Можно ли принимать аскорутин при миоме матки
Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет
[1]
. Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин
[2]
в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.
Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.
Можно ли беременеть при миоме матки?
В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей
[3]
.
Проблемы могут возникнуть, если имеются:
-
Субмукозные узлы
, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца. -
Интрамуральные узлы
, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки. -
Миомы больших размеров
(от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.
То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.
Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.
Как беременность и миома влияют друг на друга?
В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%
[4]
.
Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.
Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.
Не лучше ли сразу удалить миому?
Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.
Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию
[5]
.
Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.
Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.
Влияет ли ЭМА на беременность?
Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии
[6]
.
Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.
Можно ли заниматься сексом при миоме матки?
Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.
Можно ли заниматься спортом при миоме?
Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:
- если миома приводит к обильным месячным и анемии;
- если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
- если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.
Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?
Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.
Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24%
[7]
.
Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.
Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?
Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.
Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?
Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.
Можно ли делать аборт при миоме?
Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.
Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.
Можно ли делать массаж при миоме?
И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.
На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.
Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?
Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.
Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.
Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?
Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.
Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.
Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?
Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.
На заметку
Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.
Обязательно ли делать операцию?
В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:
- Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
- Короткий восстановительный период.
- Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива
[8]
.
- Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов
[9]
).
- Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы
[10]
.
- Не остается рубца на матке.
В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.
Источник
Достаточно большой процент женщин предъявляют врачам жалобы на боль и обильные кровянистые выделения в критические дни. Гинекологи рекомендуют таким своим пациенткам использовать аскорутин при месячных. Фармацевтическая промышленность предлагает дамам, имеющим проблемы с менструацией, довольно широкий выбор различных препаратов. Однако именно этот витаминный комплекс пользуется заслуженной популярностью среди женщин.
Преимущества аскорутина при лечении гинекологических заболеваний
Лечебный эффект рассматриваемого препарата обусловлен его фармакологической формулой. В состав лекарства входят два витамина – аскорбиновая кислота и рутин. Благодаря такому сочетанию аскорутин достаточно широко применяется специалистами для лечения различной специфической патологии женского организма.
Механизм действия лекарственного средства
Благодаря совместному воздействию витаминов С и Р на организм пациентки уменьшается проницаемость капилляров в тканях и снижается природная ломкость сосудистой стенки. Специалисты отмечают способность этого лекарства значительно ускорять процесс регенерации поврежденных клеток, что существенно повышает иммунную защиту женщины от различных внешних и внутренних факторов.
Аскорутин способен быстро очистить клетки организма от продуктов жизнедеятельности и не позволяет свободным радикалам и окисленным молекулам воздействовать на их стенки. Проще говоря, этот препарат является достаточно мощным антиоксидантным средством.
Не стоит забывать, что удачная комбинация аскорбиновой кислоты и рутина позволяет значительно снизить образование тромбоцитов в крови женщины. Поскольку именно эти форменные элементы отвечают за систему свертывания, специалистам, назначая это лекарство, удается снизить вероятность образования тромбов. Аскорутин помогает при месячных во многом благодаря этой своей особенности.
Помощь с женскими проблемами
Хотя основной группой заболеваний, при которых используется данное лекарственное средство, является сосудистая патология, достаточно широко этот препарат применяется при лечении гинекологических заболеваний.
Благодаря своему фармакологическому действию, аскорутин широко применяется для лечения воспалительных процессов женской половой сферы. Препарат останавливает процесс выхода жидкой части плазмы из сосудистого русла в ткани в месте воспаления, чем способствует уменьшению отека и купированию болевого синдрома.
Доказан положительный результат от применения лекарства при женской патологии, вызванной гормональными нарушениями. Примером таких заболеваний могут быть различные кисты яичников или миома тела матки. Аскорутин включается в комплекс консервативной терапии этих заболеваний, поскольку влияет на регулирование процентного баланса эстрогенов и прогестерона в организм пациентки.
Не менее важным является участие этого лекарственного средства и в работе свертывающей системы женщины. Именно подобная особенность препарата позволяет специалистам рекомендовать аскорутин при обильных месячных своим пациенткам.
Смотрите на видео о причинах обильных месячных:
Аскорутин и месячные
Поскольку медикам давно известно свойство этого лекарственного препарата повышать свертываемость крови и одновременно укреплять стенки сосудов, независимо от их диаметра, данное лекарство достаточно широко применяют для борьбы с обильными месячными. Однако существуют и некоторые сложности при проведении подобного лечения.
Прием аскорутина действительно уменьшает объем выделяемой крови у пациентки при обильных месячных и сокращает их длительность, однако использование этого препарата возможно только после консультации со специалистом. Обильное менструальное кровотечение может быть следствием доброкачественных или даже злокачественных образований во внутренних половых органах женщины.
Например, миома тела матки может вызывать большую кровопотерю при месячных. При этом рассматриваемый витаминный комплекс не сможет оказать какого-либо влияния на менструацию, так как сама патология обусловлена отторжением эпителия из полости матки. Использование аскорутина при таких заболеваниях только изменит симптоматику и усугубит возможность установки правильного диагноза.
Следует учитывать при назначении препарата и возраст пациентки. Массивные кровотечения в период начала менопаузы у женщины обусловлены исключительно гормональным сдвигом в ее организме. Попытка уменьшить месячные аскорутином в этом случае может привести только к ухудшению свертываемости крови у больной и увеличению вероятности развития различной сосудистой патологии.
Многие женщины используют данный препарат для сокращения продолжительности месячных. Подобная практика достаточно спорна. Разумеется, витаминный комплекс не вызывает нарушений в менструальном цикле женщины, однако любое вмешательство в физиологию и биохимию организма может привести к плачевным результатам.
Особенности применения
Достаточно часто к врачам женской консультации обращаются пациентки с конкретным вопросом: “Можно ли аскорутин при месячных?” Разумеется, данное средство входит в число рекомендуемых лекарств, используемых гинекологами для снижения кровопотери в критические дни у определенного контингента пациенток.
Однако милые дамы должны иметь представление об определенных ограничениях при применении этой витаминной смеси для коррекции месячных. Специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:
- Не рекомендуется использовать этот способ регулирования объема кровопотери во время менструации постоянно. Аскорутин имеет тенденцию накапливаться в почках и провоцировать различные заболевания мочеполовой системы пациенток.
- При обильной менструации следует обратить внимание на цвет выделений. При наличии в месячных алой крови прием препарата следует прекратить и немедленно обратиться за помощью к врачу.
- Если выписан препарат, то и придется разбираться, как принимать аскорутин при месячных. Первое правило – это требование специалистов запивать каждую таблетку препарата 200 — 300 граммами теплой кипяченой воды. При таком употреблении препарата нивелируется отрицательное действие лекарства на слизистую желудка и кишечника.
- Срок приема аскорутина ограничен 7 — 10 днями. Принимать рекомендуется за 3 — 4 дня до начала менструации. Существуют методики, согласно которым использовать лекарство советуют за 15 — 18 дней до месячных. Учитывая возможный сбой менструального цикла, подобные рекомендации необходимо обговорить с лечащим гинекологом.
Следует отметить, что именно для уменьшения длительности менструального цикла многие женщины начинают принимать препарат в период овуляции. Это довольно пагубная практика.
Витаминный комплекс достаточно безобиден, однако его воздействие на свертывающую систему крови может повлечь за собой возникновение больших проблем с сосудами нижних конечностей.
Побочные эффекты аскорутина
Большинство пациенток, когда слышат о витаминах, уверены, что подобные препараты совершенно безвредны. Однако это далеко не так. Перед приемом аскорутина необходимо тщательно изучить аннотацию к этому препарату. Там сказано:
- Основой этого лекарства является аскорбиновая кислота. Она может провоцировать возникновение в организме женщины злокачественных новообразований, вызывать рост камней в почках. Различные изменения в суставах тоже могут стать последствием использования препарата.
- Витамины С и Р провоцируют развитие патологии ЖКТ. Их воздействие на слизистую желудка и кишечника часто заканчивается гастритом, язвенной болезнью желудка или колитом.
- Препарат запрещен к использованию при повышенном артериальном давлении. Компоненты, входящие в аскорутин, могут привести к возникновение заболеваний сердца и сосудов у женщин, особенно в период климакса.
Как пишут в рекомендациях к этому лекарственному средству, витаминный комплекс полностью запрещается для употребления женщинам во время беременности и строго ограничивается в период грудного вскармливания.
Молодым дамам, принимающим это лекарство для коррекции менструального цикла, следует помнить, что аскорутин усиливает работу свертывающей системы крови, что приводит к образованию тромбов. Подобная патология уже чревата угрозой для здоровья и даже самой жизни пациенток.
Возможные аллергические реакции на это лекарство. Разумеется, аскорутин задерживает месячные, но его применение перед менструацией довольно часто вызывает тошноту, расстройство ЖКХ, кожную сыпь, повышение температуры или другую патологическую реакцию пациентки на этот препарат. При любых подобных проявлениях непереносимости лекарственного средства следует прекратить прием и обратиться за помощью к врачу.
Что нужно помнить женщине при приеме
Существует несколько правил безопасного приема этого препарата. Вот некоторые из них:
- Аскорутин представляет собой витаминный комплекс с большим содержанием витамина С. Необходимо в период лечения ограничить в рационе овощи и фрукты, содержащие это вещество. Перенасыщение организма женщины витаминами С и Р может привести к нивелированию действия препарата и возможным аллергическим реакциям.
- Обычно данное лекарство не вызывает особых побочных явлений, однако его передозировка может привести к сухости во рту, слабости, сонливости и головной боли.
- Не рекомендуется запивать таблетки аскорутина жидкостью с повышенным содержанием щелочей. Подобные напитки нейтрализуют действие препарата.
- Во время лактации изменения менструального цикла становятся обычным явлением. Однако использование аскорутина для коррекции таких нарушений возможно только после консультации врача ввиду высокой аллергической активности препарата.
Если пациентки используют данный витаминный комплекс для нормализации менструального цикла, то набор противопоказаний к этому препарату достаточно ограничен. Специалисты сюда относят хроническую тяжелую патологию почек, нарушения свертывающей системы крови, индивидуальную непереносимость к препарату и сахарный диабет.
Не рекомендуется применение аскорутина для беременных женщин и маленьких детей. Учитывая, что в препарате содержатся не только витамины, но и сахар, возможна отрицательная реакция на подобное лечение у пациенток, которые не переносят фруктозу.
Дозировка и ценовая политика в розничной продаже
Специалисты советуют своим пациенткам принимать аскорутин по 2 таблетки 3 — 4 раза в день после еды. Продолжительность курса, как уже говорилось, не должна превышать 7 суток.
Возможны и профилактические приемы препарата для уменьшения силы кровотечения во время месячных. В этом случае советуют пить аскорутин по 1 таблетке в день на протяжении месяца. Следует отметить, что при подобном приеме риск развития отрицательных реакций снижается практически в 2 раза.
Ценовая политика в аптечной сети при реализации данного лекарственного средства достаточно комфортная. Упаковка препарата продается от 50 до 70 рублей, в аптеках Украины ценник не сильно отличается. Это объясняется тем, что производство этого лекарственного средства давно освоено отечественными фармацевтическими предприятиями.
Менструальный цикл женщины — довольно хрупкая и интимная вещь, и вмешиваться в него с целью коррекции можно только под контролем врача и при постоянном лабораторном контроле. Особенно это правило важно для препаратов, влияющих на свертывающую систему крови.
Источник
