Можно ли применять фемостон при миоме матки
Содержание
- Что нельзя при миоме матки
- Алкоголь
- Дарсонваль
- Фемастон
- Загорать
Что нельзя при миоме матки
Со стороны консервативной терапии патогенетически обосновано, что принимать при миоме матки можно целый ряд препаратов. К ним относятся разнообразные лекарственные средства стероидного и гомеопатического характера с высокой либо незначительной эффективностью. К данному разряду можно отнести:
Комбинированные оральные контрацептивы – группа гормональных препаратов, в состав которых входят как эстрогенные, так и гестагенные компоненты, которые нейтрализуют дисбаланс гормонов в женской репродуктивной системе, а также способствуют остановке роста миоматозных образований и регрессии.
Препараты агонистов гонадотропин-релизинг гормонов. А также их антагонисты дают практически молниеносный стойкий эффект со значительной регрессией миоматозных образований.
Однако, у таких препаратов есть большой минус – препараты при применении их у женщин репродуктивного вызывают, так называемый, «искусственный климакс». Состояние, при котором блокируется продукция гонадотропинов и уровень половых стероидов в организме стремительно снижается. Но итоги такого лечения относительно миомы крайне положительны.
Препараты прогестеронов типа Дюфастон либо Утрожестан. Эти лекарственные средства ранее применялись повсеместно, однако появились исследования, в которых был установлен отрицательный эффект от данных препаратов. Были подведены научные итоги, говорящие о существование не только эстроген-зависимых миом, а и новообразований доброкачественного характера, рост которых зависит от влияния прогестерона, которым ранее проводилась терапия. Поэтому при назначении терапии обязательно стоит учитывать характер новообразования.
Внутриматочная гормональная система Мирена, также, получила широкое применение в гинекологической практике лечения миоматозных новообразований. Это спираль, которая ежедневно выделяет строго определенное количество гестагена – левоноргестрела в полость матки, который не оказывает системного действия на организм, а действует исключительно на сам репродуктивный орган.
Tакже используются гомеопатические средства в виде отваров, настоев, настоек на травах, однако, они считаются вспомогательными методами и не могут заменить основного лечения. Существует мнение, что такой противовирусный препарат, как панавир при миоме матки нельзя, однако, это также не соответствует действительно. Нет никаких данных о его негативном влиянии на данный патологический процесс.
Из физиотерапевтических методик показанным и действенным средством является иглорефлексотерапия.
Противопоказания при миоме матки
С тем, какие препараты рекомендованы при миоме матки немного разобрались, теперь необходимо уточнить, что нельзя делать при миоме матки.
Первое и самое главное правило – это нельзя заниматься самолечением и медлить обращением к врачу за медицинской квалифицированной помощью. Неправильная терапия может ускорить рост опухоли и вызвать ее малигнизацию, то есть переход доброкачественной гистологической структуры в злокачественную.
Какие препараты разрешены, а какие нет при миоме?
В основном, миома матки не является противопоказанием для большинства лекарственных препаратов, применяемых в различных сферах, однако, стоит быть аккуратными и не принимать без разрешения врача лекарства, которые содержат гормональный компонент, действующие вещества, которые обладают анаболическими, усиливающими кровоток, свойствами. Так как это может спровоцировать рост опухоли.
При диагнозе миома матки противопоказания получают и препараты группы гепаринов, аспирина, курантил, дипиридамол. Эти лекарственные вещества значительно меняют гемостазиограмму в сторону снижения свертывающей способности крови. А, как известно, что миоме свойственны обильные менструации и межменструальные кровотечения, которые под действием этих препаратов могут иметь довольно опасные для жизни объемы.
При миоматозном поражении женского репродуктивного органа нежелательно применение любого физиотерапевтического лечения, 
такого как дарсонвализация, прогревания путем накладывания на поясничную область и живот парафиновой лепешки. Массажи также являются противопоказаной процедурой при указанном диагнозе. Все эти воздействия улучшают кровообращение в сосудах и органах малого таза. Что в большинстве случаев и является ожидаемым результатом. Но не при миоме матки, когда ваши действия могут быть провокаторами роста новообразования и появления клинических симптомов недуга. Это противопоказано, что при миоме матки больших размеров, что нельзя при миоме матки 5 см.
Многие женщины задают вопросы о такой процедуре, как душ Шарко при миоме матки, можно ли его применять? Этот вопрос достаточно спорный. Ведь теплового воздействия не происходит, однако за счет напора воды происходит своеобразный массаж спины и поясничной области, что также может привести к улучшению кровоснабжения органов малого таза и миомы в частности. Поэтому лучше от него отказаться.
Можно ли при миоме матки заниматься спортом?
Все зависит от нагрузки, которую будет получать организм. Легкие упражнения, которые не сопровождаются резкими поворотами торса, наклонами можно делать, миоме матки могут вредить все резкие движения. При локализации опухоли на ножке данная опухоль может перекручиваться, вызывая которую хирургическую патологию, требующую экстренного оперативного вмешательства. Такие занятия, как йога как раз обладают плавными, неторопливыми движениями, направленные на формирование психоэмоционального равновесия.
Регулярное посещение бань и саун также крайне нежелательно при наличии такой нозологической формы. Это связано со всеобщим нагревом организма, что может спровоцировать прогрессирование данного патологического процесса.
Алкоголь при миоме матки
Всем известно, что алкоголь является далеко не полезным продуктом для организма, будь он здоров, а тем более при наличии каких-либо патологических процессов. Это касается и миомы матки. Помимо своего токсического воздействия, алкоголь, а именно, красное вино, пиво, имеют в своем составе вещества, которые близки по своему действию к женским половым гормонам и носят название фитоэстрогены. А миома матки, зачастую, растет именно под действием данного рода стероидом. Поэтому именно под их влиянием могут наблюдаться прогрессивные ухудшения состояния как самого миоматозного образования, так и самой женщины, так как с ростом миомы начинают проявляться симптомы данного заболевания. Это, несомненно, ухудшает качество жизни и ведет к прогрессированию процесса.
Можно ли применять дарсонваль при миоме матки?
Метод дарсонвализации представляет собой физиотерапевтическое лечение, которое основано на использовании токов высокой частоты для воздействия на различные зоны человеческого организма с целью усиления кровообращения и трофики. Так как при таком воздействии усиливается питание тканей, то применение такого воздействия на область живота и органов малого таза может спровоцировать рост опухоли. также при использовании данного метода вполне возможно перерождения доброкачественного новообразования в злокачественный процесс.
Миостимуляция при миоме матки также не рекомендуется в качестве физиопроцедуры. Эта процедура представляет собой использование импульсных токов на мышечные структуры организма. Под действие такой стимуляции мышцы начинают активно сокращаться, увеличивая кровообращение в области применения. Именно поэтому такие манипуляции запрещены к использованию у женщин, у которых был установлен диагноз миомы матки.
Любые процедуры, которые касаются области живота при имеющимся гинекологическом диагнозе, должны быть согласованы с лечащим врачом акушером-гинекологом.
Можно ли принимать фемостон при миоме матки?
Препарат Фемостон является представителем группы заместительной гормональной терапии, в состав которого входит как эстрогенный, так и гестагенный препарат. Для лечения существующей миомы матки данный препарат не назначают, однако, после ее удаления вместе с детородным органом и яичниками, Фемостон является «золотым стандартом» заместительной терапии. Применяется для того, чтобы скомпенсировать недостаток гормонов, которые не синтезируются в отсутствующих яичниках.
Загораете ли вы при миоме матки?
На постановке диагноза миомы матки жизнь женщины не останавливается. Она приобретает немного другой характер с обязательным обследованием и лечением появившейся патологии. Женщинам необходимо перестраивать весь свой быт, дабы не навредить имеющейся патологии, не спровоцировать прогрессирования заболевания. 
Это также касается и отдых на море, а именно, загара.
Можно ли загорать при миоме матки?
Этот вопрос становится более, чем актуальным с приходом пляжного сезона, так как всем хочется отдохнуть от быта и рабочих будней, понежившись под солнечными лучами. Однако, не всегда это может привести к положительным. Солнечные ванны приводят к перегреву организма, массивному усилению кровотока, в том числе и органов малого таза, что может привести к быстрому росту миоматозного образования. загорать при установленной миоме категорически запрещается, если же вы все равно решили поехать к морю, то находитесь по навесами, зонтами, а также соблюдайте время нахождения на пляже с 8 до 10 часов утра, а также днем после 15 часов.
При это должны быть соблюдены все критерии диагностического регулярного обследования после такого отдыха.
Видео : Что можно и чего нельзя делать при миоме матки
Источник
Авторы | Последнее обновление: 2019
Для лечения миомы матки применяются различные лекарственные средства, и особого внимания среди них заслуживают гормональные препараты. Эти медикаменты способствуют уменьшению узла в размерах и позволяют добиться его регресса. Лечение миомы матки такими препаратами оправдано в плане подготовки к беременности, перед операцией или в качестве основного метода терапии при образованиях малых размеров.
Лекарства на основе синтетических половых гормонов – это эффективно, удобно, но совсем небезопасно. Подобные препараты обладают большим числом побочных действий и противопоказаний, что зачастую приводит к отказу от патогенетической терапии и необходимости поиска иных методов решения проблемы.
Какие гормоны влияют на миому матки
Фибромиома – это доброкачественная опухоль миометрия, и на ее развитие влияют два основных женских гормона – эстроген и прогестерон. Дисбаланс этих веществ провоцирует запуск сложной цепочки реакций, которые приводят к появлению зачатков миоматозного узла.
Нарушение равновесия между эстрогеном и прогестероном в организме женщины вызывает расстройство гормонального фона.
В этой схеме следует обратить внимание на некоторые важные аспекты:
- Во время многократно повторяющихся циклов гиперплазии тканей идет накопление измененных миоцитов. В них нарушаются процессы апоптоза, меняется программа гибели клеток, и происходит их бесконтрольный рост;
- С каждым менструальным циклом количество поврежденных клеток увеличивается, и однажды на месте их скопления формируется опухоль;
- На начальных этапах своего развития миома зависит от уровня гормонов в организме женщины, но со временем она приобретает способность к гормональной саморегуляции;
- Есть мнение, что доброкачественная опухоль матки сама производит эстрогены, влияющие на репродуктивную систему женщины и провоцирующие гормональный сбой. Это считается одной из причин бесплодия при миоме;
- Со временем в структуре узла увеличивается доля соединительной ткани, тогда как мышечных элементов становится меньше.
Еще несколько лет назад главным виновником роста миомы считался эстроген. Сегодня известно, что прогестерон также влияет на появление узла. Миома больше не считается исключительно эстрогензависимой опухолью. Влияние «гормона беременности» на миоматозные узлы до конца не изучено, однако это открытие стало поводом пересмотреть тактику терапии болезни. Современные гинекологи все реже назначают при миоме прогестероновые препараты, отдавая предпочтение другим эффективным методикам.
Сегодня специалисты стараются не назначать препараты с содержанием пpoгecтepoнa при миоматозных узлах.
Это интересно
Хоть миома и считается гормонозависимой опухолью, анализ крови на половые гормоны не является рутинной практикой и показан только при определенных обстоятельствах (бесплодии, невынашивании беременности, сочетанной патологии). Как правило, при миоме повышен эстроген при относительно низком прогестероне, что также обуславливает развитие определенных проблем в репродуктивной сфере.
Эффективные гормональные средства
Можно ли принимать при миоме матки гормональные препараты? Мнение гинекологов однозначно: не только можно, но и нужно. Важно только правильно подобрать лекарственные средства и выбрать среди них те, которые действительно произведут нужный эффект.
Требования к гормональным препаратам, назначаемым при миоме матки:
- Выбранное средство должно гарантированно уменьшать размер опухоли и приводить к остановке ее роста не менее чем на полгода. О том, какими еще способами можно остановить рост новообразования, читайте в статье: «Как быстро растет миома в матке и как остановить ее рост»;
- Препарат должен иметь удобную форму выпуска. Сегодня приоритет отдается не таблеткам, а депо-формам (инъекциям). Один укол позволяет поддерживать концентрацию активного вещества в крови на протяжении 28 дней;
Препараты в виде инъекций удобны при длительном лечении миомы матки.
- Гормоны, которые назначают при миоме, должны обладать минимумом побочных эффектов и противопоказаний. По этому пункту возникают самые большие вопросы, поскольку создать действительно безопасное лекарство ученым пока не удалось.
По отзывам практикующих врачей, лучше всего со своей задачей справляются препараты из следующих групп:
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
- Антипрогестагеновые препараты;
- Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов;
- Комбинированные оральные контрацептивы.
Эти лекарственные средства меняют гормональный фон, стабилизируют рост узла и способствуют его уменьшению в первые месяцы приема. Имеются статистически достоверные данные о том, что на фоне агонистов ГРГ большая часть образований регрессирует. Миома уменьшается на 50-60 % в первые 3-6 месяцев, и это очень хороший результат. Антипрогестероновые средства и модуляторы рецепторов гестагена обладают не меньшей эффективностью. Уступают по результату КОК, но и они заняли свою нишу в лечении лейомиомы.
Лечение миомы матки агонистами гонадотропин-рилизинг гормона способствует уменьшению опухоли.
Подробная характеристика современных гормональных средств, которыми лечат миому матки, представлена в таблице.
| Препараты и их особенности | Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона | Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов | Антипрогеста-геновые препараты | Комбинированные оральные контрацептивы |
| Принцип действия | Избирательное связывание с рецепторами гонадотропных гормонов в тканях гипофиза и блокировка выработки эндогенных гормонов | Подавление пролиферации клеток миоматозного узла, активация апоптоза, уменьшение размеров миомы и прекращение ее роста. Блокировка выработки гормонов гипофиза с сохранением концентрации эстрогена | Блокировка действия прогестерона на уровне рецепторов, торможение роста миомы | Подавление функциональной активности гипофиза и торможение овуляции |
| Влияние на организм женщины | Состояние медикаментоз-ной менопаузы с развитием аменореи | Уменьшение маточных кровотечений и других симптомов миомы с неярко выраженными признаками искусственного климакса | Уменьшение маточных кровотечений и других симптомов миомы без проявлений медикаментозного климакса | Стабилизация роста миоматозных узлов и некоторое уменьшение их в размерах |
| Ожидаемые эффекты | Уменьшение миоматозных узлов в размерах на 50-60 % от исходного и стабилизация их роста | Остановка кровотечения и уменьшение миомы в размерах | Уменьшение миомы в размерах до 50 % | Торможение пролиферации клеток опухоли |
| Схема терапии | Имплантат: однократно на два месяца. Депо-формы: одна инъекция препарата в 28 дней. Эндоназальный спрей: ежедневно | Одна таблетка в день в течение 3 месяцев | Одна таблетка в день в течение 3 месяцев | Одна таблетка в сутки в течение 21 дня, после чего делается перерыв на 7 дней. Курс повторяется не менее 3 месяцев. Возможно применение по схеме 63+7. Разрешено использование длительным курсом |
| Побочные эффекты и нежелатель-ные последствия | Приливы, повышенная потливость, головные боли, перепады настроения, сухость влагалища, снижение либидо и другие признаки климакса | Аменорея, головокружение, диспепсические расстройства, акне, боли в мышцах и костях, отеки, приливы | Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, диспепсические расстройства, боль в животе, головные боли, высыпания на коже | Тромбоэмболичес-кие осложнения, отеки, набор веса, снижение либидо, перепады настроения, диспепсические расстройства и др. |
| Примеры препаратов | Золадекс; Декапептил; Трипторелин; Бусерелин; Нафарелин | Эсмия | Мифепристон | Клайра; Зоэли; Регулон; Марвелон; Новинет; Ярина |
Гормональные препараты, которые применяют при лечении доброкачественных опухолей.
Список препаратов может меняться, поскольку фармацевтическая промышленность регулярно выпускает новые гормональные средства против лейомиомы.
Важно знать
Назначение любых лекарств проводится только после полного обследования пациентки, определения размера, локализации узла и иных его параметров. Не нужно пытаться самостоятельно подобрать гормоны подешевле – это грозит серьезными проблемами со здоровьем.
Прогестины и их влияние на миому
Несколько лет назад для лечения доброкачественных опухолей матки применялись средства на основе прогестерона:
- Дюфастон;
- Утрожестан;
- Норколут;
- Депо-Провера и др.
Первые попытки применения подобных средств зафиксированы в 1966 году. Тогда было выяснено, что спустя 3 недели приема прогестинов в миоматозных узлах начинались дегенеративные изменения. Это стало основанием для назначения прогестероновых препаратов при доброкачественных опухолях матки, однако в долгосрочной перспективе такая тактика не принесла плодов. Со временем выяснилось, что высокие дозы прогестерона приводят к росту миоматозного узла, и сегодня такие средства не пользуются популярностью.
Уменьшение размеров миоматозных узлов прогестинами происходит только в начале курса лечения данными препаратами, затем опухоль начинает снова прогрессировать.
Отзывы женщин, принимавших Норколут, Дюфастон или иные подобные препараты, подтверждают мнение ученых. В первые недели миома, действительно, уменьшается в размерах, однако этого недостаточно для получения нужного эффекта. Со временем опухоль начинает снова расти, поэтому применение гестагенов при лейомиоме не оправдано. Для лечения этой патологии лучше подойдут препараты с иными механизмами действия на ткани матки.
Важные аспекты заместительной гормональной терапии
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при таких обстоятельствах:
- Вступление в естественный климакс, сопровождающийся выраженными нарушениями общего состояния;
- Облегчение течения искусственного климакса (после удаления придатков матки).
В качестве гормонозаместительной терапии применяются четыре группы препаратов:
- Содержащие только эстроген (Дивигель, Эстрадиол) рекомендованы при удаленной матке;
- Содержащие только гестаген (Дюфастон и другие аналоги прогестерона) назначаются при дисфункциональных маточных кровотечениях в менопаузе;
- Комбинированные средства с эстрогеном и прогестероном (Фемостон) рекомендованы при сохраненной матке в случае эндометриоза;
- Комбинированные средства с эстрогеном и андрогеном (Тиболон) назначаются при сексуальных нарушениях.
При миоме матки до недавнего времени применялись гестагены в качестве ЗГТ. Сегодня схема терапии пересмотрена, и гинекологи чаще рекомендуют комбинированные препараты для устранения симптомов климакса.
Гормонозаместительная терапия помогает устранить или облегчить симптомы менопаузы.
Известно, что в низких дозах они практически не влияют на миому и не приводят к росту узлов. При увеличении дозировки препарата наблюдается пролиферация клеток опухоли, причем процесс запускается после добавления гестагенов. Читайте также более подробно об особенностях лечения миомы в период менопаузы.
На заметку
Все гормональные средства при климаксе на фоне миомы назначаются с осторожностью и с обязательным регулярным ультразвуковым контролем за состоянием узла.
Показания для консервативного лечения при заболеваниях матки
В случае небольшого размера миоматозного узла гормоны назначаются в качестве единственного метода терапии. При этом пить таблетки или делать уколы следует не менее 3 месяцев, иначе эффекта не будет.
Как правило, монотерапия гормональными препаратами назначается в таких ситуациях:
- Миома матки размером 2-3 см, сопровождающаяся явной клинической симптоматикой – в любом возрасте, включая период менопаузы;
- Миома в сочетании с эндометриозом и гиперплазией эндометрия (при условии, что размер узла не превышает 3 см).
Гормональные средства, влияющие на рост миомы, также назначаются перед операцией в качестве одного из этапов комплексного лечения.
Возможно применение гормонов и после операции. Лекарственные средства помогают нормализовать гормональные нарушения, возникшие после удаления миомы, а также предупредить ее повторный рост. Медикаментозная терапия после операции рекомендована женщинам, планирующим беременность. При этом гинекологи не советуют надолго откладывать зачатие ребенка, поскольку гормоны не избавляют от опухоли полностью, а лишь тормозят ее развитие на некоторое время. Читайте подробнее о важных нюансах течения беременности и родов при наличии миомы.
В некоторых случаях гормональные препараты назначают женщине после проведенной операции по удалению миомы.
Противопоказания для гормональной терапии:
- Размер миомы более 3 см. На этой стадии опухоль приобретает возможность автономного роста, и в качестве монотерапии в такой ситуации гормоны не эффективны;
- Сочетание миомы с аденомиозом или гиперплазией эндометрия и частыми кровотечениями;
- Подозрение на саркому или выявление злокачественной опухоли;
- Быстрый рост миомы, особенно в менопаузе.
В этих ситуациях методом выбора будет оперативное лечение.
Фитоэстрогены как альтернатива
При наличии противопоказаний к заместительной гормональной терапии или нежелании женщины принимать подобные медикаменты врач может назначать растительные средства. Речь идет о фитогормонах, обладающих эстрогеноподобной активностью (Климадинон, Климонорм и другие). Подобные препараты применяются преимущественно во время климакса для устранения приливов. По отзывам женщин, фитоэстрогены действительно помогают справиться с неприятными ощущениями менопаузы и достойно пройти этот период жизни.
Растительные аналоги половых гормонов хорошо переносятся и считаются практически безопасными, однако при миоме их применение не оправдано. Эстрогеноподобная активность упомянутых средств играет против женщины, и на фоне их использования отмечается рост опухоли. Фитоэстрогены, как правило, не назначаются при миоме в связи с возможным риском прогрессирования заболевания.
Интересное видео о современном взгляде на медикаментозное лечение доброкачественных новообразований
Доступно о причинах возникновения миомы матки и методах ее лечения, в том числе гормональными препаратами
Источник
