рецепторы. Осуществляется оно через кожу.
Радон – инертный газ, способствующий восстановлению биологических процессов в организме. Он стимулирует иммунитет, благодаря чему многие функции возвращаются к норме. Особое значение в этом имеет снижение выработки эстрогенов.
Йодобромные ванны улучшают обмен веществ, в числе которых углеводы, липиды, восстанавливают уровень гормонов. Последнее обеспечивается проникновением йода в патологические ткани. Химический элемент помогает рассасыванию очагов воспаления и уменьшению новообразования за счет нормализации работы яичников.
Что противопоказано при миоме
Иногда аппаратное лечение, обеспечивающее стороннее влияние на организм, требуется в терапии иных заболеваний. Поэтому возникает вопрос: какие физиопроцедуры противопоказаны при миоме матки?
Специалисты называют следующие:
- Ультразвуковое воздействие;
- Любые типы лазерного излучения;
- Озокерит;
- Фонофорез;
- Массаж поясничного отдела позвоночника и области живота;
- Лечение ультрафиолетом;
- Индуктотермия;
- Инфракрасное излучение;
- Вибротерапия в районе малого таза;
- Парафин;
- Грязелечение.
Рекомендуем прочитать статью о лечении многоузловой миомы матки. Вы узнаете о причинах появления новообразования, методах медикаментозного и хирургического лечения, эффективности приема трав.
Все перечисленные манипуляции, кроме свойственного им положительного воздействия, обладают возможностью поднимать уровень эстрогенов, что способствовало бы росту новообразования и усилению кровотечений, вызванных его присутствием.
Эти физиопроцедуры обеспечивают нагревание тканей. А местное повышение температуры тоже стимулирует деление клеток, так как вызывает усиление снабжения их кислородом. Ведь под влиянием тепла кровь активнее циркулирует в области малого таза. Поэтому кроме перечисленных видов лечения нежелательно посещать солярий и баню, даже просто долго находиться на открытом солнце.
Физиотерапия, используемая при миоме матки, дает хороший эффект в улучшении самочувствия и уменьшении симптоматики заболевания. Но кроме параллельного приема гормональных препаратов понадобятся соответствующая диета и образ жизни.
Похожие статьи
Source: ProMesyachnye.ru
Читайте также
Вид:
Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет
[1]
. Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин
[2]
в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.
Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.
Можно ли беременеть при миоме матки?
В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей
[3]
.
Проблемы могут возникнуть, если имеются:
-
Субмукозные узлы
, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца. -
Интрамуральные узлы
, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки. -
Миомы больших размеров
(от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.
То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.
Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.
Как беременность и миома влияют друг на друга?
В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%
[4]
.
Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.
Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.
Не лучше ли сразу удалить миому?
Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.
Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию
[5]
.
Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.
Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.
Влияет ли ЭМА на беременность?
Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии
[6]
.
Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.
Можно ли заниматься сексом при миоме матки?
Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.
Можно ли заниматься спортом при миоме?
Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:
- если миома приводит к обильным месячным и анемии;
- если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
- если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.
Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?
Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.
Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24%
[7]
.
Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.
Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?
Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.
Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?
Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.
Можно ли делать аборт при миоме?
Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.
Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.
Можно ли делать массаж при миоме?
И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.
На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.
Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?
Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.
Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.
Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?
Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.
Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.
Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?
Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.
На заметку
Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.
Обязательно ли делать операцию?
В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:
- Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
- Короткий восстановительный период.
- Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива
[8]
.
- Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов
[9]
).
- Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы
[10]
.
- Не остается рубца на матке.
В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.