Можно ли пропустить менструацию
Надеюсь, вы хорошо знаете, что регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) позволяет «отодвинуть» критические дни. Если вы собрались на Бали или вас ждет встреча с прекрасным принцем, даже необильная и безболезненная менструация может серьезно подпортить праздник.
«Как отодвинуть месячные»
Подобный запрос – нередкий на приеме врача. К сожалению, обычно просят срочно, а лучше вчера. Средство ищут 100% эффективное, желательно не гормональное, лучше народное, в идеале – бесплатное. Всё как всегда.
- Интернет пестрит рекомендациями. Чаще всего рекомендуют съедать то ли по одному, то ли по 3 лимона в день. Особо продвинутые предлагают заменить лимон приемом лошадиной дозы аскорбиновой кислоты. Логика тут простая – аскорбиновая кислота укрепляет сосудистую стенку и, вероятно, может сделать ее настолько крепкой, что никакой враг не пройдет, а менструация не наступит. Что ж, лимон – это, по крайней мере, вкусно. Можете попробовать. Из той же серии и рекомендации пить отвар петрушки. Вариантов масса – теплый, холодный, целый день, каждый день. Никакого смысла в этих рекомендациях нет, да и не обещают авторы сколько-нибудь значимой эффективности. Максимум – отодвинуть менструацию на 3–4 дня. Если повезет.
- Вторая группа советов относится к применению кровоостанавливающих средств. Тут выбор пошире – можно пить отвар крапивы, экстракт водяного перца, принимать в таблетках дицинон и викасол. Логика тут простая – это же кровоостанавливающие? Вот пусть и останавливают! Конечно, так можно рассуждать только в том случае, если полностью выбросить из головы остатки школьных знаний. Менструация – это не просто «кровь», это отторжение эндометрия, который подготовился к беременности, а беременность не состоялась. Адептов этого неэффективного и небезопасного подхода немало, риски чуток повыше, чем в поедании лимонов, а так – welcome.
Для того чтобы отодвинуть менструацию с гарантией, надо вспомнить об этом сильно заранее. Желательно до овуляции. И уж никак не позднее 14-го дня цикла. Для этого применяются жесткие гестагенные препараты (норколут, оргаметрил). Таблетки принимают ежедневно непрерывно, столько, на сколько надо отодвинуть менструацию.
– Оксана Валерьевна, не помог мне ваш норколут!
– Как не помог? С какого дня Вы начали принимать?
– С 14-го. Только приехала на море, так сразу и менструация приплыла.
– А сколько Вы его принимали?
– Целую прачку!
20 таблеток – ровно 10 дней применения. Прекратила прием – через 2–3 дня получила менструально-подобную реакцию. Видимо, непонятно объясняю, увы.
Безусловно, это гормональные препараты. Безусловно, они далеко не безобидны.
Гораздо проще все-таки тем, кто постоянно использует КОК. Вот она — настоящая свобода!
Манипуляции с менструациями вполне могут вызывать священный ужас. Однако, стоит понимать, что у женщин, использующих КОКи, нет и быть не может никаких менструаций. Кровянистые выделения во время безгормонального интервала – не более чем обычное «кровотечение отмены». Организм считать не умеет, он малограмотный. Поэтому организму безразлично, сколько дней мы принимаем КОК, – 21, 24 или 63.
Итак, если вы принимаете контрацептивные таблетки, то для того, чтобы «пропустить» менструальное кровотечение, достаточно пропустить безгормональный интервал.
Как принято в современном мире, «все не так однозначно», поэтому вникнем в детали.
- Правило работает для монофазных КОК – это препараты, в которых все таблетки одинаковые. Как правило, в упаковке 21 таблетка («Ярина», «Жанин», «Мидиана», «Логест», «Линдинет», «Новинет», «Белара», «Регулон» и пр).
- Будьте осторожны с упаковками по 28 таблеток. Если это КОК (а не чисто прогестиновые контрацептивы «Чарозетта», «Лактинет» – это совсем другая история), то в упаковке есть неактивные таблетки в режиме 21+7 или 24+4. К примеру, в «Ярина Плюс» 7 неактивных таблеток, а в «Зоэли», «Джес» и «Джес Плюс» – 4. Если мы хотим отодвинуть менструацию, следует принимать только активные таблетки.
- Если вы используете контрацептивный пластырь «Евра», просто продолжайте приклеивать пластыри еженедельно, пока не вернетесь из отпуска.
- Если вы используете контрацептивное кольцо «НоваРинг», оставьте кольцо во влагалище на 28 дней, смена кольца на 29-й день.
- Самая сложная история с многофазными КОК. Откровенно говоря, эти композиции плохо приспособлены для подобных инициатив с пропусканиями и отодвиганиями. Тем не менее, выход есть. Счастливые пользовательницы «Клайры», внимательно смотрим на упаковку.
Если вы собираетесь «прогулять» менструацию, выбрасываем 2 красные и 2 белые таблетки (25–26 и 27–28) + 2 оранжевые и 5 розовых таблеток из новой пачки (1–2 и 3–7). После 24-й таблетки начинаем принимать такие же желтые таблетки из новой упаковки (8–24), продолжаем принимать только желтые таблетки столько, на сколько хотим отодвинуть менструацию. Вернувшись из дальних стран, принимаем препарат в обычном режиме.
В последние годы в РФ набирает популярность режим Seasonale, при котором монофазные КОК принимают периодами по 84 дня. В год получается всего 4 менструальных перерыва. Гинекологи уже давно рекомендуют использовать пролонгированный режим приема КОК 84+7 или 63+3 при эндометриозе, сильных кровотечениях, менструальных мигренях. Seasonale пришлись по душе спортсменкам, танцовщицам, кинологам, дрессировщицам, жокеям и просто вечно занятым бизнес-леди.
Современное общество давно отказалось от мысли, что менструации очищают женщину или «выводят токсины». У женщин, принимающих КОК, нет необходимости в периодических кровотечениях. Иметь или не иметь менструально-подобную реакцию – свободный выбор каждой пользовательницы КОК.
Воскресный старт
Наверняка многие из вас обращали внимание на то, что большинство таблеток КОК имеют дополнительную маркировку по дням недели. Безусловно, эта придумка позволяет снизить частоту пропусков таблеток и контрацептивных неудач. Однако, привязка к дням недели на этом не заканчивается.
Традиционно, гинекологи рекомендуют начинать прием КОК в 1-й день менструации. Не будет ошибкой начать принимать препарат во 2-й – 5-й день цикла. Тут-то и прячется маленькая хитрость.
Очень удобно начать прием таблеток в первое воскресенье после начала менструации. Это позволяет на протяжении всего приема КОК иметь «свободные от менструаций» выходные.
Если вы собираетесь начать свою первую упаковку КОК, сделайте это в воскресенье. Учтите, если менструация началась в понедельник или вторник – стоит первую неделю приема КОК использовать презервативы для дополнительной защиты. Если менструация пришла в любой день начиная со среды, контрацептивная защита начнется с 1-й таблетки КОК.
Если вы уже принимаете оральные контрацептивы, но хотите воспользоваться преимуществом «свободных выходных», смело укорачивайте безгормональный интервал и начинайте новую упаковку в воскресенье. Удлинять безгормональный интервал нельзя – серьезно страдает контрацептивная эффективность. Самые опасные пропуски таблеток – пропуски в начале упаковки.
Старт в день приема
Эта хитрость не очень распространена в РФ, однако многие коллеги загнивающего Запада рекомендуют начинать прием КОК в тот же день, когда доктор подобрал препарат. В этом случае первая упаковка таблеток не оказывает противозачаточного действия, придется использовать дополнительные методы предохранения. Однако, есть некоторые (довольно высокие) шансы, что менструация сдвинется до первого безгормонального интервала.
Скажу честно, я с большим скепсисом отношусь к такому подходу и не применяю его в своей практике. Вангую, что вместо отсрочки менструации вполне можно получить адаптационные кровомазания различной интенсивности и нежелательную беременность в качестве «последнего привета» от прерванных половых актов.
Менструацию можно легко отодвинуть, передвинуть и сместить. Это не больно, не опасно, совершенно нормально и рекомендовано к действию. Есть только одно маленькое «но» – эти блага цивилизации предназначены исключительно для продвинутых современных женщин, регулярно использующих современные методы высокоэффективной контрацепции, – эстроген-гестагенные препараты.
Оксана Богдашевская
Фото 1-2,5-6 — thinkstockphotos.com, 3 — bayerpharma.ru, 4 — предоставлено автором.
Товары по теме: Ярина, Жанин, Мидиана, Логест, Линдинет, Новинет, Белара, Регулон, Лактинет, Чарозетта, Ярина, Зоэли, Джес, Евра, Клайра, Норколут, Оргаметрил.
В этой статье:Выбор методаИспользование противозачаточных средствИспользование НоваРинг15 Источники
Ежемесячные менструации доставляют неприятности многим женщинам. Из-за месячных могут появляться различные неприятные физические, эмоциональные и психологические симптомы. Менструация может нарушить все планы. Независимо от того, отправляетесь вы в отпуск, у вас намечена свадьба или просто планируете интересные выходные, вы можете давать месячным отсрочку при помощи гормональных контрацептивных препаратов. Проконсультируйтесь с гинекологом и узнайте о противозачаточных препаратах или гормональных кольцах НоваРинг.
Метод 1
Выбор метода
1
Проконсультируйтесь с гинекологом. Прием противозачаточных средств – это самый безопасный и эффективный способ пропустить месячные, но никогда нельзя принимать подобные препараты, не проконсультировавшись с врачом. Сообщите своему гинекологу, что вы хотите пропустить менструацию, и спросите, какой именно способ вам больше подходит.
- Помните, что прием противозачаточных препаратов вовсе не подразумевает то, что вы ведете активную половую жизнь. Есть много причин, по которым бывает необходимо пропустить менструацию!
2
Планируйте заранее. Помните, что если вы не принимаете гормональные контрацептивные препараты, то вам может понадобиться два-три месяца, чтобы организм приспособился к новому циклу. В течение этих нескольких месяцев вы не сможете пропускать месячные. Начинайте принимать контрацептивные препараты, по крайней мере, за три месяца, если хотите быть абсолютно уверенными в том, что месячные получится пропустить.[1]
3
Выберите метод контрацепции. Чтобы пропустить месячные, вам понадобятся контрацептивные препараты в форме таблеток – не имплантов или инъекций. Большинство внутриматочных спиралей не высвобождают гормоны, впрочем, есть и такие, которые содержат гормоны (например, Мирена).[2] Наиболее стандартными средствами в этом случае являются монофазные противозачаточные таблетки или кольца НоваРинг.
- Монофазные таблетки: активные таблетки содержат одинаковую смесь гормонов на каждую неделю цикла. Они устойчивы и стабильны по сравнению с мультифазными таблетками, а поэтому лучше подходят для пропуска менструации. Чтобы пропустить менструацию, просто начните новую упаковку таблеток сразу же, как только закончите прием активных таблеток, пропустив семидневную фазу плацебо.[3]
- Мультифазные таблетки: смесь гормонов в активных таблетках меняется каждую неделю, учитывая различные фазы менструального цикла. Это означает, что многофазные таблетки необходимо принимать в правильном порядке, иначе они могут быть неэффективны. Уточните у гинеколога, как можно пропустить менструацию, если вы принимаете мультифазные противозачаточные таблетки.
- НоваРинг – это маленькое, сгибаемое кольцо, которое вводится во влагалище на три недели. Доставать кольцо обычно необходимо на одну неделю каждый месяц, впрочем, кольцо всегда можно оставить на одну неделю дольше, чтобы пропустить менструацию. Если по окончанию четырех недель вы сразу же введете новое кольцо, то сможете пропустить менструацию.[4]
4
Позаботьтесь о следующей упаковке таблеток заранее. Пропуск менструации при помощи гормональных контрацептивных препаратов предполагает прием активных таблеток в тот период, когда вы обычно принимаете таблетки с плацебо. Для этого вам понадобится приобрести упаковку на следующий месяц к концу третьей недели цикла. Если для приобретения контрацептивного препарата вам необходим рецепт врача, то тоже позаботьтесь об этом заранее.
5
Помните о недостатках. Гормональные контрацептивные препараты удобны, но их необходимо принимать в одно и то же время каждый день – только тогда они будут эффективны. Всегда есть риск того, что кольцо НоваРинг выпадет из влагалища – в таких случаях его необходимо тщательно промыть в чистой воде, а уже потом вставлять снова.[5] Любые гормональные контрацептивы могут вызывать гормональные колебания, влияющие на здоровье. Помните, что пропуская менструацию вы, по сути, убеждаете свой организм в том, что наступила беременность.[6]
- Некоторые контрацептивные препараты (препараты продленного цикла) рассчитаны на наступление менструации один раз в четыре месяца.[7]
- Приблизительно 20 процентов мужчин, половые партнерши которых использовали вагинальные кольца, сказали, что могли чувствовать во время секса кольцо. Вероятность этого низка, но это тоже стоит учитывать.[8] Если вы решите использовать НоваРинг, то помните, что вы можете удалять кольцо на время секса, а затем вводить его обратно сразу же после. НоваРинг сохраняет свою эффективность в том случае, если его снимать не более чем на 48 часов.
Метод 2
Использование противозачаточных средств
1
Подготовьте таблетки. Убедитесь, что вы используете однофазные таблетки, и заранее подготовьте следующую упаковку. Также убедитесь, что можно отличить активные таблетки от плацебо (благодаря которым происходит менструация). Возьмите календарь и рассчитайте, когда наступит неделя перед менструацией, которую вы хотите пропустить.
- При использовании однофазных препаратов появление небольших выделений менее вероятно, чем при многофазных, именно поэтому они лучше подходят для пропуска менструации.[9] Впрочем, даже если вы принимаете многофазные таблетки, вы можете пропустить месячные. Уточните у гинеколога, возможно ли это сделать на тех таблетках, которые вы принимаете, и как это следует делать.[10]
- Если вы не принимаете никаких гормональных противозачаточных препаратов, обратитесь к гинекологу. Принимайте только те препараты, которые порекомендует вам квалифицированный гинеколог.
2
Принимайте таблетки согласно инструкции в течение трех недель. Если вы принимаете монофазные таблетки, тогда вам понадобится принимать одну и ту же таблетку каждый день. Если же вы используете многофазный препарат, тогда вы должны строго соблюдать порядок приема. Если вы не уверены, как правильно принимать таблетки, то уточните у своего гинеколога.
- Если упаковка разделена по неделям и имеет одну неделю таблеток плацебо, то вы можете смело выбросить все таблетки плацебо. Они содержат только сахар – они совершенно не нужны, если вы собираетесь пропустить месячные.
3
Начните новую упаковку активных таблеток. Пропустите все таблетки плацебо и сразу же начните новую упаковку через три недели приема активных таблеток. Позаботьтесь о приобретении новой упаковки заранее, когда третья неделя будет подходить к концу![11]
- Помните, если вы принимаете контрацептивные препараты, то менструация должна наступать на четвертой неделе, при приеме таблеток плацебо. Кровотечение происходит из-за отмены приема препарата – именно так организм реагирует на отсутствие гормонов.[12] Кровотечение отмены не является менструацией (его еще также называют менструальноподобными выделениями) и не представляет никакой опасности для здоровья. Пропуск одного такого кровотечения никак не влияет на ваше здоровье. Пропускать менструации при помощи гормональных контрацептивных препаратов совершенно безопасно для здоровья.
- При приеме противозачаточных средств могут появляться небольшие мажущие кровянистые выделения, но обычно они длятся не дольше одного дня. Монофазные гормональные контрацептивы более стабильны по сравнению с мультифазными, и при них появление небольших выделений маловероятно.
4
Перестаньте принимать таблетки, чтобы прошла менструация. Если вы принимали таблетки три или более недель, то вы можете в любой момент остановиться и дать менструации пройти. Делайте это тогда, когда это будет удобно для вас. Просто не принимайте активные таблетки в течение четырех дней, а затем снова продолжите прием активных таблеток.[13]
- Подумайте о том, чтобы сделать недельный перерыв от приема контрацептивных препаратов после любого периода отмены. Это позволит организму отдохнуть.
Метод 3
Использование НоваРинг
1
Убедитесь, что у вас есть кольцо НоваРинг на следующий месяц. Обычно кольцо НоваРинг требуется оставлять на три недели, а затем убирать на одну неделю перед тем, как вставить новое. Если вы используете кольцо, чтобы пропустить месячные, то просто оставьте кольцо на четвертую неделю, а затем вставьте новое кольцо.[14]
2
Держите кольцо четыре недели, а затем сразу же замените его новым. Через четыре недели достаньте НоваРинг и замените его новым кольцом. Так вы введете в организм новую дозу гормонов и, таким образом, пропустите месячные.[15]
- Обычный цикл с кольцом заканчивается через три недели. Кольцо можно оставить еще на одну неделю, а можно по окончанию трех недель просто заменить новым.
3
Достаньте кольцо, чтобы прошла менструация. Если вы использовали НоваРинг три и более недель, то просто достаньте кольцо на четыре дня, чтобы начались месячные. Через четыре дня введите новое кольцо, чтобы продолжить цикл.
Советы
- Существуют новые контрацептивные препараты, которые разработаны так, чтобы менструация наступала только четыре раза в году. Они называются противозачаточными препаратами продленного цикла. Узнайте у гинеколога, представлены ли такие препараты в вашей стране, и если да, то какие именно препараты вам подойдут.
- Гормональные противозачаточные препараты необходимо употреблять строго по инструкции или так, как назначил врач, иначе они могут оказаться неэффективны. Если вы забудете принять таблетку даже один раз, то рискуете забеременеть.
- Если вы используете гормональные пластыри, то вам необходимо проконкультироваться с врачом по поводу возможности пропустить менструацию. К тому же пластыри могут оказаться малоэффективными, если вы весите более 90 кг.
Предупреждения
- Никогда не принимайте чужие рецептурные препараты.
- Многие формы гормональных контрацептивов оказываются неэффективны при одновременном приеме с антибиотиками.
- Все гормональные контрацептивы повышают риск появления сгустков крови при менструациях. Согласно некоторым исследованиями, пластыри либо не повышают данные риски, либо же, напротив, увеличивают риски в два раза.
- Организму может потребоваться два-три месяца, чтобы приспособиться к новому циклу. Поэтому вряд ли вам удастся избежать месячных, если вы только что перешли на прием гормональных контрацептивов.
Что вам понадобится
- Гормональные противозачаточные препараты в форме таблеток, кольца или пластыря
- Время: необходимо 2-3 месяца соблюдать режим гормональной контрацепции
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Carrie Noriega, MD. Доктор Норьега — сертифицированный акушер-гинеколог из Колорадо. Окончила ординатуру Университета Миссури в Канзас-Сити в 2005 году.
Категории: Контрацепция
На других языках:
English: Skip a Period, Español: omitir un periodo, Italiano: Saltare le Mestruazioni, Français: sauter un cycle de règles, Deutsch: Deine Periode aussetzen
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 5597 раз.
Была ли эта статья полезной?